YL-I型微创针治疗脑出血拔针时突发大出血1例

病人,男,42岁,哈萨克族.突发头痛伴左侧肢体无力12 h.查体:意识清楚,血压:130/80 mmHg(1 mmHg=0.133kPa).双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反应灵敏.左侧肢体肌力Ⅳ级.头颅CT:右侧颞顶叶区脑出血,出血量约25 ml.     

YL-Ⅰ型微创针治疗脑出血拔针时突发大出血1例

病人,男,42岁,哈萨克族.突发头痛伴左侧肢体无力12 h.查体:意识清楚,血压:130/80 mmHg(1 mmHg=0.133kPa).双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反应灵敏.左侧肢体肌力Ⅳ级.头颅CT:右侧颞顶叶区脑出血,出血量约25 ml.     

完全囊性变脑星形细胞瘤1例报告

患者　女,5 8岁,因突发性剧烈头痛伴频繁呕吐8h、发作性右侧肢体抽搐伴意识丧失4h入院。查体:嗜睡,双瞳等大,光反应灵敏,右侧中枢性面瘫,右侧肌力Ⅳ级,病理征阳性。头颅CT平扫示(图1) :左颞顶叶脑内囊性占位病变,约4.8cm×5 .9cm×6.0cm大小。囊内密度均匀,CT值8.3HU ,囊壁薄,未见壁结节。前后壁各有一呈条状、树枝状影伸入囊内。左侧脑室轻度受压,中线稍右移。病灶边界清楚,周围无水肿征。增强扫描示(图2 ) :囊内低密度影及囊壁无强化。诊断:左颞顶叶囊性变脑胶质瘤。手术所见:肿瘤位于左颞顶叶皮层下,包膜较完整,囊腔内壁光滑,血供不丰…     

颅骨骨软骨瘤致继发性癫痫1例

正患者男,14岁。"发作性晕倒四肢抽搐、口吐白沫1年,再发1天"入院。患者诉1年前无明显诱因突发性晕倒并有短暂意识丧失,伴四肢抽搐、口吐白沫,持续时间约2min,意识逐渐恢复正常。发病后未经特殊治疗。1天前患者再发晕倒并有短暂意识丧失,症状同1年前,家属遂带患者在当地中医院行头颅CT检查示:左侧颞枕部占位(图1,2)。患者为求进一步治疗,遂来我院,门诊以"颅内占位性病     

复方氨林巴比妥注射液致血小板减少1例

1病例资料患者,男,27岁,因骑摩托车摔倒致头部受伤,伤后出现意识障碍、呼之不醒,伴伤口流血,行头颅CT示"蛛网膜下腔出血"。入院后查体:体温36.8℃,脉搏100次/min,血压110/85 mmHg。头部见多处软组织擦伤,伴渗血,双侧瞳孔不等大,对光反射均迟钝。入院后     

原发性脑膜骨肉瘤1例

患者 男,54 岁.右侧肢体麻木无力 5 个月,加重 1 个月,伴有头晕、胸闷等症状.查体:神经系统检查无阳性体征.既往史:无特殊. CT示:左侧额顶叶、大脑镰旁大片状不规则低密度影,邻近左侧额顶部软脑膜钙化(图 1).     

胶质瘤样表现的多发性硬化1例误诊分析

1 病例报告 患者女,35岁,主因左侧面部麻木感1周于2009-3-16入我院神经外科治疗.头部MRI及增强扫描提示:右额顶叶占位病变,考虑为神经胶质瘤.查体:体温、脉搏、呼吸、血压均正常,神经专科查体见左侧面部浅感觉减弱,余未见异常.再行头部CT及增强扫描提示:右额顶叶占位病变,考虑为神经胶质瘤.给予手术治疗,术后患者症状好转,复查CT提示:术后愈合良好(图1).术后病理检查示:脑神经脱髓鞘改变伴胶质细胞增生,灶性淋巴细胞浸润.最后诊断为多发性硬化(multiple sclerosis,MS).     

