索拉非尼治疗肾癌的研究现状

2005年12月美国FDA批准索拉非尼用于晚期肾癌的治疗,2006年9月SFDA也批准索拉非尼在我国上市,从此开创了肾癌靶向治疗新时代。在美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)制定的2012年版《肾癌诊治指南》中,仍推荐索拉非尼作为晚期肾癌患者的一线治疗备选药物之一,中华医学会泌尿外科学会(CUA)制定的《肾细胞癌诊治指南》中推荐索拉非尼作为转移性肾癌的一线和二线治疗药物。索拉非尼上市6年来,临床上进行了一系列深入研究。     

索拉非尼治疗肾癌脑转移的疗效及安全性

目的 观察索拉非尼治疗肾癌脑转移(RCCBM)的疗效及安全性.方法回顾性分析使用索拉非尼治疗的RCCBM病例,观察不良反应发生的种类、程度和治疗转归,以及临床疗效.结果7例RCCBM患者服用索拉非尼治疗,最常见的不良反应为手足综合征、腹泻、皮疹、高血压、疲乏和脱发,大多为轻至中度,处理后转归良好,无颅内出血等严重不良反应发生.疾病控制率为57.1%,中位无疾病进展时间为5个月,中位总生存为16个月.结论索拉非尼治疗RCCBM的安全性良好,在局部治疗后使用可获得长期临床获益.     

索拉非尼治疗晚期肾癌的现状

随着临床对肾癌发病机制研究的不断深入,其细胞学、分子生物学领域的不断进展,其细胞信号转导路中的一些关键分子已经成为治疗的靶点,不断有新的分子靶向治疗药物问世,索拉非尼是2005年被美国FDA批准用于晚期肾癌治疗的靶向药物,美国国家综合癌症网络制定的2008年版《肾癌诊治指南》中推荐索拉非尼作为部分患者的一线治疗或者所有患者的二线治疗用药。现就索拉非尼在肾癌晚期的治疗现状、机制及应用前景作一简介。     

索拉非尼靶向治疗晚期肾癌的临床价值分析

目的探讨索拉非尼治疗晚期肾癌的临床应用价值。方法将2010年1月至2012年12月我院诊治的76例晚期肾癌患者随机分成2组:对照组38例,采用IFN-α、IL-2交替治疗;实验组38例,采用索拉非尼治疗。观察比较两组的近期疗效、毒副作用及生活质量评分。结果实验组的总控制率显著性高于对照组(P<0.05);实验组的主要不良反应为手足皮肤反应、皮疹/脱皮等;实验组的发热、恶心等不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);实验组治疗后的躯体功能、角色功能、情感功能评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论索拉非尼治疗晚期肾癌能更好地控制癌变,减少毒副作用,提高患者的生活质量。     

肾癌晚期应用索拉非尼的高血压发生情况研究

目的对索拉菲尼在肾癌晚期应用中的高血压发生情况分析。方法回顾性分析我院2010年12月至2011年12月实施索拉菲尼治疗的68例晚期肾癌患者,对其所致高血压发生情况分析,研究索拉菲尼应用和高血压发生之间的相关性。结果经过分析发现,68例患者的临床治疗总有效率为85.29%,共发生20例高血压患者,其发生率为29.41%。其中1级3例,2级12例,3级5例。索拉菲尼治疗晚期肾癌患者发生高血压对患者临床治疗效果的影响不大。结论应用索拉菲尼治疗晚期肾癌,会导致患者出现中轻度高血压情况,但是对患者的临床治疗效果影响不大,对高血压实施针对性处理即可以保持血压平稳。     

对索拉非尼运用在晚期肾癌患者治疗中的效果及不良反应观察

目的分析索拉非尼运用在晚期肾癌患者治疗中的效果及不良反应观察。方法选择我院2012年9月至2014年9月收治的晚期肾癌患者95例作为本研究对象,均给予患者索拉非尼药物治疗,观察患者治疗效果、不良反应发生情况、总体中位的生存时间、中位无进展的生存总时间。结果经过治疗后,患者治疗总有效率达91.58%,常见的不良反应包括腹泻、疲劳、手足表面皮肤反应等。结论将索拉非尼运用在晚期肾癌患者治疗中,能够有效提升患者整体治疗效果,且安全性较高,值得在临床大力推广使用。     

