脊柱转移瘤的MRI诊断（附17例分析）

脊柱转移瘤是常见恶性肿瘤；脊柱是转移瘤最常见好发部位之一。国内文献报道，脊柱转移瘤约占58％。MRI以其高软组织分辨率，无骨性伪影，直接多方向扫描，对脊柱转移瘤，具有较高敏感性，对椎管及脊髓的累及程度具有良好评价，现将作者所见到17例脊柱转移瘤MRI表现作以下剖析。     

脊椎结核的MRI诊断及其价值（附48例分析）

目的：探讨脊柱结核的MRI表现、分型及诊断价值。材料与方法：回顾性分析有完整临床资料及手术病理或细菌学检查结果并经MRI检查的脊柱结核48例。结果：由结核引起椎体破坏多靠近相邻椎间盘处,平均每例受累椎体数为2．9个,以累及胸8－9椎为最常见。48例中44例椎间盘破坏,43例有椎旁脓肿,31例椎管内受累（包括硬膜下脓肿,脊髓结核、结核性脊膜炎）。结论：MRI优势在于多方位任意角度成像可清楚显示各种类型椎体、椎间盘破坏,尤其对椎管内型脊柱结核的诊断具有重要价值。     

脊柱结核的CT诊断（附38例分析）

脊柱结核是最为常见的脊柱感染，是我国较常见病之一，在骨关节结核中较多见。一般以脊柱正侧位x线平片为首选方法，但其局限性亦显而易见，CT扫描图像清晰，分辨率高，能显示x线检查难以发现的骨质破坏，揭示病变范围及其对椎管的累及程度，有助于对病变的术前评价和术后分析。     

脊柱结核的CT诊断（附20例病例报告）

脊柱结核是脊柱病中最常见的疾病之一。一般检查为脊柱X线平片。的几年来，CT检查亦较为普遍。为此，我院对临床病理证实20例脊柱结核加以分析，着重讨论CT表现及诊断的意义。     

西藏地区脊柱结核的CT诊断（附15例分析）

脊柱结核在骨与关节疾病中比较常见 ,常规Ｘ线正侧位片大都能进行准确诊断 ,而ＣＴ除对大部分脊柱结核外 ,也可对早期的脊柱结核进行准确的诊断。有关平原地区脊柱结核的ＣＴ表现及诊断已有文献报道[1～ 2 ] ,而在西藏高原低氧环境地区的脊柱结核ＣＴ检查尚属首次。为此将在我院临床资料完整、经手术病理证实的 15例脊柱结核作一分析。1　材料与方法15例中 ,藏族男性 9例 ,女性 4例 ;汉族男性 1例 ,女性 1例。年龄最大 6 4岁 ,最小 2 0岁 ,平均 34 7岁。临床主要表现为腰部疼痛 6例 ,双下肢麻木 3例 ,抬腿试验阳性 3例 ,此外还表现有乏力、…     

螺旋CT三维成像在脊柱骨折中的应用价值（附80例分析）

脊柱创伤性骨折是常见的外伤性疾病，可导致局部疼痛及神经症状，重者可致截瘫。快速、准确、全面的诊断对临床治疗方案的确定，生命质量的提高起着十分重要的作用。本文对80例脊柱骨折的患者，进行螺旋CT三维（3D）重建图像与常规CT轴位图像（2DCT）对比分析，探讨3D成像在脊柱骨折中的应用价值。     

磁共振检查病案精选（六十八）（骨肌系统）

脊柱峡部裂好发于腰椎，并以腰5多见，腰4次之，其余甚少。脊柱峡部位于椎弓根与上下椎弓关节之间的连接处，后与相应椎板相续，因其骨质结构较薄弱，发育不良，应力作用等，可发生峡部骨质不连续，假关节征，但边缘不光整或硬化，无真性关节面及关节囊结构，致形成峡部裂，由此可继发椎体滑脱等形态与功能异常，并出现腰骶部疼痛等临床症状。     

风湿性疾病（下）——强直性脊柱炎

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)是一种与HLA-B27相关的慢性炎症性疾病，以骶髂关节炎、脊柱慢性炎症和肌腱末端炎为标志，也累及外周关节，可伴发关节外表现。严重者可发生脊柱畸形和关节强直。AS的患病率在各国报道不一，美国为0．13％-0．22％，日本为0．05％-0．2％，我国为0．3％，发病高峰年龄在15—30岁，男女之比为2-3：1，女性发病较缓慢且病情较轻。     

磁共振检查病案精选（六十三）（骨肌系统）

化脓性脊柱炎占骨关节系统化脓性感染的2％～5％，腰椎多见，胸椎次之，颈椎和骶椎少见，可多节段受累。以金黄色葡萄球菌最多，链球菌、大肠杆菌、沙门氏菌、肺炎杆菌等亦可致病。常继发于皮肤、呼吸道、泌尿牛殖道感染，亦可见于外伤、椎间盘手术或脊柱旁等化脓性感染。病理上，多在椎骨松骨质发生，引起椎体上或下缘终板溶骨性破坏，并向椎间盘及周围椎骨、软组织扩散，甚至向后蔓延致椎管硬脊膜外脓肿、     

