长托宁于腹腔镜胆囊手术麻醉前用药的临床观察

目的:观察长托宁和阿托品用于腹腔镜胆囊手术麻醉前用药对患者的心率、血压、唾液分泌的影响.方法:60例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为长托宁Ⅰ组和阿托品Ⅱ组,每组30例.在麻醉方法相同、腹腔镜CO2气腹压力相同的情况下,分别观察两组患者的心率、血压和唾液分泌情况.结果:与注药前基础值相比,Ⅰ组心率给药后各时点无明显变化,而Ⅱ组心率均显著升高(P＜0.05).两组间比较Ⅱ组明显高于Ⅰ组(P＜0.05).两组患者的收缩压和舒张压在麻醉前和用药后无明显变化,而均在气管插管时和拔管时升高,但与基础值相比无统计学意义.两组唾液分泌均有减少,Ⅰ组抑制唾液分泌发生率明显多于Ⅱ组,两组有显著统计学差异(P＜0.05).结论:长托宁作为腹腔镜胆囊手术麻醉前用药,在抑制唾液分泌的同时,并不增快心率,比阿托品更具优势.     

盐酸戊乙醛醚用于腹腔镜手术前及术终的临床观察

目的观察盐酸戊乙醛醚（长托宁）在腹腔镜手术中对患者的唾液分泌、口干程度、血流动力学以及肌松拮抗等的影响。方法40例腹腔镜择期手术病人,随机分为长托宁组（Ⅰ组）和阿托品组（Ⅱ组）。在麻醉方法、腹腔镜CO2气腹压力等相同条件下,分别于麻醉前静注和术终时与新斯的明配伍静注。观察并记录：1）于麻醉前的注药前与注药后15 min时的唾液分泌量和口干程度情况以及血流动力学变化。2）于术终的注药前、注药后1 min、5 min、15 min各时点的血流动力学变化和肌力的变化。结果1）麻醉前用药中,Ⅰ、Ⅱ组注药后15 min唾液分泌量明显减少,口干程度明显高于注药前,与用药前比较有显著性差异（P〈0.01）;两组间比较无显著性差异（P〉0.01）;MAP、SpO2无显著性差异（P〉0.05）;HRⅠ组无显著性差异（P〉0.01）,Ⅱ组与注药前相比有显著性差异（P〈0.01）,组间比较也有显著性差异（P〈0.01）。2）术终用药中,Ⅰ组HR无显著性差异（P〉0.05）,Ⅱ组有一过性显著增加（P〈0.05）,15 min后趋于减慢;MAP、SpO2与注药前无显著性差异（P〉0.05）;肌力较注药前显著增加（P〈0.05）,但组间同一时点无显著性差异（P〉0.05）。结论长托宁可作为替代阿托品的麻醉前用药,具有安全性和有效性;可与新斯的明配伍用于肌松拮抗更佳。     

长托宁与阿托品在妇科腹腔镜手术前用药的临床观察

目的:比较长托宁和阿托品作为妇科腹腔镜患者术前用药的临床效果,以指导术前用药的合理性。方法:随机选择60例妇科腹腔镜全身麻醉患者分为两组:长托宁组(A组)和阿托品组(B组)。记录患者在给药前、给药后10 min、30 min和拔管时血压、心率和气道分泌物情况。结果:长托宁组在给药前后HR比较差异无统计学意义(P>0.05),而阿托品组在给药前后差异有统计学意义(P<0.05)。术毕拔管时口腔分泌物长托宁组明显少于阿托品组。结论:长托宁用于妇科腹腔镜麻醉前用药对心血管无明显兴奋作用,抑制腺体分泌效果好。     