晚期转移性肾癌的靶向治疗研究进展

肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一,其发病率占泌尿系肿瘤的第二位,且呈逐年上升趋势。根治性手术仍为肾癌的主要治疗方法,但统计数据表明,约30%的肾癌在诊断时即发生远处转移,术后患者约30%～40%发生远处转移。转移性肾癌对放化疗均不敏感,预后较差[1]。从2005年l2月美国FDA批准索拉非尼(sorafenib)作为治疗晚期肾癌的首个靶向治疗药物上市以来,陆续有舒尼替尼(sunitinib)、CCI-     

常规及加量剂量的索拉非尼治疗转移性肾癌17例疗效观察

目的：探讨抑制血管生成的分子靶向药物酪氨酸激酶抑制剂索拉菲尼常规剂量及加量后治疗晚期肾透明细胞癌的疗效。方法：我科从2007年3月～2011年11月接受索拉菲尼治疗的17例晚期肾癌患者（mRCC）,观察常规剂量治疗转移性肾癌的疗效,及常规剂量多吉美治疗第一次进展的病人,加量至600mg,bid应用后患者的无疾病进展时间,再次进展后再次加量至800mg,bid后的无疾病进展时间,并观察其不良反应。结果：该组患者常规剂量多吉美治疗的中位疾病进展时间（TTP）10个月,加量至600mg,bid后中位疾病进展时间（TTP）为10个月,中位生存期25个月。结论：索拉菲尼对转移性肾癌具有明显的治疗效果,常规剂量进展的病人,加量应用后大部分患者仍获得较长的无疾病进展时间,提示加量治疗后可能仍有效,且安全性较高。     

肾癌靶向治疗现状

分子靶向治疗对肾透明细胞癌的疗效优于传统的免疫治疗,而对其他类型的肾癌亦有一定的疗效,为晚期肾癌患者带来了新的希望。本文对已经批准上市以及正在进行研究的肾癌靶向治疗药物作一综述。     

多靶点抗肿瘤新药索拉非尼的研究进展

索拉非尼是一种口服多激酶抑制药,靶向作用于肿瘤细胞和肿瘤血管丝氨酸和(或)苏氨酸及受体酪氨酸激酶,具有抑制肿瘤细胞增殖和血管形成的双重作用。Ⅰ期临床的推荐剂量为400mg,每日两次。Ⅱ及Ⅲ期临床实验表明索拉非尼对肾癌、肝癌、黑素瘤和非小细胞肺癌都有一定的治疗作用。FDA已批准索拉非尼用于肾癌、肝癌的治疗。     

分子靶向药物—索拉非尼对晚期肝癌的疗效

目的:探究分子靶向药物对晚索拉非尼期肝癌的临床治疗效果.方法:选取在本院确诊为晚期肝癌的患者60例,随机分成观察组与对照组,对照组给予肝动脉化疗栓塞治疗,观察组在此基础上联合分子靶向药物索拉非尼治疗,对比两组治疗效果.结果:观察组的总有效率为83.33%,对照组的总有效率为56.67%,数据对比结果(P<0.05)差异有统计学意义.治疗后,观察组的VEGF(血管内皮细胞生长因子)和AFP(甲胎球蛋白)明显低于对照组,结果(P<0.05)差异有统计学意义.观察组的毒副反应的发生率为56.67%,对照组的毒副反应的发生率为20.0%.观察组毒副反应情况明显比对照组严重,结果(P<0.05)差异有统计学意义.结论:分子靶向药物索拉非尼能提升晚期肝癌的治疗效果,降低患者血清中的VEGF和AFP,但同时提升毒副反应,因此在临床使用时需要根据具体情况进行斟酌.     

