食管静脉出血套扎联合生长抑素防止再出血的观察

目的观察食管静脉曲张破裂出血行食管静脉曲张套扎术(EVL)后联合使用生长抑素对预防近期再出血的有效性。方法总结2001年10月至2010年10月因静脉曲张破裂引起上消化道大出血的病例174例,予内镜套扎治疗后,将使用生长抑素治疗病例设为观察组(68例),未使用生长抑素治疗病例设为对照组(106例),比较两组近期再出血的发生率。结果 174例食管静脉曲张破裂出血患者经内镜下套扎治疗后,观察组近期再出血率为22.06%,高于对照组近期再出血率(7.55%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 EVL预防再出血疗效较好,EVL联合使用生长抑素对预防近期再出血无优势,且生长抑素增加患者的医疗费用,对轻症病例不推荐使用。     

内镜下套扎术联合奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血的效果观察

目的 探讨内镜下套扎术（EVL）联合奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血（EVB）的疗效.方法 97例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者,随机分为两组,实验组51例用EVL联合奥曲肽治疗;对照组46例仅用奥曲肽治疗.分别观察两组止血率、术后4、8、12周内再出血发生率.结果 实验组止血率为96.1%,对照组止血率为86.9%,两组差异有统计学意义（P 〈 0.05）;实验组术后4、8、12周内再出血发生率均低于对照组（均P ＜ 0.05）.结论 EVL联合静脉应用奥曲肽治疗EVB效果明显,可降低再出血率,值得临床推广应用.     

联合应用奥曲肽和内镜套扎治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血

目的:观察奥曲肽,内镜套扎和联合上述两种方法治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效.方法:56例患者分为三组,奥曲肽组19例,内镜套扎组20例,联合治疗组17例.结果:72小时止血率在三组分别为68.4%,80%和94.1%;1周内再出血率为30.8%,12.5%和6.3%;急诊手术率为26.3%,21.1%和5.9%.联合治疗组的72小时止血率明显高于其他两组(P＜0.05),1周再出血率和急诊手术率低于其他两组(P＜0.05).奥曲肽组和内镜套扎组的72小时止血率则没有差别(P＞0.05).结论:食管静脉曲张破裂出血时联合应用奥曲太和内镜套扎治疗可以提高止血率,降低近期再出血率和急诊外科手术率.     

奥曲肽治疗食管静脉曲张内镜下套扎术后早期再出血的临床疗效研究

目的:观察食管静脉曲张患者在接受内镜下曲张静脉套扎术后注射奥曲肽预防曲张静脉早期再出血的疗效。方法:84例肝硬化伴活动性出血或具有最近出血征象的食管静脉曲张患者随机分为内镜下曲张静脉套扎单一治疗组4 2例,奥曲肽和套扎联合治疗组4 2例(奥曲肽50 μg静脉注射,随后2 5μg/h静脉点滴3d)。结果:30d内单一治疗组发生再出血1 7例,其中1 6例发生在4 8h内,再出血率为1 7/42 ( 4 0 % ) ,联合治疗组发生再出血4例,均在4 8h内,再出血率为1 0 % ( 4 /42 ) (P <0 . 0 5)。结论:奥曲肽可以显著减少食管静脉曲张破裂出血患者内镜下曲张静脉套扎术后早期再出血率。     

食道胃底静脉曲张破裂出血的急诊套扎治疗

目的探讨急诊内镜静脉曲张套扎术(EVL)治疗食道胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的临床疗效,并与奥曲肽持续治疗疗效相比较.方法83例EGVB患者在给予补液抑酸对症治疗的同时随机分为两组,治疗组42例给予EVL治疗,对照组41例给予奥曲肽持续静滴72小时治疗,比较两组止血效果.结果治疗组止血率97.6%,对照组止血率75.6%,P<0.01.讨论 EVL对于急诊EGVB患者止血效果明显优于奥曲肽.     

