小儿手术异丙酚泵入全凭静脉麻醉对患儿术后苏醒质量的影响

目的 对比观察小儿手术全凭静脉泵人麻醉对全麻苏醒质量的影响.方法 择期行外科手术患儿42例,随机分为全凭静脉麻醉(TIVA)组(n=21)和静吸复合麻醉(IIVA)组(n=21).TIVA组给予异丙酚复合芬太尼、维库溴铵维持麻醉,IIVA组给予吸入1.5％ ～3.0％的异氟醚复合芬太尼、维库溴铵维持麻醉.观察并记录两组患儿麻醉前(T0)、给药后10 min(T1)、切皮时(T2)、术中20 min(T3)、拔管时(T4)各时点心率(HR)、平均动脉压( MAP)和脉搏氧饱和度(SpO2)变化,及停药至简单的指令性语言反应时间、停药至拔管时间、完全清醒时间,术后躁动发生率、恶心呕吐发生率及术后复睡发生率.结果 与T0时相比,两组患儿在T1、T2、T3时心率降低(P＜0.05),组间比较无统计学差异(P＞0.05),血流动力学均稳定；停药至简单的指令性语言反应时间、拔管时间和完全清醒时间,TIVA组明显短于IIVA组(P＜0.05)；术后躁动发生率,TIVA组显著低于IIVA组(P＜0.01),恶心呕吐发生率、术后复睡发生率两组患儿无统计学差异(P＞0.05).结论 小儿手术全凭静脉泵人麻醉,生命体征平稳、苏醒快、躁动发生率低,提高了麻醉的安全性,优于静吸复合的麻醉方法.     

快通道麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用：七氟醚与全凭静脉麻醉的比较

目的:比较吸入七氟醚麻醉技术和全凭静脉麻醉技术在腹腔镜胆囊切除手术中的快通道麻醉效果。方法:80位病人被随机均分为两组:七氟醚组和全凭静脉麻醉组,两组均使用异丙酚、芬太尼和罗库溴铵进行麻醉诱导,但七氟醚组使用七氟醚进行麻醉维持,全凭静脉麻醉组使用异丙酚-瑞芬太尼进行麻醉维持;对两组病人的快通道有效病人数目、麻醉恢复时间、快通道无效原因了进行评估。结果:相对七氟醚组,全凭静脉麻醉组的快通道比七氟醚组有效比明显升高高(87.5%vs 52.5%,P0.05),麻醉恢复时间明显缩短(8 min vs 12 min,P0.05);抑制快通道麻醉效果的主要因素是去饱和、疼痛、血流动力学不稳定和术后恶心与呕吐,其中术后恶心与呕吐是两组在快通道麻醉无效方面的主要差异(七氟醚组中5位病人出现术后恶心与呕吐现象,全凭静脉麻醉组中则没有病人出现术后恶心与呕吐;P0.05)。结论:在腹腔镜胆囊切除术中,使用异丙酚-瑞芬太尼的全凭静脉麻醉比七氟醚麻醉具有更好的快通道麻醉效果。     

瑞芬太尼、异丙酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的观察瑞芬太尼和异丙酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用和效果。方法选择60例腹腔镜胆囊手术患者随机分成两组：静吸组和全静脉组。两组用相同办法诱导插管，力月西0．2mg／kg，异丙酚2mg／kg和维库溴铵0．1mg／kg。麻醉维持静吸组用安氟醚吸入，全静脉组将异丙酚500mg加瑞芬太尼1mg混合液40ml／h用微量泵注入，术中根据情况追加维库溴铵，记录麻醉诱导前，气腹前，气腹后10min，气腹毕和术毕的血压、心率、血氧饱和度，停止麻醉至拔管的时间，拔管时的清醒程度。结果静吸组在气腹后10min的血流动力学的变化大于全静脉组，拔管时间清醒程度全凭静脉组比静吸组要好。结论异丙酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除手术具有麻醉效果满意，血液动力学稳定，苏醒快速，术后无恶心、呕吐等优点。     

