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目的:探讨钻孔双腔管冲洗引流术治疗慢性硬脑膜下血肿(CSDH)的效果。方法:回顾性分析48例经钻孔双腔管冲洗引流术治疗的CSDH患者的临床、神经影像学特点及治疗效果。结果:48例中46例一次性手术治愈,2例复发再次手术治愈,所有患者中未发现张力性气颅、急性术后颅内血肿、癫痫发作等并发症。结论:钻孔双腔管冲洗引流术治疗CSDH可持续引流通畅,血肿表彻底,并发症少。 相似文献
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目的 探究慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma, CSDH)钻孔引流术后复发的危险因素。方法 选取2015年6月—2022年12月江苏省句容市人民医院接受钻孔引流术的CSDH患者中纳入107例作为研究对象,对术后复发情况展开回顾性分析,根据调查结果将纳入患者分为对照组(未复发,n=84)、研究组(复发,n=23),根据基础资料调查问卷等调查结果展开单因素分析、多因素Logistic回归分析。结果 Logistic回归分析结果显示,年龄、血肿体积、血肿厚度、术前中线移位均为CSDH患者钻孔引流术后复发的独立危险因素(OR=1.054、1.891、1.431、1.721,P<0.05)。结论 CSDH患者钻孔引流术后复发的独立危险因素包括年龄、血肿体积、血肿厚度、术前中线移位,可将上述因素作为评估患者是否存在复发因素的独立指标。 相似文献
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喻敬国 《实用诊断与治疗杂志》2007,21(9):693-694
目的:探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发的影响因素及治疗方法。方法:分析16例慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发的诊断及治疗过程。结果:16例全部治愈,回访6个月无复发。结论:血肿腔有分隔,术前MRIT1像表现为非高信号的血肿术后易复发,再次钻孔冲洗闭式引流,开颅包膜切除术是治疗复发血肿的有效术式。 相似文献
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目的:探讨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿后引流管头端放置位置对疗效的影响.方法:92例慢性硬膜下血肿患者,近4年收治的患者作为研究组(48例),4年前收治的作为对照组(44例).研究组钻孔冲洗后引流管头端朝向额方向放置,对照组钻孔冲洗后引流管头端置于血肿腔最低处,比较两组患者术后拔管时间,引流管梗阻发生率,颅内积气发生率,硬膜下残留液体量.结果:与对照组相比,研究组术后拔管时间缩短,引流管梗阻发生率低,无发生颅内积气,血肿残留量少.结论:钻孔引流术后引流管头端置于额叶方向可以减少术后并发症,缩短患者术后恢复时间,改善患者预后. 相似文献
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目的:探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发的因素及治疗方法。方法:对16例慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发的诊断及治疗进行回顾性分析。结果:均治愈,随访6个月无复发。结论:血肿腔有分隔,术前MRI和T1像表现为非高信号的血肿术后已易复发,再次钻孔冲洗闭式引流,开颅包膜切除术是治疗复发血肿的有效术式。 相似文献
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《现代诊断与治疗》2021,(11)
目的分析慢性硬膜下血肿(CSDH)患者穿刺引流术后复发的影响因素。方法回顾性分析2018年1月~2020年5月在本院进行CSDH穿刺引流术治疗的56例患者资料,所有患者术后随访6个月,统计患者术后复发情况,并收集患者基线资料,分析CSDH患者穿刺引流术后复发的影响因素。结果 56例CSDH患者穿刺引流术后复发共有11例,复发率19.64%;经Logistic回归分析结果显示,血肿体积≥75ml、血肿密度为高密度/混杂密度、术前中线移位10mm、术后残留大量积气是CSDH患者穿刺引流术后复发的影响因素(OR1,P0.05)。结论 CSDH患者穿刺引流术后复发可能与患者血肿体积≥75ml、血肿密度为高密度/混杂密度、术前中线移位10mm、术后残留大量积气等因素有关,临床上应重视上述因素的早期评估及干预,降低术后复发风险。 相似文献
