单侧入路PKP治疗老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折疗效观察

【目的】探讨单侧入路经皮球囊扩张椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）治疗老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床疗效。【方法12007年05月至2010年01月,使用单侧入路PKP技术治疗老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折2l例,并进行疗效观察。【结果】所有患者术后随访6～12个月（平均10．2个月）,手术前、手术后1d、手术后3月测量伤椎前缘平均高度分别为（13．9±4．8）mm、（20．6±3．8）mm、（19．2±4．3）mm;伤椎中线平均高度分别为（12．2±3．9）mm、（16．5±3．2）mm、（15．9±3．6）mm;伤椎Cobb角分别为25．3°±5．8°、15．2°±4．2°、16．8°±4．0°;患者VAS疼痛评分分别为7．7±1．6分、2．6±1．2分、2．4±1．0分,经统计分析得出伤椎前缘和中线高度、伤椎Cobb角和VAs疼痛评分在手术前与术后1d、手术前与术后3月之间有统计学意义（P〈0．05）,术后1d和术后3个月之间无统计学意义（P〉0．05）。【结论】单侧入路PKP方法具有微创、安全、疗效确切的优点,是治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的理想方法。     

GSS-Ⅱ系统与AF系统治疗单节段胸腰椎骨折的疗效比较

【目的】比较GSS-II通用型椎弓根内固定系统与AF系统治疗胸腰椎骨折的疗效,为临床治疗选择提供依据。【方法】对37例胸腰段骨折病人分别采用上述两种不同的固定方法治疗,测量术前、术后椎体前缘高度百分比和后凸Cobb角,了解术后骨折复位情况,采用Frankel评分评价神经损伤的恢复情况,并比较两组之间疗效。【结果】GSSⅡ组患者术前平均伤椎椎体高度百分比和Cobb角分别为（0．47±0．08）％、（27．6±3．7）°,术后1周为（O．94±0．11）％、（5．4±0．4）°,末次随访为（0．91±0．09）％、（6．8±0．5）°。而AF组伤椎椎体高度百分比和Cobb角术前分别为（0．53±0．07）％、（24．6±2．8）°,术后1周为（0．96±0．09）％、（3．8±0．6）°,末次随访为（0．94土0．10）％、（5．7±0．7）°。术后1周及末次随访两组间椎体高度百分比和Cobb角无明显差异。两组病人在神经功能恢复方面比较亦无显著性差异。【结论】AF钉系统与GSS-Ⅱ系统均为治疗单节段胸腰椎骨折的有效方法,GSS-Ⅱ系统操作更为简单。     

单侧入路椎体成型术治疗高龄骨质疏松性椎体压缩骨折

目的 探讨单侧入路椎体成形术（perutaneous vertebroplasty,PVP）治疗老年高龄骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法2003年11月至2008年3月对80岁以上高龄骨质疏松性锥体压缩骨折患者23例（29个惟体）行单侧经皮椎体成形术。术前CT检查明确病椎椎体后壁的完整性。用自行研制椎体定位器定位,术中应用C形臂X线机透视下经单侧椎弓根手术入路,平均骨水泥注射量2—5ml。术前术后应用VAS评分,并观察术中、术后并发症,术后X线、CT检查了解骨水泥填充情况。结果所有患者手术顺利,术后1周疼痛明显减轻或消失。术前和术后1h、48h、1周VAS平分分别为（8．81±1．5）分、（4．04±1．21）分、（2．0±1．1）分、（1．6±0．9）分,术前、术后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。骨水泥填充满意。经过6～30个月（平均10个月）随访,除1例发生其他椎体骨折再次行椎体成形术外,患者完全满意16例,满意5例,较满意1例。结论单侧入路PVP治疗高龄骨质疏松椎体骨折具有创伤小、手术时间短、费用低、疗效好等优点,能够提高老年患者的生活质量。     

