莫沙比利对机械通气病人胃肠动力的影响

目的了解莫沙比利对机械通气病人胃肠动力的改善作用。方法45例行机械通气的ICU住院病人随机分入莫沙比利治疗组和对照组,两组均接受相同肠内营养制荆,观察胃残留量（GRV）、肠鸣、腹胀、腹泻情况。结果莫沙比利治疗组与对照组相比胃残留量（GRV）明显减少,胃肠蠕动功能改善,腹胀发生率降低。结论莫沙比利可以改善机械通气病人的胃肠动力。     

机械通气并发腹胀的原因及护理对策

随着机械通气的普遍应用,与机械通气有关的腹胀也逐渐增多,其发生率约占10%~33.85%[1,2]。避免机械通气过程中并发腹胀,加强护理,对于保证机械通气的治疗效果、延长生命具有重要意义。2001年8月至2005年12月我院共收治380例机械通气患者,其中发生不同程度的腹胀142例。现将其发生原因及护理体会报告如下。1临床资料我院急诊ICU从2001年8月至2005年12月共收治380例机械通气患者,其中发生不同程度的腹胀142例,占37.36%。其中男97例,女45例,年龄18~87岁,平均53岁。机械通气中气管插管机械通气96例,气管切开机械通气28例,面罩正压通气18例。2…     

有机磷农药中毒致呼吸衰竭的机械通气治疗临床分析

目的 探讨重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭的病人机械通气的适应症、禁忌症、机械通气时机、方法。方法对2002年至2006年我院收治的重度有机磷农药中毒病人进行分组，A组为未并发呼吸衰竭的病人，B组为并发呼吸衰竭的病人。未进行机械通气治疗，C组为并发呼吸衰竭的病人，较迟进行机械通气治疗，D组为并发呼吸衰竭的病人，及时进行机械通气治疗，分别从中毒途径、中毒表现、并发症、胆碱酯酶变化、动脉血气变化、气管插管时机、机械通气时机、机械通气疗效、机械通气方法、预后进行总结和分析。结果D组和C组病人在胆碱酯酶变化、动脉血气变化、疗效、病程、多器官功能衰竭发生率、病死率与B组有显著差异（P〈（1．05），机械通气方法以SIMV＋PSV＋PEEP模式为主。结论及时进行机械通气治疗对重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的病人能缩短病程、降低多器官功能衰竭发生率、降低病死率，SIMV＋PSV＋PEEP模式可改善中毒性肺水肿，利于脱机。     

机械通气致呼吸机相关性肺炎临床分析

目的 对机械通气致呼吸机相关性肺炎进行分析探讨.方法 2009年1月～2012年3月期间对88例呼吸衰竭患者进行了机械通气,所有患者均经口气管插管,行机械通气.对患者的VAP发生率进行比较,并以细菌药敏试验结果为依据,进行抗生素综合治疗.结果 本研究88例患者中,54例患者并发VAP,发病率为61.4%,其中15例插管时间不足3d患者中,有3例患者并发VAP,发病率为20%;在插管时间超过3d的73例患者中,有51例并发VAP,发病率为69.86%.两组患者发病率差异显著(P<0.05),有统计学意义.结论 VAP是导致机械通气治疗失败的重要因素,因此,需要重点关注并采取相应的预防措施.     

结缔组织病并发重症肺炎19例临床分析

目的探讨结缔组织病并发重症肺炎患者临床特点,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析我院呼吸科重症监护病房2010年6月-2013年5月收治的结缔组织病并发重症肺炎患者的临床资料。结果共纳入19例患者,其中系统性红斑狼疮7例（36．8％）、类风湿关节炎5例（26．3％）、多发性肌炎／皮肌炎3例（15．8％）。本次起病前应用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗15例（78．9％）。本组患者主要临床表现为发热（16例）、呼吸困难（17例）、咳嗽（12例）。病原体包括细菌、真菌和巨细胞病毒,部分病例为混合感染。经治疗,好转9例（均未接受有创机械通气）,恶化或死亡10例（无创机械通气失败或接受有创机械通气）。结论结缔组织病并发重症肺炎患者病原体包括细菌和机会感染,无创机械通气失败或需要接受有创机械通气者预后差,早期进行全面综合诊治很重要。     

机械通气并发腹胀的护理干预

目的:探讨机械通气并发腹胀的护理干预措施,为临床提供新的线索和途径.方法:对机械通气并发腹胀患者70例,采用常规方法与艾灸配合维生素B1封闭足三里、吴茱萸外敷神阙穴联合进行护理干预,与同期仅作常规方法处理的35例患者进行对比分析.结果:观察组治疗有效率为94.28%,显著高于对照组的54.29%(P＜0.01);该方法对反复发生的顽固性腹胀治疗同样有效.结论:对机械通气并发腹胀的处理,护理是一个重要环节,常规方法与艾灸配合维生素B1封闭足三里、吴茱萸外敷神阙穴联合进行护理干预,为病因性护理和治疗性措施相结合的护理干预模式,是一种简便、经济、有效可行的解除腹胀的措施.     