长托宁用于胸科手术麻醉前用药的临床观察

目的:观察长托宁、阿托品用于胸科手术麻醉前用药时,对腺体分泌、VAS评分及血流动力学的影响。方法:选择40例胸科手术的患者。随机分为长托宁组(A组)、阿托品(B组)。分别观察两组在用药前和用药后10、20、30min时的腺体分泌、VAS评分情况、HR、SBP、DBP的变化。结果:A组、B组给药后10min时唾液分泌明显减少,与用药前比较有显著性差异(P<0.01)。A组、B组VAS评分在给药后10min时明显高于给药前,与用药前比较有显著性差异(P<0.01),两组间比较无显著性差异(P>0.01)。A组、B组给药前和给药后10、20、30min时SBP、DBP、都无显著性差异(P>0.05)。A组HR给药后10、20、30min各点与给药前相比无显著性差异(P>0.01)。B组HR给药后10、20、30min时与给药前相比有显著性差异(P<0.01),10、20、30min各点组间比较也有显著性差异(P<0.01)。结论:长托宁作为术前给药,对心血管系统无明显兴奋性,对腺体分泌的抑制与阿托品无显著差异。     

静脉注射盐酸戊乙奎醚和阿托品用于开胸手术术前用药的对比研究

目的 比较盐酸戊乙奎醚、阿托品用于开胸手术前用药的临床效果.方法 80例 ASAⅠ～Ⅱ级胸科择期全麻手术患者随机分为Ⅰ组(盐酸戊乙奎醚组,n=40)和Ⅱ组(阿托品组,n=40),麻醉诱导前30 min静脉注射盐酸戊乙奎醚或阿托品0.01 mg/kg,记录SBP、DBP、HR、SpO2、口干程度及腺体分泌变化.结果 两组患者注药前SBP、DBP、HR、SpO2 无明显差异(P>0.05).Ⅰ组注药后第10 min和15 min SBP略下降,与注药前基础值相比差异具有统计学意义(P<0.05).Ⅱ组患者于注药后1 min、5 min、10 min、15 min HR明显高于基础值(P<0.05),HR、SBP均明显高于Ⅰ组(P<0.05);两组VAS评分在注药后15 min、30 min时高于注药前(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);插管后各时点、拔管及拔管后1 h腺体分泌量两组有显著差异(P<0.05及P<0.01).结论 盐酸戊乙奎醚作为胸科术前用药效果满意,抑制腺体分泌作用效果确切,维持心血管功能稳定,是胸科患者理想的术前用药.     

长托宁与阿托品配伍新斯的明用于妇科腹腔镜全麻后肌松拮抗的血流动力学变化比较

目的比较长托宁与阿托品配伍新斯的明用于妇科腹腔镜全麻术后肌松拮抗时患者血流动力学变化。方法择期妇科腹腔镜手术患者90例,采用随机数字表法,将患者分为A组(阿托品0.01 mg/kg+新斯的明0.02 mg/kg)、P1组(长托宁0.01 mg/kg+新斯的明0.02 mg/kg)、P2组(长托宁0.02 mg/kg+新斯的明0.02 mg/kg)。术毕,患者肌松监测T4/T1恢复到75%时,A组、P1组、P2组分别进行肌松拮抗。结果给药前3组患者血流动力学无统计学意义(P>0.05)。给药后,A组用药后5 min SBP和MAP较基础值升高(P<0.01)。用药后5 min心率(HR)较基础值增快(P<0.05)。用药20 min后,HR较基础值减慢(P<0.05)。P1组给药后血压变化与基础值比较差异无统计学意义(P>0.05)。HR在给药后较基础值减慢,其中7例减慢至<50次/min,后以阿托品0.005 mg/kg提高HR。P2组给药后血压变化与基础值比较差异无统计学意义(P>0.05),用药后5、10 minHR与基础值比较差异无统计学意义(P>0.05)。用药后20、30、40 min HR较基础值减慢(P<0.05)。用药后50、60 min HR与基础值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论长托宁0.02 mg/kg联合新斯的明0.02 mg/kg肌松拮抗对患者血流动力学影响较小,是比阿托品更好的配伍方法。     

