成人过敏性难治性支气管哮喘患者血清维生素D水平的相关临床研究

目的研究成人难治性过敏性支气管哮喘(简称哮喘)患者血清维生素D水平以及和肺功能、总免疫球蛋白E、气道反应性,总免疫球蛋白E和气道反应性的相关性研究。方法选择有过敏性哮喘病史的患者,测定肺功能及舒张试验,阳性者采用UniCAP系统测定总免疫球蛋白E及特异性IgE,采用酶联免疫法测定体内维生素D主要的储存形式25羟维生素D3[25(OH)D3]含量,比较25(OH)D3水平和肺功能、总免疫球蛋白E、气道反应性的相关性以及总免疫球蛋白E和气道反应性相关性。结果哮喘患者血清25(OH)D3含量明显低于正常值(23.10±23.15),且男女之间差异无统计学意义;血清25(OH)D3与FEV1%pred呈明显正相关(r=0.428,P0.01);和总免疫球蛋白E无明显相关性(r=-0.265,P0.01);和气道反应性呈明显负相关(r=-0.559,P0.01);总免疫球蛋白E和气道反应性呈明显正相关(r=0.578,P0.01)。结论成人难治性过敏性哮喘患者血清25(OH)D3明显低于正常水平,对于总免疫球蛋白E虽然无明显影响,但明显影响着患者的肺功能及气道的反应性。     

血清25-羟基维生素D3浓度水平与成人支气管哮喘及COPD的相互关系

目的通过检测支气管哮喘、COPD患者血清25（OH）D3水平,分析其与两种疾病的关系。方法随机选择哮喘患者59例、COPD患者35例,与之年龄、性别等相仿的健康对照组49例。通过电化学发光法检测25（OH）D3水平,并分析成人哮喘及COPD患者与对照组血清25（OH）D3水平的差异性。检测哮喘患者肺功能指标,分析与25（OH）D3水平相关性,以P〈0．05为有统计学意义。结果病例组血清25（OH）D3水平低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,哮喘患者血清25（OH）D,水平与FEV1、FEV1／FVC、FVC实测值之间无相关性（P〉0．05）。结论支气管哮喘及COPD患者均普遍存在维生素D缺乏现象。在成人支气管哮喘患者低的25（OH）D3水平与其肺功能之间无相关性。     

肥胖与血清维生素D水平的关系研究

测定不同肥胖类型者血清25-羟维生素D3[25-(OH)D3]水平.发现超重或肥胖者及腹型肥胖者血清25-(OH)D3水平降低(P＜0.01);血清25-(OH)D3与体重指数及腰围呈独立负相关.提示肥胖与维生素D水平下降密切相关.

Abstract：

Serum 25-(OH)D3concentration was determined in subjects with different types of obesity. The serum 25-(OH)D3levels in overweight or obese and central obese subjects were lower than that in non-obese subjects.(P＜0.01). In a multiple linear regression analysis serum 25-(OH)D3was independently and negatively correlated with body mass index and waist circumference.     

老年支气管哮喘患者免疫功能、炎症因子和25-羟维生素D3的水平

目的探讨老年支气管哮喘患者免疫功能、细胞炎症因子和25-羟维生素D3[25-(OH)VD3]水平变化。方法选择老年支气管哮喘患者71例作为观察组;另选同期健康体检者58例作为对照组。所有研究对象采集外周静脉血,分离血清,采用流式细胞术测定CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+,采用免疫比浊法测定免疫球蛋白(Ig)A、Ig G、Ig M含量,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-5和25-(OH)VD3含量。结果观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)与预计值百分比(FEV1%)和FEV1/用力肺活量(FVC)明显低于对照组(均P<0.05);观察组CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+明显低于对照组(均P<0.05);观察组血清Ig A、Ig G和Ig M水平明显低于对照组(均P<0.05);观察组血清IL-2水平明显低于对照组,而IL-4和IL-5水平明显高于对照组(均P<0.05);观察组血清25-(OH)VD3水平明显低于对照组(P<0.05)。结论老年支气管哮喘患者免疫功能明显下降,且25-(OH)VD3明显降低,对预测和诊疗具有重要意义。     