出血性脑梗塞二例报告

例1,男性,68岁。于1989年2月10日入院。在2月9日晨6:00发现意识不清,左侧肢体不动,尿失禁。查体:血压20/14.7kPa,意识模糊,心率96次/分,节律不齐,心电图示房颤。左侧偏瘫,巴彬斯基征阳性。脑脊液压力:1.0kPa(7.3mmHg),蛋白0.08/L,红细胞86/mm~3,白细胞12/mm~3。病后第4天CT示:右侧颞叶区可见大片低密度区,右额颞及右颞枕部可见低密度区中有高密度     

读片窗

患者　女 ,4 2岁。外伤后头痛、头晕 10天 ,加重伴恶心、呕吐 3天。 10天前头部被击伤 ,当时仅感头痛、头晕 ,无昏迷。 3天前头痛加重 ,出现恶心、进食后呕吐 ,并出现短暂意识障碍来院就诊。体检 :未发现阳性体征。ＣＴ检查 :平扫示左颞区有一椭圆形等密度肿块 ,约 3.0ｃｍ× 3.0ｃｍ× 4 .0ｃｍ大小 ,边界光整 ,与左侧脑室颞角及左岩骨嵴关系密切 ,左侧颞角略有扩大 ,邻近脑组织未见低密度水肿。增强扫描示肿物呈明显的均匀强化 (图 1、2 )。ＭＲ平扫 :左侧颞区见一境界清楚的圆形异常占位信号 ,与小脑幕关系密切 ,邻近脑组织受其推挤移位…     

原发于小脑的非何杰金氏淋巴瘤1例报告

男 ,2 2岁 ,以“进行性头昏、恶心 ,行走不稳 40d ,加重伴头痛 15d”入院。查体示 :患者意识清醒 ,步态不稳 ,左、右倾倒。闭目站立试验、轮替试验阳性。外院CT示 :小脑蚓部占位性病变伴梗阻性脑积水。本院MR所见 :四脑室、小脑蚓部、小脑扁桃体及左侧小脑半球内多发团块状长T1     

颅内罕见原始神经外胚层肿瘤1例

患者 女性,31岁.因左侧头部进行性头痛8天入院,无恶心、呕吐,无言语及肢体功能障碍,当地医院CT示:左侧额叶囊性占位性病变,周围可见水肿带.查体:意识清楚,生命体征平稳,瞳孔等大同圆,颈软无抵抗,心肺腹查体未见异常,肌力、肌张力正常,病理反射未引出.     

重症感染致蛛网膜下腔出血并癫痫持续状态1例

患者,男,77岁,发热3 d伴意识障碍1 d,最高体温达40.2℃,按"上感"治疗,症状无好转,且出现言语不清、意识障碍、小便失禁,送当地医院行头颅CT检查未见明显异常,血常规检查示:WBC 5.23×109/L,RBC 2.02×1012/L,PLT12×1012/L。于2012-03-17转入我院,查体:T 38.8℃,R40/min,P 148/min,BP 142/76 mmHg,深昏迷状,双侧瞳孔直径3 mm,对光反应迟钝,双眼向右凝视且有垂直眼震,颈软,     

腹膜后巨大脂肪肉瘤1例

<正>男,63岁,2年前发现腹部肿物,伴腹胀,无恶心、呕吐,无便血、腹泻,无发热,近半年腹部肿物明显长大,腹胀加重,CT检查发现左中腹腹膜后占位性病变,以"腹膜后肿瘤"收入院。查体:体温36.5℃,脉搏76次/min,呼吸18次/min,     

幕上星形细胞瘤合并幕下脑膜瘤一例

病例资料患者,女,58岁。右侧肢体无力伴麻木2周,偶有头痛。查体:右上肢肌力4级,右下肢肌力3级,肌张力正常,病理征(-),深浅反射均存在。CT平扫(图1):左顶叶及胼胝体区高密度团块影,左侧桥小脑角旁高密度灶。CT诊断为左顶叶及左侧桥小脑角旁占位。MRI检查:左顶叶见3.2cm×2.2cm×     

颅骨骨巨细胞瘤1例报告

病例男,31岁,2006年1月因“头痛伴耳鸣约1年”入院。患者于1年前无明显诱因出现轻微头痛,并伴有左耳鸣症状,头痛呈间隙性胀痛,在当地医院耳鼻喉科检查发现左耳听力轻微减退。此后头痛症状逐渐加重,近来头痛明显,到当地医院行颅脑CT检查示:左颞叶及左咽部占位病变,为进一步治疗来我院。我院颅脑MRI提示:左颞部及颞下窝占位病变,累及颅底、乳突,左侧乳突炎。完善检查后在全身麻醉下行左侧颞瓣开颅手术,术中所见:肿瘤位于颞底部硬脑膜外,颞骨底部及蝶骨骨质破坏明显,肿瘤呈褐色,质脆易出血,部分肿瘤与硬脑膜粘连紧密,术中大部切除肿瘤,术后病…     

