左旋氨氯地平联合比索洛尔对原发性高血压患者左心室舒张功能的影响

目的探讨左旋氨氯地平联合比索洛尔对原发性高血压患者左心室舒张功能的影响。方法随机选取2014年5月至2016年4月原发性高血压患者70例,随机分为两组,每组35例。对照组给予左旋氨氯地平与厄贝沙坦治疗,观察组予以左旋氨氯地平联合比索洛尔治疗,比较两组临床治疗效果。结果对照组治疗总有效率为71.43%,观察组为97.14%,对照组低于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论左旋氨氯地平与比索洛尔治疗原发性高血压临床效较好,可改善患者左心室舒张功能。     

比索洛尔和美托洛尔对原发性高血压患者内皮功能和左心室肥厚影响的对比研究

目的:对比观察比索洛尔和美托洛尔对原发性高血压患者内皮功能和左心室肥厚的影响.方法:将80例原发性高血压患者随机分为比索洛尔组(40例)与美托洛尔组(40例),分别口服比索洛尔5 mg,每日1次,或美托洛尔25 mg,每日2次,治疗6个月.治疗前后检测内皮功能和左心室肥厚指标,并观察患者的血压变化及不良反应.结果:与治疗前相比,2组患者治疗后一氧化氮和6-酮-前列素F1α水平增高(均为P＜0.05),内皮素和血栓素B2水平下降(均为P＜0.05),左心室肥厚明显逆转(均为P＜0.05),其中比索洛尔组上述指标改变较美托洛尔组更明显(均为P＜0.05).2组患者血压均显著降低(均为P＜0.05),不良反应均较少,两者比较无统计学意义.结论:比索洛尔和美托洛尔均能有效改善原发性高血压患者的内皮功能,逆转左心室肥厚,其中比索洛尔疗效更为明显,是治疗原发性高血压的理想药物.     

国产尼索地平治疗Ⅱ级原发性高血压的临床疗效观察

目的　观察国产尼索地平治疗Ⅱ级原发性高血压的临床疗效。方法　选择100 例Ⅱ级原发性高血压患者(男性65例,女性35例),随机分为尼索地平治疗组(n=51,尼索地平片10mg, 每天2次,口服)和尼索地平 消心痛治疗组(n=49,尼索地平10mg, 每天2次,口服;消心痛片10mg,每天3 次,口服)。结果　尼索地平治疗组:显效32%,有效61%,无效7%。尼索地平 消心痛治疗组: 显效64%,有效32%,无效4%。两组相比,显效率有显著性差异(P<0.05)。结论　服用国产尼索地平治疗Ⅱ级原发性高血压安全、有效,副作用少,大多能耐受,与消心痛合用其降压效果加强。     

吲哒帕胺、卡维地洛联合治疗老年原发性高血压

目的探讨小剂量吲哒帕胺、卡维地洛联合治疗老年原发性高血压的临床疗效及不良反应。方法入选75例老年原发性高血压Ⅱ级、Ⅲ级患者，均符合1999年《中国高血压防治指南》诊断标准。排除继发性高血压、心脏瓣膜病、急性脑血管病、糖尿病、严重肝、肾疾病、慢性肺疾病、心率〈60次／分，Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞者。随机单盲分为治疗组40例，对照组35例。男性48例，女性27例，年龄61～82岁。两组年龄、病情、病程大体近似，具有可比性。两组在治疗前检测血糖、血脂、肾功能、血尿酸，记录心率、血压、不良反应。两组治疗开始后，每周记录心率、血压、不良反应1次。停药2周后，治疗组予以吲哒帕胺2．5mg／次，每日早晨7时服药1次，卡维地洛5mg／次，每天早晨7时及下午4时各服药1次；对照组只用吲哒帕胺2．5mg／次，每日早晨7时服用1次，两组共治疗8周。治疗结束后，检测血糖、血脂、肾功能、血尿酸，疗效评定按卫生部制定的《心血管药物临床研究指导原则》实施。结果两组病例治疗8周结束后，血压（收缩压及舒张压）均有下降，但以治疗组血压下降明显。治疗组有效率为92．5％，无效率7．5％；对照组有效率77．1％，无效率22．9％。两组比较有显著性差异（P〈0．01）。治疗组不良反应：反胃3例（7．5％）、头晕2例（5％），总不良反应发生率12．5％；对照组不良反应：恶心4例（11．4％）、心悸2例（5．7％）、失眠4例（11．4％），总不良反应发生率28．5％。治疗组不良反应明显低于对照组，不良反应较轻，勿须减量或停药，继续服药后消失。两组治疗前后血糖、血脂、肾功能、血尿酸检查均无明显改变。结论吲哒帕胺、卡维地洛联用降压平稳、安全、不良反应少，较单用吲哒帕降压疗效好、副作用少，值得基层医院推广应用。     

