CARE Dose 4D联合CARE kV技术降低胸部 CT扫描辐射剂量的可行性研究

目的 探讨CARE Dose 4D联合CARE kV技术降低胸部CT扫描辐射剂量的可行性。方法 前瞻性收集我院放射科进行胸部CT检查患者,分别进行标准剂量扫描、低剂量扫描及利用CARE Dose 4D联合CARE kV技术相结合的扫描方案。通过对3组图像的平均CT值、噪声(SD)、信号噪声比(SNR)进行客观图像质量对比,整体图像质量进行综合主观评分,分析该技术对图像质量的影响。通过比较3组CTDI、DLP、ED分析该技术是否能有效降低扫描辐射。结果 3组图像在客观评价(平均CT值、SD、SNR)及主观评分无统计学差异(P>0.05)。CARE Dose 4D联合CARE kV技术相对于标准剂量扫描技术,能显著降低ED值并具有统计学意义(P<0.05)。结论 CARE Dose 4D联合CARE kV技术在胸部CT扫描中可以有效降低辐射剂量,同时保持图像质量。这一技术有望在临床实践中得到广泛应用,并为患者提供更加安全和可靠的医疗诊断服务。     

双源CT阶梯式剂量优化方案在儿童个体化胸部检查中的应用

目的:通过阶梯式减低CT扫描的重要参数——管电压,探讨不同管电压对儿童胸部CT辐射剂量变化的影响,并分别评价肺窗与纵隔窗的图像质量,寻求双肺、纵隔的图像质量与辐射剂量的最佳平衡点。方法:选取弋矶山医院2017年1月~2018年3月因支气管肺炎行胸部CT检查的60例患儿,以20 k V为一阶梯,随机将患儿分成3组,A组为120 k V,B组100k V,C组80 k V。计算各组的有效剂量(ED),并对各组肺窗及纵隔窗图像分别评分。结果:不同分组患儿的辐射剂量ED差异有统计学意义(P<0.05)。随着管电压降低,患儿的辐射剂量明显减低,C组条件下患儿的辐射剂量比A组条件下平均降低约78%,比B组条件下平均降低约64%。不同管电压组患儿的肺窗评分差异无统计学意义(P>0.05),适当的降低管电压不影响肺部疾病的诊断。纵隔窗图像各组间评分差异有统计学意义(P<0.05),较低的管电压影响纵隔疾病的诊断。结论:阶梯式剂量优化方案可以有效地寻找出双肺、纵隔的图像质量与辐射剂量的最佳平衡点,做到合理的使用低剂量。     

健康体检人群中胸部CT辐射剂量分析

目的探讨健康体检人群中胸部CT辐射剂量。方法将2015年3月‐2016年3月在该院行健康体检的132例人士作为研究对象,并将其按照随机数字法分成观察组66例与对照组66例,观察组给予低剂量胸部CT,对照组给予常规剂量胸部CT,分别对两组的疾病检出率、剂量长度乘积、受辐射照射剂量及CT图像等级进行统计对比。结果两组的疾病检出率差异不明显;观察组的剂量长度乘积及受辐射照射剂量均明显低于对照组;两组CT图像等级差异不明显。结论低剂量胸部CT可有效减少体检人士受到的辐射伤害,同时又不会影响图像质量及检出率,更适用于健康体检人群。     

不同扫描定位及防护方法在胸部CT敏感器官辐射剂量的体模研究

目的 探讨胸部CT不同扫描定位下,结合无防护、180°及360°铅防护时辐射敏感器官的辐射剂量.方法 利用仿真人体模,在自动管电流技术下,分别采用前后位定位像、前后位+侧位定位像,变化腋前线、腋中线、腋后线三种侧位定位线,结合无防护、180°及360°铅防护,测量胸部CT时眼晶状体、甲状腺、乳腺、性腺的辐射剂量并进行统...     

