聚乙二醇4000联合莫沙比利治疗老年功能性便秘疗效分析

目的:评价聚乙二醇4000联合莫沙比利治疗老年功能性便秘的疗效。方法:76例老年功能性便秘患者被随机分为两组。治疗组45例,口服聚乙二醇400010g,每日2次,莫沙比利5mg,每日3次;对照组31例,口服聚乙二醇400010g,每日2次,疗程4周。分别于第2周和第4周记录患者治疗情况,并观察药物不良反应。结果:治疗2周后,治疗组和对照组粪便性状恢复正常者为68.9%vs63.3%;4周时治疗组和对照组粪便性状恢复正常为77.8%vs63.3%,组间比较差异均无统计学意义。治疗2周时治疗组和对照组的总有效率为91.1%vs86.7%(P=0.225),4周时总有效率为95.6% vs 90.0%(P=0.182);但2周和4周显效率比较差异有统计学意义(68.9% vs 46.7%,P=0.046;84.4% vs63.3%,P=0.001)。治疗期间,除对照组1例患者因自觉不适退出,两组均未发生明显不良反应。结论:聚乙二醇4000联合莫沙比利治疗老年功能性便秘安全、有效,其疗效明显优于单纯使用聚乙二醇4000。     

生物反馈训练治疗功能性便秘的方法学探讨

目的 探讨生物反馈训练治疗功能性便秘的方法及技巧。方法 对我院95例慢性功能性便秘患者进行生物反馈治疗，在常规生物反馈训练治疗的基础上，对患者采用强化及巩固分阶段治疗，在治疗时强调心理疏导，树立患者信心，并让患者迅速建立排便反射的生物反馈环路。结果 所有患者均完成一个生物反馈疗程，治疗后88例患者每周自主排便次数由治疗前的0～1次／周，增加到3～4次／周，有效率达92．6％，其中对已治疗6个月后的88例患者进行了随访，78例与治疗结束时相比无明显变化，复发率11．4％。结论 生物反馈训练治疗便秘是有效的，短期的强化治疗加上有力的心理疏导可提高生物反馈治疗疗效。     

慢性功能性便秘生物反馈治疗效果观察

【目的】评估慢性功能性便秘的生物反馈治疗效果。【方法】90例慢性功能性便秘病人分为治疗组（45倒）和对照组（45例）。治疗组接受生物反馈训练,每周2次,每次30min,共5周。对照组使用大黄苏打片口服治疗,每日3次,每次2片,持续5周。治疗前后评估其直肠压力变化和有效率。【结果】治疗组症状改善率为99．1％,对照组症状改善率为98．6％（P〉0．05）,两组比较无统计学差异。治疗纽治疗后最大缩窄压力较治疗前有所增加,有统计学差异。对照组治疗前后最大缩窄压力无变化。治疗组治疗后压力异常例数由22例减少为6例,而对照组治疗前后压力异常例数无改变,两组数据比较有显著差异。【结论】生物反馈治疗慢性功能性便秘安全、有效;加强宣教和心理支持有利于其治疗的顺利进行。     

生物反馈治疗功能性便秘 108 例

目的:观察生物反馈治疗功能性便秘临床疗效。方法:对108例功能性便秘患者采用生物反馈仪治疗,每周2次,10~15次为1个疗程。结果:经1个疗程治疗后,每周自主排便次数由治疗前的0~2次/周,增加到3~5次/周,有效率为78.7%。结论:生物反馈治疗功能性便秘疗效满意。     

通补阳明法治疗慢性功能性便秘68例

便秘是指每周大便少于3次,伴有大便困难症状,如量少、质硬、排出困难,排便时用力努挣时间超过25%.根据便秘引起的原因,可分为继发性便秘及慢性功能性便秘.根据结肠动力学特点,又将慢性功能性便秘分为慢传输型、功能性出口梗阻型及混合型三类,西医在治疗本病时选用结肠动力药,配合食用纤维、肠道菌群调节剂及生物反馈治疗,有一定的疗效.作者在临证时采用通补阳明法治疗慢性功能性便秘,获得良好疗效,现报道如下.     