舒芬太尼联合七氟醚在颅脑外科手术麻醉中的应用观察

【目的】探讨舒芬太尼联合七氟醚在颅脑手术麻醉中的应用效果。【方法】80例ASAI～Ⅲ级在全麻下行颅脑外科手术患者,随机分为舒芬太尼组和芬太尼组。麻醉诱导静注咪唑安定、维库溴铵、依托咪酯、舒芬太尼或芬太尼,麻醉维持采用持续泵注舒芬太尼或芬太尼、吸入七氟醚维持：观察并记录两组患者入手术室时、插管前即刻、插管后1min、插管后10min和拔管各个时段的血流动力学变化、麻醉恢复情况（自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间）及苏醒期间的躁动情况。【结果】与基础值比较,两组在诱导后血流动力学指标下降;插管后1min和拔管时芬太尼组血流动力学指标升高。麻醉恢复情况舒芬太尼组优于芬太尼组。【结论】舒芬太尼相对于芬太尼组用于颅脑手术中全身麻醉更具优势,具有麻醉平稳、血流动力学稳定、苏醒快、完撤躁动发生率低等优点。舒芬太尼复合七氟醚在颅脑外科麻醉中更安全,实用,高效。     

瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉在腹腔镜脾切除术中的应用

目的研究瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉在腹腔镜脾切除术中的应用及其效果评价。方法选择择期行腹腔镜脾切除手术患者50例,随机分为静吸复合组(静吸组)和全凭静脉麻醉组(全静脉组),两组均以咪达唑仑0.1 mg/kg、异丙酚2 mg/kg、芬太尼2μg/kg和维库溴铵0.08～0.12 mg/kg诱导后行气管插管。麻醉维持:静吸组用异氟醚吸入,间断辅以芬太尼静脉注射;全静脉组将瑞芬太尼0.2μg/(kg.min)和异丙酚70μg/(kg.min)混合抽入50 ml注射器中,用微量泵持续输注。记录麻醉诱导前,气腹前和气腹后10 min,气腹毕和术毕收缩压、舒张压、心率和脉搏氧饱和度(SpO2)及停止麻醉至拔管时间,拔管时的清醒程度和随访结果。结果两组间的拔管时间、清醒程度比较差异无统计学意义。静吸组在气腹后10 min的心率、收缩压、舒张压、术毕心率明显高于基础值(P0.05),而全静脉组术中无明显变化。全静脉组的术后恶心、呕吐发生率明显低于静吸组。结论瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜脾切除手术,具有麻醉效果满意、血流动力学稳定、苏醒快速、术后恶心呕吐率低、无空气污染等优点。     

喉罩通气下全凭七氟醚吸入麻醉对子宫内膜息肉患者行宫腔镜电切术术中血流动力学及苏醒时间的影响

目的:探讨喉罩通气下全凭七氟醚吸入麻醉对子宫内膜息肉患者行宫腔镜电切术术中血流动力学及苏醒时间的影响。方法:选取2015年9月~2016年12月我院收治的子宫内膜息肉患者90例,随机数字表法分为对照组和观察组各45例。两组均行宫腔镜电切术治疗,观察组实施喉罩通气下全凭七氟醚吸入麻醉,对照组实施喉罩通气下丙泊酚全凭静脉麻醉。比较两组术中血流动力学指标变化以及苏醒时间。结果:术前两组患者血流动力学指标比较差异无统计学意义(P>0.05);术中,观察组HR、MAP、Sp O2水平高于对照组(P<0.05);观察组苏醒时间低于对照组(P<0.05)。结论:子宫内膜息肉患者行宫腔镜电切术时予以喉罩通气下全凭七氟醚吸入麻醉有助于稳定其术中血流动力学状况,缩短术后苏醒时间。     

全凭静脉麻醉用于小儿扁桃体腺样体切除术的临床观察

目的：探讨全凭静脉麻醉在小儿扁桃体及腺样体切除术中的有效性、安全性及可控性。方法：将60例小儿扁桃体腺样体术患儿随机分为A、B两组,每组30例。A组采用以瑞芬太尼、丙泊酚为主的全凭静脉麻醉;B组采用以丙泊酚、芬太尼、异氟醚为主的静吸复合麻醉。结果：A组患儿苏醒快,拔管时间短,血流动力学更平稳。结论：全凭静脉麻醉可控性强,苏醒迅速、彻底,是小儿腺样体扁桃体术较理想的麻醉方法。     

