闭合复位外固定支架治疗老年股骨粗隆间骨折46例

目的:探讨应用外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:采用C型臂X线机视下闭合复位,外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折46例。结果:平均手术时间47 min,随访6¹8个月,按Harris评分标准优良率达95.7%,无股骨头坏死。结论:闭合复位外固定支架治疗股骨粗隆间骨折是一种较好的方法,尤其是高龄、体质差、不能耐受切开复位的患者。     

闭合复位小切口Gamma钉内固定治疗老年高危股骨粗隆间骨折

目的探讨闭合复位小切口Gamma钉内固定治疗老年高危股骨粗隆间骨折的效果。方法用闭合复位小切口Gamma钉内固定治疗老年高危股骨粗隆间骨折28例,按照Evans标准分类:Ⅰ型6例,Ⅱ型7例,Ⅲ型9例,Ⅳ型6例。经闭合复位,C型臂X光机监视下穿针内固定。结果病人1～2周下地活动,10～24个月随访,按董纪元等的关节功能评定标准,关节功能优良率为92.86%。结论闭合复位小切口Gamma钉内固定治疗老年高危股骨粗隆间骨折,具有操作简单、固定牢固、手术损伤小、出血少、感染率低等优点,值得推广应用。     

闭式复位外固定架治疗老年人股骨粗隆问骨折

目的 研究老年人股骨粗隆间骨折的治疗方法及疗效.方法 2002年8月～2007年3月对接受治疗的112例股骨粗隆间骨折的老年患者,采用闭式复位外固定架治疗.结果 在112例中有96例得到随访,平均时间为9个月,骨性愈合时间平均2.2个月,无并发症发生.结论 采用闭式复位外固定架治疗老年人股骨粗隆间骨折,是一种比较理想的方法.     

外固定支架结合小切口治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨外固定支架治疗老年股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法对38例股骨粗隆间骨折病人行小切口外固定支架治疗。结果平均随访1年6个月，骨折平均愈合时间16周(12～24周)。结论外固定支架结合小切口操作简单、外固定牢靠、允许早期练习，并发症少。是治疗老年股骨粗隆间骨折较理想的方法。     

股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折

目的:探讨采用股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间不稳定骨折的疗效。方法:采用髋外侧切口,骨科牵引床闭合复位骨折微创技术解剖型锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间粉碎骨折19例。结果:随访5～36个月,平均25个月,骨折全部愈合,按Harris髋关节功能评定标准:优18例,良1例。结论:采用股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折,具有手术创伤小、出血少、固定牢靠、骨折愈合快、后期无复位丢失等优点,是一种理想的内固定材料,较适用于粉碎性不稳定骨折、固定要求高的中青年患者。     

交叉穿针外固定架固定治疗老年股骨粗隆问骨折42例临床体会

目的 探讨交叉穿针外固定架固定对老年股骨粗隆间骨折治疗的可行性.方法 闭合复位,股骨头颈内交叉穿入3枚斯氏针,股骨近端穿入2枚螺纹针,并与外固定架合成不规则四边形固定.结果 本组42例患者平均随访14个月,无脱针,继发髋内翻,无严重针道感染,骨折愈合良好.结论 交叉穿针外固定架固定治疗老年股骨粗隆间骨折具有创伤小、出血少、手术时间短、操作简单等优点,结合头颈内交叉穿针,不仅提高了固定的可靠性,而且对骨质疏松的股骨粗隆间骨折具有较好的固定作用,尤其对不能耐受内固定术的高龄患者有一定优势.     

Minimal Invasive per-cutaneous Surgery combined with the Gamma 3 Nail for the treatment of unstable intertrochanteric fractures

目的 探讨采用Gamma3股骨近端髓内钉治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的手术方法及其治疗效果.方法 选择2010年9月至2011年9月我科手术治疗的37例不稳定型股骨粗隆间骨折患者,其中男13例,女24例,年龄68～93岁,平均79岁.采用改良Evans分型,均为不稳定型,其中Ⅲ型17例,Ⅳ型13例,V型7例.手术方法采用牵引床实施闭合复位,植入Gamma3股骨近端髓内钉内固定系统.术后3～5 d、3个月、6个月复查髋关节正侧位X线片观察骨折复位及愈合情况.结果 37例患者术中均获得满意复位,手术切口平均长度为6 cm (4～9 cm).手术时间50～110min,平均76 nmin.出血量30～250 ml,平均80 ml.术后3～5d均非负重下地活动.所有患者均获随访,随访时间6～18个月,平均12个月.术后复查X线显示骨折愈合良好,骨折愈合时间10～16周.所有患者无感染、骨折不愈合、内固定松动、断裂等并发症出现.结论 Gamma3髓内钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折,具有手术创伤小、并发症少、失败率低等优点.是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法之一.     

