38例闭合性肝外伤的诊疗体会

目的探讨闭合性肝外伤的诊治经验。方法回顾性分析我院2004年4月～2010年4月收治的38例闭合性肝外伤的临床资料。结果 12例保守治疗均治愈;手术治疗26例,24例治愈,1例死亡,1例自动出院。结论尽快明确诊断及采取合理的治疗方案是降低闭合性肝外伤患者并发症和死亡率的关键。     

38例闭合性肝外伤的诊疗体会

目的 探讨闭合性肝外伤的诊治经验.方法 回顾性分析我院2004年4月～2010年4月收治的38例闭合性肝外伤的临床资料.结果 12例保守治疗均治愈;手术治疗26例,24例治愈,1例死亡,1例自动出院.结论 尽快明确诊断及采取合理的治疗方案是降低闭合性肝外伤患者并发症和死亡率的关键.     

闭合性肝外伤50例处理体会

闭合性肝外伤５０例处理体会王芝庭（博兴县人民医院，２５６５００）关键词肝脏；肝外伤；闭合性肝外伤；手术治疗我院于１９８０年１月至１９９６年６月收治闭合性肝外伤５０例，现结合文献对诊断、保守治疗原则、手术适应证及手术方法总结如下。１临床资料１．１性别与...     

闭合性肝外伤132例诊治体会

目的:探讨闭合性肝外伤的诊断、治疗方式及适应证。方法:回顾分析我院1994年1月-2009年1月收治的132例闭合性肝外伤的临床资料。结果:手术115例,保守治疗17例,治愈130例,死亡2例。结论:闭合性肝外伤病情复杂,选择合理的治疗方法,可取得较好的临床效果。     

保守治疗闭合性肝外伤16例分析

保守治疗闭合性肝外伤１６例分析白志杰单玲玲＊（沂水县人民医院山东沂水２７６４００＊潍坊市立二院）我们院自１９８７年４月至１９９４年４月的７年间，共收治闭合性肝外伤４２例，其中１６例采用保守治疗，成功１３例（８１．３％），由保守治疗转手术治疗３例。现将...     

闭合性肝外伤非手术治疗的临床探讨

目的 探讨闭合性肝外伤临床治疗的更合理方案.方法 回顾性分析1998年12月～2008年12月10年间收治的256例闭合性肝外伤患者的临床资料,其中I级13例,Ⅱ级85例,Ⅲ级71例,Ⅳ级48例.V级39例,非手术治疗62例,手术治疗194例.同时结合近年国内外相关文献.比较国内外在闭合性肝外伤治疗方案选择上的异同.结果 手术治疗组194例中181例顺利恢复,死亡13例,治疗成功率93.29%,并发症发生率为8.76%;非手术治疗组62死亡3例,保守治疗成功率95.16%,并发症发生率为3.22%.国内文献报道闭合性肝外伤非手术治疗比例(10%～30~6),与国外(50%～80%)相比偏低,治疗方案选择有明显差异.结论 非手术治疗是闭合性肝外伤治疗的重要手段,血流动力学稳定的患者均可列为候选对象;治疗过程中动态CT监测.对病情恶化、疑为肝脏出血难以自止者及时中转手术治疗.     

闭合性腹外伤中闭合性肾损伤的诊治体会（附65例报告）

目的探讨闭合性腹外伤中闭合性肾损伤患者的诊断及治疗结果。方法对我院在1989年1月~2008年2月收治闭合性肾损伤进行回顾性分析。结果 65例肾外伤中58例保守治疗成功,7例采取手术治疗。结论正确的诊断思路能提高闭合性腹外伤中闭合性肾损伤的早期诊断正确率,避免漏诊和误诊。对肾外伤患者需及时地诊断、分型,明确提供治疗的依据;患者创伤严重的程度、有无并发伤、全身情况等决定治疗方法。     

