欧洲五维健康量表效用值积分体系构建方法及结果的国际比较

文中系统地介绍了英国、美国、日本等7个国家在发展本国欧洲五维健康量表(EQ-5D)效用值积分体系时所采用的方法,并比较各研究结果间的差异及其原因,旨在为建立适合我国人群的EQ-5D效用值积分体系提供参考。不同人群对于健康相关生命质量的偏好具有一些共同点,但表现出来的差异也很大,我国应及早进行研究,这有助于推动国内成本效用分析方法在药物经济学领域中的应用与发展。     

国外通用量表比较分析

目的:为我国健康相关生命质量的研究提供参考。方法:比较分析常用的健康相关生命质量通用量表。结果:SF-36健康调查是健康相关生命质量结果测量中最常用量表;NHP反映的是业外人士对健康的认知情况;SIP衡量的是疾病对行为的影响;QWB、HUI和EQ-5D都是基于偏好的测量。结论:目前并无统一的量表,要根据测量目的、人口特征和使用环境等选择量表。     

成本-效用分析的概念与应用

目的：介绍药物经济学成本一效用分析及其中的几个重要概念。方法：探讨了成本一效用方法测量的几种重要方法．包括直接测量法中的刻度法、标准博弈法和时间权衡法,以及健康量表测量中的四大量表体系：健康指数量表（Quality of Well—Being,QWB）,健康效用指数（Health Utilities Index．HUI）．欧洲生命质量量表（EQ-5D）和6维健康调查短表{ShortForm6D．SF-6D）,及各种量表测量方法的选择原则。结果与结论：为药学及相关人员提供成本一效用分析方法的基本概念与应用。     

血液肿瘤患儿及监护人利用EQ-5D-Y量表进行生命质量评价的一致性研究

目的:评价血液肿瘤儿童及其监护人利用儿童及青少年版五维健康量表(EQ-5D-Y)进行生命质量评价的一致性.方法:对96名血液肿瘤患儿及其监护人进行面对面的EQ-5D-Y量表问卷访问,分别采用三水平量表(EQ-5D-Y-3L,简称3LY)和五水平量表(EQ-5D-Y-5L,简称5LY),对患儿及其监护人量表各维度、健康效...     

某社区脑卒中后患者疼痛与卒中类型及生存质量的相关性研究

目的了解脑卒中后患者疼痛现状、生命质量及其相关性,为改善脑卒中后患者生存质量提供信息。方法收集2011年~2014年白玉社区脑卒中发病病例共约264例,进行基础资料调查,包括:一般人口学特征、疾病特征和EQ-5D(欧洲五维健康量表)等,按照有无脑卒中后疼痛(PSP)分为PSP组和非PSP组,比较两组生命质量的差异,并通过不同卒中类型比较PSP的患病率。结果不同的卒中类型中,其PSP的患病率无明显统计学差异。PSP组的EQ-5D"行动"、"自己照顾自己"项目评分,和非PSP组相比没有显著统计学差异(P>0.05);而在"日常活动"、"疼痛/不舒服"、"焦虑/抑郁"项目评分上显著高于非PSP组(P<0.05);在健康状况评分上PSP组也显著低于非PSP组(P<0.05)。结论不同的卒中类型,PSP的患病率无差异。PSP组的生命质量明显低于非PSP组。     

效用量表在中国人群中的应用研究综述

目的：对通用量表在中国人群中的应用研究进行文献综述,以期为我国药物经济学评价中健康效用测量工具的完善提供参考。方法：在中文期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库和PubMed数据库中进行系统文献检索,筛选其中在中国人群中采用通用健康效用量表测量的研究。对研究中通用健康效用量表在中国人群中应用的可行性、信度、效度、天花板及地板效应进行综述。结果：目前中国人群相关研究中使用最多的通用健康效用量表为EQ-5D,其次为SF-6D。在各项研究中,这两个量表均具有较好的可行性、信度及结构效度,但没有校标效度的检验,也没有研究对量表的内容效度进行考察,因此无法做出全面评估。此外,文献中报告的EQ-5D的天花板效应较严重,SF-6D的地板效应较严重。结论：EQ-5D和SF-6D量表在在我国药物经济学研究中被广泛使用,但仍存在一定限制。关键词：健康效用；通用量表；EQ-5D；SF-6D     

