女性盆腔腹膜结核19例临床分析

目的 探讨女性盆腔腹膜结核的临床表现及诊断方法.方法 对19例盆腔腹膜结核病例进行临床分析.结果 女性盆腔腹膜结核常见症状为腹部胀痛,次为乏力盗汗、消瘦,少数有月经改变;5例有结核病史或伴发其他部位结核病;14例发现盆腔包块;16例CA125升高.16例行剖腹探查术,其中12例盆腹腔脏器及腹膜表面见广泛散在粟粒状结节、4例为包块型,病理确诊均为结核;3例行电视腹腔镜手术,镜下见输卵管肿胀变形,形成盆腔粘连,伴粟粒状结节、干酪样坏死,镜下改变符合盆腔结核诊断标准.19例确诊后均行抗结核治疗,预后良好.结论 女性盆腔腹膜结核常见症状为腹胀腹痛,可伴有消瘦、不孕、月经改变等;术前诊断困难,剖腹探查或电视腹腔镜下探查活检是确诊的主要手段,治疗后少数可怀孕,但宫外孕的机会大大增加.     

女性盆腔结核42例临床分析

目的探讨女性盆腔结核的临床特点和诊断依据.方法回顾性分析报道1998年10月～2004年10月收治确诊的盆腔结核42例.结果盆腔结核临床表现不典型,多发于育龄女性,可表现为原发不孕、不规则腹疼、月经不调、腹水和盆腔包块,且病程较长,易误诊.结论提高对盆腔结核的认识,通过全面检查,加上B超引导下穿刺活检、腹腔镜检查及剖腹探查能明确诊断,如能早诊断、早治疗可以改善预后.     

女性盆腔内生殖器结核83例临床分析

目的 :提高女性盆腔内生殖器结核的正确诊断率 ,减少误诊发生率。方法 :回顾分析 83例女性盆腔内生殖器结核的临床表现 ,就诊原因和辅助诊断手段。结果 :女性盆腔内生殖器结核临床表现复杂多样 ,无特异性。以腹部胀痛 ,不孕 ,月经失调 ,继发闭经 ,盆腔包块为主要就诊原因 ,占 96 .39% ,子宫输卵管碘油造影 (HSG) ,ELISA法检测腹水PPD抗体 ,PCR法检测腹水结核菌DNA片段 ,胸腹X检查等辅助诊断手段检出率不高 ,故极易误诊。本组病例经诊断性刮宫 ,剖腹探查及腹腔镜检病理确诊者 6 5例 ,占 78.31% ;综合应用多种辅助诊断手段 ,结合既往病史 ,临床表现为试验性抗结核治疗有效而作出临床确诊者 18例 ,占 2 1.6 9%。结论 :综合分析和利用多种辅助诊断手段并联合应用加以判断 ,可提高女性盆腔内生殖器结核的正确诊断率。     

女性盆腔结核42例临床分析

目的：探讨女性盆腔结核的临床特点和诊断依据。方法：回顾性分析报道1998年10月-2004年10月收治确诊的盆腔结核42例。结果：盆腔结核临床表现不典型，多发于育龄女性，可表现为原发不孕、不规则腹疼、月经不调、腹水和盆腔包块，且病程较长，易误诊。结论：提高对盆腔结核的认识，通过全面检查，加上B超引导下穿刺活检、腹腔镜检查及剖腹探查能明确诊断，如能早诊断、早治疗可以改善预后。     

女性盆腔结核20例的临床分析

目的:通过对20例盆腔结核患者的临床分析,探讨总结盆腔结核的临床特点、治疗方法及诊治经验,减少误诊率。方法:对我院2001年至2006年间我院住院的盆腔结核进行回顾性分析。结果:8例经剖腹探查确诊,12例给予试验性抗结核治疗,症状明显好转后带药出院。随诊过程中1例腹水减少后再次增加,盆腔包块增大,第2次入院行手术探查证实是盆腔结核合并腹膜间皮瘤,1例疑卵巢癌转入外院证实。其余患者在随访过程中症状体征进一步改善并缓解,给予确诊。结论:女性盆腔结核临床表现多种多样,缺乏典型症状,阳性体征不明显,且缺乏敏感性,特异性及准确性均高的辅助检查,临床上易与盆腔炎、卵巢癌之间相互误诊,剖腹探查能比较快的确诊,试验性治疗必须严格进行鉴别诊断,掌握指征,以免延误治疗时机。     

女性盆腔结核19例临床分析

目的:探讨女性盆腔结核的临床特点与诊治方法,提高女性盆腔结核的正确诊断率,减少误诊发生率。方法:回顾分析19例女性盆腔结核的临床表现、诊治过程。结果:女性盆腔结核临床表现复杂多样,无特异性。以腹部胀痛、盆腔包块、月经失调等为主要就诊原因,占84.2%。根据临床及常规检查手段,确诊较困难,误诊率较高。而临床上常误诊为卵巢肿瘤。确诊后抗结核治疗效果好。结论:结合病史,综合应用各种辅助手段,必要时通过腹腔镜检查或剖腹探查术,可提高女性盆腔结核的正确诊断率。     