套扎术联合奥曲肽、奥美拉唑治疗食管静脉曲张破裂出血效果观察

目的观察食管静脉套扎术(EVL)联合奥曲肽、奥美拉唑治疗食管静脉曲张破裂出血(EVB)的近远期效果。方法将95例肝硬化急性上消化道大出血的患者随机分成两组,治疗组采用EVL联合静脉应用奥曲肽、奥美拉唑治疗;对照组静脉应用奥曲肽、奥美拉唑治疗。观察两组术后不同时段内再出血发生率和门脉高压性胃病的情况。结果治疗组在术后15天,1、3、6个月和1年内再出血发生率明显低于对照组(P均<0.05),食管静脉曲张明显改善而门脉高压性胃病未见加重。结论EVL联合静脉应用奥曲肽、奥美拉唑能有效降低EVB再出血率,减少食管静脉曲张,值得临床推广。     

套扎术联合奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察及护理

目的观察及探讨急诊套扎术治疗食管胃底静脉曲张出血的效果及护理。方法选择我科2010年7月~2013年12月100例食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为治疗组与对照组,每组50例,对照组给予输注奥曲肽进行治疗,治疗组给予内镜下急诊套扎术联合奥曲肽治疗,治疗过程中给予相应的心理、病情、饮食生活护理,并比较两组患者的疗效。结果与对照组相比,治疗组的止血成功率明显提高,再出血率明显降低（P均〈0.05）。结论与单用奥曲肽治疗组相比,奥曲肽联合内镜下套扎术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血能有效提高止血成功率及降低再出血率。     

奥美拉唑、奥曲肽与套扎术联合治疗40例食管静脉曲张破裂出血的效果探讨

目的 探讨奥美拉唑、 奥曲肽与套扎术联合治疗食管静脉曲张破裂出血的效果.方法 随机选择2014年4月—2015年4月该院收治的80例肝硬化并食管静脉曲张破裂出血患者,将其平均分为研究组与对照组.对照组应用奥美拉唑、奥曲肽治疗,研究组在此基础上应用套扎术治疗.观察对比两组临床疗效、停药48 h后再出血率及治疗期间的不良反应情况.结果 研究组治疗的总有效率为97.50%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05).研究组停药48 h后再出血的发生率为2.50%,低于对照组的20.00%(P<0.05).研究组不良反应发生率为2.50%,对照组为2.50%,两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥美拉唑、奥曲肽与套扎术联合治疗食管静脉曲张破裂出血疗效确切,止血快速,安全可靠.     

内镜套扎术辅助治疗食管静脉曲张破裂出血临床疗效分析

目的 探讨奥美拉唑与奥曲肽联合内镜套扎手术治疗食管静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法 选择80例有食管静脉曲张破裂出血症状的患者进行治疗,随机将患者分为对照组和观察组,每组40例.观察组患者采用奥美拉唑、奥曲肽联合内镜套扎术治疗,对照组患者只进行药物治疗,不行内镜结扎术,方法用量同观察组.结果 观察组患者的止血时间(25.68±2.87)h、输血量(328.35±36.78)mL、总有效率为90.0％(36/40)、再出血率为2.5％;对照组患者的止血时间(46.45±4.1 2)h、输血量(513.41±26.45)mL、总有效率为72.5％(29/40)、再出血率为1 5 0％.观察组各项观察指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥美拉唑与奥曲肽联合内镜套扎手术治疗食管静脉曲张破裂出血具有显著疗效,值得在临床推广借鉴.     

奥曲肽联合内镜下治疗肝硬化出血患者的效果

目的观察奥曲肽联合内镜下治疗肝硬化出血患者的效果。方法选取2015年1月~2017年1月我院接诊的92例肝硬化出血患者,随机分为观察组和对照组。观察组采用奥曲肽联合内镜下食管静脉曲张套扎术;对照组采用内镜下食管静脉曲张套扎术。患者治疗前、后经胃镜及CT增强检测,观察统计患者的治疗效果。结果观察组患者的有效率91.30%(41/46)明显高于对照组76.09%(35/46)(P0.05)。观察组患者平均止血时间(15.23±5.37)h、48 h再出血率4.35%(2/46)及并发症的发生率6.52%(3/46)明显低于对照组平均止血时间(19.94±5.23)h、48 h再出血率10.87%(5/46)及并发症的发生率15.22%(7/46)(P0.05)。结论奥曲肽联合内镜下食管静脉曲张套扎术治疗肝硬化出血患者,缩短患者止血时间,降低再出血率。     