高血压社区管理对患者生命质量影响的调查分析

目的:为完善高血压防治策略、提高高血压患者的生命质量提供合理建议和实证参考。方法:使用欧洲生命质量量表(EQ-5D)和调查问卷,对分别使用整群抽样和方便抽样方法从北京和杭州两地社区卫生服务中心抽取的1 006名高血压患者进行入户调查,包括调查对象的基本情况,生活习惯及健康状况,高血压监测、控制状况和治疗状况,高血压患者的疾病经济负担,用药情况和用药依从性等,数据录入后使用描述性分析和多因素回归分析方法进行分析,以研究高血压社区管理对患者生命质量的影响。结果:两地入户调查失访率均低于5%。杭州受访高血压患者EQ-5D生命质量得分为(0.85±0.13)分,显著高于北京受访高血压患者的(0.78±0.19)分(P<0.000);年龄、伴随慢性病数量、用药依从性、每周锻炼频率等对高血压患者生命质量有显著的影响;社会支持得分、患者对高血压相关知识的了解程度、对处方量的满意程度、对高血压的重视程度、精神状态等对高血压患者用药依从性有显著的影响。结论:在经济比较发达的城市,医保待遇、经济条件、文化程度不是影响高血压患者生命质量的重要因素,完善的高血压社区管理是提高患者生命质量的关键。用药依从性是影响高血压患者生命质量的重要因素,也是通过高血压社区管理重点干预的对象;提高患者社会支持程度、加强健康宣教、提供令患者满意的处方量、鼓励患者积极治疗是提高其用药依从性的有效措施。     

基于EQ-5D量表的高血压患者生命质量评价及其用药现状

目的调查分析高血压患者基本用药情况与生命质量现状及其影响因素,为促进临床合理用药,提高患者生命质量提供参考。方法采用嵌合欧洲五维健康(EQ-5D)量表的自编问卷,纳入意识清楚、自愿参与的非继发性18周岁以上高血压患者,于2016年7月5日至2016年8月30日对成都市部分"三甲"综合医疗机构心血管内科门诊高血压患者的用药情况及生命质量状况进行调查。结果共纳入符合标准的高血压患者562例;问卷统计分析结果表明,被调查高血压患者健康效用值为0.84±0.13,健康效用值视觉模拟(EQ-VAS)评分为(73.42±13.93)分。患者用药类别以二氢吡啶类钙通道阻滞药(CCB)降压药物使用比例最高;二联用药以血管紧张素受体拮抗药(ARB)联合二氢吡啶类CCB比例最高(42.9%),三联用药以二氢吡啶类CCB+ARB+β受体阻滞药占比最高(34.5%);8.0%的二联用药患者联用了同一类药物,1.8%的二联用药患者联合使用了血管紧张素转化酶抑制药和ARB;与男性患者相比,女性患者的EQ-5D指数相对更低。结论临床上应高度关注降压药物的联合应用,尽量避免两种同类降压药物联合应用等不合理用药情况;鉴于抽样的局限,本研究相关结果尚有待大规模临床研究予以证实。     

药物治疗管理服务在老年慢病患者中的人文效果评价

目的 从人文角度评价为老年慢病患者提供药物治疗管理服务的效果.方法 选取2018年1月—2019年6月在二级医院就诊的部分老年慢病患者为研究对象,由药师对其进行药物治疗管理.于管理后第2,4,6个月进行随访,统计管理前后患者欧洲五维健康量表(包括EQ-5D健康描述系统和视觉模拟标尺评分EQ-VAS)、Morisky用药...     

合并帕金森病的膝骨性关节炎患者全膝关节置换术后生活质量评估

目的:评估帕金森病(PD)患者全膝关节置换(TKA)术后生活质量改善情况.方法:纳入我院2012年6月至2018年6月行TKA的PD患者11例,以非PD膝关节骨性关节炎(KOA)患者44例作为对照进行比较.通过欧洲生活质量5项(EQ-5D)、疼痛残疾问卷(PDQ)和患者健康问卷-9(PHQ-9)及最小临床重要差异值(M...     

上海某社区老年慢性病共病患者多重用药分析及对生命质量的影响

摘要：目的:探讨社区老年慢性病共病患者多重用药现状及其相关因素,以及多重用药对生命质量的影响。方法:运用五维健康(EQ-5D)量表和一般流行病学调查问卷,对上海某社区305例老年慢性病共病患者的一般情况、用药状况、药物依从性及生命质量等内容进行横断面调查,并分析用药依从性和生命质量的影响因素。结果:305例调查对象中,合并疾病为(3.03±0.83)种,平均用药为(5.58±1.13)种;不同年龄、婚姻状况、户籍、药费支付方式、用药品种、用药数量和有无药品不良反应等特征的患者中用药依从性的差异有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析结果显示,年龄、婚姻状况、户籍、药品不良反应是用药依从性的影响因素;不同用药种类、是否服用潜在不恰当药物及有无药品不良反应的患者EQ-5D和视觉模拟标尺得分(EQ-VAS)评分的差异有统计学意义(P<0.05),是影响老年慢性病共病患者生命质量的主要因素。结论:社区老年慢性病共病患者多重用药现象普遍,随着药物种类的增加,生命质量有较大的影响,有必要在社区开展药物重整工作。     

