绿脓杆菌性角膜溃疡的系统治疗

绿脓杆菌性角膜溃疡是极为严重的角膜感染性疾病 ,病情发展迅猛 ,若未及时有效治疗 ,预后极差。笔者于 2 0 0 1年采用系统治疗法成功地治疗了 6例绿脓杆菌性角膜溃疡 ,报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料本组共 6例 8眼 ,单眼 4例 ,双眼 2例 ,均为男性 ,年龄 2 6～ 4 2岁 ,角膜溃疡面积均 >8ｍｍ ,3例伴前房积脓。视力光感 2例 3眼 ,眼前手动 3例 4眼 ,眼前指数 1例 1眼。发病至来我院就诊时间 1～ 7ｄ ,发病至致盲时间 1～ 3ｄ。致病原因角膜异物剔除后 4例 ,植物划伤 1例 ,强气流冲击伤 1例。角膜表面分泌物细菌培养均示绿脓杆菌生长。…     

真菌性角膜溃疡临床治疗18例

20 0 1至 2 0 0 3年我院收治真菌性角膜溃疡 18例 ,均经角膜溃疡区组织刮片检出真菌菌丝而确诊 ,男 12例 ,女 6例 ,18～ 6 3岁 ,平均 4 5岁 ,有植物外伤史 13例 ,带隐形眼镜 1例 ,原因不明 4例。发病时间最短 3d ,最长 15d ,平均 8d。根据病变程度分为(1)轻型 :角膜溃疡面积直径 <3mm ,深达角膜全层的 1 5 ,前房轻度反应 ;(2 )中型 :角膜溃疡面积直径 3～ 5mm ,深达角膜全层的 2 5 ,前房中度反应 ;(3)重型 :角膜溃疡面积 >5mm ,深达角膜全层的 3 5 ,前房严重反应伴有前房积脓。治疗方法 :(1)用 0 .4 %盐酸奥布卡因滴眼液滴眼 ,用消毒刀片于…     

两性霉素B脂质体治疗难治性真菌性角膜溃疡的疗效观察

1．1对象患者34例（34只眼）中男24例,女10例,年龄18～54（平均33．5）岁．就诊前病程7～21（10．0±1．3）d．视力：光感9眼,手动22眼,指数2眼,≤4．0者1眼,角膜溃疡13例（13只眼）,角膜溃疡并发前房积脓16例（16只眼）,角膜溃疡并发眼内炎（仅波及前1／2玻璃体）5例（5只眼）．病例入选标准：①角膜溃疡呈现较为典型真菌感染表现（表面为灰白或乳白色“苔垢”状物,可见伪足和卫星病灶）;②经角膜共焦显微镜和实验室检测确诊;③氟康唑治疗3—7d无效．     

羊膜遮盖在感染性角膜穿孔中的应用

羊膜遮盖在眼表重建中的应用近年来已逐步开展。我们在 1999年 1月到 2 0 0 0年 8月间 ,采用新鲜羊膜遮盖角膜穿孔 10例 ,经临床观察 ,取得良好的效果。现报道如下 :1　资料与方法1.1　病例选择　本院住院病人 10例 ,男 6例 (6只眼 ) ,女 4例 (4只眼 ) ,年龄 30～ 6 5岁。6例系角膜穿孔伤后角膜溃疡 ,后弹力层膨隆 ,2例伴前房积脓 ;4例系慢性泪囊炎 ,倒睫引起葡行性角膜溃疡 ,前房积脓 ,角膜穿孔 ,其中 2例眼球轻度萎缩。1.2　新鲜羊膜制备[1,2 ] :取乙肝表面抗原人工免疫缺陷病毒及梅毒均阴性的健康孕妇剖宫产所获胎盘(羊膜 )。无菌操作下…     

5例绿脓杆菌性角膜溃疡的治疗体会

绿脓杆菌性角膜溃疡发病急,进展快,治疗效果差,致盲率高。现将我院收治的经细菌培养确诊为绿脓杆菌性角膜溃疡的5例治疗情况报道如下。1临床资料1．1一般资料本院1988年6月一1998年6月治疗绿脓杆菌性角膜溃疡5例,其中有外伤史3例,角膜异物剔除术后2冽。视力：光感2例,手动1例,指数2例。体征：角膜均呈你慢性混浊,中央区有致密白色混浊,并形成溃疡,表面有脓性物附着,前房积脓,细菌培养结果为绿脓杆菌感染,药敏结果：下肢卡那霉素、庆大霉素均敏感,其次为链霉素,多粘菌素。1．2治疗与结果均用5％葡萄糖生理盐水minL十庆大霉素…     