内镜下套扎术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血42例效果分析

目的:探讨内镜下套扎治疗食管胃底静脉曲张的临床效果。方法:对84例食管胃底静脉曲张破裂出血的患者分别行内镜下食管胃底静脉曲张套扎术(EVL)42例和内科保守治疗42例。结果:84例患者随访1～6个月,42例食管胃底静脉曲张套扎术治疗有效率95.2%(40/42),再出血率2.5%(1/40),内科保守治疗42例有效率71.4%(30/42),再出血率70%(21/30)。结论:内镜下套扎术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血操作简单、疗效可靠、止血率高、静脉曲张消失快、并发症少,是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的有效方法。     

内镜下治疗食管静脉曲张破裂出血

目的 观察评价内镜下硬化疗法（EVS）、套扎疗法（EVL）、硬化与套扎结合（EVS EVL），治疗门静脉高压食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法 68例患者分为三组，硬化剂组9例，套扎组28例，联合治疗组21例。结果 三种方法止血率分别为68.4%，85.7%，90.4%，食管静脉消失率分别为89.4%、67.8%、95.2%。结论 内镜下治疗是控制食管静脉曲张出血，消除食管静脉曲张的有效方法，套扎与硬化结合可作为食管静脉曲张破裂出血的首选治疗方法。     

特利加压素联合硬化剂在食管静脉曲张破裂出血的临床研究

目的：探讨不同治疗方法治疗食管静脉曲张及胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法整群选取在该院接诊的53例食管静脉曲张破裂出血患者设为观察组,患者接受特利加压素联合硬化剂治疗。回顾性分析在早期在该院接诊的53例同样患者的临床资料,设为对照组,给予奥曲肽及内镜下套扎治疗,分析比较两组患者的临床治疗效果对比分析。结果观察组患者24 h、72 h止血率、半年内再出血率分别为86.79%、90.56%、11.32%,对照组患者24 h、72 h止血率、半年内再出血率分别为65.38%、69.23%、48.07%,两组患者24 h、72 h止血率、半年内再出血率方面的数据比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论特利加压素联合硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血的效果较好,值得临床推广和应用。     

食管胃底静脉曲张破裂出血应用套扎术与奥曲肽治疗的护理分析

目的 探讨套扎术与奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床护理方法.方法 以38例食管胃底静脉曲张破裂出血病患为研究对象,采取抽签的方式对38例病患进行分组:两组都行奥曲肽+套扎术治疗,19例观察组病患同时加用针对性护理方案,19例对照组病患加用常规护理方案.观察比较两组的治疗效果.结果 相比较于对照组,观察组治疗的有效率更高(94.74％vs 78.95％),组间差异有统计学意义(P<0.05);同时,两组的再出血率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上给予食管胃底静脉曲张破裂出血患者针对性护理,能够减少并发症,降低再出血率,提高治疗效果.     

内镜下食管静脉曲张套扎术分别联用生长抑素或特利加压素或奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血住院成本-效果分析

目的　研究内镜下食管静脉曲张套扎术（EVL）分别联用生长抑素、特利加压素或奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血（EVB）的经济效果。方法　选择2009年1月—2017年7月萍乡市人民医院收治的EVB住院患者150例为研究对象。根据随机数字表法将患者分为4组：单用内镜下套扎组（n=40,EVL治疗）、内镜下套扎+生长抑素组（n=34,EVL联用生长抑素静脉泵入）、内镜下套扎+特利加压素组（n=40,EVL联用特利加压素静脉注射）、内镜下套扎+奥曲肽组（n=36,EVL联合奥曲肽静脉泵入）。记录4组治疗24 h、1周后止血率,住院天数;比较4组的住院成本、住院成本-效果比及增量住院成本-效果比、敏感度分析结果、并发症发生率和不良反应发生率。结果　单用内镜下套扎组治疗1周后止血率低于其他3组,住院天数长于其他3组（P<0.05）。住院成本、住院成本-效果比及增量住院成本-效果比：单用内镜下套扎组住院成本-效果比高于内镜下套扎+生长抑素组、内镜下套扎+奥曲肽组（P<0.05）;内镜下套扎+特利加压素组住院成本和住院成本-效果比高于其他3组（P<0.05）;内镜下套扎+奥曲肽组增量住院成本-效果比低于内镜下套扎+特利加压素组（P<0.05）。敏感度分析：单用内镜下套扎组住院成本高于内镜下套扎+奥曲肽组（P<0.05）;单用内镜下套扎组住院成本-效果比高于内镜下套扎+生长抑素组、内镜下套扎+奥曲肽组（P<0.05）;内镜下套扎+特利加压素组住院成本、住院成本-效果比高于其他3组（P<0.05）;内镜下套扎+奥曲肽组增量住院成本-效果比低于内镜下套扎+特利加压素组（P<0.05）。4组并发症、不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　EVL能有效治疗EVB,EVL联用生长抑素、特利加压素或奥曲肽可提高治疗疗效,且3种联用方案疗效相同。在获得同等疗效的基础上,内镜下套扎+特利加压素组费用最高,内镜下套扎+奥曲肽组费用次之,内镜下套扎+生长抑素组的费用最低,因此内镜下套扎+生长抑素组为最佳治疗方案。     

