胸部孤立性纤维性肿瘤2例

1病例报告例1患者男,81岁。4年前体检拍摄胸片发现左肺部2.0cm×2.0cm阴影,边缘较光滑,因临床无相关阳性症状及体征,当时未行特殊处理。之后每年复查1次,肿物变化不明显。4年后复查胸部CT示左肺肿物较前有所增大,遂入院治疗。胸部超声检查示左侧腋中线4～5肋间肺表面可见一低回     

飞行员胸前导联损伤改变误诊1例

1 临床资料 患者,男,27岁,歼-6飞行员,飞行时间700h。2000年4月7日因改装歼-8体检,胸透发现右肺阴影,遂人院进一步检查。入院后,复查胸透、胸部X线片未见阴影。复查心电图示:ST、V_1-V_3、T波呈典型冠状改变,弓背抬高,T波深度达0.5mV。诊断:急性前间壁损伤。该患者当时无胸闷、胸痛、心悸、气短等不适症状。查体:一般状况良好,叩诊心     

肝包虫残腔结石1例

患者,女,53岁,因反复发作肝区隐痛发胀不适3年,加重伴发热3d,于2009—10—13入院。患者1994年因肝右前叶包虫在当地医院行包虫内囊摘除术,术后恢复尚可,住院30d,康复出院。出院1年后复查B超结果报肝右前叶囊性占位,性质待定;因当时患者无不适表现,医院建议定期复查。此后,每年在当地医院复查1次B超,结果不详,未治疗。     

颈部巨大木棍异物存留1例

1 病例介绍 患者女性,17岁,患者2004年10月9日21时乘坐他人摩托车不慎摔倒在路旁,被木棍刺入左侧颈部,当时疼痛,流血量不多,四肢无运动障碍.伤后4小时急送我院,门诊以左侧颈部木棍异物存留急诊收入我科.     

周围型肺腺癌早期发现1例

<正>病人,男,82岁。2011年5月12日年度体检时,行胸部透视未见明显异常。7月14日,行胸部CT平扫显示:右上肺尖后段直径约1 cm结节影。无咳嗽、咳痰、咯血,无胸痛、胸闷、气短,无发热、盗汗、消瘦、纳差等不适症状。当时考虑良性可能性大,随诊复查。9月1日复查胸部CT提示:右上肺结节影较前稍增大,边缘见有毛刺,考虑肺恶性肿瘤可能性大。9月9日行体部PET/CT检查提示右上肺     

细支气管肺泡癌1例

患者女,52岁,无吸烟史.2005-10-16因"感冒"检查CT发现左肺上叶尖后段有一小病灶,约1.0 cm大小(图1).10-22再次CT复查,该影于HRCT(2 mm层厚)显示为均匀、淡薄的密度增高影,其密度低于附近血管密度(常规纵隔窗病灶完全不显示)(图2),CT值为-345.9～-445.5 HU,大小约6.4 mm×11.0 mm,边缘不规则,较清晰,认定为局限性(完全)磨玻璃灶.患者回忆2月前曾检查过胸部CT,复习08-17胸部CT发现当时该病灶已存在.     

全球首例人感染H10N8禽流感患者的诊断与治疗的评估

目的评估影像学对人感染H10N8的诊断与临床治疗的价值。资料与方法回顾性分析1例人感染H10N8确诊患者的胸部影像学资料及特点。结果 1例73岁女性患者因咳嗽、咳痰、胸闷3 d,发热1 d,于2013年11月30日入住南昌大学第三附属医院。患者入院出现重症肺部感染表现,12月1日胸部CT示右肺中下叶大片实变影伴空气支气管征,左肺下叶磨玻璃样渗出性病变;于12月3—5日复查床边胸部X线片,病灶迅速进展扩散,累及的肺叶增多,面积扩大,病灶融合,胸腔出现大量积液,短时间内发展为急性呼吸窘迫综合征,为典型的"白肺"征。12月6日患者经抢救无效死亡。12月10日中国疾病预防控制中心报告:该病例为人感染H10N8禽流感。结论人感染H10N8禽流感的胸部影像学表现为进行性实变和渗出。     