椎体后凸成形术治疗肿瘤性椎体压缩性骨折的疗效观察与护理

目的探讨应用经皮穿刺椎体后凸成形术（PKP）治疗肿瘤性椎体压缩性骨折（VCFs）的疗效和护理。方法收集我院2005年3月-2008年12月采用PKP治疗的肿瘤性VCFs患者16例28个椎体。术前均有顽固性背痛，无神经症状。结合体检、X线与MRI检查确定靶椎体，经皮穿刺椎弓根途径进入病椎瘤灶内，行肿瘤活检，置入可扩张球囊，扩张球囊复位塌陷的病椎，并形成骨水泥充填空腔，注入团状期骨水泥强化稳定病椎，给予适当的康复护理指导。应用视觉模拟评分（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI）评分观察手术前、后疼痛及功能变化情况，观察手术前、后椎体高度和后凸角度的恢复及并发症发生的情况。结果16例28椎均顺利完成手术，术后2d内疼痛均缓解，VAS评分由术前（8．7±1．3）分降为术后（2．3±0．5）分（P〈0．01）；ODI评分由术前（75．6±6．7）分降到术后（25．6±2．8）分（P〈0．01）。术后椎体高度及Cobb角矫正较术前明显恢复（P〈0．05）。术后无脊髓神经根受损表现，未发现骨水泥栓塞等并发症。共有4例4个椎体（14．3％）出现骨水泥渗漏。结论应用PKP治疗肿瘤性VCFs，配合适当的康复指导，具有确切的缓解疼痛与改善功能的效果，能明显提高患者的生活质量，同时对病椎高度的恢复和后凸畸形的矫正也具有良好的效果，近期疗效满意。     

经皮椎体后凸成形术治疗重度骨质疏松椎体压缩性骨折

目的探讨应用经皮球囊椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）治疗重度骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）的可行性和有效性。方法对33例重度骨质疏松性椎体压缩性骨折患者行PKP术。测量伤椎前缘、中缘及Cobb’s角度术前、术后值,同时应用视觉模拟数字评分（VAS）及功能障碍指数（ODI）综合评估手术疗效。结果33例患者手术均顺利,术后随访14～39个月,平均22．6个月。VAS评分、ODI评分分别由术前的（7．9±0．8）分、（74．2±9．9）分降至术后的（2．9±0．9）分、（36．8±8．6）分,差异有统计学意义（P〈O．05）;末次随访时VAS评分、ODI评分分别为（2．7±1．1）分、（35．6±6．9）分,较术后差异无统计学意义。伤椎前缘、中缘高度由术前的（30．6±8．1）％、（40．5±14．9）％恢复至术后的（66．9±13．5）％、（74．5±10．3）％,差异有统计学意义（P〈0．05）。术前椎体Cobb’s角度（25．3±8．8）°,术后（14．7±7．2）°,差异有统计学意义（P〈0．05）。11例（33％）术中出现骨水泥渗漏,但并未产生临床症状。结论经皮球囊椎体后凸成形术治疗重度骨质疏松椎体压缩性骨折疗效确切,并发症少,术后功能恢复良好。     

椎体成型单侧与双侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松压缩性骨折的疗效观察

目的探讨椎体成型单侧与双侧穿刺经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松压缩性骨折(OVCF)的疗效。方法前瞻性选取2016年8月至2019年9月芜湖市第二人民医院收治的OVCF患者80例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为双侧组(n=40)与单侧组(n=40)。双侧组采取双侧椎弓根穿刺,单侧组采取单侧椎弓根穿刺。观察2组患者术中情况、Cobb角、伤椎体前缘高度、伤椎体中线高度和并发症及再骨折发生率。结果单侧组手术时间、术中透视次数、术中出血量及平均每椎骨水泥注入分别为(42.76±9.57)min、(16.24±3.42)次、(7.08±1.91)mL、(4.03±0.49)mL,均低于双侧组[(63.81±11.27)min、(27.63±6.07)次、(11.24±1.44)mL、(5.91±0.72)mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3 d及术后6个月,单侧组与双侧组Cobb角[(11.83±1.52)°、(12.11±1.42)°,(12.24±1.67)°、(12.49±1.57)°]均较术前降低,伤椎体前缘高度[(24.11±1.28)、(22.46±0.81)mm,(24.12±1.29)、(22.51±0.83)mm]及伤椎体中线高度[(24.57±1.49)、(24.18±1.21)mm,(24.81±1.55)、(24.15±1.19)mm]均较术前升高(P<0.05)。2组患者术前、术后3 d及术后6个月Cobb角、伤椎体前缘高度及伤椎体中线高度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。单侧组骨水泥泄露率(5.00%)与双侧组(10.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后随访1年,发现单侧组再骨折率(2.50%)低于双侧组(17.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论单、双侧穿刺入路PKP治疗OVCF临床疗效相当,但实践中应尽量先行单侧穿刺入路PKP,操作简单且骨水泥用量少,再骨折率更低,若骨水泥分布不均手术难度较大时可进行双侧穿刺入路PKP。     