奥曲肽治疗乙肝后肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血临床观察

目的观察奥曲肽治疗乙肝后肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法 78例食管胃底静脉曲张破裂出血的住院患者随机分为2组：奥曲肽组36例采用奥曲肽治疗,对照组42例采用垂体后叶素＋硝酸甘油联合治疗。分别比较两组止血有效率、平均止血时间、7d内再出血率、并发症发生率及药物不良反应。结果奥曲肽组在显效率、总有效率、平均止血时间、7d内再出血率、并发症发生率方面均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;奥曲肽组不良反应发生率显著低于对照组（x2=5.7115,P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的止血效果优于垂体后叶素,不良反应少,尤其对于中老年患者及原有心血管疾病患者耐受性好,可列为首选。     

奥曲肽治疗食管静脉破裂出血的临床研究

目的 观察奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法 42例食管静脉曲张破裂出血患者随机分为治疗组(奥曲肽组)22例和对照组(垂体后叶素+硝酸甘油组)20例,并进行临床疗效对比观察.结果 治疗组总有效率81.8%显著高于对照组75.0%,差异具有显著性(x2=4.738,P<0.05).治疗组显效率59.1%显著高于对照组40.0%.差异具有显著性(x2=6.807,P<0.05).结论 奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血效果确切,临床应用安全.不良反应少.     

硬化剂注射联合奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血

探讨硬化剂注射联合奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法将58例食管静脉曲张破裂出血患者按入院的时间分为2组,其中对照组28例行硬化剂治疗,研究组30例采用硬化剂联合奥曲肽治疗。出院后随访15～20d,对2组患者的临床指标进行比较。结果研究组治疗后止血时间短于对照组,且近期内再出血(治疗后1周内)发生率、针眼涌血发生率、近期病死率均低于对照组,2组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用硬化剂注射联合奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血,可以抑制患者出血,降低患者病死率。     

内镜下套扎联合组织粘合剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

①目的 评价急诊内镜下套扎联合组织粘合剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效.②方法 25例食管胃底静脉曲张破裂出血患者接受急诊内镜下食管曲张静脉套扎(EVL)联合胃底曲张静脉组织粘合剂注射治疗.③结果 25例患者的急诊止血有效率96%(24/25),未出现严重的并发症.④结论 急诊内镜下套扎联合组织粘合剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血,止血疗效确切,并发症发生率低.     

特利加压素联合奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的观察特利加压素联合奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法将我院2010年1月～2014年5月期间收治的肝硬化伴中/重度食管胃底静脉曲张破裂出血100例分为特利加压素联合奥曲肽组（观察组）和奥曲肽组（对照组）,比较两组的治疗效果。结果特利加压素联合奥曲肽组12、24、72 h止血率（69.39%、89.80%、93.88%）高于奥曲肽组（49.02%、74.51%、80.39%）,特利加压素联合奥曲肽组平均止血时间（5.4±1.2）h,明显短于奥曲肽组（12.2±1.3）h,差异具有显著性（P〈0.05）。两组再出血率、不良反应发生率比较无显著差异。结论特利加压素联合奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血具有高效、安全、简便等特点,是理想的治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的方法。