生物反馈治疗功能性便秘30例

目的:观察生物反馈治疗功能性便秘的效果。方法:对30例患者进行生物反馈治疗112次。结果:显效4例,有效19例,无效7例。总有效率为76.6%。结论:生物反馈训练治疗慢性功能性便秘疗效肯定,该法具有简便、非侵入性、无副作用、不易复发、易忍受、治疗费用低、门诊治疗等优点,为功能性便秘的首选治疗。耐心和信心是生物反馈治疗的关键。生物反馈训练本质上是一种行为和心理治疗。     

西沙必利对慢性功能性便秘患者结肠转运时间的作用

为了解国人结肠转运时间的正常值,探讨西沙必利对慢性便秘患者的结肠转运时间的作用,作者通过连续３日各服１粒含不透Ｘ线标志物的胶囊后于第四日、第七日拍摄腹部平片的简化方法,测定２５名正常人（男８名,女１７名,年龄 ２２岁至 ５６岁）及 ２５例慢性功能性便秘患者（男 ９例,女 １６例,年龄 ２８岁至 ８２岁,已排除结肠器质性疾病）的全结肠及节段结肠转运时间。对全结肠转运时间延长的便秘患者,给予西沙必利 １０ ｍｇ,每日３次口服治疗,疗程４周。在最后１周复查结肠转运时间,比较服药前、后结肠转运时间的变化。 结果：…     

生物反馈治疗功能性便秘的疗效分析和护理干预

目的探讨生物反馈治疗对功能性便秘的疗效和护理措施。方法对180例功能性便秘患者进行生物反馈治疗，治疗前后对患者进行直肠肛门测压记录直肠、肛管静息压、肛管自主收缩持续时间及直肠肛门抑制反射域，并与160例无排便异常患者进行比较。结果①功能性便秘患者直肠静息压、肛管静息压、肛管自主收缩持续时间及直肠肛门抑制反射域值与正常对照组比较，均明显增高（p〈0．05）；②治疗后便秘患者直肠、肛管静息压、肛管自主收缩持续时间及直肠肛门抑制反射域值降低（p〈0．05）。③治疗前后患者的症状明显缓解。结论生物反馈治疗和有效的护理干预可通过改善直肠肛门压力达到治疗便秘的目的。     

聚乙二醇4000联合开塞露治疗老年糖尿病合并便秘患者的疗效观察

目的：评价聚乙二醇4000单独或联合开塞露治疗老年糖尿病患者便秘的疗效和安全性。方法：82例患者随机分为A、B两组。A组患者口服聚乙二醇4000。B组患者聚乙二醇按A组服药方式服用,同时应用开塞露直肠给药。观察排便次数和大便形状的变化。结果：治疗3周后A组和B组的有效率分别为80.8%和90.0%,B组有效率高于A组,但差异无统计学意义。腹泻为患者主要的不良反应,但均可耐受。结论：聚乙二醇4000单独或联合开塞露是治疗老年糖尿病患者便秘的有效、安全的药物。     

功能性便秘患者生物反馈治疗的依从性及其影响因素

目的调查功能性便秘患者生物反馈治疗的依从性现状并分析其影响因素。方法采用功能性便秘患者生物反馈治疗依从性量表对本科2015年9月~2017年9月接收的150例正在接受生物反馈治疗的功能性便秘患者的治疗依从性现状进行调查,并对其依从性的影响因素进行分析。结果 150例功能性便秘患者其生物反馈治疗依从性差的有37例(24.67%),其中诊室治疗的3个条目依从性相对较好,而家庭训练的4个条目依从性相对最差;除了文化层次、婚姻状况、病程外,其余性别、年龄、医疗费用支付方式、病情严重程度、接受系统化健康教育、就医条件等因素均与患者的生物反馈治疗依从性有较大的关联性,均P0.05。结论功能性便秘患者生物反馈治疗受到多种因素的影响导致其治疗依从性并不高,需引起临床足够的重视。     

高分辨率肛门直肠测压及生物反馈治疗在功能性排便障碍的应用

目的：探讨功能性排便障碍患者的高分辨肛门直肠测压特点及生物反馈治疗对其临床症状改善情况。方法对29例功能性排便障碍患者进行高分辨肛门直肠测压及生物反馈训练治疗,每次20 min,每周3次,4周为1疗程,治疗1个疗程。分析29例治疗前高分辨肛门直肠测压特点,并比较治疗前、后患者的临床症状改善情况,评定疗效。结果29例患者中排便不协调者26例（89．7％）、排便推进力不足者3例（10．3％）。括约肌静息压松弛率小于20％为20例（69．0％）。排便反射感知阈值增加24例（82．8％）。经治疗后临床痊愈2例（6．9％）,显效7例（24．1％）,有效14例（48．3％）,无效6例（20．7％）,总有效率为79．3％。结论功能性排便障碍患者多存在盆底肌不协调收缩,排便反射感知阈值增加,生物反馈治疗能有效改善患者的排便困难症状。     