牵引复位DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的 探讨牵引复位DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的手术方法 及临床效果. 方法 应用切开后牵引复位DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折 86例.结果 术后随访6～24个月,3例死亡,其余骨折全部愈合,平均愈合时间21周.髋关节功能优72例,良11例. 结论 牵引复位DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折操作简单,效果肯定,是治疗老年粗隆间骨折的良好方法 .     

闭式复位外固定架治疗老年人股骨粗隆间骨折

目的研究老年人股骨粗隆间骨折的治疗方法及疗效。方法2002年8月～2007年3月对接受治疗的112例股骨粗隆间骨折的老年患者，采用闭式复位外固定架治疗。结果在112例中有96例得到随访，平均时间为9个月，骨性愈合时间平均2．2个月，无并发症发生。结论采用闭式复位外固定架治疗老年人股骨粗隆间骨折，是一种比较理想的方法。     

交叉穿针外外固定架固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的 探讨交叉穿针外固定架同定对老年股骨粗隆间骨折治疗的可行性.方法 闭合复位,股骨头颈内交叉穿入3枚斯氏针,股骨近端穿入2枚螺纹针,并与外同定架合成不规则四边形固定.结果 本组42例患者,平均随访14个月,无脱针,继发髋内翻,无严重针道感染,骨折愈合良好.结论 交叉穿针外固定架固定治疗老年股骨粗隆间骨折,具有创伤小,出血少,手术时间短,操作简单等优点,结合头颈内交叉穿针,不仅提高了固定的可靠性,而且对骨质疏松的股骨粗隆间骨折具有较好的固定作用,尤其对不能耐受内固定术的高龄患者有一定优势.     

交叉穿针外固定架固定治疗老年股骨粗隆间骨折42例临床体会

目的探讨交叉穿针外固定架固定对老年股骨粗隆间骨折治疗的可行性。方法闭合复位，股骨头颈内交叉穿入3枚斯氏针，股骨近端穿人2枚螺纹针，并与外固定架合成不规则四边形固定。结果本组42例患者平均随访14个月，无脱针，继发髋内翻，无严重针道感染，骨折愈合良好。结论交叉穿针外固定架固定治疗老年股骨粗隆间骨折具有创伤小、出血少、手术时间短、操作简单等优点，结合头颈内交叉穿针，不仅提高了固定的可靠性，而且对骨质疏松的股骨粗隆间骨折具有较好的固定作用，尤其对不能耐受内固定术的高龄患者有一定优势。     

交叉穿针外固定架固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨交叉穿针外固定架固定对老年股骨粗隆间骨折治疗的可行性。方法闭合复位，股骨头颈内交叉穿入3枚斯氏针，股骨近端穿入2枚螺纹针，并与外固定架合成不规则四边形固定。结果本组42例患者，平均随访14个月，无脱针，继发髋内翻，无严重针道感染，骨折愈合良好。结论交叉穿针外固定架固定治疗老年股骨粗隆间骨折，具有创伤小，出血少，手术时间短，操作简单等优点，结合头颈内交叉穿针，不仅提高了固定的可靠性，而且对骨质疏松的股骨粗隆间骨折具有较好的固定作用，尤其对不能耐受内固定术的高龄患者有一定优势。     

闭合复位单臂外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折

目的：探讨老年股骨粗隆间骨折的单臂外固定架治疗效果。方法：2004年1月～2009年1月,笔者应用单臂外固定架闭合复位固定治疗老年股骨粗隆间骨折30例,对相关资料进行回顾性分析。结果：30例患者中,优16例,良12例,差2例,优良率为93.3%,无继发髋内翻,无严重的针道感染。结论：单臂外固定架闭合复位固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效满意,具有很好的推广价值和应用前景。     

小切口微创动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的：探讨小切口微创动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的手术疗效。方法：小切口复位,动力髋关节螺钉内固定术。结果：本组24例,优17例,良5例,可2例,优良率为91.7%。结论：小切口动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折创伤小,固定可靠,骨折愈合快,关节功能恢复满意,是老年股骨粗隆间骨折较为理想的治疗方法。     