静吸复合麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用

目的探讨静吸复合麻醉(丙泊酚与瑞芬太尼静脉麻醉复合七氟醚吸入麻醉)用于小儿腹腔镜手术的麻醉效果与临床安全。方法选择小儿腹腔镜手术70例,随机分为丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉组(静脉组,n=35)和静脉麻醉复合七氟醚吸入麻醉组(静吸组,n=35),观察麻醉过程中关键步骤时患儿心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化,记录停药后自主呼吸恢复、拔管及出手术室的时间,并记录术后麻醉并发症(术后躁动、呕吐、低氧血症等)的发生。结果静脉组患儿在气管插管、切皮、人工气腹及拔除气管导管时HR、MAP变化较静吸组患儿变化显著,差异有统计学意义(P<0.05);静吸组自主呼吸恢复时间、拔管时间及出手术室的时间较静脉组明显缩短(P<0.05);静吸组术后躁动、呕吐的发生率明显低于静脉组(P<0.05)。结论小儿腹腔镜手术采用丙泊酚与瑞芬太尼静脉麻醉复合七氟醚吸入麻醉,术中血流动力学更稳定,麻醉苏醒快而平稳,术后并发症少。静吸复合麻醉更适于小儿腹腔镜手术。     

丙泊酚对高血压患者的血流动力学影响

目的：观察丙泊酚对高血压患者的血流动力学影响,探索更加适合高血压患者的麻醉方法。方法：选择腰椎管狭窄合并一期或二期原发性高血压患者40例,在气管内插管全麻下行节段性减压术。所有患者随机分成两组,每组20例。组：诱导插管后持续吸入异氟醚1.3%-1.5%,微量泵输注芬太尼2μg/（kg·h）,维库溴铵0.8 mg/（kg·h）;组：诱导插管后微量泵输注丙泊酚8 mg/（kg·h）,芬太尼和维库溴铵的用法用量同组。术中持续监测患者SBP、DBP、MAP、HR、SpO2,并记录麻醉前（T1）、切皮（T2）、减压（T3）、拔管后5 min（T4）的MAP和HR。结果：组的MAP和HR在T2、T3、T4明显高于组（P〈0.05）,并且同术前相比也有显著差异（P〈0.05）。结论：微量泵输注丙泊酚较持续吸入异氟醚更有利于维持高血压患者的血流动力学稳定。     

右美托咪定持续静脉注射对七氟醚全麻患者恢复的分析

目的：观察右美托咪定持续静脉注射对七氟醚全麻患者恢复的影响。方法：全麻下行下腹部开腹手术患者40例,随机分入D组或C组,每组20例。常规诱导气管插管后,D组将右美托咪定以0.5μg/（kg·h）持续静脉注射;C组则以相同方法静脉注射0.9%氯化钠液,均在手术结束前30min停止。术中以七氟醚吸入维持麻醉,间断追加芬太尼和顺式阿曲库铵。记录患者麻醉恢复过程中血流动力学和呼吸变化,拔管及苏醒时间,术中七氟醚用量和不良反应发生情况。结果：与诱导前相比,在拔管前后C组平均动脉压（MAP）和心率（HR）均升高（P〈0.05）,而D组其波动少且拔管前后的差异无统计学意义（P〉0.05）;与D组相比,C组在术毕至拔管后3min的5个时间点上MAP和HR均显著升高（P〈0.01）。2组拔管及苏醒时间差异无统计学意义（P〉0.05）。D组术中七氟醚用量显著少于C组（P〈0.01）,未见苏醒期躁动发生（P〈0.05）。2组低血压和心动过缓发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：以0.5μg/（kg·h）持续静脉注射右美托咪定能使七氟醚全麻患者在恢复过程中血流动力学平稳,不延长拔管及苏醒时间,减少术中七氟醚用量,不良反应少。     