闭合性肝外伤76例非手术治疗分析

目的探讨闭合性肝外伤非手术治疗的方法、效果和适应证。方法回顾性总结1994年1月—2010年12月76例闭合性肝外伤病例非手术治疗的临床资料。结果 71例患者行非手术治疗成功,5例在非手术治疗观察中转为手术治疗,成功率为93.4%。结论闭合性肝外伤应根据全身血流动力学情况、肝外伤程度、外伤部位、有无合并伤等因素决定是否手术治疗,多数非手术治疗可治愈,但需在重症监护条件下严密观察,如出现手术指征需及时中转手术。     

闭合性肝外伤救治21例分析

目的探讨闭合性肝外伤的临床诊治方法。方法回顾性分析21例闭合性肝外伤的临床资料,根据病史、临床表现、入院后化验和影像学检查,选择具体治疗方法。结果21例闭合性肝外伤患中,非手术治疗11例,治愈8例,治愈率为95.4%;手术治疗10例,治愈4例,治愈率为66.7%。平均住院时间15.1d。结论闭合性肝外伤的早期快速诊断是治疗关键,大多数患病情稳定后可采用非手术治疗方法,出血严重的患者需要急诊手术。     

基层医院闭合性肝外伤的临床诊治经验与体会

目的 总结基层医院在闭合性肝外伤的临床诊治方面的经验和体会.方法 根据患者自身情况分别采用保守治疗、单纯性肝修补术、肝动脉结扎与清创缝合修补术相结合、大网膜填塞与清创缝合修补术、清创性肝叶切除术、纱垫填塞术等方法进行治疗,总结其经验和体会.结果 所有患者中,治愈60例,愈合率为95.2％,死亡3例,死亡原因为:重型失血性休克2例,手术后合并感染MSOF1例.治愈的60例患者中,出现并发症的有9例,并发症发生率为15％,发生膈下脓肿2例,肺部感染3例,切口感染2例,胆漏1例,粘连性肠梗阻1例,经过保守治疗后均治愈出院.结论 尽快诊断,及时采取合理的治疗方案,加强术后的护理是提高闭合性肝外伤患者愈合率,降低并发症发生率和死亡率的关键.     

闭合性脾外伤保守治疗27例护理体会

闭合性脾外伤保守治疗２７例护理体会唐爱玲随着对脾脏免疫功能的深入研究，脾外伤的保守治疗已为诸多临床医师所重视．我院自１９８５～１９９３年共收治外伤性脾破裂１７２例，有选择地采用保守治疗２７例，占总数的１５．７％．现介绍闭合性脾外伤保守治疗过程中的护理...     

手术与非手术治疗1、2级闭合性肝外伤的临床疗效

目的观察分析手术与非手术治疗1、2级闭合性肝外伤的临床疗效。方法选取2009年10月～2011年10月收治的48例闭合性肝外伤患者为研究对象,按照治疗方法分为手术治疗组17例和非手术治疗组31例,观察比较两组疗效。结果两组并发症发生率及住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论非手术治疗并发症少,安全性更高,且能够缩短住院时间,应作为临床处理1、2级闭合性肝外伤的首选治疗方法。     

肝外伤37例治疗体会

我院于 1995～ 1999年期间共收治肝外伤 37例 ,其中 4例采用非手术治疗 ,32例急诊手术治疗 ,1例经非手术保守治疗失败后改手术治疗。现将肝外伤治疗体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病人 37例患者均为闭合性肝外伤 ,其中男 31例 ,女 6例 ,年龄 6～ 70岁。单纯性肝外伤 18例 ,合并伤 19例 ;合并严重颅脑外伤 4例 ,胸外伤 2例 ,肾挫伤 1例 ,腹腔其它脏器破裂 8例 ,四肢、骨盆骨折 8例。 37例常规腹腔穿刺中 34例抽出不凝血。 33例ＣＴ检查中肝损伤阳性率 10 0 %。术前 2 8例出现休克或休克早期症状。术后及ＣＴ检查发现肝右叶损…     

分析手术与非手术治疗1、2级闭合性肝外伤的临床疗效

目的观察分析手术与非手术治疗1、2级闭合性肝外伤的临床疗效。方法选取我院2009年10月至2011年10月收治的48例闭合性肝外伤患者为研究对象,按照治疗方法分为手术治疗组17例和非手术治疗组31例,观察比较两组疗效。结果两组并发症发生率及住院时间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论非手术治疗并发症少,安全性更高,且能够缩短住院时间,应作为临床处理1、2级闭合性肝外伤的首选治疗方法。     