维生素D、维生素D受体与支气管哮喘

越来越多证据表明,维生素D与支气管哮喘（简称哮喘）发病有关,主要机制包括维生素D和环境危险因素等共同作用导致免疫系统的失衡,以及维生素D影响胚胎肺发育等。本文主要综述维生素D、维生素D受体和免疫系统之间的关系,以及维生素D如何通过免疫学机制影响哮喘发病方面的研究进展。深入研究维生素D、维生素D受体在哮喘发病中所起的作用及作用机制,有助于进一步阐明哮喘的发病机制,从而为哮喘的预防和治疗提供新的途径。     

支气管哮喘患者血清维生素D与气道炎症关系探讨

目的探讨血清维生素D浓度与支气管哮喘血清炎症因子及哮喘急性发作次数的关系。方法选取支气管哮喘患者200例,检测血清维生素D、IL-2及TNF-α浓度,记录近2年哮喘急性发作的次数,研究血清维生素D浓度与IL-2、TNF-α及哮喘急性发作次数的关系。结果支气管哮喘合并低维生素D患者占51.5%,其中合并低维生素D患者支气管哮喘急性发作次数及IL-2、TNF-α明显高于不合并低维生素D患者,差异有显著性(P<0.05)。结论血清维生素D与气道炎症、支气管哮喘急性发作次数密切相关。     

维生素D、维生素D受体与支气管哮喘

越来越多证据表明,维生素D与支气管哮喘(简称哮喘)发病有关,主要机制包括维生素D和环境危险因素等共同作用导致免疫系统的失衡.以及维生素D影响胚胎肺发育等.本文主要综述维生素D、维生素D受体和免疫系统之间的关系,以及维生素D如何通过免疫学机制影响哮喘发病方面的研究进展.深入研究维生素D、维生素D受体在哮喘发病中所起的作用及作用机制,有助于进一步阐明哮喘的发病机制.从而为哮喘的预防和治疗提供新的途径.     

血清1,25-双羟维生素D3水平与绝经期哮喘急性发作的相关性研究

目的探讨血清1,25-双羟维生素D3(1,25-(OH)2-VitD3)水平与绝经期哮喘急性发作的相关性。方法收集2017年1月至2018年5月于我院住院符合纳入标准的绝经期哮喘急性发作患者40例作为实验组,同期收集符合纳入标准的我院健康体检者40例作为对照组。均采集空腹血标本,实验组于入院后次日晨采集,离心并收集血清,置于-70℃冰箱保存,后用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清1,25-(OH)2-VitD3水平。入院当天对实验组各研究对象进行ACT量表评分并当场收回,同时收集其入院时肺功能并记录FEV_1、FEV_1%预、FEV_1%FVC值。结果实验组血清1,25-(OH)2-VitD3水平明显低于对照组(P0.05)。绝经期哮喘急性发作患者血清1,25-(OH)2-VitD3水平与其ACT量表评分、肺功能(FEV_1、FEV_1%预、FEV_1%FVC)呈正相关(P0.05)。结论绝经期哮喘急性发作患者血清1,25-(OH)2-VitD3水平明显降低。血清1,25-(OH)2-VitD3水平越低,绝经期哮喘急性发作程度越重,肺功能越差。     

支气管哮喘小鼠模型中维生素D相关分子的表达

目的探讨维生素D相关分子在支气管哮喘（简称哮喘）小鼠模型中的表达及地塞米松的干预效果。方法用卵白蛋白作为致敏原制备小鼠哮喘模型,随机分为两组（n=6）,分别为地塞米松处理组和生理盐水处理组（对照组）,收集各组小鼠的支气管肺泡灌洗液和支气管组织,计数总细胞数和白细胞分类数,采用real—time RT-PCR技术检测支气管组织中维生素D3上调蛋白1（VDUP1）、维生素D受体（VDR）和1口羟化酶CYP27B1的mRNA表达水平。结果哮喘组支气管组织中VDUP,mRNA、VDRmRNA和CYP27B1mRNA水平分别为（2．74±0．99）、（7．06±4．05）和（3．40±2．16）,明显高于对照组（分别为1．01±0．18、1．28±0．76、1．45±1．39,P〈0．05）和地塞米松治疗组（分别为0．94±0．34、0．76±0．18、0．27±0．17,P〈0．01）。结论维生素D相关分子可能参与了哮喘的发病过程。     