舒芬太尼与芬太尼用于神经外科手术麻醉的临床比较

目的：比较舒芬太尼与芬太尼复合七氟烷麻醉在神经外科手术中对血流动力学、拔管时间、苏醒时间及术后疼痛情况的影响。方法：择期开颅手术患者60例,随机分为舒芬太尼（S）组和芬太尼（F）组,每组30例。将S和F的效能比定为10：1,复合咪唑安定、维库溴胺、异丙酚来进行麻醉诱导;麻醉维持均复合七氟烷。分别记录麻醉前、诱导后、插管时和拔管时血压和心率变化;呼吸恢复、睁眼和拔管时间以及拔管后半小时疼痛评分（VAS评分）。结果：两组麻醉诱导后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）均较诱导前有显著性下降（P〈0.05）。F组插管及拔管时,血流动力学变化均较S组有显著性升高（P〈0.05）。S组苏醒期呼吸恢复、睁眼、拔管时间较F组明显缩短;拔管后半小时疼痛评分（VAS评分）S组低于F组。结论：与芬太尼相比,等效剂量的舒芬太尼用于脑外科手术患者麻醉诱导可更有效地减轻全麻诱导气管插管时的心血管反应;在麻醉苏醒期,更有利于呼吸管理及术后镇痛。舒芬太尼在神经外科麻醉中具有很好的临床应用价值。     

靶控输注依托咪酯用于老年人髋关节手术全身麻醉维持效果观察

目的比较依托咪酯乳剂复合芬太尼、瑞芬太尼或舒芬太尼全静脉麻醉分别用于老年人髋关节手术的有效性及安全性。方法 ASAⅠ或Ⅲ级择期髋关节手术老年患者60例,随机分为3组：芬太尼组（F组）、瑞芬太尼组（R组）和舒芬太尼组（S组）,每组20例。快速诱导后气管插管,麻醉维持各组均靶控输注（TCI）依托咪酯1~2μg/mL,F组间断静脉注射芬太尼1~2μg/（kg.h）,R组静脉输注瑞芬太尼0.5~1μg/（kg·min）,S组切皮前5 min静脉注射舒芬太尼0.5~5μg/kg,维持BIS值40~60;记录麻醉诱导前（基础值T0）、气管插管前即刻（T1）、气管插管后3 min（T2）、切皮（T3）、骨膜剥离（T4）时的平均动脉压（MAP）及心率（HR）;记录手术时间、睁眼时间、拔管时间和PACU停留时间;于拔管后即刻、拔管后30、60 min和离开PACU时采用警觉/镇静评分（OAA/S）评价意识状态;记录术中和PACU期间不良反应发生情况。结果与基础值相比,3组T1时MAP和HR均下降,T3、T4时,F、S组MAP升高,F组HR升高,R、S组HR降低（P〈0.05）;与F组比较,R组T3、T4时MAP、HR降低,S组T3、T4时HR降低;与S组比较,R组T3、T4时MAP降低（P〈0.05）。R组与F组、S组比较,F组与S组比较,睁眼时间、拔管时间和PACU停留时间缩短,拔管后即刻和拔管30 min OAA/S评分升高（P〈0.01或P〈0.05）;R组苏醒期躁动发生率高于F组、S组（P〈0.05）。结论依托咪酯复合芬太尼、瑞芬太尼或舒芬太尼全凭静脉麻醉用于老年人髋关节手术均能取得满意的麻醉效果。依托咪酯复合瑞芬太尼术中血流动力学更趋稳定,术后苏醒迅速,较另两者更佳。     

麻醉药物选择对鼻、咽腔手术患者苏醒期躁动的影响

目的:探讨不同麻醉用药方案对全麻下行鼻、咽腔手术患者苏醒期躁动情况的影响。方法:将106例拟于全身麻醉下行鼻、咽腔手术的患者随机分为A组和B组。麻醉诱导:A组患者静脉注射瑞芬太尼0.8μg/kg,丙泊酚2 mg/kg和罗库溴铵0.6 mg/kg;B组静脉注射芬太尼2μg/kg,丙泊酚2 mg/kg和维库溴铵0.1 mg/kg。麻醉维持:A组患者吸入七氟醚1~1.5MAC、持续静脉泵注瑞芬太尼0.08~0.15μg/(kg.min)和根据需要分次静脉注射罗库溴铵0.3 mg/kg;B组患者吸入异氟醚1~2 MAC、静脉注射芬太尼1μg/kg和根据需要分次静脉注射维库溴铵0.04 mg/kg。观察并记录患者从停止吸入麻醉药到自主呼吸恢复、拔除气管导管以及认知功能恢复的时间;观察并记录患者麻醉恢复期躁动的情况及发生率。结果:A组患者躁动发生率明显低于B组(P0.001);A组患者自主呼吸恢复时间、气管导管拔管时间以及认知功能恢复时间均明显短于B组(P0.01)。结论:采用七氟醚、瑞芬太尼和罗库溴胺的麻醉方法能够减少全麻患者苏醒期躁动的发生率并缩短麻醉苏醒时间。     