3种方法治疗盆底痉挛综合征的疗效比较

目的 对比生物反馈治疗、黛力新治疗及生物反馈联合黛立新治疗盆底痉挛综合征（spastic pelvic floor syndrome,SPFS）的疗效.方法 2007年10月至2012年1月确诊的SPFS患者138例,按随机数字表法分成生物反馈治疗组（A组50例）、黛力新治疗组（B组43例）、生物反馈联合黛力新治疗组（C组45例）.3周后评价患者治疗前后及3组间临床症状、焦虑抑郁评分及直肠肛管压力.结果 治疗后患者临床症状、焦虑抑郁评分及直肠肛管压力较治疗前改善,其中A组及C组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.A组及C组疗效明显优于B组,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.C组疗效优于A组,其中焦虑抑郁评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 生物反馈治疗盆底肌痉挛综合征是一种疗效好、安全、无创的方法,联合黛力新治疗效果更佳.     

抗抑郁焦虑药物治疗慢性功能性便秘临床观察

目的 探讨抗抑郁焦虑药在慢性功能性便秘的治疗效果及临床意义.方法 对我院收治的2009年2月至2012年3月慢性功能性便秘患者90例随机平均分为A、B、C3组,A组给予聚乙二醇4000联合小剂量帕罗西汀,B组单用聚乙二醇4000,C组给予小剂量帕罗西丁.治疗1个月后对所有患者抑郁自评量表( SDS)、焦虑自评量表(SAS)及临床症状评分进行统计学分析.结果 治疗1个月后A组临床治疗有效率100％高于B、C组86.7％、80.0％,且A组平均症状评分(2.49±1.62)分显著低于B、C组(5.48±2.52)分、(5.61±2.46)分(P＜0.05).各组间患者SAS、SDS评分与症状评分呈正相关(r SDS＝0.679、0.841、0.878,r SAS＝0.749、0.851、0.818,均P＜0.05).结论 慢性功能性便秘患者抑郁、焦虑自评量表结果与临床症状评分存在密切相关性,抗抑郁药物能有效缓解临床症状,降低复发率,具有重要临床治疗意义.     

Chronic Constipation

Constipation is a common symptom that may be primary (idiopathic or functional) or associated with a number of disorders or medications. Although most constipation is self-managed by patients, 22% seek health care, mostly to primary care physicians (>50%) and gastroenterologists (14%), resulting in large expenditures for diagnostic testing and treatments. There is strong evidence that stimulant and osmotic laxatives, intestinal secretagogues, and peripherally restricted μ-opiate antagonists are effective and safe; the lattermost drugs are a major advance for managing opioid-induced constipation. Constipation that is refractory to available laxatives should be evaluated for defecatory disorders and slow-transit constipation using studies of anorectal function and colonic transit. Defecatory disorders are often responsive to biofeedback therapies, whereas slow-transit constipation may require surgical intervention in selected patients. Both efficacy and cost should guide the choice of treatment for functional constipation and opiate-induced constipation. Currently, no studies have compared inexpensive laxatives with newer drugs that work by other mechanisms.     

Anorectal dysfunction in constipated women with anorexia nervosa

OBJECTIVE: To evaluate anorectal and colonic function in a group of patients with anorexia nervosa complaining of chronic constipation. PATIENTS AND METHODS: Twelve women (age range, 19-29 years) meeting the criteria for anorexia nervosa and complaining of chronic constipation were recruited for the study. A group of 12 healthy women served as controls. Colonic transit time was measured by a radiopaque marker technique. Anorectal manometry and a test of rectal sensation were carried out with use of standard techniques to measure pelvic floor dysfunction. A subgroup of 8 patients was retested after an adequate refeeding program was completed. RESULTS: Eight (66.7%) of 12 patients with anorexia nervosa had slow colonic transit times, while 5 (41.7%) had pelvic floor dysfunction. Colonic transit time normalized in the 8 patients who completed the 4-week refeeding program. However, pelvic floor dysfunction did not normalize in these patients. CONCLUSIONS: Patients with anorexia nervosa who complain of constipation have anorectal motor abnormalities. Delayed colonic transit time is probably due to abnormal eating behavior.     