支气管哮喘小鼠模型中维生素D相关分子的表达

目的 探讨维生素D相关分子在支气管哮喘(简称哮喘)小鼠模型中的表达及地塞米松的干预效果.方法 用卵白蛋白作为致敏原制备小鼠哮喘模型,随机分为两组(n=6),分别为地塞米松处理组和生理盐水处理组(对照组),收集各组小鼠的支气管肺泡灌洗液和支气管组织,计数总细胞数和白细胞分类数,采用real-time RT-PCR技术检测支气管组织中维生素D3上调蛋白1(VDUP1)、维生素D受体(VDR)和1α羟化酶CYP27B1的mRNA表达水平.结果 哮喘组支气管组织中VDUP1mRNA、VDRmRNA和CYP27 B1mRNA水平分别为(2.74±0.99)、(7.06±4.05)和(3.40±2.16),明显高于对照组(分别为1.01±0.18、1.28±0.76、1.45±1.39,P＜0.05)和地塞米松治疗组(分别为0.94±0.34、0.76±0.18、0.27±0.17,P＜0.01).结论 维生素D相关分子可能参与了哮喘的发病过程.     

血清维生素D、MMP-9表达水平对哮喘患儿严重程度的评估及临床意义

目的探讨血清维生素D、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达水平对哮喘患儿严重程度的评估价值。 方法选择2018年8月至2019年8月成都市妇女儿童中心医院呼吸科门诊收治入院的56例哮喘急性发作期患儿作为研究对象,根据病情严重程度将患儿分为轻度组14例、中度组25例、重度组17例,选择同期在我院儿保科体检合格的34例儿童作为对照组。所有受试对象入组后24 h内抽取静脉血测定血清中维生素D及MMP-9水平,并进行肺功能检查。比较四组研究对象的一般情况、肺功能指标、血清中维生素D及MMP-9水平,对血清中维生素D、MMP-9水平与肺功能和病情严重程度进行相关性分析。 结果患儿第1 s用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、FEV₁/FVC、25%用力呼气流量(FEF₂₅)、50%用力呼气流量(FEF50)及75%用力呼气流量(FEF₇₅)明显小于对照组(P<0.05);随着病情程度加重,FEV₁、FVC、FEV₁/FVC、FEF₂₅、FEF₅₀及FEF₇₅逐渐减小(P<0.05);患儿血清中维生素D水平明显低于对照组,血清中MMP-9水平明显高于对照组(P<0.05);随着病情程度加重,血清中维生素D水平逐渐降低,血清中MMP-9水平逐渐升高(P<0.05);血清中维生素D水平与FEF₂₅、FEF₅₀及FEF₇₅呈正相关,血清中MMP-9水平与FEF₂₅、FEF₅₀及FEF₇₅呈负相关(P<0.05);血清中维生素D水平与病情严重程度呈负相关;血清中MMP-9水平与病情严重程度呈正相关。 结论哮喘患儿血清中维生素D水平随病情程度逐渐下降,MMP-9水平随病情程度逐渐上升,同时其水平与肺功能密切相关,加强对哮喘患儿血清维生素D及MMP-9的监测对病情评估具有重要的临床意义。     

维生素D与哮喘相关性的临床与机制研究

近年来,维生素D (vitamin D,VD)被证实除具有影响骨代谢和钙稳态等经典作用外,还参与宿主防御、炎症反应等一系列病理生理过程,并具有免疫调节作用.支气管哮喘(简称哮喘)是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病,目前认为,免疫失衡是导致哮喘发生的主要原因.大量流行病学资料表明VD缺乏与哮喘有关.该文主要就VD水平与哮喘的相关性及VD对哮喘作用的可能机制作一综述,为理解哮喘的发病机制及寻找更有效的治疗靶点提供新思路.     