咪达唑仑对术后小儿苏醒期躁动及苏醒时间的影响

目的：对比研究0.02 mg/kg和0.05 mg/kg咪达唑仑对小儿术后苏醒期躁动及苏醒时间的影响。方法择期行扁桃体和/或腺样体切除术患儿45例,年龄为3～8岁,ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级,随机分为3组：咪达唑仑1组（M1组,n=15）,咪达唑仑2组（M2组,n=15）,对照组（C组,n=15）,3组患儿均经芬太尼2μg/kg,依托咪酯0.3 mg/kg,顺式阿曲库铵0.1 mg/kg麻醉诱导,气管插管后吸入七氟醚维持麻醉。手术结束前M1组静脉推注咪达唑仑0.02 mg/kg,M2组静脉推注咪达唑仑0.05 mg/kg,C组静脉推注生理盐水,记录患儿①术前患儿的基础情绪（平静/哭闹）;②苏醒时间（从七氟醚停止开始至拔管的时间）;③术后不良反应包括恶心呕吐,喉痉挛,低氧血症等;④评估苏醒期躁动情况（The Pediatric Anesthesia Emergence Delirium Scale, PAED）;⑤疼痛强度评分,Wong-bank面部表情量表法（faces pain scale, FPS）。结果与M2组比较,M1组及C组的苏醒时间差异有统计学意义（P＜0.05）;与C组比较,M1组苏醒时间差异没有统计学意义（P＞0.05）;与M1组比较,M2组术后PAED躁动评分差异无统计学意义（P＞0.05）;与C组比较,M1组及M2组术后PAED躁动评分差异有统计学意义（P＜0.05）。结论手术结束前静脉内给以0.02 mg/kg咪达唑仑可能可以降低扁桃体和/或腺样体切除术七氟醚麻醉后苏醒期躁动的发生率,同时不影响苏醒时间。     

俯卧位腰椎手术患者全凭静脉麻醉和七氟烷平衡麻醉后肺功能的比较

【目的】比较俯卧位腰椎手术患者全凭静脉麻醉和七氟烷平衡麻醉对术后肺功能的影响。【方法】选择择期行俯卧住腰椎手术的患者96例。美国麻醉医师学会分级I～Ⅱ级。随机均分为全凭静脉组（T纽）和七氟烷组（S组）各48例。T组术中静脉泵注芬太尼和丙泊酚维持麻醉,S组吸入七氟烷和50％N2O维持麻醉。术前和术后分别测量两组患者的用力肺活量（FVC）,第1秒用力呼气量（FEVl）,最大呼气中断流量（MEF25～75）,最大呼气流量（PEF）。记录两组患者的手术时间、麻醉时间。【结果】术前两组患者一般资料和肺功能参数比较差异无显著性（P〉0．05）,术后所有呼吸参数较术前均有下降（P〈0．01）,而且TIVA组患者的FVC下降比BAL组更明显（P〈0．05）。[结论]TIVA和用七氟烷BAL用于俯卧位腰椎手术患者,术后短期内均可出现肺功能减退。TIVA患者全麻苏醒后的FVC相对术前下降比用七氟烷BAL更明显。     

脑电双频指数调控下的七氟烷吸入麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用

目的探讨脑电双频指数(BIS)调控下七氟烷吸入麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用。方法择期行腹腔镜手术的患儿80例,随机分为试验组(I组)和对照组(II组),每组40例。I组通过调控七氟烷呼气末浓度(Etsevo)维持BIS值在40～60,II组维持血压和心率在基础值的±20%波动调控Etsevo,并监测BIS值。记录两组血流动力学变化、BIS值、ETsevo、拔管时间和离室时间。结果 I组麻醉过程中平均动脉压(MAP)和BIS值均高于II组(P<0.05);麻醉维持期I组ETsevo低于II组(P<0.05);I组拔管时间和离室时间都明显少于II组(P均<0.05)。结论 BIS调控七氟烷吸入麻醉能减少七氟烷的用量,维持血流动力学平稳,缩短苏醒和拔管时间,提高麻醉的安全性,在小儿腹腔镜手术中应用是可行的。     