生物反馈治疗对功能性便秘患者肛管直肠动力的影响

目的研究生物反馈治疗前后功能性便秘患者肛管直肠动力参数的改变,探索生物反馈治疗功能性便秘的临床疗效。方法对42例慢性功能性便秘患者给予生物反馈治疗,治疗前后进行临床评估、肛管直肠测压及肌电图检查并进行对比分析。结果生物反馈治疗后患者临床症状改善,肛管直肠测压显示直肠感觉阈值、直肠最大容量感觉阈值、肛管直肠抑制反射阈值有所下降（P〈0．05）,而直肠静息压、肛管静息压及肛管最大收缩压虽有增高,但与治疗前相比差异无统计学意义（均P〉0．05）,肌电图显示盆底肌和腹肌的矛盾运动消失。结论功能性便秘患者存在肛直肠动力异常,有盆底肌和腹肌的矛盾运动,生物反馈治疗能有效改善功能性便秘患者的肛直肠动力障碍。     

Constipation in children

Constipation is a common disease in paediatric age, with an incidence ranging from 0.3 to 8% in paediatric patients, and from 10 to 25% among paediatric gastroenterological patients. In 90-95% of cases constipation is a functional, and often due to an exclusively milky diet or, in advanced age, to an inadequate fibres intake. Among the organic forms causing constipation, especially in new-born age, Hirshsprung disease, anorectal malformations, intestinal atresiae and stenosis are frequent. Moreover, recent studies have shown that constipation is often the symptom of a cow's milk proteins intolerance, that leadis to colorectal mucosa inflammation, with peristalsis decrease and fecal slackness. In these patients a milk's proteins free diet recovers constipation. In most persistent forms, total intestinal transit time (TITT), anorectal manometry, sphynteric muscles electromyografy and defecofraphy are useful to the diagnosis. In more than 90% of cases simple diet revisions, fecal softening, evacuative suppositories and enemas recovers constipation, some times a psychological approach is useful. Furthermore, excellent results can be obtained by giving low doses of polietiltnglycol (PEG), which has been recently introduced for the treatment of functional chronic constipation.     

莫沙必利治疗老年人慢性功能性便秘疗效观察

目的观察莫沙必利治疗老年人功能性便秘的疗效。方法选择50例慢性功能性便秘老年患者,其中慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)和出口梗阻型便秘(outlet obstructive constipation,OOC)各25例,均给予莫沙必利口服12周,评价治疗效果。结果莫沙必利治疗STC和OOC的总有效率分别为84.0%和44.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,STC型患者大便间隔时间和每次排便时间较治疗前明显缩短(P<0.05);OOC型患者大便间隔时间和每次排便时间与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),而治疗12周后,大便间隔时间和每次排便时间较治疗前明显缩短(P<0.05)。结论莫沙必利可明显改善老年人功能性便秘的临床症状,对STC型和OOC型患者均有疗效,而对STC型患者效果优于OOC型患者。     

康复训练联合肌电生物反馈治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响

目的：探讨肌电生物反馈配合平衡发育训练在偏瘫型脑瘫尖足中的应用及其对患儿步行能力的影响。方法：偏瘫型脑瘫患儿40例随机分为观察组和对照组各20例。2组均给予平衡发育训练,观察组在此基础上加用肌电生物反馈治疗。治疗前后采用最大背屈位足一小腿夹角、胫前肌最大收缩时肌电（EMG）幅值、粗大运动母表（GMFM-88）代表步行能力的E区对2组患儿进行评定。结果：经过12周治疗,2组患儿患侧的最大背屈值足小腿夹角均较治疗前明显降低（均P〈0．05）,且观察组更低于对照组（P〈0．05）;胫前肌最大收缩EMG值7支GMFM-88 E区评分均较治疗前明显提高（均P〈0．05）,且观察组更高于对照组（P〈0．05）。结论：肌电生物反馈配合平衡发育训练能更好改善偏瘫型脑性瘫痪尖足步态,提高患儿的步行能力。