低剂量CT引导下胸部穿刺有效辐射剂量的研究

目的 比较低剂量与常规剂量CT引导下胸部穿刺受检者的X线有效辐射剂量的差异.方法 低剂量与常规剂量CT引导下胸部穿刺病例各100例,低剂量组扫描参数为36 mAs,110 kV,常规剂量组为90mAs,130 kV.根据CT机自动记录的受检者剂量长度乘积（DLP）计算X线有效辐射剂量（ED）,并进行统计学处理.结果 低剂量组与常规剂量组DLP分别为（50.45±23.79）mGy·cm和（240.59±98.87）mGy·cm,ED分别为（0.72±0.38）mSV和（3.36±1.39）mSv,两组DLP和ED的差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 低剂量CT引导下胸部穿刺,可明显降低受检者的X线有效辐射剂量,符合放射防护最优化的要求.     

不同成像参数对胸部CT图像质量及辐射剂量的影响

目的 探讨不同管电压及管电流在迭代重建算法图像中对图像质量及相应辐射剂量的影响程度。方法 利用仿真人体模型在不同管电压（80、100、120 kV）及管电流（15 、20mAs、25、30、100、200 mAs）条件下进行分次成像,对图像质量（主观评价及客观评价）进行评价,并记录分次成像辐射剂量,分析辐射剂量与图像质量的相关性。结果 管电压不变时,不同管电流（15、20、25、30、100、200mAs）图像质量（对比噪声比：CNR及信噪比：SNR）比较,差异有统计学意义（P<0.05）;管电流不变时,不同管电压（80、100、120 kV）图像质量比较,差异有统计学意义（P<0.05）;管电流不变时,随着管电压增加,椎体CT值逐渐降低（P<0.05）;肺野CT值比较,差异无统计学意义（P>0.05）。分析不同管电压下图像质量与辐射剂量的关系,并确立相关性方程：80 kV：Y=2.625x+0.038;100 kV: Y=14.66x+0.158;120 kV: Y=18.59x+0.093。结论 图像质量随管电流及管电压的增加逐渐上升,辐射剂量随管电压及管电流的上升相应增加;适当降低管电压,增加管电流可降低辐射剂量。     

双源CT冠脉成像不同扫描方法的辐射剂量比较

目的 比较双源CT前瞻性心电门控扫描与应用不同管电压回顾性心电门控扫描的冠脉成像质量和患者的辐射剂量.方法 对23例心率＜70次/min且心率波动＜5次/min的患者采用前瞻性心电门控,55例心率不齐或＞70次/min的患者采用按体重指数 （BMI）不同而改变管电压的回顾性心电门控.并随机抽取30例采用常规回顾性心电门控CT冠脉成像（不变动管电压）的患者作为对照组.由两位放射科医师对图像独立进行质量评价,同时对患者的辐射剂量进行统计.结果 前瞻性心电门控冠脉成像与按患者的BMI指数应用不同管电压的回顾性心电门控冠脉成像的质量均能满足临床诊断要求.前瞻性心电门控冠脉成像的辐射剂量较回顾性心电门控下降了约60%～70%,降低管电压也可使辐射剂量明显下降,差异有统计学意义 （P＜0.05）.结论 在保证冠脉成像质量的前提下,根据患者的自身情况制定最合适的检查方案,能够切实降低患者的辐射剂量.     

大螺距前门控CT扫描在房颤消融术前的应用与辐射剂量研究

目的:应用大螺距双源CT扫描房颤患者心脏,描述并测量在导管射频消融电隔离术前左房、肺静脉解剖与邻近关系及辐射剂量。方法:选择顽固性阵发性心房颤动患者30例分为两组,A组:采用HP(high pitch,大螺距)前瞻性心电门控扫描(flash spiral模式)。B组:回顾性心电门控模式扫描(spiral模式),计算两组患者扫描辐射剂量;运用二维平面测量肺动脉、上腔静脉、食管与左房一肺静脉的距离,三维重建后描述其解剖形态及与左房-肺静脉的位置关系。结果:两组扫描方式患者左房-肺静脉均显示清晰,无明显伪影。有效射线剂量:flash模式扫描有效射线剂量为(0.85±0.13)msv,Spirl扫描剂量为(13.27±3.02)msv。15例flash模式扫描中有其中7例患者冠状动脉显示清晰,图像质量好。Spiral扫描中,2例冠状动脉可诊断。肺动脉与左房顶壁平均最小距离:(4.05±2.78)mm。上腔静脉与右上肺静脉平均最小距离:(1.98±1.46)mm,食管与左房后壁上缘、中部、下缘的距离分别为(1.60±0.54),(1.34±0.47),(2.76±1.21)mm。结论:①房颤患者采用大螺距flash spirl模式与回顾性心电门控模式比较有效射线剂量低于1 mSv,图像质量无差别。②重建图像可真实反映左房、肺静脉与邻近结构的位置关系及距离。③可以清楚显示左心房和各支肺静脉的开口直径及其分支,并可发现有、无肺静脉狭窄及发育畸形。因此双源CT大螺距扫描可作为心房颤动射频消融肺静脉电隔离术前的常规影像学检查手段。     