球囊扩张经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

【目的】探讨应用球囊扩张经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性压缩骨折（OVCF）的临床疗效。【方法】测量从2007年3月至2008年5月接受球囊扩张经皮椎体后凸成形术手术治疗34例（40个椎体）患者术前术后X线侧位片的椎体高度、Cobb’s角度的改变情况和采用疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAs）随访患者胸腰背部疼痛恢复情况,分析手术的有效性和安全性。【结果】全部病例疼痛完全解除或者有明显缓解,VAs评分：术前为（7．5±1．3）分,术后第1天为（1．7±1．1）分。椎体高度得到有效恢复：术前椎体前缘高度（14．6±2．5）mm,中线高度（13．5±2．4）mm;术后椎体前缘高度（18．8±1．8）mm,中线高度（18．2±2．5）mm。Cobb’s角度得到有效改善：手术前后单椎体后凸Cobb’s角分别为23．6°±4．4°、14．10±4．1°。没有发生严重并发症。【结论】球囊扩张经皮椎体后凸成形术是一种有效、安全的微创手术,能够迅速地改善临床症状,重建脊柱稳定性,具有较好的近期治疗效果。其长期疗效尚有待于进一步观察。     

经皮椎体后凸成形术后相邻椎体发生骨质疏松性压缩骨折与手术的相关性分析

目的探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折在经皮椎体后凸成形术治疗后相邻椎体发生压缩性骨折的风险及其防治。方法2007年9月至2010年6月,收治经影像学及骨密度检查确诊骨质疏松性椎体压缩性骨折患者共144例。采用经皮椎体后凸成形术治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者88例共149个椎体。其中单个椎体53例,2个椎体14例,3个椎体18例,3个以上椎体3例。56例骨质疏松性椎体压缩骨折患者保守治疗,单个椎体34例,2个椎体9例,3个椎体11例,3个以上椎体2例。观察患者手术前后椎体前中柱平均高度、Cobb角、视觉疼痛模拟评分（VAS）及Oswesty功能评分变化评估手术疗效。结果88例手术患者均顺利完成手术,术中未发生神经、脊髓损伤以及球囊破裂,3例术后出现骨水泥渗漏现象,但是无明显神经、脊髓损伤症状及体征未予处理。术后3d内发生肺部并发症1例,治愈。手术患者均获随访9．0～14．0个月,平均（12．0±1．7）个月。术后3d及末次随访时患者VAS评分[分别为（2．46±0．91）、（2．57±1．09）分]、Oswesty功能评分[分别为（20．00±1．66）、（22．00±0．75）分]、Cobb角[分别为（12．16±6．43）、（12．34±6．44）°]及前中柱椎体平均高度[分别为（21．37±4．69）、（20．87±5．34）mm]均较术前[分别为（8．11±1．57）分,（42．00±2．75）分,（24．12±3．58）°,（14．94±5．22）mm,P均〈0．01]明显改善,术后3d和末次随访时比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。56例保守治疗患者均获随访,随访时间12个月。骨质疏松性压缩骨折经皮椎体后凸成形术治疗后相邻及非相邻椎体发生骨质疏松性压缩性骨折的发生率分别为20．45％（18／88）、1．14％（1／88）,与保守治疗的发生率[1．79％（1／56）、28．6％（16／56）]比较,差异有统计学意义（x2值分别为6．65,6．69,P均〈0．01）。结论经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折后增加相邻椎体发生骨质疏松性压缩性骨折的概率。     

GSS椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折的临床疗效分析

目的：探讨GSS椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法：回顾性分析43例应用GSS椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折的临床病例，随访时间为3～31个月，记录病变椎术前术后椎体高度、Cobb角、椎管占位率．采用Frankel评分评价神经损伤的恢复情况，Charles标准评价临床效果。结果：术后椎体高度、Cobb角、椎管占位率均有显著提高,与术前比较，差异有显著性（P〈0．01），术后神经功能恢复较好，与术前比较，差异有显著性（P〈O．01），疗效按Charles标准评价，优26例，良11例，可3例，差3例。结论：采用GSS椎弓根螺钉内固定加植骨术治疗胸腰椎骨折，可有效恢复椎体高度，纠正腰椎后凸角及椎管容积，有较好的临床疗效，有效防止后期出现腰痛及椎管狭窄症状     