胃胀舒合剂治疗ICU机械通气并发腹胀患者的临床观察

目的观察胃胀舒合剂治疗ICU机械通气并发腹胀患者的临床疗效。方法选择2014年1月~2015年3月入住我院ICU行机械通气并发腹胀患者60例随机分为A、B两组,每组30例。A组给予胃胀舒合剂应用,B组给予多潘立酮片应用。观察两组患者的首次排便时间、腹胀持续时间、机械通气时间,对治疗前后患者的腹围、潮气量、气道平台压、气道峰压及肺顺应性的变化进行记录。结果 A组排便时间、腹胀持续时间、机械通气时间以及治疗前后腹围、潮气量、气道平台压、气道峰压及肺顺应性的变化与B组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论胃胀舒合剂用于ICU机械通气患者能够有效缓解腹胀,有助于提高患者的潮气量、降低气道峰压及平台压、改善肺顺应性,缩短机械通气时间。     

芒硝外敷神阙穴治疗机械通气并发腹胀的研究进展

总结近年来中西医治疗机械通气并发腹胀的最新进展,包括西医一般治疗,中医治疗的新进展.提出芒硝外敷神阙穴治疗机械通气并发腹胀的可行性.     

巧用30ml注射器制作新生儿常压胃肠引流器

新生儿由于各种原因导致的腹胀在临床工作中十分常见,如喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎、鼻塞持续气道正压通气(CPAP)、机械通气等均可引起新生儿腹胀.因此需要留置胃管进行胃肠引流,以排出胃肠内的气体或液体,缓解胃内压,减轻腹胀.传统胃肠减压是使用胃管排气即用注射器抽净胃内容物后留置胃管,将胃管末端开放,开放胃管引流的方法易造成床单污染并造成引流量不准确,以及不便于观察引流物性质.我科自2010年10月开始,将30ml注射器制作成胃肠引流器,经临床应用,效果满意,现介绍如下.     

新生儿机械通气并发症及处理

目的 探讨机械通气并发症发生原因及处理办法.方法 对2003年8月-2007年7月利用机械通气治疗呼吸衰竭的29例新生儿产生的并发进行分析.结果 治愈22例,死亡2例,放弃5例,并发机械通气相关性肺炎14例,过度通气8例,气胸4例,肺不张3例,动脉导管重新开放3例,喉、声门损伤2例,出现2个或2个以上并发症4例.结论 了解机械通气并发症的形成原因,预防并发症发生,及时处理,提高治愈率.     

机械通气治疗呼吸衰竭患者胃肠动力药的应用与分析

目的：探讨进行机械通气治疗的呼吸衰竭患者胃肠动力药的试用情况；方法：统计1997年5月15日至2000年5月15日3年期间进行机械通气治疗的呼吸衰竭患者；结果：机械通气治疗的呼吸衰竭患者33例中，有65％的患者常规服用胃肠动力药，有33％患者在机械通所全程用药；结论：进行机械通气治疗的呼吸衰竭患者胃肠蠕动功能减弱，应常规服用胃肠动力药，而且首选西沙必利。     

体外循环术后机械通气治疗并发腹胀的护理

[目的]探讨体外循环术后机械通气治疗并发腹胀的护理措施。[方法]对70例体外循环术后机械通气并发腹胀的患者,采取加强翻身、更换体位;合理膳食;注意病情观察等措施与同期仅作常规护理的35例患者进行对比分析。[结果]观察组治疗有效率94.28%,明显高于对照组(54.29%),P<0.01。[结论]合理有效的护理干预可有效解除体外循环术后机械通气治疗并发腹胀的诱发因素,避免腹胀的发生。     

CPAP在重度烧伤并发急性呼吸衰竭的应用及护理

目的 探讨持续气道正压通气(CPAP)模式机械通气治疗烧伤并发急性呼吸衰竭的效果.方法 观察15例烧伤并发急性呼吸衰竭患者采用CPAP模式机械通气前后呼吸功能改善情况.结果 采用CPAP模式机械通气后1小时、24小时及48小时患者血气分析中SaO2和PaO2较通气前明显升高,经统计学处理(P＜0.01),差异有高度显著性意义.13例病人均顺利撤机.结论 采用CPAP模式机械通气,符合呼吸生理过程,使病人能更舒适,并能减少人机对抗,同时能明显改善呼吸功能.     