新双源CT低剂量Flash心脏扫描技术在低心率患者冠状动脉成像中的应用

目的:评价新双源CT Flash螺旋心脏扫描技术在低心率患者低剂量冠状动脉成像中的应用价值?方法:120例心率≤70次/min且心律规整?心率波动范围10次/min以下?体质指数(BMI)20~24?行冠状动脉血管成像患者随机分成A组和B组,A组(60例)行 Flash螺旋心脏扫描模式,采集一个心动周期心脏图像,预设采集期相为60% R-R间期;B组(60例)行前瞻性心电触发序列扫描模式,采集3~4个心动周期心脏图像,预设采集期相为70% R-R间期?由2名医师分别对两组冠状动脉树的13段图像质量进行分析评分,并对辐射剂量进行统计,两组差异性用独立样本t检验?结果:两组图像质量评分A组为(4.58 ± 0.62)分,B组为(4.55 ± 0.72)分,差异无统计学意义(t = 0.271,P = 0.787);A组辐射平均有效辐射剂量(0.75 ± 0.13) mSv,B组平均有效辐射剂量(2.35 ± 0.19)mSv,两组间差异有统计学意义(t = -52.621,P = 0.000)?结论:在严格控制入选标准前提下,Flash螺旋心脏扫描模式可在保证诊断所需的图像质量的同时,又能较大程度降低辐射剂量?     

基于迭代重建算法对胸部CT行低剂量扫描图像质量及辐射剂量的影响

目的：探讨基于迭代重建算法对胸部CT行低剂量扫描图像质量及辐射剂量的影响。方法：选取60例行胸部CT平扫的患者作为研究对象,随机分为三组,每组20例。A组为常规剂量组(120 kVp, 300 mAs),采用滤波反投影算法(FBP)重建;B组和C组均为低剂量组(80 kV,300 mA),分别采用FBP重建和迭代重建算法(SAFIRE)重建。对比分析三组图像肺窗及纵隔窗的图像客观质量[噪声(SD)、信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR)]和主观质量差异,并比较常规剂量组和低剂量组有效辐射剂量(ED)差异,对2名医生评价的一致性行Kappa检验。结果：低剂量组ED较常规剂量组降低约82.35%,差异有统计学意义(P<0.05);C组SD较B组降低45.62%,差异有统计学意义(P<0.05),SNR和CNR较B组分别增加39.57%和28.64%,差异均有统计学意义(P<0.05),而与A组比较SD、SNR及CNR相差不大,差异均无统计学意义(P>0.05),且2名医生对图像质量主观评价的一致性较好(肺窗Kappa=0.862,纵隔窗Kappa=0.841)。结论...     

探讨胸部低剂量CT扫描技术的临床应用

目的：分析胸部低剂量CT扫描技术的临床应用价值。方法：选取2019年9月—2020年9月郑州市第八人民医院收治的106例肺部疾病患者作为研究对象,按随机数表法分为低剂量组(n=53)与常规剂量组(n=53),低剂量组采用胸部低剂量CT扫描,常规剂量组采用胸部常规剂量CT扫描,对比两组患者图像质量优良率、病灶检出情况、辐射剂量。结果：低剂量组图像质量优良率94.34%(50/53)与常规剂量组98.11%(52/53)相比,差异无统计学意义(χ²=0.260,P>0.05);低剂量组密度不均、空洞、钙化、支气管征、毛刺检出率37.74%(20/53)、20.75%(11/53)、58.49%(31/53)、20.75%(11/53)、35.85%(19/53)与常规剂量组41.51%(22/53)、24.53%(13/53)、60.38%(32/53)、22.64%(12/53)、39.62%(21/53)对比,差异无统计学意义(χ²=0.158、0.215、0.039、0.056、0.161,P>0.05);低剂量组总管球剂量[(...     