242例角膜溃疡病灶送检结果分析

细菌和真菌引起的角膜溃疡可造成角膜穿孔、眼内炎等严重后果 ,因此本文对 1996年 1月至 2 0 0 1年 12月角膜溃疡住院的病人取角膜病灶刮除物进行涂片和培养 ,现结果报告如下 :1　材料及方法1 .1　标本来源 ,2 42例角膜溃疡住院病人 ,男性 15 0例 ,女性 92例 ,年龄 8- 86岁 ,平均 41.2岁 ,眼别右眼 117例 ,左眼 12 1例 ,双眼 4例 ,刮片取材共 16 5例占 6 8%。1.2　临床诊断依据 :工农业外伤史 ,不合理用药史 ,视力下降 ,角膜溃疡或伴前房积脓。1.3　标本的抽取 :2 42例均在临床诊断为角膜溃疡后进行病灶刮片或前房穿刺术取脓液送检 ,涂片查…     

内外联合用药治疗真菌性角膜溃疡

近年来真菌性角膜溃疡在临床上有增多趋势 ,治疗比较棘手。现通过局部外用聚维酮碘溶液及氟康唑溶液滴眼 ,口服伊曲康唑等治疗真菌性角膜溃疡 1 7例 ,疗效较好 ,报道如下。1　临床资料本组病例共 1 7例 1 7眼 ,均为农民 ,其中男 1 4例 ,女 3例 ,年龄 2 1～ 67岁 ,平均 46.5岁。植物性外伤史 1 3例 ,角膜砂石异物史 2例 ,合并病毒性角膜炎 1例 ,曾局部使用皮质类固醇 3例 ,病程 5～ 2 7天。角膜溃疡直径 2～ 7mm,伴前房积脓 7例。多数病人发病缓慢 ,角膜刺激症状轻 ,溃疡中央可见灰白色牙膏状附着物 ,3例有卫星灶。本组病例均经涂片证实有菌…     

碘伏联合酮康唑治疗真菌性角膜溃疡九例

我院眼科自1998年9月以来,应用0·1%碘伏稀释液联合酮康唑(里素劳)治疗真菌性角膜溃疡9例,取得较好疗效,现报告如下。1.对象与方法:本组9例9只眼;男6例,女3例;右眼5例,左眼4例。发病前有明显植物外伤史者8例,原因不明者1例。其中3例在外院治疗2周后症状未能控制而转入我院,患者确诊前病程约2周~1个月。眼部情况:视力由光感至0·1不等,角膜浸润灶直径约3·0~6·0mm,角膜改变有菌丝被、反应环、分界沟、溃疡灶,均深达角膜后弹力层;其中伴前房积脓1例。9例患眼角膜溃疡刮片均能找到真菌菌丝或孢子,确诊为真菌性角膜溃疡。用0·5%碘伏溶液与注射…     

真菌性角膜溃疡29例分析

真菌性角膜溃疡是一种高度致盲的感染性眼病 ,目前对其治疗仍以药物为主。我院自 1 996年 2月至 2 0 0 0年 6月 ,治疗 2 9例眼真菌性角膜溃疡 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　男 1 8例 ,女 1 1例 ;年龄1 7～ 6 8岁 ,平均 35 8岁。本组病例全部为单眼发病 ,右眼 2 0例 ,左眼 9例 ,病灶范围小于 5ｍｍ 1 7例 ,5～ 7ｍｍ 8例 ,大于7ｍｍ 4例 ;合并角膜穿孔 2例 ,未穿孔 2 7例 ,后者合并前房积脓 1 6例 ;本组病例有明显外伤史 1 8例。1 2　临床表现　起病缓慢 ,病程长 ,角膜刺激征较轻 ,角膜炎症、浸润灶或溃疡灶呈灰白…     

感染性角膜溃疡的治疗及疗效观察

感染性角膜溃疡是主要的致盲眼病,溃疡面积大于3mm、浸润深的病变是临床治疗的难点。2001～2003年,我们对43例诊断明确的患者进行治疗,取得较好疗效,报告如下。1资料与方法1.1临床资料43例43眼,男30例30眼,女13例13眼,18～57岁。单疱病毒性角膜溃疡(A组)28例28眼,视力手动/10cm～0.6,溃疡面直径3～4mm者16例,4～6mm者8例,>6mm者4例;溃疡累及浅层基质者13例,累及深层基质不伴后弹力层及角膜内皮改变者9例,伴后弹力层及角膜内皮改变者6例。绿脓杆菌性角膜溃疡(B组)5例5眼,视力数指/10cm～0.5,溃疡直径5～7mm不等,浸润深达1/2～2/3角膜厚度,1…     