Sky骨扩张器在老年骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术中的应用

【目的】探讨Sky骨扩张器在老年（61～90岁）骨质疏松性椎体压缩骨折椎体后凸成形术（PKP）中应用的临床效果。【方法】自2005年3月至2008年3月对32例共42个椎体压缩骨折老年患者,应用Sky骨扩张器系统进行经皮穿刺、塌陷椎体扩张后注入骨水泥。随访观察患者疼痛视觉模拟评分（VaSklalarialoguescale,VAS）及并发症情况。【结果】42个椎体经重侧或双侧椎弓根穿刺成功完成手术,手术时间30～120min,骨水泥注入量每个椎体3．0～6．8mL,骨水泥返流入椎旁静脉1个椎体,均无临床症状,无椎管内漏及椎间隙漏等并发症。随访12～26个月。所有患者疼痛缓解,VAS术前平均为（7．6±0．7）分,术后d。平均为（3．5±0．4）分,d,平均（2．8±0．5）分,术后1个月平均（2．4±0．5）分。手术前后有显著差异（P〈0．05）。【结论]Sky骨扩张器应用于椎体后凸成形术能达到消除疼痛、恢复椎体高度的目的,是治疗老年性骨质疏松性压缩骨折的有效方法。     

经皮椎体后凸成形分次和温度梯度灌注骨水泥治疗胸腰椎转移性肿瘤

背景：经皮椎体后凸成形治疗已被广泛用于椎体骨质疏松性压缩性骨折,现在亦被用于治疗椎体转移性肿瘤。目的：评估采用经皮椎体后凸成形分次和温度梯度灌注骨水泥治疗胸腰椎转移性肿瘤效果。方法：回顾性分析经皮椎体后凸成形分次和温度梯度灌注骨水泥治疗胸腰椎转移性肿瘤病例共24例38椎,分为椎体压缩≥1/4组9例11椎和椎体压缩〈1/4组15例27椎。在C臂机透视定位下行经皮椎体后凸成形,采用分次灌注、温度梯度灌注方法注射骨水泥。以目测类比评分及Owestry功能障碍指数评估经皮椎体后凸成形分次和温度梯度灌注骨水泥治疗前后疼痛缓解情况,日常功能恢复情况,治疗椎的高度变化。随访时间为12-56个月。结果与结论：24例患者均成功完成经皮椎体后凸成形分次和温度梯度灌注骨水泥治疗。平均单个胸椎内注射骨水泥（4±1） mL,单个腰椎内注射骨水泥（5±1） mL。治疗±后复查X射线片见骨水泥分布良好,无神经根损伤或脊髓压迫症状。两组患者治疗后椎体高度显著高于治疗前（P〈0.05）。所有患者治疗后1 d、治疗后1个月及末次随访时目测类比评分、功能障碍指数值均显著低于治疗前（P〈0.05）;两组相同时间点目测类比评分、功能障碍指数评分的改变值差异无显著性意义。结果表明经皮椎体后凸成形分次和温度梯度灌注骨水泥治疗胸腰椎转移性肿瘤,可减少骨水泥渗漏的发生,不论肿瘤转移椎体有无明显压缩,均能迅速缓解疼痛,是治疗椎体转移肿瘤的有效方法。     

骨质疏松椎体压缩性骨折患者脊柱矢状面的失平衡

背景：国内外总结脊柱失平衡的原因包括脊柱畸形、脊柱退变性疾病、骨质疏松椎体压缩性骨折等,作者通过临床研究认为动力性因素（腰背肌）在脊柱矢状面失平衡中起关键作用。目的：通过观察骨质疏松椎体压缩性骨折患者的临床表现和治疗效果,分析脊柱矢状面失平衡的原因。方法：回顾性分析2012年1月至2013年5月收治的骨质疏松压缩性骨折伴脊柱矢状面失平衡患者41例,均在局麻下行经皮穿刺球囊扩张椎体成形治疗。治疗前患者均行骨密度、站立位全脊柱正侧位X射线、以伤椎为中心的CT及MR检查。于患者站立位全脊柱正侧位片中测量伤椎前缘高度、脊柱后凸Cobb角及改善角度、伤椎楔形变角度及改善角度;要求患者行负重试验及行走试验,对比治疗前后数据。结果与结论：治疗前患者出现脊柱矢状面失平衡症状所需行走的距离显著短于治疗后（P〈0.05）;治疗前出现脊柱矢状面失平衡负重试验时间亦显著短于治疗后（P 〈0.05）。在治疗前后站立位全脊柱正侧位片中,Cobb角的平均差值为（10.01±0.76）°,椎体楔形变改善的平均差值为（4.84±0.40）°,差异有显著性意义（P 〈0.05）。所有患者均获随访,患者腰背部疼痛及矢状面失平衡症状明显缓解。所有患者行经皮球囊扩张椎体成形治疗后无严重并发症发生。提示骨质疏松压缩性骨折部分患者会出现脊柱矢状面失平衡症状,原因并非伤椎楔形变单一因素所致。且患者通过经皮球囊扩张后凸成形治疗后,失平衡症状往往会明显改善,提示脊柱骨折后腰痛限制腰背肌力量是导致脊柱矢状面失平衡的一个重要原因。     