女性盆腔结核19例临床分析

目的：探讨女性盆腔结核的临床特点与诊治方法，提高女性盆腔结核的正确诊断率，减少误诊发生率。方法：回顾分析19例女性盆腔结核的临床表现、诊治过程。结果：女性盆腔结核临床表现复杂多样，无特异性。以腹部胀痛、盆腔包块、月经失调等为主要就诊原因，占84．2％。根据临床及常规检查手段，确诊较困难，误诊率较高。而临床上常误诊为卵巢肿瘤。确诊后抗结核治疗效果好。结论：结合病史，综合应用各种辅助手段，必要时通过腹腔镜检查或剖腹探查术，可提高女性盆腔结核的正确诊断率。     

女性盆腔结核早期诊治的临床研究

目的探讨女性盆腔结核的临床特点和早期诊治方法,避免误诊。方法对2005年1月—2007年9月间收治的65例盆腔结核患者进行回顾性分析。结果盆腔结核高发病年龄为18~40岁,临床表现多样,无特异性,胸腹部X线及腹水涂片找结核杆菌率不高,B超,血沉,CA125,检查无特异性,故易误诊,54例依靠病理诊断(腹腔镜活检、诊刮、剖腹探查取病变组织送病理)。结论女性盆腔结核与卵巢肿瘤鉴别诊断极为困难,用多种辅助检查,综合分析,动态观察对比,可提高盆腔结核的正确诊断率,腹腔镜下取活检是值得提倡的好方法。     

女性生殖器结核41例临床分析

目的探讨女性生殖器结核的临床特点及诊断方法。方法对2007年1月-2009年12月宁夏医科大学总医院收治的41例女性生殖器结核患者的临床表现、辅助检查及确诊方法进行回顾性分析,结果 41例中以不孕症、盆腔包块为主诉31例,占78.0%。生殖器结核初步诊断正确率31.70%,22例经剖腹探查、6例腹腔镜检查后病理确诊。确诊后均采用3HTZ/6HT方案治疗,41例全部治愈。结论女性生殖器结核临床表现多样,需综合分析病史、症状及相关辅助检查诊断,诊断不明确者可行腹腔镜检查或剖腹探查术明确诊断。     

9例盆腔结核临床分析

目的分析盆腔结核的症状、体征及辅助检查的特点,探讨提高其术前诊断率的方法。方法回顾性分析10年间9例盆腔结核的诊断过程,并与同期收治的卵巢囊肿、上皮性卵巢癌患者进行比较。结果盆腔结核患者多有盆腔以外的结核病史、结核接触史和不孕史;伴有腹水的盆腔结核易被误诊为上皮性卵巢癌;而单纯形成盆腔包裹性积液的盆腔结核易被误诊为卵巢囊肿。结论提高盆腔结核的诊断率关键在于重视病史的询问对及盆腔和腹腔的检查,疑为盆腔结核时,应作必要的辅助检查,对诊断确有困难者应在抗结核治疗的同时行腹腔镜检查或剖腹探查。     

女性盆腔腹膜结核40例临床分析

目的　提高对盆腔腹膜结核感染的重视。方法　对 40例盆腔腹膜结核病人进行临床分析。结果　15例经剖腹探查病理确诊为结核 (占 37.5 % ) ;19例作腹腔镜检查 ,取病灶活检确诊 (占 47.5 % )。 2例经诊断性剖宫确诊为子宫内膜结核 ,其余 4例通过临床诊断确诊。结论　女性盆腔腹膜结核诊断困难 ,易被误诊为卵巢肿瘤 ,且发病率近年有所增多 ,应引起重视     

女性生殖器结核46例临床分析

目的 总结女性盆腔结核的临床特点及诊治经验,减少误诊.方法 对本院收治的46例女性生殖道结核患者的病例资料进行回顾性分析.结果 11例女性生殖道结核的初步诊断准确率为18.2%,易误诊为卵巢肿瘤及盆腔炎性包块疾病.结论 女性盆腔结核临床表现多样化,缺乏敏感性、特异性及准确性均高的辅助检查,临床上极易与卵巢癌之间相互误诊,剖腹探查能较快确诊,必须严格把握试验性抗结核的指征,以免延误治疗时机.     

19例女性内生殖器结核误诊分析

目的探讨女性内生殖器结核的误诊原因。方法回顾分析19例女性内生殖器结核患者的病史、临床表现及诊治经过。结果19例均误诊为卵巢肿瘤,行剖腹探查术,病理诊断为结核。结论女性内生殖器结核的诊断,应综合分析病史、症状、辅助检查,特别是剖腹探查术,有助于诊断。     

女性盆腔结核误诊16例临床分析

目的探讨盆腔结核的误诊原因及预防策略。方法对2001年～2009年收治误诊的16例盆腔结核病例进行回顾性分析。结果 16例盆腔结核病例均误诊为卵巢肿瘤,行剖腹探查术,病理结果示盆腔结核。结论盆腔结核临床表现缺乏特异性,对盆腔结核没有高度的认识,未客观分析临床资料等常导致误诊。要结合病史、查体、辅助检查详细分析以求早期确诊,必要时行剖腹探查术,以防误诊。     

