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患者女 ,2 4岁。因服用心律平 (普罗帕酮 ) 30片 (每片5 0mg ,总量 15 0 0mg)后 2h就诊 ,入院时嗜睡、乏力、恶心。血压、心率等指标正常。未发现重要的阳性体征。血常规、肝肾功能等检查无异常。心电图显示 :房内、房室、室内均有传导阻滞 (图 1A) ,P波和QRS波明显增宽 ,QRS时限近0 16s,P R间期长达 0 2 8s。经洗胃、补液支持等治疗 15h后 ,患者嗜睡等症状明显好转 ,复查心电图基本正常 (图1B)。讨论 心律平为Ⅰc类抗心律失常药物 ,主要抑制钠通道 ,同时还有较弱的 β 受体阻滞和慢通道阻滞作用 ,其抗心律失常谱广 ,疗效确切 ,因而… 相似文献
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例1:患者,女,32岁。因自服心律平3 500mg,20分钟, 伴呕吐、反复抽搐、不省人事来院。家属否认心脏病史。体 检:浅昏迷,四肢湿冷,心率56次/分左右,BP"0"。立即描 记心电图示:窦性心动过缓、不齐;房性期前收缩;一度房室 传导阻滞(PR间期0.23秒);完全性右束支传导阻滞(QRS 间期0.20秒)(图1A)。在洗胃、输液、多巴胺5ug/kg·min 升压、利尿等抢救治疗中,频发抽搐。抽搐时描记心电图示: 加速性室性自主心律(QRS间期宽达0.33秒),室率97次/ 分(图1B)。心电监护示:心脏传导阻滞程度进行性加重,即 相似文献
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心律平致Ⅲ度房室传导阻滞二例 总被引:1,自引:0,他引:1
心律平致Ⅲ度房室传导阻滞二例宋作富,宋凤银一、临床资料例1男性,62岁,于1993年10月2日因室上性心动过速(室上速)1小时入院。入院前半小时用西地兰0.4mg治疗无效,未用其它强心剂或抗心律失常药物。近1个月室上速发作4次,均用西地兰治疗转为窦性... 相似文献
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患者女,66岁。因心悸、胸闷、气急三天入院,既往有心动过速反复发作史,曾住本院,诊断为预激综合征。入院后检查:血压18/12kpa,神清,略气急,两肺(一),心界不大,心率160次/分,律整,无杂音,肝脾不大,下肢不肿。心电图示预激综合征(A型)合并心房扑动2:1房室传导。在心电监护下将心律平70mg稀释后缓慢静脉注射,见房扑频率逐渐减慢,仍2:1房室传导,心室率150次/分。半小时后再给心律平70mg静脉注射,约5分钟注完,患者突然意识不清,无抽搐。心电图示房扑1 相似文献
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心律平致室颤1例 总被引:6,自引:0,他引:6
患者男 ,33岁。因“阵发性心悸 1个月”入院。既往 2个月前有电击伤史。查体 :心率 76 /min ,血压 16 / 11kPa ,心肺未见异常。心电图、动态心电图、心脏超声、胸部平片均未见异常。诊断 :心悸待查 ,阵发性室上速 ?入院后行食道调搏检查 ,导管深度为 36cm ,食道心电图确定电极在右心房处。用S1-S2 法 ,以 90 /min起始刺激 ,逐渐增加到 15 0 /min时 ,患者感胸闷、心悸 ,心率为 2 5 0 /min。立即用 2 6 0 /min超速抑制 ,5min内不见转复。给予心律平 35mg加 10 %葡萄糖 10mL静推 ,1min内注完后患者即刻出现全… 相似文献
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患者男,62岁。因阵发性胸闷、心悸3年,再发1d入院。发作期间为正常窦性心律。入院体检:心率178次/min,节律整齐,血压14.5/9kPa。心电图示:阵发性室上性心动过速。静脉注射心律平70mg,10min内匀速推完。心率逐渐降至142次/min,血压12.5/6kPa。间隔30min后再次静脉注射心律平70mg,10min内匀速推完。用药后2min病人突然出现恶心、呕吐、面色 相似文献
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<正> 例1 男,65岁,五年前出现劳力型心绞痛,加重一年。入院前1小时,进食中发作心前区疼痛,出汗,含服硝酸甘油片症状未能缓解,急诊入院。查体:Bp15/10kPa(114/75mmHg),T37.4℃,心率84次/分,期前收缩3~4次/分。心电图示前壁心肌梗塞、完全性左束支阻滞。CPK1164u、LDH443.9u、GOT242u,ESR25mm/h,钾、钠、氯正常。静脉注射利多卡因50mg 相似文献
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患者女,18岁,在与人生气,口服民律平100(50mg/片),约半小时后出现头晕,乏力,心悸,恶主未哎吐,未治疗。服药后2小时左右出现意识不清,呼之不应,无大小便失禁,被送至我院。既往体键。入院时查体:Bp52/26mmHg,中度昏迷状态,呼吸浅慢,颜 相似文献
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心律平中毒抢救成功1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者 ,男 ,33岁。自服心律平 30片 ( 5 0mg/片 ) ,服入总量 1 5 0 0mg约 4h后 ,出现头晕、嗜睡、视物不清、胸闷、神清、全身轻度抽搐 ,表情淡漠 ,送入我院。体检合作 ,血压 80 / 60mmHg( 1mmHg =0 .1 33kPa) ,心率 60次 /min ,节律快慢不等。心电图表现为QRS波宽大畸形 ,交界区逸搏心律 (R R间期 2 .33s) ,Ⅰ度传导阻滞。给予 1 0 %葡萄糖注射液 2 5 0ml加地塞米松注射液 2 0mg静脉滴注 ,1 0 %葡萄糖注射液加间羟胺 2 0mg加多巴胺 40mg静脉滴注等对症处理。约 6h后症状减轻 ,血压升至 1 1 3/ 80mmHg ,症状好转 ,2d后病愈出院。 讨论… 相似文献