机械通气并发呼吸机相关性肺炎临床分析

目的 探讨机械通气并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的相关因素及致病菌谱.方法 对笔者所在医院74例机械通气患者并发46例VAP的病例资料进行分析.结果 机械通气患者中并发VAP发生率为62.2%,并发VAP的平均时间为(5.5±2.5) d,机械通气每增加1 d其VAP的发生率增加(4.7±2.0)%.有慢性基础病者发生率为90%;无慢性病史者发生率为51.9%.下呼吸道分泌物中培养出致病菌者41例,其中有2种致病菌感染者11例,占26.8%,以革兰氏阴性杆菌感染为主(69.2%).结论 VAP与机械通气时间呈正相关,有慢性基础病患者发生率较高,致病菌以革兰氏阴性杆菌为主.     

经口气管插管机械通气患者采用经鼻与经口插胃管的对比观察

机械通气是生命支持的重要手段,心肺病人手术后复苏期间均应用呼吸机辅助呼吸以维持呼吸功能,在此期间部分患者因病情需要延长机械通气时间,对此类病人需留置胃管。通过胃管供给营养、药物、电解质,或行胃肠减压缓解腹胀,了解胃液的性质和量,观察患者有无消化道合并症等。因此,在机械通气状态下留置胃管的技术操作显得更为重要,护士必须给予高度重视。     

呼吸机抢救急性有机磷中毒并发呼吸衰竭19例体会

目的探讨机械通气抢救急性有机磷中毒并发呼吸衰竭的方法及其疗效.方法对我科2000年至今收治的19例急性有机磷中毒并发呼吸衰竭,应用机械通气治疗.结果19例全部实行机械通气,治愈16例,自动放弃2例,死亡1例,抢救成功率84.2%.结论机械通气是急性有机磷中毒并发呼吸衰竭的有效治疗方法,在应用过程中及时调整呼吸机参数,合理应用阿托品,防止并发症十分重要.     

每日镇静唤醒和早期功能锻炼护理策略对ICU有创机械通气病人的应用效果分析

目的:探讨每日镇静唤醒和早期功能锻炼护理策略对ICU有创机械通气病人的应用效果.方法:选取2013-2014年ICU有创机械通气病人47例作为对照组,开展常规护理干预,选取2015-2016年ICU有创机械通气病人47例作为观察组,开展每日镇静唤醒联合早期功能锻炼护理策略,比较2组机械通气时间、ICU入住时间及总住院时间,并统计2组发生情况、管路脱落事件发生情况及病死情况.结果:观察组机械通气时间、ICU入住时间和总住院时间均短于对照组(P<0.05~P<0.01);观察组呼吸机相关性肺炎发生率、管路脱落事件、病死率与对照组差异均无统计学意义(P>0.05).结论:对ICU有创机械通气病人开展每日镇静唤醒联合早期功能锻炼护理策略能缩短机械通气时间及ICU入住时间,促进病人康复.     

机械通气病人肺部感染的原因分析及预防护理

目的:通过对机械通气病人肺部感染的原因分析,从护理学角度探讨预防措施,以降低机械通气病人肺部感染发生率。方法:采用回顾性调查的方法,对施行机械通气24h以上62例患者进行相关原因分析。结果:机械通气并发肺部感染发生率为48.38%。年龄>60岁、机械通气时间≥4d、原发疾病重、伴有意识障碍、鼻胃管、痰液排出不畅、人工气道的建立、各种侵袭性操作是肺部感染的相关因素。结论:机械通气病人肺部感染的发病机制复杂,危险因素甚多,难以用一种或某几种措施来完全有效的预防。须针对相关原因,采取综合防治措施,加强各项护理工作,特别是人工气道管理工作、消毒隔离工作等,是降低肺部感染发生的重要措施。     

无创通气患者并发症的原因分析及护理对策

目的 探讨无创通气病人并发症的原因及有效的护理对策.方法 对2008年6月～2011年7月本科RICU收治的140例无创通气病人资料进行回顾性分析.结果 病人出现幽闭恐惧并发症的发生率28.5%;胃肠胀气发生率13.5%;胃内容物返流发生率0%;湿化不足发生率1.4%;面部皮肤压伤发生率2.8%.结论 对于无创通气患者并发症不同原因及时采取有效的护理对策,利于患者早日康复.     

机械通气抢救急性有机磷中毒并发呼吸衰竭29例临床分析

目的 观察机械通气对有机磷中毒并发呼吸衰竭的疗效。方法 对我院自1998-2003年收治的急性有机磷中毒127例中并发呼吸衰竭29例实施机械通气的临床情况进行分析。结果 29例全部实行机械通气，治愈19例，自动放弃7例，死亡3例，抢救成功率65.5％。结论 急性有机磷中毒合并呼吸衰竭时，一定要尽快实行机械通气，维持病人合适的通气量．改善肺的氧合功能，减轻呼吸作功，维持心血管功能稳定，从而提高抢救成功率。