三种不同麻醉方式对小儿术后躁动的影响

[目的]比较瑞芬太尼加异丙酚全凭静脉麻醉、七氟醚吸入麻醉、静吸复合麻醉三种不同麻醉方式对小儿术后躁动的影响.[方法]将60例2~5岁实施腺样体切除的患儿随机分为三组（每组20例）.瑞芬太尼加异丙酚全凭静脉组（P 组）、七氟醚组（S组）、静吸复合组（R 组）,术后送入术后复苏室（PACU）.观察各组的躁动发生率、苏醒时间和PACU停留时间.[结果]P组和R组的躁动发生率显著低于S 组（20%和35% vs 70%,P〈0.01）.与R组比较,P组、S组的苏醒时间明显延长（P〈0.01或P〈0.05）;PACU停留时间亦显著增加（P〈0.01或P〈0.05）.[结论]瑞芬太尼加异丙酚全静脉麻醉可有效的抑制小儿术后躁动的发生率,但是联合七氟醚吸入麻醉可以得到更好的苏醒质量.     

不同麻醉方法用于小儿输尿管结石手术的临床效应分析

目的：分析与比较七氟醚吸入麻醉和丙泊酚静脉复合麻醉应用于三聚氰胺致婴幼儿输尿管结石手术的麻醉效果。方法：60例输尿管结石患儿随机分为七氟醚（Sev）组（n=30）和丙泊酚（Pr0）组（n=30）。观察并记录诱导时间、气管内插管时间、苏醒时间、拔除气管插管时间、PACU滞留时间。记录麻醉诱导和苏醒期的不良反应。另外记录两组病人诱导前、插管前、插管后3 min、5 min、15 min、30 min时点的血压、心率、脉搏血氧饱和度（SPO2）。结果：七氟醚组诱导时间（63.2±6.9）s长于丙泊酚组（38.2±12.7）s,七氟醚组拔除气管插管时间（11.9±4.7）min短于丙泊酚组（15.6±8.2）min,两组相比有统计学意义（P〈0.05）。七氟醚组躁动发生率53.3%显著高于丙泊酚组13.3%（P〈0.01）。七氟醚组在插管前、插管后各时点的血压、心率与诱导前相比,差异无统计学意义（P〉0.05）,丙泊酚组插管前、插管后3 min、5 min与诱导前相比血压、心率显著降低（P〈0.05）,与同时间点七氟醚组相比血压显著降低（P〈0.05）。结论：两种麻醉方法均可安全有效用于婴幼儿输尿管结石手术,七氟醚组血流动力学更平稳,但躁动发生率较高。     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在颅脑手术中的临床应用

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在颅脑手术麻醉中应用的临床价值。方法 60例ASAⅠ或Ⅱ级全麻下择期手术患者,随机分为瑞芬太尼组(Ⅰ组)和芬太尼组(Ⅱ组),麻醉诱导静脉注射咪唑安定+维库溴铵+丙泊酚+芬太尼,麻醉维持Ⅰ组采用持续泵注瑞芬太尼+丙泊酚,Ⅱ组采用间断推注芬太尼+持续泵注丙泊酚,观察并记录两组患者诱导前、切头皮后、钻颅骨时、拔管即刻的血压、心率变化,以及苏醒时间、定向力恢复时间和拔管时间。结果两组患者术中血压、心率与诱导前比较明显降低(P0.05);与Ⅰ组比较,Ⅱ组切头皮后、钻颅骨时血压、心率明显升高、增快(P0.05);两组苏醒时间、定向力恢复时间和拔管时间比较差异无统计学意义。结论瑞芬太尼相对于芬太尼其麻醉平稳、血流动力学稳定,用于颅脑手术中全身麻醉更具优势。