骨质疏松相关因素对腰椎退变性疾病患者内固定手术预后的影响

目的 探讨骨质疏松相关因素对腰椎退变性疾病患者内固定手术临床疗效的影响。方法 回顾性分析87例腰椎退变性疾病行内固定手术患者的临床资料,采用亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)评估骨质疏松危险性,视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、欧洲五维健康量表(EQ-5D)及EQ-VAS评估临床疗效。结果 87例患者末次随访时VAS评分、ODI评分、EQ-5D评分、EQ-VAS评分和OSTA指数分别为(1.76±2.09)分、(12.24±13.77)分、(0.79±0.09)分、(78.92±12.83)分和0.93±2.84。骨质疏松低风险63例,中风险23例,高风险1例。病种、OSTA指数与内固定术后VAS、ODI、EQ-5D、EQ-VAS评分均无明显相关(P>0.05)。45例行椎间融合术患者的年龄与VAS、ODI和EQ-5D评分相关(rs=0.380、0.447和-0.506,P<0.05或P<0.01),体重与ODI评分相关(rs=0.295,P<0.05),OSTA指数与ODI、EQ-5D评分相关(rs=-0.484、0.632,P<0.01);而42例未行椎间融合术患者的骨质疏松相关因素与手术预后无明显相关(P>0.05)。结论 随着年龄、体重以及骨质疏松风险因素的增高,腰椎退变性疾病患者行椎间植骨融合内固定术后的短期临床疗效越差。     

欧洲五维健康量表EQ-5D-3L和EQ-5D-5L中文版比较的实证研究

目的:从各个方面分析比较EQ-5D-3L和EQ-5D-5L,从而验证EQ-5D-5L比EQ-5D-3L能够更好地区分不同的健康水平。方法:对324名受访者进行问卷调查,每名受访者首先回答一些自身基本情况的问题和EQ-5D-3L问卷,半小时之后填写EQ-5D-5L问卷。根据EQ-5D-3L和EQ-5D-5L在各水平的重新分布来确定不同版本性能的差异,也可以使用Shannon指数和天花板效应来评价其各自的信息性或者使用EQ-5D指数得分对健康状况进行衡量等。结果:通过调查发现,EQ-5D-3L问卷的各水平大致被分给相应的EQ-5D-5L的各水平,EQ-5D的两个版本的平均不一致率为0.8%。EQ-5D-5L的辨别能力高于EQ-5D-3L,但是它们信息的有效性基本上是一致的。相比EQ-5D-3L的70.1%的完全健康状态,EQ-5D-5L下降到52.8%,而且EQ-5D-5L能够证明和EQ-VAS有更好的相关关系。结论:与EQ-5D-3L相比,EQ-5D-5L有更好的辨别力和较低的天花板效应。此外,EQ-5D-5L还表现出了良好的有效性。因此,EQ-5D-5L比EQ-5D-3L更具优越性,它能够更好地区分不同的健康水平,但是EQ-5D-5L的天花板效应依然存在。     

头颈癌患者生活质量问卷研究进展

<正>头颈部癌在东南亚和中国的南方很常见,其相关治疗会影响患者及其家属的生活质量,因而头颈癌患者的生存质量研究日益受到重视。欧洲癌症研究与治疗组织的生命质量核心量表(EORTC QLQ-C30)和头颈部癌特异模块(QLQ-H&N35)是欧洲癌症研究和治疗组织生命质量组制定并专用于癌症的问卷的核心量表和头颈部癌特异模     

基于保护动机理论的干预在老年帕金森病前驱期轻度认知功能障碍患者中的应用效果评价

目的 分析基于保护动机理论的干预在老年帕金森病前驱期轻度认知功能障碍患者中的应用效果。方法 98例老年帕金森病前驱期轻度认知功能障碍患者,按照就诊时间顺序分为对照组(2019年1月～2020年1月)与观察组(2020年2月～2021年1月),每组49例。对照组给予常规健康干预,观察组在对照组基础上实施基于保护动机理论的干预。对比两组患者三水平五维健康量表(EQ-5D-3L)评分、统一帕金森病评定量表(UPDRS)评分、北京版蒙特利尔认知评估量表(BJ-MoCA)评分、帕金森病睡眠评估量表(PDSS)评分及患者对不同干预方法的满意度。结果 两组干预后与干预前相比, EQ-5D-3L、UPDRS评分降低, PDSS、BJ-MoCA评分升高,且观察组干预后EQ-5D-3L评分(5.12±1.60)分、UPDRS评分(64.51±6.28)分低于对照组的(6.04±1.54)、(73.69±7.24)分, PDSS评分(135.69±12.88)分、BJ-MoCA评分(27.58±0.51)分高于对照组的(110.47±10.36)、(25.99±0.84)分,差异具有统计学意义(P<0...     