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口服心律平致窦性停搏2例 总被引:7,自引:0,他引:7
杨言军 《中国实用内科杂志》2000,20(9):565
例 1.女 ,40岁。因心悸 1周 ,心电图发现房性早搏 ,于1997年 4月 2 2日入院。既往体健 ,无呼吸道感染史。体检 :体温 36 2℃ ,血压 14/ 10kPa,神志清楚 ,一般情况良好 ,皮肤巩膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,咽无红肿 ,扁桃体无肿大。两肺未见异常 ,心界不大 ,心律 6 0 /min ,早搏 10 /min ,未闻及病理性杂音。肝脾肋下未触及 ,神经系统检查未见异常。辅助检查 :血红蛋白 10 0 g/L ,血三碘甲状腺原氨酸、血甲状腺素、血促甲状腺激素、肝肾功能、血电解质、血糖、血脂均正常。肝胆B超未见异常。心电图示窦性心律 ,平均心率6 2 /m… 相似文献
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静注心律平致窦性停搏一例 总被引:1,自引:0,他引:1
向英 《实用心脑肺血管病杂志》2002,10(4):251-251
患者 ,男 ,6 0岁。胸闷、黑蒙 1天入院。心电图示 :室上性心动过速 ,心室率 2 0 2次 /分。既往心电图示 :窦性心律 ,PR 0 10 ,QRS起始部有明显Δ波 ,Ⅴ1 呈rS ,Ⅰ呈qR ,avL呈QS ,Ⅱ ,Ⅲ ,avF呈R波。诊断为 :间歇性预激 ,房室折返性心动过速 ,给予心律平 70mg静注 ,10分钟后室上速终止。监护导联示 :窦性心动过缓 ,窦性停搏最长达 6秒。患者出现间断胸闷、黑蒙 ,给予心脏临时起搏器治疗 2天 ,心电图恢复正常窦性心律。心室率 (80次 /分 ) ,无预激波群。冠状动脉造影示冠状动脉正常。并行射频消融术 ,经手术证实窦房结功… 相似文献
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患者男 ,5 8岁 ,因心悸、胸闷加重 1周、行走时气急伴有胸骨后及咽部疼痛入院。既往有类似发作史 ,因症状轻未经治疗自行好转。 4年前曾患急性下壁心肌梗死。查体 :血压 19/11k Pa,神清 ,两肺 (- ) ,心率 94次 / min,律不齐 ,未闻及杂音。心电图检查示陈旧性下壁心肌梗死、房室交界性早搏、慢性冠状动脉供血不足。入院后 ,予以心律平 15 0 mg,日三次 ,口服 ,同时予以消心痛、地奥心血康、静脉输入能量合剂、间断吸氧等治疗。于入院第 1天夜间患者感心慌加重 ,并有明显间歇。听诊律不齐 ,心率 96次 / m in。心电图检查示频繁房室交界性早搏… 相似文献
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逄本涛 《中国实用内科杂志》1991,(6)
患者男,27岁,工人。既往健康,因口服磷化锌8g来院,经门诊洗胃后入病房。入院第2日为正常心电图。自第8病日心电图长Ⅱ导联可见P波形态不同,前3个P波基本一致,第4个R波延迟出现,其前无直立P波,系交界性逸搏,QRS形态一致。第5,6个R波较第4个R波频率稍快,其闪似见低平P波, 相似文献
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心律平致快速性心律失常5例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
近年来 ,我们用心律平转复阵发性房颤时 ,发生快速性心律失常 5例。现报告如下。临床资料 :本组男 2例 ,女 3例 ;年龄 13~ 73岁 ;发作心慌 30分钟至 2天。原发病病毒性心肌炎 ,冠心病、不稳定性心绞痛 ,扩张型心肌病 ,甲状腺机能亢进 ,风心病、二尖瓣狭窄各1例 ;心功能 级 2例 , 级 3例。心电图示快速房颤 ,室率12 0~ 170次 / m in,均予心电监护下缓慢静推心律平。 5例分别在推至 35、5 0、70、70、14 0 mg时 ,心率增快至 170~ 2 10次 /m in,立即停止静推 ,宽 QRS波心动过速 2例 ,其中 1例很快发生室颤 ,给予直流电复律转为窦性心律 ;… 相似文献
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心律平是常用抗心律失常药物,口服心律平致心电图QRS波增宽尚未见报道,我院遇到2例口服心律平常规量仅7—10天,即出现QRS波增宽,报告如下: 例1,患者,男性,45岁。因心前区隐痛不适3年,加重伴劳力性呼吸困难1年于94年12月26日入院。入院后检查胸片示:左、右心室扩大,心脏彩超示:肥厚性心肌病。诊断:肥厚性心肌病,房颤,心功能Ⅲ级。入 相似文献
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程先平 《临床心血管病杂志》1996,(6)
口服心律平致窦性静止1例程先平患者,男,60岁。因心悸、胸闷、头晕1周,ECG发现房性早搏于1995年10月19日入院。既往体健,无前驱呼吸道感染史。体检:T35.4℃,BP17/11kPa,神清,一般可。皮肤无黄染,浅表淋巴结不大,咽不红,扁桃体不... 相似文献