卡托普利与吲哒帕胺片联合治疗原发性高血压40例

目的观察原发性高血压患者服用卡托普利与吲哒帕胺的降压疗效。方法选择原发性高血压Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级病人共40例,采用单纯卡托普利治疗2周后,对舒张压仍>100 mmHg的患者加用吲哒帕胺治疗,疗程4周。观察用药后血压情况。结果40例患者经治疗后显效25例,占62.5%;有效11例,占27.5%;无效4例,占10.0%;总有效率90.0%。结论卡托普利与吲哒帕胺联用治疗原发性高血压,其降压效果肯定,值得推广。     

比索洛尔对原发性高血压患者降压疗效的动态观察

目的　评价比索洛尔治疗Ⅰ、Ⅱ级原发性高血压的临床疗效。方法　 72例Ⅰ、Ⅱ级原发性高血压患者给予比索洛尔治疗 ,根据血压变化逐渐加大剂量至患者所能耐受最大量 ,连续服药 8周 ,动态监测患者的血压、心率及血液生化值变化。结果　服药后总血压负荷值明显降低 ,各时点血压均值明显下降。比索洛尔的收缩压及舒张压谷峰比值分别为 6 8.6 %和 6 5 .0 % ,平均 6 6 .1%。用药前后血糖、血脂、电解质及肌酐浓度均无显著变化。结论　高选择性 β1受体阻滞剂比索洛尔可有效、安全、便捷地治疗Ⅰ、Ⅱ级原发性高血压。     

厄贝沙坦联合富马酸比索洛尔治疗原发性高血压疗效分析

目的：比较厄贝沙坦和富马酸比索洛尔单用及两药合用对原发性高血压的降血压疗效和安全性。方法：将80例轻、中度原发性高血压患者随机分为厄贝沙坦组、富马酸比索洛尔组和联合用药组3组，每组分别用药4周。结果：4周后，两组总有效率分别为75．0%和80．0％；联合用药组总有效率为95.0％。结论：厄贝沙坦和富马酸比索洛尔均具有良好的降血压作用，厄贝沙坦与富马酸比索洛尔联合用药有协同效应。     

比索洛尔治疗高血压并慢性心力衰竭疗效观察

目的:观察比索洛尔对高血压并慢性心力衰竭(CHF)患者的心功能影响及临床疗效。方法:择高血压并高心病或冠心病164例,心功能Ⅱ~Ⅳ级的患者,随机分为两组,常规组(80例),给与控制血压、利尿、转换酶抑制剂(ACEI)、洋地黄治疗。比索洛尔组(84例),在常规治疗基础上加用比索洛尔(5mgBid×120天)。结果:比索洛尔组临床显效率(57·1%),总有效率(92·8%),较常规组显著提高(P<0·05)。比索洛尔组与常规组治疗前后,心率、血压、左室舒张末期直径、左室收缩末期直径、左室射血分数、心输出量、E/A、等容舒张期时间均有显著改善(比索洛尔组P<0·01,常规组P<0·05),且比索洛尔组上述指标改善更明显(P<0·01或P<0·05)。结论:比索洛尔显著改善高血压并慢性心力衰竭患者的心功能,是一种安全有效的治疗方法。     

比索洛尔治疗轻,中型高血压疗效观察

比索洛尔(Bisoprolol)是一新型高度选择性β_1受体阻滞剂,无内源性拟交感活性,口服生物利用度高(>80％),半衰期长达10～12小时,故每日1次即可。国外推荐剂量为5～20mg,对此我们观察了不同剂量治疗高血压病的疗效,以探讨国人的适合剂量及效果。 1 资料和方法 1.1 一般资料 选择心内科门诊和住院的轻、中型原发性高血压患者149例,均符合1979年全国高血压防治会议诊断标准,合并下列疾病矛以排除:①继发性高血压;②心、肝、肾功能异常;③窦性心动过缓(心率≤60次/分),房室传导阻滞;④停用降压药物1周,血压降至正常者。将患者随机分为比索洛尔治疗组:A组(2.5mg)38例、B组(5mg)37例,C组(10mg)37例及安慰剂对照组37例。各治疗组间及与安慰剂组间在年龄、性别、体重、身高、高血压、年限、基础坐位血压及心率间     