长托宁和阿托品用作老年患者全麻术前用药的比较

目的对比研究老年患者术前使用长托宁和阿托品的临床效果。方法60例老年患者随机分成Ⅰ、Ⅱ两组,每组30例。分别在术前30min肌肉注射长托宁0.01mg/kg(Ⅰ组)和阿托品0.01mg/kg(Ⅱ组),记录患者用药前、用药后10min、20min、气管插管后、麻醉开始后30min、气管拔管后的心率和血压,测量唾液分泌量、口干程度和镇静程度,面红、头晕和恶心呕吐发生率;气管插管后、手术结束前记录吸痰量。结果给药前与给药后Ⅰ组心率无明显变化,Ⅱ组用药后20min心率明显增快(P<0.05),两组血压无明显变化。两组用药后20min唾液量分泌明显减少,与用药前比差异有统计学意义(P<0.01),两组间唾液分泌量、口干程度、镇静评分无统计学意义。结论长托宁作为全麻术前用药,可明显减少唾液分泌量,无心率增加,无严重不良反应,对心血管疾病、老人、甲亢患者等,是一种良好的术前用药。     

长托宁与阿托品作为小儿氯胺酮麻醉前用药的比较

目的:随机双盲法比较长托宁和阿托品作为麻醉前用药在小儿氯胺酮麻醉中对血压、心率和唾液分泌的影响。方法:ASAⅠ级患儿44例,随机分为长托宁组和阿托品组,每组各22例,分别静脉注射长托宁0.01mg/kg和阿托品0.01mg/kg,15min后以氯胺酮1.5mg/kg诱导,继以微量泵按0.1mg/(kg·h)输注氯胺酮维持麻醉,监测患儿心率(HR)、平均动脉压(MBP)和血氧饱和度(SpO2),以视觉模拟评分法(VAS)评价口干程度。结果:两组患儿给予麻醉前用药后,唾液分泌量均明显减少。长托宁组给药后HR无明显变化,而给予氯胺酮后则较基础值增加(P<0.05),手术结束时恢复到基础水平。阿托品组给药5min后HR开始增快(P<0.05),10min后明显高于基础值(P<0.01),一直持续至手术结束。长托宁组MBP仅于给予氯胺酮后5min高于基础值(P<0.05),阿托品组给药10min后MBP开始增高(P<0.05),并一直持续到手术结束。结论:长托宁作为麻醉前用药用于小儿氯胺酮麻醉能够明显抑制腺体的分泌,术中心率和血压稳定,与传统的阿托品麻醉前用药相比具有明显的优势。     

小儿氯胺酮麻醉前静脉注射长托宁与阿托品的对比研究

目的比较麻醉前静脉注射长托宁和阿托品对氯胺酮麻醉儿外科手术术前用药的临床效果。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级儿外科手术患儿随机分为Ⅰ组(长托宁组,n=30)和Ⅱ组(阿托品组n=30);氯胺酮静脉麻醉前10 min.静注研究药物0.01 mg/kg,记录HR、MAP、SpO_2的变化和唾液分泌量,术后恶心、呕吐不良反应发生率。结果长托宁组心率显著低于阿托品组,与基础值比较无显著差异。长托宁组唾液分泌物量及术后恶心、呕吐发生率显著低于阿托品组。结论长托宁有稳定心率和减少围术期唾液腺分泌的显著作用,可降低术后恶心呕吐发生率,更适合作为小儿氯胺酮麻醉前用药。     

长托宁用于新生儿普通外科麻醉前用药的临床研究

目的观察长托宁用于新生儿麻醉前用药的效果和安全性。方法选择新生儿患者30例，ASAⅠ～Ⅱ级随机分为两组：长托（I组n=15），阿托品组（Ⅱ组n=15）。所有病人麻醉前10min分别静脉注射长托宁0．2mg／kg，阿托品0．02mg／kg，观察并记录给药前，给药后10min，手术结束时心率（HR）及唾液分泌量，术后拔管时喉痉挛的发生率，术后6h恶心、呕吐发生率。结果Ⅰ组给药前后HR无明显差异（P〉0．05），Ⅱ组给药前后HR明显升高（P〈0．01），口腔分泌物量Ⅰ组日月显〈Ⅱ组，喉痉挛发生率Ⅰ组〈Ⅱ组（P〈0．05），术后6h内恶心、呕吐发生率Ⅰ组〈Ⅱ组（P〈O．05）。结论长托宁用于婴幼儿眼科手术麻醉前用药安全有效且不良反应发生率低。     