Gamma3髓内钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的探讨采用Gamma3股骨近端髓内钉治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的手术方法及其治疗效果。方法选择2010年9月至2011年9月我科手术治疗的37例不稳定型股骨粗隆间骨折患者,其中男13例,女24例,年龄68～93岁,平均79岁。采用改良Evans分型,均为不稳定型,其中Ⅲ型17例,Ⅳ型13例,Ⅴ型7例。手术方法采用牵引床实施闭合复位,植入Gamma3股骨近端髓内钉内固定系统。术后3～5d、3个月、6个月复查髋关节正侧位X线片观察骨折复位及愈合情况。结果 37例患者术中均获得满意复位,手术切口平均长度为6cm(4～9cm)。手术时间50～110min,平均76min。出血量30～250ml,平均80ml。术后3～5d均非负重下地活动。所有患者均获随访,随访时间6～18个月,平均12个月。术后复查X线显示骨折愈合良好,骨折愈合时间10～16周。所有患者无感染、骨折不愈合、内固定松动、断裂等并发症出现。结论 Gamma3髓内钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折,具有手术创伤小、并发症少、失败率低等优点,是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法之一。     

闭合复位空心加压螺钉治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的:总结闭合复位空心松质骨加压螺钉对32例老年股骨粗隆间骨折病人的治疗经验。方法:骨折均为顺粗隆间骨折,按Evan标准分型,Ⅰ型15例,Ⅱ型8例,ⅢA型7例,ⅢB及Ⅳ型各1例。32例骨折均在C型臂X线透视下复位并经皮穿钉内固定。患者手术时平均年龄为64岁。结果:术后平均随访8个月～12个月,32例均获得了骨性愈合。结论:闭合复位空心加压螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折,具有手术损伤小,固定牢靠,操作简单等优点,是治疗股骨粗隆间骨折理想的手术方法。     

手法复位配合外固定架治疗股骨粗隆间骨折的疗效评价

目的 分析手法复位配合外固定架治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 研究对象为我院收治的50例股骨粗隆间骨折患者,随机分为对照组、观察组,每组纳入25例患者.对照组行常规切开复位内固定手术治疗,观察组行手法复位配合外固定架治疗,对比2组患者的治疗效果.结果 与对照组相比,观察组治疗有效率、临床指标更为理想,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 采用手法复位配合外固定架治疗股骨粗隆间骨折的创伤小,术后恢复快,可促进骨折愈合,进而改善患者预后,应用价值较高.     

牵引复位DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨牵引复位DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的手术方法及临床效果。方法应用切开后牵引复位DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折86例。结果术后随访6～24个月,3例死亡,其余骨折全部愈合,平均愈合时间21周。髋关节功能优72例,良11例。结论牵引复位DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折操作简单,效果肯定,是治疗老年粗隆间骨折的良好方法。     

单侧组合式外固定架治疗合并基础疾病的高龄股骨粗隆间骨折

目的观察单侧组合式外固定架治疗高龄股骨粗隆间骨折合并基础疾病的临床疗效。方法对27例高龄股骨粗隆间骨折合并基础疾病的患者采用闭合复位单侧组合式外固定架固定治疗,观察其疗效。结果手术时间为30~60min,平均40min;术中出血量为20~40mL,平均23.33mL。有5例患者发生针道浅表感染,3例患者因过早负重致轻度髋内翻畸形。骨折平均愈合时间为4个月,最短2.5个月。髋关节疗效为优5例,良19例,可3例,优良率为88.89%。结论闭合复位单侧组合式外固定架治疗股骨粗隆间骨折,具有手术安全性高、操作损伤小、技术要求简单、易于推广、避免二次手术及患者与家属容易接受等优点,尤其适用于不能耐受内固定手术的高龄合并有基础疾病的体弱患者。更多还原     

微创经皮股骨近端解剖板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的 探讨小切口微创技术治疗高龄股骨粗隆间骨折的方法及其疗效. 方法 采用闭合复位微创经皮股骨近端解剖板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折22例. 结果 22例均手术成功,所有22例患者均获4～18个月的随访,平均为12.6个月.所有患者均在术后3个月内达到骨性愈合,疗效评定:优14例,良7例,可1例,优良率95.4 %.结论 微创经皮股骨近端解剖板内固定是治疗老年人股骨粗隆间骨折的较好方法.