女性包块型盆腔腹膜结核28例分析

28例女性包块型盆腔腹膜结核，均有轻重不等的临床症状，检查都发现有盆腔包块，为囊性，囊实性，边界不清，不活动的包块，入院确诊盆腔腹膜结核4例，另24例行剖腹探查后确诊盆腔腹膜结核，确诊率为14．28％，误诊率为85．7％，但所有病例都治疗效果满意，无死亡病例，通过讨论分析其误诊情况及治疗效果，提示近年来结核病的发病率有上升趋势而且症状体症不典型，诊断困难，广大医护人员应提高认识，防止误诊误治。     

盆腔结核68例诊治体会

目的：分析结核性盆腔炎的临床特点及治疗效果，以减少漏诊、误诊，提高盆腔结核的治疗效果。方法：总结两组盆腔结核患者的病史、临床特点及治疗过程，分析对比疗效。结果：治疗组35例经腹腔镜检查或剖腹探查术后，经病理学结果确诊为盆腔结核的患者采用正规抗痨方案，疗效优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：盆腔结核临床表现往往不典型，且易造成育龄期妇女不孕，临床易漏诊、误诊，通过腹腔镜检查能尽快明确诊断，减少误诊、漏诊。     

腹膜恶性间皮瘤23例临床分析

目的 总结23例腹膜性间皮瘤的临床诊治经验。方法 对23例腹膜恶性间皮瘤的临床资料进行回顾性分析。结果 23例均经病理确诊。临床表现主要是顽固性腹痛伴腹胀，顽固性血性腹水，多个腹膜。B超、CT提示腹膜及肠系膜不规则明显增厚、多发结节或盆腔肿块。结论 有上述临床表现时应提高对本病的警惕性，诊断主要依靠腹膜穿刺活检、腹腔镜活检及剖腹探查，腹腔穿刺活检及腹腔镜活检是简便而有效的诊断手段。     

30例结核性腹膜炎临床诊治分析

目的分析结核性腹膜炎的临床特征及易误诊为卵巢癌的原因。方法回顾性分析30例结核性腹膜炎患者的临床特征、诊断和治疗结果。结果腹胀、腹水、盆腔包块是结核性腹膜炎患者的主要临床特征。30例中11例（36.6%）术前误诊为卵巢癌,29例血清CA125值升高,平均值为385.2U/ml。1例术前明确诊断经抗结核治疗治愈。29例经手术明确诊断,6例行患侧附件切除术,5例行患侧输卵管切除术,4例行脓肿引流术,5例行全子宫及双附件切除术,其余9例行病变活检术。患者术后均接受了抗结核治疗。结论结核性腹膜炎的临床表现与体征和卵巢癌极为相似,临床很容易误诊为卵巢癌,需综合分析病史、症状、辅助检查,提高诊断准确率。病理学检查是唯一确诊的方法,对可疑病例腹腔镜检查是简便可靠的方法。手术可以明确诊断与清除结核病灶,缩短药物治疗时期,有利于结核病的痊愈。     

女性盆腔结核27例临床分析

近年来，盆腔腹膜结核的发病率有所上升，尤其是在发展中国家，由于盆腔腹膜结核的患者临床表现及体征往往是以腹水，盆腔和腹部疼痛，盆腔包块，不孕低热为主，无特异性，其次本病发病率低，故误诊率高，尤其是易与卵巢癌之间相互误诊，为加强本病的认识，减少误诊，提高诊断水平，现将2002年1月-2006年6月收治的27例盆腔结核患者临床分析如下。[第一段]     

盆腔结核误诊为卵巢癌临床对比研究

目的　探讨易与卵巢癌相混淆的女性盆腔结核病的临床特征 ,寻求女性盆腔结核与卵巢癌的鉴别诊断依据。方法　对 1993年 7月～ 2 0 0 4年 6月间收治的先误诊为卵巢癌后手术确诊为盆腔结核的 18例患者进行回顾性总结 ,分析患者年龄、病程、临床症状、血清CA12 5检查结果、B超、腹水腹腔穿刺细胞学检查结果等 ,与 2 0例典型卵巢癌患者进行对比研究。结果　 77.2 % ( 13 /18)的盆腔结核患者有明确的结核病史或接触史 ,仅有 1例盆腔结核患者出现严重的疼痛和发热。腹部体症 (腹腔肿物 )及症状 (腹胀、腹痛、腹水、腹泻 )在所有患者中均有表现。盆腔结核患者血清CA12 5高于正常 ,但显著低于卵巢癌患者 (P <0 .0 1)。所有盆腔结核患者腹腔穿刺腹水癌细胞学检查为阴性 ,75 .0 ( 15 /2 0 )的卵巢癌患者腹水细胞学检查为阳性。结论　单就腹部体症及症状、血清CA12 5检查难以区别这两种疾病 ,综合分析结核病史及接触史、腹腔穿刺腹水癌细胞学检查及体症检查应是鉴别盆腔结核与卵巢癌的重要途径