索拉非尼及其抗肿瘤作用

索拉非尼(sorafenib)是一种小分子多靶点的口服抗肿瘤新药,它通过抑制多种激酶来抑制肿瘤细胞的增殖及血管新生.各期临床研究表明,索拉非尼能有效治疗肾癌、肝癌、肺癌、黑色素瘤等疾病,对其它肿瘤作用的临床试验研究也正在进行中.它与其他药物联合用药显示了良好的耐受性和治疗前景.本文就索拉非尼抗肿瘤的作用机制及临床试验研究现状加以综述.     

62例晚期肿瘤患者索拉非尼靶向治疗致不良反应的原因及其护理对策

目的:分析晚期肿瘤患者索拉非尼靶向治疗致不良反应的原因及其护理对策。方法:选取2012年2月—2015年2月期间收治的采用索拉非尼靶向治疗的晚期肿瘤患者62例,分析索拉非尼靶向治疗致不良反应的原因与护理方法。结果:62例患者经索拉非尼治疗后,其中致皮疹患者25例次、手足综合征患者21例、血压升高患者19例、肠胃道不适患者7例,尚未出现病死患者。结论:晚期肿瘤患者索拉非尼靶向治疗致不良反应症状较轻微,未出现严重的并发症。     

索拉非尼治疗转移性肾细胞癌的疗效及安全性研究

目的 评价索拉非尼治疗转移性肾癌的疗效及安全性.方法 转移性肾癌40例患者,均给予甲基磺酸索拉非尼片治疗,初始剂量为800 mg/d,2次/d,连续给药21 d,停药7d,观察疗效和不良反应,以及免疫组织化学检测结果.结果 40例患者中未见完全缓解（CR）和部分缓解（PR）;疾病稳定（SD） 32例（80.0％）和疾病进展（PD）8例（20.0％）;消化系统不良反应发生28例（70.0％）;间隙连接蛋白32（ Cx32）在局限性肾癌中表达阳性率为30.5％,明显低于转移性肾癌组织的1.2％（x2=8.123,P＜0.01）,Cx32表达与临床分期呈负相关（r=-0.419,P＜0.05）;肾癌组织中血管内皮生长因子（VEGF）蛋白表达的阳性率75.5％,明显高于正常肾组织的18.5％ （x2 =8.723,P＜0.01）;VEGF在局限性肾癌阳性表达率72.0％与转移性肾癌的89.1％差异无统计学意义（x2=1.978,P＞0.05）.结论 索拉非尼对晚期肾癌病情控制有较好的效果,是治疗转移性肾癌的新选择.     

TACE联合索拉非尼治疗晚期肝癌的疗效观察

目的:观察晚期肝癌采取TACE联合索拉非尼治疗的临床疗效.方法:选择我院收治的50例晚期肝癌患者作为观察组,并将同期收治的50例晚期肝癌患者设为对照组,予以对照组TACE治疗,予以观察组TACE联合索拉非尼治疗,比较两组临床疗效.结果:观察组临床获益率92%,对照组临床获益率62%,有明显差异(P<0.05).观察组生存率80%,对照组生存率46%,有明显差异(P<0.05).结论:晚期肝癌采取TACE联合索拉非尼治疗,临床疗效良好,生存率高,值得推广.     