长托宁和阿托品用于甲状腺手术前用药的临床对比观察

目的对比观察甲状腺手术术前用长托宁和阿托品的临床效果。方法40例甲状腺瘤患者,随机分为Ⅰ、Ⅱ两组,每组20例,分别在颈丛阻滞麻醉前30m in肌肉注射长托宁和阿托品,记录患者用药前、用药后15m in、麻醉前即刻、麻醉后15m in、麻醉后30m in的血压(BP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(SpO2)。结果Ⅰ组BP与用药前相比有下降趋势,以麻醉前即刻达到最低值(P<0.05);HR用药后与用药前相比有减慢趋势,麻醉后有所增快,但差异均无统计学意义(P>0.05)。Ⅱ组用药后BP和HR均有所上升,以麻醉前即刻及麻醉后更为明显,差异有统计学意义(P<0.05),用药后及麻醉后两组间的BP和HR差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论长托宁比阿托品更适合作为甲状腺手术的术前用药。     

盐酸戊乙奎醚替代阿托品在小儿气管异物取出术前用药心率变化比较

目的比较盐酸戊乙奎醚替代阿托品在小儿气管异物取出术的心率(HR)变化。方法50例气管异物患儿,随机分成两组各25例,术前30min给地塞米松5mg+阿托品(Ⅰ组)0.02mg/kg或长托宁(Ⅱ组)0.02mg/kg肌肉注射,入室时给氯胺酮5~8mg/kg肌肉注射,观察记录用药前、麻醉前、麻醉后、术中2min、5min、术后心率和血氧饱和度变化,记录术中HR>160次时应用艾司洛尔的例数。结果两组的血氧饱和度(SPO2)均维持95%以上,用药前HR差异无显著性(P>0.05),Ⅰ组麻醉后、术中和术后HR均显著增快(P<0.05)与Ⅱ组比较差异有显著性(P<0.01),Ⅰ组术中使用艾司洛尔例数显著增多(P<0.01)。结论盐酸戊乙奎醚替代阿托品在小儿气管异物取出术前用药有明显优势。     

长托宁作为颈丛神经阻滞术前用药的临床观察

目的:观察长托宁在颈丛神经阻淄术前用药的临床效果。方法:选择40例经颈丛阻滞患者,随机分成两组,每组各20例,即长托宁组(Ⅰ组,0.01 mg/kg)与阿托品组(Ⅱ组,0.01 mg/kg)。监测手术前1天晚(基础值)、入室时、注射后15 min、30 min的SBP、DBP、HR、SpO2和口干程度、术中发生连续吞咽或呛咳的例数。结果:两组一般情况差异无统计学意义(P>0.05),肌内注射后15 min、30 min与入室时的DBP相比显著降低(P<0.05)。Ⅱ组心率显著增快(P<0.05),Ⅰ组有减慢趋势,在30 min时最明显(P<0.01),但仍在基础水平,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。口干程度两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:长托宁术前用药能有效抑制腺体分泌,保持呼吸道干燥,不增快心率,维持心血管功能稳定。     