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目的:探讨钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿疗效及注意事项。方法:74例慢性硬膜下血肿患者均采用血肿钻孔引流治疗,应用CT、MRI定位,用电钻钻孔将硅胶引流管置入血肿腔,引流冲洗,24 h复查CT酌情拔出引流管,术中注意控制引流速度及引流物颜色。结果:本组74例慢性硬膜下血肿行血肿钻孔引流术后,大部分患者当即感头痛、头昏减轻,肢体肌力恢复,精神好转,74例患者全部治愈,1例复发。结论:慢性硬膜下血肿单孔引流术操作简单,居部麻醉,创伤小,痛苦轻,恢复快,疗效佳,在基层医院完全能开展,并能纳入单病种管理。 相似文献
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慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术后并发症原因及防治策略 总被引:3,自引:1,他引:2
目的探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)钻孔冲洗引流术后并发症发生的原因及防治。方法总结我院2006~2009年用钻孔冲洗引流术(BHID)治疗CSDH患者218例,其中38例出现并发症,结合文献对并发症的防治进行分析。结果本组218例中死亡3例,2例昏迷出院,其余均痊愈出院,疗效满意。其中38例术后出现并发症,术后血肿复发22例,张力性气颅1例,脑挫裂伤3例,急性硬膜外血肿2例,急性硬膜下血肿2例,脑内血肿2例,癫痫发作6例。结论认识CSDH术后并发症的原因,早期采取相应措施对症处理,可有效预防并发症的发生,提高CSDH的治愈率,降低病死率。 相似文献
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张相波 《实用临床医学(江西)》2012,13(3):42-44
目的探讨迟发性硬膜下血肿钻孔引流的临床疗效。方法对97例迟发性硬膜下血肿患者均采用钻孔引流术治疗。根据CT检查结果定位,于血肿最厚处钻孔,有陈旧性血性液体或酱油样液体溢出,用生理盐水向血肿腔各个方向冲洗,直至冲洗液清亮,插入12#带侧孔的硅胶管引流。结果 97例患者均在术后1个月内症状消失,痊愈出院,无死亡病例。其中术后3d内昏迷2例,对侧出现血肿5例,再次手术2例,颅内积气32例。结论钻孔引流术治疗迟发性硬膜下血肿效果良好。 相似文献
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目的 总结老年慢性硬膜下血肿手术治疗经验及疗效.方法回顾性分析78例慢性硬膜下血肿患者的临床及神经影像学特征、手术方法和经验.结果 本组78例患者通过钻孔冲洗引流及骨瓣开颅血肿清除术,出院时Bender分级较入院时显著提高,疗效满意;本组术后血肿复发9例(11.5%),发生较严重并发症17例(21.8%).结论 老年人慢性硬膜下血肿手术治疗因人而异,首选钻孔引流术,重视手术后CSDH复发及并发症的防治有助于改善患者的预后. 相似文献
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目的:探讨在CT引导下颅骨锥孔置管引流治疗亚急性、慢性硬膜下血肿的安全性、疗效及应用价值。材料与方法:80例亚急性、慢性硬膜下血肿,出血量约70-110ml,平均90 ml,出血时间4天-3周以上,平均21天。根据术前CT平扫、增强扫描、MRI图像分析,采用治疗计划系统制定引流管置入计划,按计划在CT引导下颅骨锥孔准确置入引流管。置入后即刻及术后1、5、15天CT平扫复查观察引流管在血肿内分布位置,有无并发症发生及疗效。结果:80例亚急性、慢性硬膜下血肿颅骨锥孔置管引流均顺利完成,76例引流管置入部位、深度均满意,2例引流管置入较浅,于置管3天后病人不小心引流管外脱于血肿外,2例置入的引流管偏离血肿中心,发现后在CT机房即对引流管位置、角度调整为满意位置,8例合并血肿腔积气,经保守治疗积气吸收。80例亚急性、慢性硬膜下血肿完全吸收78例,2例血肿延迟吸收好转。总有效率100%(80/80)。结论:在CT引导下颅骨锥孔置管引流治疗亚急性、慢性硬膜下血肿是一种简便、易行、安全有效微创治疗手段。 相似文献
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目的比较微创钻孔冲洗引流术和常规钻孔引流术治疗慢性硬脑膜下血肿(CSDH)的疗效。方法对84例CSDH病人按人院先后顺序随机分成两组,一组采用微创钻孔冲洗引流术(甲组),另一组采用常规钻孔引流术(乙组)治疗,术后1~3d复查头颅CT,对手术效果、手术时间、疼痛评分、术后颅内积气及平均住院日和住院费用进行比较,并同时通过随访观察了解其复发情况及远期治疗效果。结果两组病人平均年龄、术前血肿量差异无统计学意义,术后两组病人疗效无明显差异,但甲组手术时间短,颅内积气发生率低,平均住院日短和住院费用少(P〈0.01)。结论微创钻孔冲洗引流治疗CSDH创伤小,操作过程简单,病人痛苦少,手术时间短,可作为治疗慢性硬脑膜下血肿的首先方法。 相似文献
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