习惯性髌骨脱位合并色素沉着绒毛结节性滑膜炎2例

病例患者1,女,20岁,因“左髌骨反复脱位及手术后2年,复发1个月”入院。患者于2年前摔倒引起左膝关节疼痛,活动时疼痛加剧,当时关节肿痛明显,送往当地医院就诊,以“左髌骨习惯性脱位”在外院行手术治疗。术后患者伤口愈合良好,膝关节屈伸功能正常。     

三位X线摄影在肋骨骨折诊断中的应用(附228例分析)

胸部在直接或间接的暴力下,均可发生肋骨骨折。在很多病例中,首次检查采用常规胸部正位X线摄影可未发现确切骨折征象。约2~21 d患者第2次复查发现肋骨骨折,或者原认为是单发性肋骨骨折,实际为多发性肋骨骨折,由此引起的医疗纠纷时有发生,因骨折的数量、对位情况在伤害的程度及伤残等级鉴定上起着决定性作用[1],为此我院采用三位摄影法,即胸部正位、肋骨切线位及胸部卧位,对胸部外伤性肋骨骨折的诊断水平有较大的提高,现介绍如下。1材料与方法1.1材料收集我院2000~2003年期间228例临床资料完整的肋骨外伤采取三位X线摄影病例。其中男173例,…     

创伤致闭合性上腹部多器官损伤并胆总管断裂一例

患者男，32岁。因腹部受伤后剧烈腹痛伴休克1h急诊入院。患者在快速运动中摔倒，上腹部着力于2尺余高砖墙上，当时剧烈腹痛，就诊于当地卫生院，腹腔穿刺抽出不凝血，速转我院治疗。受伤后持续剧烈腹痛，口渴、气短、心慌、面色苍白、四肢冰凉、极度烦躁，呈失血创伤性休克状态。腹部稍隆起，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，肝脾未触及，     

1例主动脉夹层合并全身多发骨折的术后护理

病例男,30岁,因车祸致左大腿、髋部疼痛、畸形、活动受限3 h,于2010年1月1日就诊于当地医院.X线检查示：（1）左股骨中段骨折 （2）左髋臼骨折 （3）双肺挫伤.胸部CT示：胸主动脉瘤.为进一步治疗,于2010年1月4日就诊我院,经各项检查和复查CT及血管造影,同意他院诊断.鉴于患者有胸主动脉瘤,经会诊后建议不宜行骨科手术.     

卧位斜位片对胸部外伤的诊断价值

胸部外伤非常多见 ,临床诊断主要靠Ｘ线检查 ,常规方法采用胸部正位片投照诊断 ,我院采用胸部正位片加卧位斜位片投照 ,发现可以极大地减少漏诊率 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :收集我院 2 0 0 1- 0 5～ 2 0 0 2 - 0 5因胸部外伤行胸部拍片患者 10 0例 ,男 68例 ,女 3 2例 ,年龄 13～ 80岁 ,平均 46.5岁 ;车祸 17例 ,撞伤 3 6例 ,砸伤 2 8例 ,跌落伤 19例 ;受伤至Ｘ线检查时间为 2ｈ～ 5ｄ ,大多数在伤后 2～ 2 4ｈ就诊。临床症状与体症 :大多为胸部疼痛 ,不能用力说话和咳嗽 ,活动受限制 ,少数患者有呼吸困难、血痰、呼吸音减…     

永久性心脏起搏器置入术后并发症的护理对策

近年来,随着电子技术的发展,心脏起搏器功能逐渐完善,适应证不断扩大,在减少心律失常患者病死率、改善生活质量等方面都起到了积极作用[1]。2006年1月~2007年10月,我院心内科共完成永久性心脏起搏器置入术46例,部分患者术后出现并发症,现将其术后并发症的护理对策总结如下。1临     

肺粘液表皮样癌2例分析

肺的粘液表皮样癌是一种非常罕见的原发于气管大支气管的肿瘤 ,其生物学行为表现出低度恶性。综合文献研究报道 ,肺的粘液表皮样癌在影像学上有一定的特点 ,我院近年来遇到 2例 ,都经手术病理证实 ,并结合文献分析其临床特点和影像学表现 ,以期提高对其认识及诊断水平。例 1　患者　女 ,37岁。随访 4 4个月 ,低热、咳嗽 10余日来我院就诊 ,胸部CT发现左下肺炎症 ,行抗炎治疗后症状消失 ,2周后复查胸部CT示两肺正常 ,炎症完全吸收消失 ,未见明确肿块影。 1周后再次出现咳嗽 ,予纤支镜检查 ,见左下叶支气管新生物 ,连续 2次活检不能定性。后…     