复方苦参注射液联合索拉非尼和白细胞介素-2治疗晚期肾癌的临床研究

目的探讨复方苦参注射液联合索拉菲尼和白细胞介素-2治疗晚期肾癌的临床疗效。方法选择2013年7月—2015年3月在中国医科大学附属盛京医院接受治疗的晚期肾癌患者86例,按照治疗方法不同分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组于饭后2 h口服甲苯磺酸索拉非尼片,400 mg/次,2次/d。注射用重组人白细胞介素-2以3×105 U/m2加入0.9%生理盐水500 m L中经PICC管滴注,静滴2~3 h,1次/d,每周连用4 d,连用4周为1个疗程。治疗组在对照组治疗基础上经PICC管滴注复方苦参注射液,20 m L加入到0.9%生理盐水250 m L中,1次/d,1个疗程连用14 d。4周为一个疗程,两组均连续治疗3个疗程。观察两组的临床疗效和生活质量改善情况,同时比较两组患者治疗前后免疫功能的变化情况。结果治疗后,对照组有效率为20.93%,临床获益率为65.12%;治疗组有效率为41.86%,临床获益率为83.72%,两组有效率、临床获益率比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组和治疗组生活质量改善率分别为67.44%、86.05%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组CD~(3+)、CD~(4+)、CD(4+)/CD~(8+)较治疗前均有不同程度增高,CD~(8+)水平降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论复方苦参注射液联合索拉非尼和白细胞介素-2治疗晚期肾癌疗效较好,可改善患者的生活质量和免疫功能,具有一定的临床推广应用价值。     

索拉非尼抗肿瘤作用的研究现状与进展

索拉非尼是一种小分子多靶点的生物靶向抗肿瘤新药,具有同时抑制肿瘤细胞增殖和血管生成的双重作用。目前,美国FDA已经批准索拉非尼用于肾癌和肝癌的临床治疗,现就索拉非尼抗肿瘤的研究现状及进展以下综述。     

姜黄素与索拉非尼联合对人肾癌细胞株786-O增殖抑制作用的体外研究

目的：研究姜黄素和索拉非尼联合应用对人肾癌786-O 细胞株增殖的影响。方法采用 MTT 法观察姜黄素和索拉非尼对人肾癌细胞786-O 细胞株的抑制作用。结果姜黄素及索拉非尼能抑制人肾癌786-O 细胞株的增殖,并呈浓度及时间依赖性,两者作用人肾癌786-O 细胞株48 h 的半数抑制浓度（ IC50）分别为29.2μmol/ L、6.5μmol/ L。姜黄素6.25μmol/ L、12.5μmol/ L、25μmol/ L、50μmol/ L 与索拉非尼1.5μmol/ L、3μmol/ L、6μmol/ L、12μmol/ L、联合24 h、48 h、72 h 的抑制率显著高于单用索拉非尼、姜黄素组（ P ﹤0.05）。结论姜黄素在体外对人肾癌786-O 细胞株的增殖有明显的抑制作用,能提高索拉非尼对人肾癌786-O 细胞株的敏感性。     

索拉非尼治疗不同年龄转移性肾癌的长期效果观察

目的：评估使用索拉非尼治疗不同年龄转移性肾癌患者的长期安全性和有效性。方法回顾性分析使用索拉非尼治疗的转移性肾癌30例,根据患者年龄分为≥60岁组12例和<60岁组18例,观察比较两组不良反应发生的种类、程度和治疗转归,以及临床疗效。结果两组间不良反应发生的种类和程度无统计学差异( P>0．05)。≥60岁组疾病控制率(DCR)为83.3%,中位无疾病进展时间(PFS)为12个月,中位总生存(OS)为16个月;<60岁组DCR为77.7%,中位PFS为15个月,中位OS为19个月,两组上述指标比较差异均无统计学意义(P>0．05)。结论索拉非尼治疗老年转移性肾癌的长期安全性及有效性良好,适用于不同年龄组的转移性肾癌患者。     

索拉非尼联合胸腺肽α1治疗晚期肝癌疗效

目的 评价索拉非尼联合胸腺肽αt治疗晚期肝细胞肝癌(HOC)的疗效.方法 40例晚期HCC患者随机均分两组:A组口服索拉非尼(400mg,2次/d);B组加用胸腺肽α1(1.6mg,2次/周).每4周为一周期.三周期后评估疗效(RECIST标准)和毒性反应(NCI-CTC标准).结果 B组疾病控制率(DCR)、中位肿瘤进展时间(mTTP)、中位总生存期(mOS)、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD8+/CD28+、CD16+/CD56+均明显高于A组(P＜O.05).结论 索拉非尼联合胸腺肽α1治疗晚期HCC能明显提高患者的免疫功能.