双源CT头颈部双能量血管成像的图像质量和辐射剂量

目的 探索运用双源CT双能量技术行头颈部血管成像的图像质量及辐射剂量.方法 回顾性分析双能量扫描方案(DE组)及传统单能量扫描方案(SE组)的头颈部CT血管造影病例各30例.记录扫描剂量,测量颈部及颅内动静脉(颈总动脉近分叉处、相邻颈内静脉、大脑中动脉M1段及乙状窦或窦汇)CT值,测量软组织(冈上肌及竖脊肌)感兴趣区的CT值及噪声.结果 在颅内,两组的动脉强化与静脉污染程度相似(P=0.1427,P=0.1116).在颈部,动脉强化程度相似(P=0.9414),DE组的静脉污染较明显(P<0.0001),但动脉平均CT值较静脉仍高127 Hu.无论硬化线伪影存在与否.两组的软组织强化相似(P=0.0760,P=0.0793),DE组的噪声低于SE组(均P<0.0001).比较骨减影动脉成像所需剂量,DE组较SE组低24%(P<0.0001).结论 DE组与SE组的图像质量总体相仿.DE组颈部静脉污染较明显,但动脉仍可获得良好的对比显示.同样应用减影技术,DE组患者辐射剂量明显减少.双源CT双能量技术在头颈部血管成像具有良好的应用价值.     

320排CT冠脉成像与冠脉造影辐射剂量对比分析

目的对比320排CT冠脉成像(CTCA)与冠脉造影(CAG)两种技术对患者辐射剂量的差别。方法随机抽取接受320排CTCA检查的90例患者为A组,其中7例采用钙化积分(CI)扫描,为A1组;43例采用CT冠脉成像/心功能分析扫描(CTCA/CFA),为A2组;40例采用前瞻性扫描(Prospective CTA),为A3组。随机抽取接受CAG检查的139例患者为B组,分别对各组射线剂量进行对比。结果 A组与B组、A1组与B组、A2组与B组、A1组与A3组、A2组与A3组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。A3组与B组、A1组与A2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于需接受320排CTCA的患者,尽量采用Prospective CTA,以减少对患者的辐射剂量。     

16排螺旋CT胸部低剂量扫描的图像质量分析

目的 探索16排螺旋CT低剂量扫描应用于胸部的可行性和合理性.方法 随机选择100例肺部CT扫描病例,用Philips 16 MSCT分两组扫描,每组50例:一组常规扫描(120 KV、250 MA、层厚2 mm),一组低剂量扫描(120 KV、100 MA、层厚2 mm).分别记录扫描时间(T)、CT剂量指数(CTDI)、Z轴扫描范围(L)、剂量长度(DLP)乘积.对所有图像进行三维成像(3D)、最小密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)等处理.由5名放射科从事CT诊断5年以上的医生进行盲法评价图像质量.对两组图像的清晰度、是否有伪影、伪影对诊断的影响作评判,并进行统计学处理.结果 不同扫描剂量条件下质量统计差异无统计学意义.胸部低剂量CT扫描组的图像的清晰度与常规CT扫描的没有太大的差别.胸部低剂量CT扫描组的图像产生伪影共5例,但伪影对诊断几乎没有影响.而两组剂量长度(DLP)乘积比较差异具有统计学意义.结论 16排螺旋CT低剂量扫描在胸部的合理应用,既可以有效地保护病人,又能保证图像质量.使CT的应用范围更加广泛.     