长托宁与阿托品在局麻前给药的临床观察

目的:观察长托宁与阿托品在局麻前给药的临床效果。方法:选择ASAI~II级连续硬膜外麻醉或者臂丛麻醉患者40例,年龄18~60岁。随机分成两组,各20例,即长托宁组(A组)、阿托品组(B组)。所有患者均在入手术室后肌肉注射抗胆碱药物。记录手术前一天晚(基础)、入室即刻、肌注后15、30min时的SBP、DBP、HR、sPO2和口干程度。结果:两组患者一般情况无显著性差异(P>0.05)。肌注后15、30min与入室时相比,A组肌注后心率变化无显著差异(P>0.05),B组心率明显增快有显著差异(P<0.05)。A组与B组口干程度无显著性差异,但比入室时显著增加。结论:盐酸戊乙奎醚能有效抑制腺体分泌,维持呼吸道干燥,而不增快心率,可取代阿托品成为理想的术前用药。     

腹腔镜胆囊切除术麻醉前应用盐酸戊乙奎醚的疗效观察

目的：观察盐酸戊乙奎醚、阿托品用于腹腔镜胆囊切除术麻醉前用药对血压、心率和腺体分泌的影响。方法：选择30例择期行腹腔镜胆囊切除术的患者，随机分为盐酸戊乙奎醚组（Ⅰ组）和阿托品组（Ⅱ组），ASAⅠ～Ⅱ级，选择全身麻醉。入室后两组分别静脉注射盐酸戊奎醚1.0mg和阿托品0.5mg，记录两组用药前（基础）、用药后20min、插管后10min、CO2气腹10min和手术结束时的HR、SBP、DBP、SP02，并观察用药后10min的口干程度（VAS评分）以及气管插管后口腔及呼吸道分泌情况。结果：两组基础SBP、DBP、HR无显著性差异（P〉0．05）。给药后20min、插管后10min及C02气腹10minⅡ组比Ⅰ组明显增快（P〈0.05），Ⅱ组各时点HR均较基础值显著增快（P〈0．05），Ⅰ组HR仅在CO2气腹10min时较基础值略有增加外，其余各时点略低于基础值（P〉0.05）。两组SBP、DBP在气腹10min时有显著性差异（P〈0.05），其余各时点均无显著性差异（P〉0.05），其余各时点无显著性差异；Ⅰ组SBP、DBP仅在CO2气腹10min时略增高外，其余各时点较基础值略有下降。两组VAS评分给药后20min较给药前20min有显著性差异（P〈0.05），两组间比较无明显差异。结论：盐酸戊乙奎醚具有选择性优势，药效强且作用维持时间长，比传统的抗胆碱药作用效果好，有利于腹腔镜胆囊手术的患者术中和术后管理。     

小儿氯胺酮麻醉术前长托宁与阿托品的临床比较

目的:比较长托宁与阿托品作为小儿氯胺酮麻醉前给药,对术中心率、血压、唾液分泌的影响。方法:将需行手术的50例2~7岁患儿,随机分为A组(长托宁组)、B组(阿托品组),每组25例。麻醉方法相同,均于术前30min肌肉注射长托宁或阿托品。观察给药前后10min、20min、30min、1h患儿心率、血压、SpO2及唾液分泌情况。结果:A组(长托宁组)给药后的心率、血压变化不明显,唾液明显减少。B组(阿托品组)给药后血压、心率均有不同程度升高。结论:长托宁作为小儿氯胺酮麻醉前用药,可使患儿心率、血压保持稳定,有效抑制腺体分泌,保持呼吸道干燥,且药效优于阿托品。     