结膜瓣遮盖术治疗角膜溃疡穿孔临床观察

目的探讨结膜瓣遮盖术治疗角膜溃疡穿孔的疗效。方法选择2005年2月-2010年8月治疗角膜溃疡穿孔患者13例13眼,穿孔在角膜瞳孔区8例8眼,周边区5例5眼,穿孔原因:均为角膜溃疡所致;采用结膜瓣遮盖术治疗;观察角膜溃疡穿孔愈合情况及前房形成情况,随访3～12个月,平均7.5个月。结果随访时间3～12个月,角膜溃疡愈合良好,所有病例前房均形成,治疗眼视力均有不同程度提高,其中角膜周边区穿孔视力恢复均在0.8或以上,角膜中央区穿孔视力恢复在0.02～0.40,形成的角膜白斑0.5～2.0 mm,溃疡区形成斑翳或云翳,无新生血管形成。结论结膜瓣遮盖术治疗角膜溃疡穿孔,在角膜溃疡愈合、前房形成、挽救视力方面效果较好,是简便易行、安全有效的治疗方法。     

中西医结合治疗八例匍行性角膜溃疡体会

匍行性角膜溃疡又名前房积脓性角膜溃疡,是眼科常见致盲率较高的眼病。我科于1976年4月至10月间,用中西医结合方法治疗8例该病患者,较之单纯西医治疗积脓吸收快,视力恢复较满意,现举出二例,介绍如下。例 1.患者××,男,61岁,住院号10015,营口县吕王公社社员。右眼被石块崩伤10天后,因眼痛,畏光,视物不清伴右侧偏头痛来我科就诊。检查右眼视力为手动/眼前,眼球混合充血((?)),角膜中央4×4mm溃疡,前房下方黄白色液平2mm。诊断     

钝伤性前房出血85例临床治疗分析

临床资料　本组 85例患者中 ,男 70例 ,女 1 5例 ,年龄 2～ 76岁 ,右 48眼 ,左 3 7眼 ,均为单眼。致伤原因 :拳击伤 3 0眼 ,交通碰伤 1 4眼 ,其它 41例。伤后视力下降者 82眼 (96.5 % ) ,视力 :手动 /眼前～ 0 .6。前房出血分级 : 级 41眼、 级 2 9眼 , 级 1 5眼。并发症 :眼压≥ 3 .3 3 kpa者 2 8眼 ,虹膜炎 3 4眼 ,房角后退 3 2眼 ,虹膜根部离断 2 1眼 ,瞳孔散大 3 6眼 ,晶体半脱位 8眼 ,玻璃休积血6眼 ,视网膜震荡 5 7眼 ,视网膜挫伤 2 2眼 ,脉络膜裂伤 4眼。治疗 :(1 )安静止血。(2 )促进积血吸收 :经过 2～ 3 d的止血治疗 ,前房仍有积…     

冰冻血浆治疗角膜溃疡2例报告

1　病例介绍例1:患者女性,64岁,以左眼角膜溃疡,前房积脓收入院。入院时查体:左眼混合状充血,上方角膜缘可见5×3ｍｍ的角膜溃疡灶,表面附有黄白色分泌物,前房积脓约2ｍｌ。按常规给予清创、抗炎、前房穿刺等治疗1个月,左眼角膜溃疡灶约4×15ｍｍ,前房积脓约15ｍｌ,经考虑摘除眼球,但家属未同意,试输冰冻血浆200ｍｌ,1次/隔ｄ。输5次后,左眼混合状充血(±),角膜溃疡灶缩小至15×15ｍｍ,表面清洁,角膜水肿( ),可见新生血管长于角膜。前房轻度混浊,积脓消失,瞳孔药物性散大。出院时角膜溃疡灶愈合,浅层新生血管(),前房透明,眼底看不清,双眼压2…     

溃疡灶切除联合结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡

目的 探讨溃疡灶切除联合结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效.方法 对15例(15眼)药物不能控制的真菌性角膜溃疡施行溃疡灶切除联合结膜瓣遮盖术,术后观察角膜溃疡愈合及视力改变情况,随访0.5～2年.结果 15例角膜溃疡愈合,前房积脓吸收,溃疡灶残留薄翳,视力稳定或提高.结论 溃疡灶切除联合结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡效果良好.     