宽体探测器CT低剂量扫描在婴幼儿胸部检查中的应用价值

目的 探讨256排宽体探测器CT低剂量扫描在婴幼儿胸部检查中的应用价值。方法 选取安徽医科大学第一附属医院2018年11月至2019年7月临床怀疑呼吸道疾病的0~3岁婴幼儿共计52例,所有患儿按随机数字表法分成A、B两组,每组26例,采集胸部CT平扫图像。A组采用GE 64排螺旋CT,B组采用GE Revoiution 256排螺旋CT,记录剂量长度乘积（DLP）、CT剂量指数（CTDI）,比较两组患儿的图像质量及辐射剂量差异。结果 A组平均CTDI为（2.64±0.00） mGy、DLP为（56.67±5.77） mGy/cm,B组CTDI为（1.01±0.14） mGy、DLP为（16.04±2.22） mGy/cm,B组辐射剂量较A组低,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿图像质量评分多为3分及以上,A组2分4例,1分0例,B组2分1例,1分0例。图像质量比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与64排CT比较,在不影响图像质量的前提下,256排宽体探测器CT低剂量胸部扫描显著降低患儿辐射剂量。     

双源CT冠脉成像安全辐射剂量与图像质量研究

目的:利用回顾性研究分析西门子第二代双源CT的冠状动脉图像,比较三种冠状动脉CT血管造影扫描方法的图像质量及辐射剂量。方法:分析407例利用西门子第二代双源CT回顾性螺旋扫描(RES-SPIRAL)、前瞻性序列扫描(SEQ)、前瞻性大螺距螺旋扫描方法(Flash)行CCTA检查患者的影像资料。患者的有效辐射剂量由剂量长度乘积×0.014转化系数获得。图像质量主观评价方法采用美国心脏协会冠脉15段分法,分别进行5等级评分;客观方法采用将主动脉根部的CT值的标准差设为图像噪声,然后分别评价左主干近端及右冠状动脉近端的对比噪声比、信噪比。分别采用Kruskal-Wallis检验或单样本方差分析比较3种扫描方法图像质量及辐射剂量的差异,利用Logistic回归分析扫描方法、管电压、管电流对辐射剂量的影响。结果:3种扫描方法客观图像质量的评价中,RES-SPIRAL扫描方法的图像质量最好,且三者间的比较差异有统计学意义(P<0.001)。3种扫描方法主观图像质量评分之间比较差异无统计学意义。在辐射剂量的比较中发现,SEQ[DLP=(64.87±16.66)m Gy,ED=(0.91±0.23)smv]、Flash[DLP=(64.87±16.66)m Gy,ED=(0.91±0.23)smv]扫描方法的辐射剂量均较RES-SPIRAL扫描方法明显降低[DLP=(951.78±197.92)m Gy,ED=(13.33±2.77)smv],差异具有统计学意义(P<0.001),其中Flash扫描方法剂量最低。Logistic回归分析辐射剂量控制在DLP<364 m Gy·cm的较强预测因子为管电压(OR=1.336)及扫描方法(OR=0.006)。结论:CCTA检查的辐射安全问题意义重大,第二代双源CT的Flash扫描方法扫描速度快,并可以明显降低患者的辐射剂量,同时提供较好的图像质量,为CCTA检查安全推荐剂量修订做出了一定的贡献。     

胸部CT扫描规范化专家共识

胸部CT 扫描是临床上检查胸部疾病的主要手段之一。据统计,国内医疗机构的CT 设备供应商有很多,不同厂家所生产的CT 设备在成像技术、成像参数及图像后处理技术方面也不尽相同;同时,不同的医疗机构的工作人员也存在临床技能、诊断水平良莠不齐的情况。对于胸部CT扫描而言,虽然设备厂家均提供了参考性的操作指南,但是实际检查中由于各种具体问题,会出现很多操作不规范的地方,即便是同一型号的CT 设备,各个医疗机构之间也存在扫描差异。在胸部CT 扫描方面,尚缺乏标准化的CT 扫描、图像后处理和质量控制的方案[1],尤其体现在社会各界更为关注CT检查的辐射剂量和辐射安全问题。因此,在如何规范操作完成胸部CT 扫描、降低辐射剂量方面, 亟需达成专家共识[2-4]。基于上述多种原因,在多年来迅速积累了一定的使用经验和循证医学证据后,有必要推出胸部CT 扫描临床应用专家共识。     

数字冠脉造影与多排螺旋CT冠脉成像辐射剂量对比

随着多排螺旋CT技术的发展,CT冠脉成像在临床上的应用日益广泛.该成像技术与传统数字冠脉造影在辐射剂量方面的异同也愈加受到关注.本文主要介绍两种成像技术在辐射剂量测量方面的异同及其两种技术所致辐射剂量的差别.