颞部巨大颅内脓肿1例

1病例报告患者女,54岁。因头痛头晕1个月,加重15天入院。无明显恶心呕吐,自诉右侧肢体无力、不能负重,记忆力明显下降。入院检查:神清,语言流畅,双侧瞳孔等大,对光反射灵敏。左侧肢体肌力5级;右侧上肢肌力5-级,右侧下肢轻瘫试验阳性,肌张力正常,右侧痛觉减退,腱反射对称,病理征阴性。头颅CT示:左侧颞部不规则混杂密度占位,强化扫描提示占位病变边缘     

血小板降低颅内出血的CT改变1例

患者男,23岁,以突发意识障碍7 h入院.查体:嗜睡状态,双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,左侧肢体肌力Ⅲ级,张力低,右侧肢体对疼痛能定位.颅脑CT检查提示:右额顶叶不规则高密度阴影,中间有分块样改变.血常规检查提示:血色素90 g/L;血小板30×109/L,肝肾功能正常,血凝3项正常.     

瘤卒中的CT、MRI诊断及鉴别诊断

目的：探讨颅内瘤卒中的CT、MRI诊断及鉴别诊断价值。方法：回顾性分析15例明确诊断的颅内瘤卒中患者的CT、MRI图像,并分析其影像特征。结果：15例中,胶质瘤卒中8例,其中右侧颞顶叶、左侧岛叶基底节区、左侧顶叶、右侧额叶各2例;CT呈不规则片状稍高密度,CT值55~83 HU,T₁WI呈混杂信号,T₂WI、T₂FLAIR呈混杂高信号;DWI呈低信号,内见部分高信号扩散受限;瘤周水肿明显6例,稍明显2例;占位效应明显7例,不明显1例;增强扫描可见部分实性成分强化。转移瘤卒中7例,其中右侧额叶2例,右侧顶叶2例,左侧颞顶叶交界区2例,脑干1例;CT呈不规则片状稍高密度2例,等密度1例,CT值60~80 HU,增强扫描可见部分强化;T₁WI呈高信号,T₂WI、T₂FLAIR呈混杂高信号;DWI呈高信号;瘤周水肿明显;占位效应明显5例,不明显2例。结论：颅内瘤卒中的CT、MRI表现具有特征性,能较好地显示病变的生物学特征,有助于指导临床制订治疗方案。     

飞行员头部外伤后坐过山车致颅内硬膜下血肿一例

一、临床资料 患者,男性,35岁,运-8飞行员,飞行时间1000 h.2011年1月2日乘坐单位大巴车外出,因急刹车右侧颞顶部碰撞到前座后背,当时无头痛、头晕,无意识障碍,局部无红肿、头皮撕裂,未就诊.2月6日陪孩子坐过山车,头部无碰撞伤.2月7日排便时感头痛、头昏,站立不稳,自行休息后减轻,但头痛、头昏持续存在,且逐渐加重.2月14日到体系医院就诊,头颅CT示:右侧额颞顶部亚急性硬膜下血肿.查体:四肢自主活动,肌力左右侧、上下肢均正常.血尿便常规、空腹血糖、血脂均正常.ECG示:窦性心动过缓,心率49次/min.入院后脱水治疗,行硬膜下血肿钻孔引流术.     

肺癌远处肌肉转移3例

<正>例1,男,68岁。左肺癌术后3年,腹部疼痛1周入院。患者2010年1月发现左上肺叶占位性病变并行左上肺叶切除术。术后病理检查示黏液性腺癌。此后行放、化疗治疗,病情稳定。于2013年2月出现腹痛且进行性加重。入院查体:一般情况差,痛苦面容,左侧腹部可扪及2 cm×3cm大小索条状包块,质硬,压痛明显,表面皮肤无红肿。腹部彩超示:双侧腹壁肌层内可见多处梭形低回声,左侧腹直肌低回声大小约2.46 cm×0.89cm。遂行B超引导下包块穿刺活检,病理示"腹部横纹肌间"转移性低分化腺癌。例2,男,50岁。咳嗽伴背痛1月余入院。入院查体:后背部可触及3个散在的花生米大小结节,质硬,明显压痛。右肺呼吸音低。肺部CT示右肺门占位性病变,气管