血清25(OH)D_3水平在哮喘发作期、治疗后的变化及与肺功能的相关性分析

目的探讨哮喘患者急性期及治疗后血清25(OH)D_3水平与肺功能及病情的相关性。方法选取来我院诊治的急性发作期哮喘患者60例为研究组,分为成年亚组及未成年亚组各30例,于治疗前及治疗后7d(缓解期),治疗后3个月测定其血清25(OH)D_3水平、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、呼气峰流速(PEF),于治疗前及治疗3个月后进行哮喘控制评分(ACT);于上述时间点选择健康人群为对照组测量相应指标,比较健康与患病人群两亚组间各项指标差异,并分析治疗前及3个月后研究组两亚组血清25-(OH)D_3水平与其他指标间的相关性。结果治疗前发作期、开始治疗后7d及3个月,对照组与研究组各亚组之间,各指标均有显著差异;而研究组治疗7d后血清25(OH)D_3水平也远高于治疗前。治疗前两亚组血清25(OH)D_3与FEV1%pred、PEF间无明显相关性;而开始治疗3个月后,两亚组血清25(OH)D_3与FEV1%pred、PEF及ACT评分均有显著正相关(未成年r=0.81,0.79,0.82;P均0.05;成年组r=0.61,0.54,0.70;P均0.05)。结论哮喘患者发作、缓解及稳定期血清25(OH)D_3水平在病情的诊断与预后评估中能发挥重要作用,值得进一步大样本深入研究。     

支气管热成形术治疗重症支气管哮喘的时机选择

支气管哮喘(哮喘)的患病率逐年上升,重症哮喘的医疗负担巨大,目前不断开发新的治疗方法或药物应用于重症哮喘的临床。支气管热成形术(BT)是一种经支气管镜治疗重症哮喘的非药物方法,用于经过最佳的药物治疗但仍有症状的哮喘患者,2010年批准应用于临床。临床试验结果表明,BT在减少哮喘严重急性发作、改善生活质量和减少急诊就医等...     

Update on vitamin D and evaluation of vitamin D status

Knowledge about vitamin D has greatly improved during the last few years. Vitamin D cannot any more be considered as exclusively necessary to prevent ricket/osteomalacia. Its role in the prevention of some osteoporotic fractures in the elderly (in association with calcium nutrition) is now well demonstrated and many epidemiologic and laboratory data argue for a role in the prevention of several diseases or anomalies (cancer, auto-immune diseases, cardiovascular events, sarcopenia...). A few intervention studies confirming some of these effects also exist. Vitamin D status can easily be assessed by measuring serum 25 hydroxy vitamin D (25OHD) level. However, many experts have claimed that the population-based reference values for 25OHD are too low and that the cut-off value below which vitamin D insufficiency can be present is somewhere between 20 and 40 ng/mL with a clear tendency to target values above 30 ng/mL (75 nmol/L). The main consequences are that vitamin D insufficiency is highly frequent whereas the currently recommended supplementation doses are not sufficient.     

布地奈德联合多索茶碱治疗支气管哮喘的疗效观察

目的 观察布地奈德联合多索茶碱治疗支气管哮喘的疗效.方 法47例支气管哮喘患者随机分为治疗组(24例)和对照组(23例).对照组采用常规方法治疗,治疗组在对照组基础上加用布地奈德和多索茶碱联合治疗.两组疗程均为14 d.观察两组治疗总有效率和治疗前后患者肺通气功能变化.结果 治疗组总有效率为95.8％,对照组总有效率为82.6％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后肺通气功能较对照组治疗后明显缓解(P＜0.05).治疗组治疗过程中未出现明显不良反应.结论 布地奈德联合多索茶碱治疗支气管哮喘有良好的临床疗效,且安全性较高.     

舒利迭联合多索茶碱治疗支气管哮喘的疗效观察

目的观察舒利迭联合多索茶碱治疗支气管哮喘的疗效观察。方法 47例支气管哮喘患者随机分为治疗组(24例)和对照组(23例)。对照组仅采用常规方法治疗,治疗组在对照组基础上加用舒利迭和多索茶碱联合治疗。两组疗程均为14 d。观察两组治疗总有效率和治疗前后患者肺通气功能变化。结果治疗组总有效率为91.7%,对照组为78.3%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后肺通气功能较对照组治疗后明显缓解(P<0.05)。无明显不良反应。结论舒利迭联合多索茶碱治疗支气管哮喘有良好的临床疗效,且安全性较高。