盐酸戊乙奎醚在小儿氯胺酮麻醉前应用的临床观察

目的观察盐酸戊乙奎醚在小儿氯胺酮麻醉前应用的临床效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级,择期行外科手术的小儿患者60例,随机分为A、B两组,各30例,A组使用盐酸戊乙奎醚,B组使用阿托品,分别予以0.01 mg/kg术前30 min肌注,观察并记录给药前,给药后30 min平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)和体温(T)等变化,以及术毕清醒后,吸尽口腔和鼻腔的分泌物并计量(ml),用VAS评分法测定用药前即刻、给药后30 min口干的程度。结果在给药前两组患者MAP、SPO2、HR、T差异无显著变化,口干的数量差异亦无统计学意义。给药后30 min,A组MAP、HR上升不明显,B组MAP、HR明显升高(P<0.05),B组体温升高明显(P<0.05),A组主诉口干的数量明显多于B组(P<0.05),术毕B组分泌物的量明显多于A组(P<0.05),组间有差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型选择性抗胆碱药盐酸戊乙奎醚对M受体具有高度选择性,作为小儿氯胺酮麻醉前用药可明显减少唾液分泌,不影响患儿的心率、血压及体温,无明显不良反应,是一种更适合患儿的术前抗胆碱药。     

盐酸戊乙奎醚在鼾症患者腭咽成形术麻醉前用药的临床观察

目的:比较盐酸戊乙奎醚和阿托品用于鼾症患者的腭咽成形术术前用药的临床效果。方法:选择60例拟在全麻下行腭咽成形术的患者,ASA Ⅰ-Ⅱ级。随机分成术前肌注阿托品组(A组)和术前肌注盐酸戊乙奎醚组(P组),测定注射后15、30 min唾液分泌量,用视觉模拟评分(VAS)方法测定口干程度,记录不良反应。结果:两组患者一般情况无显著性差异(P>0.05)。肌注后30 min与入室时相比较,两组的口干度评分均有所增加,但组间差异无显著意义,但复苏拔管时,气管内吸引次数组间差异有显著意义(P<0.05)。A组HR显著增快(P<0.05和P<0.01),P组有减慢趋势,在30 min时最明显(P<0.01),但仍在基础值水平。P组与A组相比有显著差异(P<0.05)。结论:在腭咽成形术中盐酸戊乙奎醚能有效抑制腺体分泌,减少口腔分泌物,维持呼吸道干燥,而不增快HR,可取代阿托品成为理想的术前用药,但相对阿托品其价/效比比较高。     

长托宁和阿托品用于人流术前的临床观察

目的 采用长托宁和阿托品用于人流术前麻醉用药,对其效果及安全性进行对比研究.方法 采用随机、双盲、平行对照的方法,选择40例40岁以下无阴道分娩史的健康妇女,随机分为Ⅰ组(长托宁组)和Ⅱ组(阿托晶组),麻醉前分别给与相应的药物肌注,观察注药前、注药后1min、5min、10min各时点及术后的心率、血压及呼吸道分泌物等指标.结果 两组患者在年龄、体重、手术时间及苏醒时间比较均无显著性差异.Ⅰ组注药后心率无明显变化,而Ⅱ组注药后心率升高显著;两组血压基本保持稳定;Ⅰ组和Ⅱ组注药后及术后唾液分泌物均明显减少,与注药前有显著性差异,但Ⅰ组明显少于Ⅱ组.结论 长托宁对患者血压和心率无明显影响,对腺体分泌物抑制效果明显,用于人流术麻醉前用药比阿托品更具优势.     

长托宁用于小儿腹腔镜手术麻醉前给药的临床观察

目的探讨小儿腹腔镜手术前应用长托宁和阿托品对小儿的心率、血压、腺体分泌的影响。方法选取择期行腹腔镜手术患儿70例,随机平均分为两组：A组（长托宁组35例）和B组（阿托品组35例）,分别在麻醉开始前30minA组患儿肌注长托宁0.01mg/kg,B组患儿肌注阿托品0.01mg/kg,观察并记录给药前、给药后30min、手术结束时心率、血压以及唾液分泌量和术后6h恶心、呕吐发生率。结果 A组给药后30min较给药前心率、血压无明显差异（P〉0.05）,B组心率明显升高（P〈0.05）。口腔分泌物量A组明显减少,术后6h内恶心、呕吐的发生率A组明显低于B组（P〈0.05）。结论与阿托品用药相比,小儿腹腔镜手术前使用长托宁安全有效,并且具有不影响心率、血压,有效抑制腺体分泌,降低术后恶心、呕吐发生率的作用。