夏秋季匐行性角膜溃疡22例临床分析

我县在夏秋农民发生角膜外伤的情况非常多见 ,若不及时治疗后果非常严重 ,我科于 1997- 0 6～ 1998- 10治疗 2 2例匐行性角膜溃疡的患者 ,现在报道如下。1　临床资料2 2例中 ,年龄 15～ 6 5岁 ,平均 40岁。均为在田间劳动时被植物叶片刮伤所致 ,当时未给足够的重视 ,所有病例潜伏期2 4～ 48ｈ以内。突觉眼痛 ,畏光流泪 ,视力聚降 ,早期球结膜呈混合性充血 ,常伴水肿 ,角膜上有灰黄色致密的浸润灶。 13例患者角膜病灶周围有水肿 ,病灶呈溃疡 ,溃疡底部混浊有坏死组织覆盖 ,前房积脓 ,同时伴有虹膜炎。其余 9例病灶溃疡 ,溃疡面比较浅 ,角膜溃…     

氟康唑联合碘酊烧灼治疗真菌性角膜溃疡

自 1 990年 2月— 2 0 0 2年 6月我院用氟康唑联合碘酊治疗真菌性角膜溃疡 1 2例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组共 1 2例 ,男 7例 ,女 5例 ,均为农民 ;年龄 2 5～ 66岁 ,平均年龄 42岁 ;右眼 8例 ,左眼 4例。发病前均有明显的农业植物性外伤史。1 .2　临床表现　开始眼红、肿、疼痛 ,畏光 ,流泪 ,视力障碍 (光感 )。球结膜充血、水肿 ,角膜呈雾状浑浊 ,边界不清。角膜溃疡呈苔被状 (溃疡直径 3～ 6mm) ;“卫星”状浸润 ;前房积脓。经角膜溃疡刮片 ,直接镜检查出真菌孢子及菌丝 3例 ,真菌培养 1 2例均为阳性 ,细菌培…     

匐行性角膜溃疡(附65例临床分析)

匐行性角膜溃疡是一种急性化脓性角膜溃疡,常伴有前房积脓,故亦称之为前房积脓性角膜溃疡。在农村较为常见。因它常导致失明甚至丧失眼球,后果十分严重,值得引起重视。本文就65例住院的匐行性角膜溃疡病例,作了临床分析和探讨。一、发病情况本组匐行性角膜溃疡65例,其中男32例,女33例,男女比例相当。从职业方面看来,农民59例(包括农村中的学生及儿童6例)占91%,工人6例占9%。年龄最小2岁,最大75岁,以青壮年为多(11～30岁共27人,31～50岁共18人)占69.1%。全     

羊膜移植治疗眼表疾病的疗效观察

眼表是指上下睑缘皮肤为界的整个黏膜组成 ,组织学上包括两个部分 ,即角膜和结膜。眼表疾病是包括角膜和结膜的病变 ,又称为“眼表面泪液疾病”,目前 ,眼科界对眼表疾病极其重视 ,已逐渐成为眼科学的一个重要领域 ,而羊膜移植重建眼表已成为眼表重建的热点 ,用羊膜移植能修复结膜角膜缺损达到无瘢痕愈合的效果。我们自 2 0 0 3年 1月至 2 0 0 4年 2月采用羊膜移植治疗眼表疾病 15例 (17眼 )收到了良好效果 ,现将初步结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 15例 17眼中 ,男 8例 10眼 ,女 7例 7眼 ,年龄 4岁～ 75岁 ,感染性角膜溃疡 4例 4眼 ,非感染性角膜溃疡穿孔 1例 1眼 ,大泡性角膜病变 l例 1眼 ,角膜皮样瘤 1例 1眼 ,复发性翼状胬肉 3例 3眼 ,翼状胬肉 5例 7眼 ,全部角膜病曾行药物治疗未愈。1.2　眼部检查　视力 :光感 1例 1眼 ,0 .0 2～ 0 .0 5 2例 2眼 ,0 .3～ 0 .6 7例 7眼 ,0 .6以上 5例 7眼 ,角膜病者角膜均混浊 ,穿孔者前房消失 ,房水渗漏但无眼内组织脱出 ,眼压 T- 1,翼状胬肉均伸入角膜 3m...     

自体颞筋膜作为角膜修补材料在临床上的应用

目的通过采用自体颞筋膜移植法,抢救角膜溃疡穿孔或即将穿孔的重症患者,探讨采用自体颞筋膜作为角膜修补材料的临床应用及前景.方法采用自体颞筋膜移植法,治疗感染性角膜溃疡穿孔3例(3眼),蚕蚀性角膜溃疡5例(6眼)术后随访2～3年.结果术后颞筋膜均愈合良好,逐渐透明,3例角膜溃疡穿孔患眼恢复部分视力,5例蚕蚀性角膜溃疡病例,无复发.结论应用颞筋膜作为角膜修补材料,不仅能保留眼球完整性,也能不同程度提高视力,达到治疗和恢复部分视力的双重目的.