欢迎订阅《中国神经再生研究（英文版）》（NRR）杂志

精神分裂症（Schizophrenic）是以基本个性改变、思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境不协调为主要特征的一类最常见的精神病。本症可发病于任何年龄,以青壮年最多。我们对22例精神分裂症患者进行了血液流变学指标的检测并对其结果进行了分析，现报告如下。     

矫形器介绍（二）

脊柱过伸矫形器：主要用于限制脊柱运动．辅助稳定病变关节减轻局部疼痛，减少椎体承重，促进病变愈合，支持麻痹的肌肉，预防和矫正畸形。因其限制活动的范围向上达上腰段和胸段，可以减轻腰椎体和胸椎下部椎体的负荷．并对椎体进行固定。     

基层医院脊柱脊髓损伤处理不当对患者预后的影响（附56例报告）

脊柱的骨折和脱位较为常见，平常时期发病率占全身骨折的4．8％～6．63％，在异常情况下，如战争、地震时，其发病率更高，可达10．2～14．8％，其骨折脱位多合并脊髓损伤。由于脊柱脊髓损伤患者的病残率及病死率相对较高，如果处理不当，将影响患者预后。我院1992年9月至2000年8月收治的脊柱脊髓损伤患者中，处理不当者56例，现作回顾总结分析如下：     

格罗科（Groco）三角区

单侧胸腔中等量游离性积液时，由达摩梭曲线与脊柱交点处将此线向下延长达健侧肺下缘。则在健侧肺底部由此延长线、健侧肺下缘和脊柱共同围成一个三角区，即格罗科三角区。此三角区叩诊浊音。     

强直性脊柱炎40例临床误诊分析

强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的周身性疾病,常见症状为腰背僵硬疼痛,活动后可缓解,晚期可发生脊柱强直、畸形以致严重功能受损。因其症状表现复杂,早期易误诊为结核病、幼年类风湿关节炎、生长痛及股骨头坏死等,误诊率高达46％。而在基层医院则更易误诊,     

脊柱爆裂性骨折的影像学诊断

脊柱爆裂性骨折很常见,好发于脊柱胸腰段,是不稳定性骨折[1]。脊柱损伤的准确诊断是治疗的关键,如果漏诊可导致严重的不可逆的神经损伤[2]。本文收集48例脊柱爆裂性骨折病例,从临床、X线平片、CT及MRI表现,进行回顾性分析,重点分析这三种诊断方法的诊断价值和限度,以资引起重视     

多椎体胸腰椎压缩骨折的康复疗法（附11例报告）

胸腰椎压缩性骨折是常见的骨伤科疾病，但多椎体压缩骨折较为少见，其脊柱的稳定性差，治疗难度也较大。我科自1993年6月以来收治有11例多椎体胸腰椎压缩骨折病人，采用康复治疗．疗效满意，总结如下。     

脊柱动脉瘤样骨囊肿（ABC）诊断及鉴别的研究进展

动脉瘤样骨囊肿（Aneurismal Bone Cyst,脊柱 ABC）属性为良性、溶骨性、侵袭性,并会造成骨质广泛而迅速破坏的瘤样病损［1］。到目前为止致病机制还不明确,较多文献报道脊柱动脉瘤样骨囊肿的发病机制与动静脉瘘的形成有关。发病率约占骨肿瘤的1．4％［2］,发生于脊柱的病损少见［3］,随着关于脊柱 ABC 越来越受到临床医师的重视,现就脊柱ABC 的临床表现、诊断与鉴别诊断的研究进展展开综述。     

脊柱转移瘤28例分析

脊柱转移瘤是常见的恶性骨肿瘤,以往其治疗往往采取以化疗、放疗为主的综合治疗,近年来随着外科治疗技术的进步和观念的转变,外科治疗已经成为脊柱转移瘤治疗的重要手段,其可有效地改善临床症状。我科2006-12／2008-10手术治疗脊柱转移瘤28例,取得了较好疗效,现分析如下。     

MRI对脊柱转移的诊断与鉴别诊断价值（与SPECT对照）

目的探讨MRI与SPECT对脊柱良恶性病变，特别是骨转移的诊断与鉴别诊断价值。方法选择同一时间段（1个月）内先后接受MRI及SPECT检查的脊柱转移病例33例、良性病变16例进行对比分析。其中5例经手术病理证实，其余经临床及随访证实。统计学处理采用x^2检验。结果在MRI表现上，脊柱恶性病变常可见到椎体附件受累、受累椎体的膨胀性改变及合并椎旁软组织肿块；而良性感染性病变则可见到伴随的椎旁脓肿或蜂窝织炎样改变以及椎间盘的广泛受累。在与SPECT的对照方面，MRI在发现脊柱病灶及对病灶的定性上均优于SPECT。结论脊柱转移的MRI表现较具特征性。MRI对脊柱转移诊断的敏感性及准确率均优于SPECT，但由于后者在一次成像中可显示全身骨骼的代谢情况，便于整体评价全身骨病变，因此在骨转移的筛查中仍发挥着重要作用。     

脊柱骨折合并脊髓损伤36例围手术期的护理

脊柱骨折以胸腰椎最为常见,并常伤及脊髓,可由间接或直接外力引起。我科2006—05—2007—03收治36例脊柱骨折合并脊髓损伤的患者,通过临床实践,良好的围手术期护理在治疗以及术后恢复起到重要作用。护理体会总结如下。