体位设定复位联合椎体骨水泥注入成形治疗重度椎体骨质疏松压缩性骨折

背景：在压缩程度超过原有椎体高度2/3的重度压缩骨折病例中,椎体成形是禁忌的。目的：验证可通过椎体成形联合患者体位设定治疗重度椎体骨质疏松压缩性骨折。方法：共75例骨质疏松单一椎体压缩骨折患者行椎体成形及体位设定复位,根据发病时间不同分为〈4周组、4～8周组、〉8周组,其中30例患者椎体高度压缩程度超过原有椎体2/3,分别测量椎体压缩比（椎体前方高度/后方高度）和节段Cobb角,分析复位程度与发病持续时间的关系。结果与结论：最初检查时患者骨折椎体前后方平均压缩比为0.60±0.15,椎体成形后增加到0.75±0.17。最初检查时Cobb角为（16.14±11.29）°,椎体成形后矫正到（10.71±12.08）°。压缩比差、矢状面骨折节段Cobb角差均随发病持续时间延长而减小。30例中的28例（占其中的93%）重度压缩骨折患者通过体位复位后,可行椎体成形。患者椎体成形后疼痛均缓解。提示椎体骨折发病时间越短,复位程度越好,Cobb角纠正越多,脊柱矢状面后凸畸形改善越明显,椎体成形后疼痛程度越明显改善。     

注射型磷酸钙人工骨椎体后凸成形固化治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折

背景：椎体后凸成形目前常用的注射型聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥椎体增强剂可达到增加椎体强度、稳定椎体、止痛的目的,但其组织相容性差,无生物降解性,容易造成使临近椎间盘或椎体发生变性、甚至骨折。目的：观察注射型磷酸钙人工骨椎体后凸成形固化治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果。方法：选择2007-12/2010-06哈尔滨医科大学附属第四医院骨外科收治的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者20例,均采用经双侧椎弓根球囊扩张注射型磷酸钙人工骨行椎体后凸成形固化治疗。手术前后行疼痛目测类比评分,胸（腰）椎正侧位X射线片及椎体前缘高度、Cobb角检测。结果与结论：术后病椎前缘椎体平均高度较术前平均高度恢复（3.38±1.44）mm（P〈0.05）。术后Cobb角较术前平均恢复（7.63±2.52）°（P〈0.05）,后凸矫正率为（38.90±11.28）%。术后3d及3周目测类比评分均较术前明显降低（P〈0.01）。说明经双侧椎弓根球囊扩张注射型磷酸钙人工骨行椎体后凸成形可以有效增加椎体强度、稳定椎体、明显缓解患者疼痛,是治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的有效方法。     