孟鲁司特咀嚼片治疗慢性咳嗽的疗效观察

选取我院2015年3月~2016年6月的96例慢性咳嗽患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,对照组口服盐酸丙卡特罗片,1mg/次,2次/d;治疗组给予孟鲁司特钠咀嚼片,10mg/次,1次/d,用药持续4周,治疗前后对患者的血清IgE水平进行检测同时比较两组的显效、有效和无效率。结果治疗后两组组患者的血清IgE水平均有所下降(P0.05),但治疗组的Ig E水平更低且与对照组的差异具有统计学意义(P0.05)。经过治疗,对照组的显效率为58.3%、有效率为27.1%、无效率为14.6%;治疗组的显效率为72.9%、有效率为16.7%、无效率为10.4%。两组总有效率的差异具有统计学意义(P0.05)。常规治疗的基础上使用孟鲁司特咀嚼片能显著改善患者的咳嗽症状,值得临床推广使用。     

非洛地平联合吲达帕胺治疗高血压疗效观察

目的：观察非洛地平与吲达帕胺治疗高血压的疗效。方法：将1级、2级高血压患者60例随机分为两组,非洛地平、吲达帕胺组30例（每日10 mg、2.5 mg,晚餐后口服）,卡托普利为对照组30例（75 mg/d,分3次口服）,连续治疗8周。结果：两组之间治疗高血压没有显著性差异,但控制24 h血压非洛地平与吲达帕胺更好,同时副作用发生率更低。结论：非洛地平联合吲达帕胺是治疗高血压有效安全的药物。     

不同给药方法对高血压患者疗效及血压稳定性的影响

目的观察不同给药方法对高血压患者疗效及其血压控制的影响。方法将90例2级及以上原发性高血压患者随机分为3组,分别接受不同给药方法：A组每天7：00口服缬沙坦80nag和非洛地平5mg;B组每天早7：00口服缬沙坦80mg,晚7：00口服非洛地平5mg;C组每人早7：00口服非洛地平5nag,晚7：00口服缬沙坦80mg。观察并对比2组患者疗效及血压控制稳定性。结果3组患者血压控制疗效明显,无显著差异,B、C组患者血压控制稳定性优于A组。结论早晚分次给药对于夜间血压的控制效果更为稳定,可以避免清晨血压峰值对于靶器官的损害,为临床治疗高血压的口服给药方式提供参考。     

不同抗血小板方案对急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入术后患者的疗效与安全性研究

目的探讨不同强化抗血小板治疗方案对急性冠状动脉综合征（ACS）经皮冠状动脉介入术（PCI）后患者氯吡格雷抵抗（CR）发生率及超敏C-反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法将125例确诊为ACS急诊行PCI术后的患者,随机分为三组,A组（n=42）：口服阿司匹林100 mg Qd＋氯吡格雷75 mg Qd;B组（n=42）：口服阿司匹林100 mg Qd＋氯吡格雷75 mg Bid;C组（n=41）：口服阿司匹林100 mg Qd＋氯吡格雷75 mg Qd＋西洛他唑50 mg Bid。利用全血电阻抗法检测治疗前、治疗第7天的血小板聚集率,酶联免疫吸附法测定PCI前、PCI术后24 h、PCI术后第7天的hs-CRP,计算并比较CR的发生率,观察住院期间主要不良心脏事件（MACE）发生率、出血并发症。结果 B组与C组的CR发生率无显著差异（16.7%vs.14.6%）,两组均明显低于A组（35.7%）（P〈0.05）;B组和C组PCI术后24 h、PCI术后第7天的hs-CRP水平无显著差异[（12.5±7.4）mg/L vs.（12.8±7.1）mg/L,（9.2±6.8）mg/L vs.（8.5±6.3）mg/L],两组均明显低于A组[（16.7±6.3）mg/L,（11.8±5.4）mg/L,P〈0.05];B组和C组MACE发生率明显低于A组[（2.4%,2.4%）vs.16.7%]（P〈0.05）;C组出血率明显高于A组和B组[14.6%vs（.2.4%,2.4%）]（P〈0.05）。结论两种强化抗血小板治疗方案均明显降低ACS急诊PCI术后患者CR发生率和hs-CRP水平,标准双联抗血小板联合西洛他唑方案的出血发生率明显低于阿司匹林联合双倍氯吡格雷方案。     