急性混合性气体中毒影像学特征及分析

目的:探讨急性群体混合性气体中毒的影像学特征及远期随访价值.方法:对我院收治的35例急性群体混合性气体中毒患者行常规胸部CT扫描,并选择部分病例行1～4次胸部CT扫描复查病变变化情况;23例行胸部CR检查;28例行头部常规CT扫描.1年后全部病例胸部正侧位CR照片复查远期变化.结果:胸部CT扫描阳性28例(80%),阴性7例(20%),主要表现为支气管炎、支气管周围炎、肺炎、肺水肿及胸腔积液;胸部CR片检查23例,阳性8例(35%),阴性15例(65%),主要表现为两肺纹理增多,双下肺及左下肺小片状模糊影;头部CT 28例均显示正常;1年后胸部正侧位CR片复查,肺部病灶吸收消失,肺纹理恢复到正常人群水平,胸腔积液消失.结论:急性群体混合性气体中毒影像学表现有一定特征性,远期复查意义重大,可为临床诊治提供重要信息.     

体位性低血压合并餐后低血压1例

1病例报告 患者,男,90岁。于2012—10至2013—04合并发生体位性低血压与餐后低血压。其中,发生体位性低血压2次,一次为坐轮椅在鱼池旁喂鱼起身时,突然出现头晕、眼花、视力模糊而摔倒,即刻被家人扶起平卧,且下肢抬高,当时山压85／50mmHg,片刻症状缓解。1个月后,患者从卧床突然站起时L述症状复现,摔倒在地,Ⅱ1L压85／45mmHg,经上述处理后血压复升,症状缓解。诊断：体位性低血压。     

永久性心脏起搏器置人术后并发症的护理对策

近年来,随着电子技术的发展,心脏起搏器功能逐渐完善,适应证不断扩大,在减少心律失常患者病死率、改善生活质量等方面都起到了积极作用[1].2006年1月-2007年10月,我院心内科共完成永久性心脏起搏器置入术46例,部分患者术后出现并发症,现将其术后并发症的护理对策总结如下.     

异体肾移植后合并肺结核

我院共作肾移植30例(36次),其中有两例肾移植术后合并肺结核,报告如下。 例1男,24岁。因慢性肾炎,尿毒症入院,1978年11月19日行异体肾移植,当时胸部摄片,两肺清晰未见结核改变。术后一年多因慢性排异,肾功能减退,行移植肾摘除病理检查证实:慢性排异改变。1980年6月13日行第二次异体肾移植,术后肾功能正常,常规服用免疫抑制药物,1980年8月8日臀部、背部、右小腿部多处疖肿、发热,白细胞12000,无咳嗽、咳痰。胸部断层摄片见右肺下野中外带可见密度增高圆形阴影,右肺下野有4×3.5cm圆形透光阴影,诊断肺脓     

自发性双侧股四头肌腱断裂一例

1病历资料 患者，男性，63岁。主因双膝伸直、站立困难10d入院。患者于酒后上楼梯时突发双膝无力、后仰，他人扶持未摔倒，当时未觉膝部有疼痛不适，受伤后第2天下地时自觉双侧膝关节伸膝困难，不能站立，双膝疼痛不适，于当地医院行MRI、X线片检查，考虑双侧股四头肌腱断裂（图1、2）。当时诊断不明确转我院治疗，入院体检：双膝无明显肿胀，髌骨上方有空虚感，局部有压痛，主坜伸膝不能，进一步行B超检查，诊断：双侧股四头肌腱完全断裂。     

老年食管癌误诊为心绞痛1例

1病例资料男,78岁。因近1个月出现阵发性胸部及左肩背部疼痛,疼痛向左上肢放射。无发热、恶心、呕吐等症状,曾于外院就诊,多次复查心电图示ST-T段改变,诊断心绞痛,给予静点复方丹参注射液及硝酸甘油等药物治疗30 d,治疗效果不明显。患者按医院要求回家静养,在其出院后第2天胸部及左肩背部疼痛症状再次出现,遂来我院就诊。查体:体温36.8℃,HR8 8次/m i n,呼吸12次/m i n,血压145/9 0 m m Hg。双