骨水泥充填治疗多节段骨质疏松性压缩性骨折的病例分析

背景：椎体骨质疏松性压缩骨折多发生于骨质钙丢失严重的老年人群,轻微的外力就可以引起椎体骨折,近年来发展起来的经皮椎体成形治疗骨质疏松性压缩性骨折效果较好。目的：探讨骨水泥充填治疗多节段骨质疏松性压缩性骨折的疗效及材料的特性。方法：采用骨水泥充填材料经皮椎体成形治疗多椎体骨质疏松性压缩骨折患者32例,共158个椎体。治疗后复查X射线、CT等辅助检查,了解骨折椎体复位情况、椎体的容量变化、骨水泥分布及外漏情况,用CT容量分析法检测治疗前后椎体的容积变化,观察疼痛强度评价的目测类比评分变化,分析发生骨水泥渗漏的原因。结果与结论：纳入结果分析32例,158个椎体。注射骨水泥后无神经根及脊髓损伤,无肺栓塞及心脑血管系统急性反应。①治疗后随访6—16个月,平均随访10个月,无严重并发症和椎体塌陷。②治疗前椎体体积为（22．2±8．6）cm。,治疗后增至（24．8±6．9）cm。,体积变化差异有统计学意义（P〈0．05）。③6个椎体发生骨水泥渗漏,分别为椎管内硬膜外2个、椎旁静脉4个,可能与椎体后缘爆裂、骨水泥黏度过低以及注射速度过快有关。④治疗后48h目测类比评分为（2．2±3_7）分,较治疗前（8．3±1．6）分显著下降（t=25．2,P〈0．05）。作者认为,对于多节段骨质疏松性压缩性骨折,采用充分的治疗前准备和恰当的方法,选择合适的骨水泥充填材料,一期行经皮椎体成形治疗是安全可行的,可明显缓解患者的疼痛症状,治疗中操作要注意防止骨水泥渗漏。     

高黏度骨水泥在修复骨质疏松性胸腰椎骨折中的应用

背景：椎体成形和椎体后凸成形目前已被广泛应用于骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折治疗中,但存在骨水泥渗漏问题,尤其是对于椎体后壁破裂患者更易发生骨水泥渗漏。目的：观察采用高黏度骨水泥及其椎体成形修复骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法：回顾分析采用高黏度骨水泥及其椎体成形修复的20例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的临床资料,治疗后采用目测类比评分评估腰背部疼痛,ODI评分评估腰背部功能,SF-36健康调查评分表评估生活质量,Frankel评分评估神经功能,影像学观察骨水泥渗漏、肺栓塞、邻近椎体骨折等并发症发生情况,X射线评估伤椎椎体前缘高度恢复。     

经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗椎体压缩骨折的临床应用

目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折的临床效果。方法应用经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的82例为研究对象。对所有患者分别进行术前、术后3 d、3个月和12个月视觉疼痛模拟评分(VAS)、测量标准侧位X线片上病椎高度、椎体后凸畸形角(Cobb's角)。门诊随访12²0个月,平均15.6个月。比较手术前后的临床疗效是否存在差异。结果 82例患者经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗,VAS评分由术前(8.07±0.21)分降为术后3 d(2.81±0.41)分(P<0.01),12个月随访为(2.61±0.25)分(P<0.01)。椎体高度由术前为(1.65±0.16)cm恢复至术后3 d(2.08±0.18)cm(P<0.05),随访12个月为(1.96±0.13)cm(P<0.05)。Cobb's角由术前29.56°±4.16°恢复至术后3 d的14.42°±3.83°(P<0.01),12个月后随访为16.154°±4.315°(P<0.01)。结论经皮球囊扩张椎体后凸成形术可有效缓解骨质疏松性椎体骨折引发的疼痛,重建病椎外形,是一种治疗椎体压缩骨折有效方法。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的手术配合及护理

[目的]探讨经皮椎体成形术在治疗骨质疏松椎体压缩性骨折中的手术配合及护理。[方法]对31例35个椎体行经皮椎体成形术（PVP）治疗,并给予精心护理配合。[结果]病人疼痛情况、生活自理能力术后较术前明显减轻,差异有统计学意义（P〈0.01）,所有病人经6个月～12个月的随访,疗效满意。[结论]经皮椎体成形术是一种治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的微创、有效方法,积极的护理配合及术中、术后护理是手术成功的保障,可缓解疼痛,提高生活自理能力。     

经皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床分析

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)与椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效和安全性,提高椎体压缩性骨折患者的临床疗效。方法回顾性分析2009年至2010年行PVP治疗的44例(53个椎体)与PKP治疗的40例(48个椎体)骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗情况,对比观察行PVP治疗与PKP治疗后视觉模拟评分(VAS)、术后疗效以及患者的满意度、骨水泥渗漏率及治疗费用。结果 PVP组与PKP组患者的VAS评分在术前及术后均无统计学差异(P>0.05),而术后VAS评分均较术前明显下降,PVP组治疗费用较PKP组低,PVP组骨水泥渗漏率较PKP组高,而两组在患者满意度方面无统计学差异(P>0.05)。结论 PVP更适宜作为临床治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的首选方式。