选择性肝动脉栓塞术在肝外伤后胆道出血中的应用

目的探讨选择性肝动脉栓塞治疗术在肝外伤合并胆道出血中的临床治疗效果。方法回顾性分析我院自2006年6月-2012年3月收治的24例闭合性肝损伤并发胆道出血患者的临床资料,其中肝损伤程度Ⅱ级16例,Ⅲ级7例,Ⅳ级1例,该例肝损伤Ⅳ级患者因行急诊手术治疗不符合纳入标准被剔除,剩余23例患者根据治疗方法不同分为介入治疗13例,保守治疗10例,对比观察两组患者治疗前后的相关临床指标,对其结果进行归纳分析。结果介入治疗治愈12例,成功率92.3%（12/13）,介入后肝被膜下血肿迟发破裂出血行手术治疗;保守治疗治愈8例,成功率80.0%（8/10）,1例因肝被膜下血肿破裂出血行手术治疗,1例因肝裂伤并发肝血肿继发感染行清创缝合除术。结论选择性肝动脉栓塞术在闭合性肝损伤后胆道反复出血患者中疗效确切。     

9例肝外伤CT检查分析

闭合性肝外伤作CT检查可减少非治疗性的剖腹探查术,已被临床广泛应用。我院于1987年9月至1990年4月经CT检查证实并保守治愈肝外伤9例,现将其CT表现及鉴别诊断作一分析。     

49例肝外伤患者临床治疗体会

目的探讨肝外伤患者的临床治疗效果.方法采用手术的方法治疗肝外伤患者49例.结果49例肝外伤患者中肝规则切除3例,死亡2例;肝清创术46例,死亡11例,死亡率为13/49(26.5%).其中肝实质内血肿1例,虽已开腹,但属于实际意义的保守治疗,随访6个月未见并发症.结论肝外伤患者通过手术治疗效果比较满意,保守治疗肝外伤有待进一步提高.     

Ⅲ级闭合性肾外伤29例保守治疗的体会

目的:总结Ⅲ级闭合性肾外伤保守治疗的经验。方法:对采用保守治疗的29例无复合伤的Ⅲ级闭合性肾外伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:29例患者中,26例未手术得以保全肾脏,其中行超选择性肾动脉栓塞术治疗7例,均保守治疗成功。另1例行肾修补术,2例行肾切术。有效随访病例22例,随访时间6个月～5年,平均21个月,发生肾性高血压1例,肾萎缩1例,超选择性肾动脉栓塞治疗者无明显远期并发症。结论:Ⅲ级闭合性肾损伤患者保守治疗后效果明显,可减少肾切率。     

外伤性肝破裂86例临床分析

目的 探讨外伤性肝破裂的治疗效果.方法 回顾性分析我院1995年2月至2008年12月间收治的86例外伤性肝破裂患者的病例资料,其中闭合性损伤75例,开放性损伤11例;保守治疗8例,手术治疗78例.结果 治愈85例,死亡1例,死亡原因为失血性休克.结论 外伤性肝破裂应及时诊断和制订合理的治疗方案,对严重的肝外伤选择正确的手术方式是治疗的关键.     

闭合性肝损伤的急救治疗(附58例临床分析)

目的　提高对闭合性肝外伤的急救治疗水平。方法　分析 5 8例闭合性肝外伤急救治疗 ,其中手术治疗 5 6例 ,非手术治疗 2例。结果　轻度肝外伤 16例全部治愈 ,重度肝外伤死亡 3例。术后并发症为膈下感染 3例 ,胸腔积液 4例 ,腹腔感染 2例 ,切口液化感染 6例 ,合并肝创面再出血 2例 ,胆瘘 1例 ,胆管出血1例。结论　闭合性肝外伤以手术治疗为主 ,术中不结扎肝动脉 ,术中止血以速即纱止血片效果为好。必要时采用不规则肝切除 ,放置双套管引流有利于术后恢复