基于家属参与式的自我管理护理在维持性血液透析患者中的应用价值

目的:评价开展基于家属参与式的自我管理护理在维持性血液透析(MHD)患者中的效果。方法:选择2017年8月—2019年4月接受MHD治疗患者60例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组开展常规护理模式,观察组开展基于家属参与式的自我管理护理模式,对比两组患者护理前后自我管理行为及生命质量。结果:护理前两组患者自我管理行为评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组评分明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;护理前两组患者欧洲三维寿命质量量表(EQ-5D-3L)各项指标评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对MHD患者开展家属参与式的自我管理护理模式,能够明显提升患者自我护理能力,改善患者生命质量。     

欧洲五维健康量表EQ-5D-5L中文版的信效度研究

本文对324名受访者进行问卷调查,通过Cronbach’s α系数和Spearman秩相关系数分别对中文版EQ-5D-5L量表的一致性信度和重测信度进行分析,通过因子分析和相关分析来考察量表的结构效度和校标效度。结果证实,中文版EQ-5D-5L量表具有较好的信度和效度,可以用于评价健康人群的生存质量。     

刮痧联合穴位贴敷治疗痛风性关节炎急性期的临床效果观察

目的 探讨刮痧联合穴位贴敷治疗痛风性关节炎急性期的临床效果。方法 选取2020年4月至2021年4月于广州中医药大学第三附属医院就诊的80例痛风性关节炎急性期患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组在常规西药治疗的基础上予痛风膏穴位贴敷治疗,观察组在对照组的基础上予刮痧治疗。2组患者均治疗7 d。比较2组临床效果及治疗前后中医证候积分、关节炎积分、生活质量、实验室指标水平。记录患者不良反应发生情况。结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.034)。治疗后,2组关节肿胀、关节疼痛、发热、口渴、乏力、心烦不安积分均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);2组关节炎积分均低于治疗前,且观察组低于对照组[(2.1±0.6)分比(3.2±1.0)分],2组欧洲五维健康量表(EQ-5D)健康效用指数、EQ-5D视觉模拟量表评分均高于治疗前,且观察组均高于对照组[(0.78±0.22)比(0.62±0.15)、(81±8)分比(67±7)分],差异均有统计学意义(均P<0.05);2组血尿酸、红细胞沉降率、C反应蛋白水平均...     

对创伤性股骨头坏死患者施行全髋关节置换治疗的效果观察

目的探究对创伤性股骨头坏死患者中应用全髋关节置换治疗的临床治疗效果。方法选取本院2016年1月至2017年1月所收治的创伤性股骨头坏死患者40例,对这些患者实施全髋关节置换术,手术后通过摄取片评估假体位置,比较手术前Harris及VAS评分,同时采用欧洲生活质量评分体系(EQ-5D)评定患者的生活质量。结果手术前Harris平均评分(35.8±7.4)分,手术1年后平均(86.3±10.4)分,VAS评分改善到0～4(0.97±1.92)分,EQ-5D评分为0.75～0.95(0.81±0.11)分,各项指标与手术前比较差异明显(P<0.05)。结论在创伤性股骨头坏死实施全髋关节置换术能有效降低患者的疼痛程度、临床治疗效果显著,有效提高患者的生活质量,该方法值得被临床推荐使用。     

肝移植儿童生命质量评估量表的系统综述

摘要：目的:探索更适合肝移植儿童的健康相关生命质量（HRQoL）评估量表，为药物经济学研究提供参考。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、VIP、SinoMed数据库，搜集使用标准HRQoL评估量表对肝移植儿童生命质量进行评估的文献，检索时限为2011年1月～2021年5月，比较纳入文献涉及量表的适用情况、异同点、优缺点。结果:共检索到919篇文献，纳入37篇，包括13种标准HRQoL评估量表，最常用的普适性量表为儿童生命质量评估模型核心量表（PedsQL4.0）,最常用的疾病特异性量表为PedsQL移植模块（PedsQL3.0TM）,对肝移植儿童针对性最强的量表为儿童肝移植生命质量（PeLTQL）,最便于得到健康效用值的量表为9维儿童健康效用量表（CHU9D）。结论:推荐使用PedsQL3.0TM评估肝移植儿童生命质量，使用CHU9D得到健康效用值。PeLTQL仍需进一步翻译和验证。