中等强度有氧运动对难治性高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的影响

目的:探讨中等强度有氧运动对难治性高血压并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的影响。方法:选取难治性高血压并OSAHS患者60例。采用多导联睡眠呼吸监测分析系统进行夜间7 h连续监测。根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将入选患者分为非OSAHS组(A组)、轻度OSAHS组(B组)、中度OSAHS组(C组)及重度OSAHS组(D组),并实行中等强度有氧运动,每周训练5次,共持续8周。比较干预前后血压、AHI及体质量指数(BMI)变化。结果:经中度有氧运动干预8周后,各组患者舒张压、收缩压、BMI均较干预前降低(P0.05);与干预前相比,干预后A组AHI无明显变化(P0.05);轻度、中度及重度OSAHS组AHI均降低(p0.05)。收缩压与AHI、BMI三者间呈正相关,舒张压与AHI相关性不强(r=0.211,P=0.021),舒张压与BMI无明显相关(r=0.046,P=0.617)。结论:中等强度有氧运动能够改善难治性高血压并OSAHS患者血压和通气功能,是难治性高血压合并OSAHS的潜在治疗手段之一。     

厄贝沙坦与苯磺酸氨氯地平治疗轻中度原发性高血压的疗效比较

目的:比较厄贝沙坦(安博维)与苯磺酸氨氯地平(络活喜)治疗轻中度原发性高血压的降压疗效.方法:将2008年1月至2009年12月于明确诊断为轻中度原发性高血压患者100例随机分为安博维组和络活喜组各50例,分别应用安博维和络活喜治疗,比较两组治疗8周时的降压疗效.结果:治疗2周、4周、6周和8周时安博维组和络活喜组的降压有效(率)分别为35例(70%)、38例(76%)、41例(82%)、43例(86%)和36例(72%)、39例(78%)、40例(80%)、42例(84%),两组各疗程均无显著性差异.结论:厄贝沙坦(安博维)与苯磺酸氨氯地平(络活喜)治疗轻中度原发性高血压均可获良好疗效,且无明显不良反应.     

厄贝沙坦与吲达帕胺联合治疗中、重度高血压的疗效观察

目的 研究厄贝沙坦与吲哒帕胺合用治疗中、重度高血压的疗效.方法 60例中、重度高血压患者厄贝沙坦150 mg,每日1次,加吲哒帕胺2.5 mg每日1次,连续8周.用药前后监测血压、心率、血钾、肾功能、血糖及血脂.结果 治疗后血压有明显下降总有效率96.67%,治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)较治疗前均有升高趋势,但无统计学意义(P＞0.05).治疗后患者的血钾有降低,但无1例发生低钾血症.治疗后患者的血糖(BG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)较治疗前无明显变化.结论 厄贝沙坦与吲哒帕胺联合治疗中、重度高血压疗效显著,副作用少,且两者价格便宜,值得推广使用.     

超声心动图评价吲达帕胺和氢氯噻嗪对高血压病患者心脏结构和功能的影响

目的　应用多普勒超声心动图评价吲达帕胺和氢氯噻嗪对于轻中度原发性高血压病患者心脏结构和功能的影响。方法　 63例轻中度高血压病患者随机双盲分为吲达帕胺组 (2 .5mg/d)、氢氯噻嗪组 (2 5mg/d)和未用药对照组。在用药前及用药后的 4周、6个月末行超声心动图检查评价心脏结构、左室功能。结果　两药均有逆转左室肥厚的趋势。 6个月后吲达帕胺组LVM和LVMI显著降低 ,LVMI从 (97.0 2± 15 .60 ) g/m2 降至 (73 .89± 16.70 ) g/m2 ,LVM从 (162 .75± 3 6.2 3 )g降至 (112 .7± 2 8.15 ) g ,P值分别 <0 .0 1和 <0 .0 5 ,与对照组比也显著降低 ,P <0 .0 1。 6个月时的LVMI和IVST在二药有显著性差异 ,P均 <0 .0 5。两药对舒张、收缩功能有改善趋势 ,氢氯噻嗪的作用稍强 ,但这些改变在与用药前和两药之间的比较中均无显著性意义。结论　吲达帕胺和氢氯噻嗪可轻度改善心脏收缩和舒张功能。吲达帕胺逆转左室肥厚的作用非常显著。     

Clinical Efficacy and Safety of Lower-Dose Indapamide Therapy in the Treatment of Patients with Mild to Moderate Hypertension

Previous clinical studies with indapamide, an indoline antihypertensive drug with diuretic and vasodilating activities, have shown a dose relationship associated with potassium loss. Two placebo-controlled, randomized, double-blind, parallel clinical studies were, therefore, done to evaluate the safety and efficacy of a low dose (1.25 mg) of indapamide and to determine if an improved safety profile could be produced while maintaining efficacy with a 1.25-mg dose in patients with mild to moderate essential hypertension. Four hundred seventeen (417) adult patients with mild to moderate essential hypertension (sitting diastolic blood pressure greater-than-or-equal 95 mmHg and less-than-or-equal 110 mmHg) were enrolled in two clinical studies; 209 patients were randomized to indapamide 1.25 mg and 208 patients to placebo. Patients received single-blind placebo for a 4-week washout period followed by an 8-week double-blind treatment period during which patients received either indapamide 1.25 mg or placebo. The primary efficacy endpoint was the mean change from baseline to week 8 in sitting diastolic blood pressure. Secondary efficacy variables were the proportion of patients whose sitting diastolic blood pressure had decreased greater-than-or-equal 10 mmHg and/or had a sitting diastolic blood pressure of less-than-or-equal 90 mmHg (treatment success) at all visits and at endpoint, mean changes from baseline in sitting diastolic blood pressure at designated timepoints and at endpoint, and mean changes from baseline in standing diastolic blood pressure and in sitting and standing systolic blood pressure at all visits and at endpoint. Results of these trials were pooled in order to have a larger patient population in an attempt to detect trends not readily apparent with a smaller sample size. In the primary analysis, indapamide produced statistically significantly (p = 0.0001) greater reductions in sitting diastolic blood pressure than placebo after 8 weeks of therapy. In the secondary analysis, the percentage of indapamide-treated patients who achieved treatment success after 8 weeks of therapy was statistically significantly (p < 0.0001) higher compared to placebo-treated patients. In addition, indapamide produced a statistically significantly (p = 0.0001) superior reduction compared to placebo in sitting systolic and standing systolic and diastolic blood pressure after 8 weeks of therapy. The incidence of drug-related adverse events between patients in the indapamide and placebo groups was similar. There were no clinically meaningful differences in laboratory values, including serum potassium, between the patients in the indapamide and placebo groups. Low-dose (1.25 mg) indapamide proved to be safe and effective in the treatment of mild to moderate hypertension.     

氟比洛芬酯防治丙泊酚注射痛临床探索

目的观察氟比洛芬酯防治丙泊酚注射液注射痛的效果。方法90例ASk Ⅰ～Ⅱ级采用丙泊酚注射液诱导全麻病人，随机分成六组，各15例。A组静推氟比洛芬酯5m1（含量50mg），60min后开始丙泊酚注射液诱导麻醉；B组静推氟比洛芬酯5ml，30min后开始丙泊酚注射液诱导麻醉；C组静推氟比洛芬酯5ml，10min后开始丙泊酚注射液诱导麻醉；D组静推氟比洛芬酯5ml后用压脉带扎于肘部印秒后开始静推丙泊酚注射液麻醉诱导；E组静推氟比洛芬酯60s后开始静推丙泊酚注射液麻醉诱导;F组静推氟比洛芬酯5ml后即刻开始丙泊酚注射液麻醉诱导。结果疼痛发生率及疼痛评分：A组、B组与c组比较差异有显著性（P＜0．05），A组与B组比较差异无显著性（P＞0．05），E组、F组与D组比较差异有显著性（P＜0．05），E组或F组与A组或B组比较差异无显著性（P＞0．05），D组与A、B组比较差异有显著性（P＜0.05）。结论氟比洛芬酯对预防丙泊酚注射液注射痛有效，用药后即刻予丙泊酚注射液时对注射痛预防效果最好。     

咪达普利与培哚普利降压疗效和不良反应的对照研究

目的：比较咪达普利与培哚普利对原发性高血压患者的的降压效果和不良反应。方法：将入选的60例1～2级高血压病患者,随机分为2组,咪达普利组,每日晨起口服咪达普利（5～10mg,1次/d）,培哚普利组,每日晨起口服培哚普利（4～8mg,1次/d）。治疗4周,观察2组治疗前、后的血压,记录不良反应。结果：经治疗后咪达普利与培哚普利组血压均明显下降（P〈0.05）,组间差异无统计学意义（P〉0.05）;总不良反应发生率咪达普利组16.8%,培哚普利组20%,而咪达普利组的咳嗽发生率为6.8%,培哚普利组为16.8%。结论：咪达普利和培哚普利均能有效降压,二者降压效果相似,但咪达普利的咳嗽发生率较低。