高龄患者治疗性ERCP的护理

目的:探讨70岁以上高龄胰胆疾病患者治疗性逆行胰胆管造影术(ERCP)的护理。方法:对82例高龄患者治疗性ERCP的护理进行回顾分析和总结。结果:82例患者中,成功完成79例,成功率96%以上。发生并发症6例,其中上消化道出血4例,急性胰腺炎2例,经积极的对症处理后均治愈,无一例因护理不当发生并发症。结论:术前充分准备、术中仔细监护、术后精心护理再配合积极有效的治疗是减少并发症、保证治疗成功的关键。     

预见性护理在预防胆总管结石患者 ERCP术后并发症中的效果分析

目的：探讨预见性护理对预防胆总管结石患者胰胆管造影术（ ERCP）术后并发症的临床意义。方法将需行ERCP的胆总管结石患者68例随机分为对照组33例和观察组35例,对照组给予常规护理措施,观察组在常规护理措施的基础上给予预见性护理,比较两组患者的住院时间、术后并发症发生情况、护理满意度以及患者的术后生存质量等。结果平均住院时间观察组为（4.26±1.79）d,对照组为（5.63±1.82）d,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组并发症4例,占11.4％（4/35）,对照组12例,占36.4％（12/33）,两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）;观察组患者的护理满意度为94.3％（33/35）,对照组为63.6％（21/33）,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;WHOQOL-BREF量表观察组得分为（93.46±6.89）分,对照组得分为（90.07±6.04）分,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对进行ERCP胆总管结石患者给予预见性护理,可以有效预防或减少ERCP术后并发症的发生,缩短住院时间,提高患者的满意度和患者术后生活质量。     

ERCP技术在高龄胆总管结石患者应用疗效分析

目的探讨ERCP技术应用在高龄胆总管结石的临床效果,为患者选择合适的手术方法提供建议。方法回顾分析自2011年12月—2013年12月期间该院收治的高龄胆总管结石患者90例。根据手术方法将90例患者分组,50例患者行经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）,分为观察组;40例患者行传统外科手术治疗,分为对照组。比较两组患者的治疗效果、黄疸消退时间、住院时间和并发症情况。结果观察组患者1次取石成功的有32例,2次取石成功的有14例,4例取石失败的患者行PTCD手术。对照组40例患者行传统的外科手术治疗均获得成功。观察组患者的平均黄疸消退时间为（8.91±2.55）d,平均住院时间为（10.34±3.53）d,对照组患者的平均黄疸消退时间为（13.91±4.15）d,平均住院时间为（15.34±4.59）d,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组出现2例胆管炎、2例胆道出血和1例胆瘘,并发症发生率为10.0%,对照组出现4例胆管炎,4例胆道出血,2例胆瘘和1例胆管狭窄,并发症发生率为27.50%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ERCP技术能有效治疗胆总管结石,明显缩短住院时间,减少并发症,更加适宜老年患者。     

高龄患者治疗性ERCP的临床价值及安全性

目的探讨治疗性内镜逆行胰胆管造影(ERCP)对高龄患者的临床价值及安全性。方法同顾性分析787例行治疗性ERCP患者的临床资料,根据年龄分为高龄组(年龄≥70岁)和非高龄组(年龄<70岁),术后严密观察生命体征变化、有无发热、腹痛症状,化验术后2 h血常规、血淀粉酶,对两组患者治疗成功率及并发症发生率进行分析。结果胆管结石非高龄组患者ERCP治疗成功率为95.1%,高龄组患者ERCP治疗成功率为96.4%,两组之间差异无统计学意义;胰腺、胆道或壶腹恶性肿瘤者非高龄组ERCP成功琦率82.1%,高龄组ERCP成功率79.6%,两组之间差异无统计学意义;非高龄组患者ERCP术后并发症发生率为3.8%,高龄组患者并发症发生率为3.6%,两组间差异无统计学意义。结论治疗性ERCP对高龄患者是一种安全、有效的治疗方法。     

高龄腹腔镜胆囊摘除术风险评估与预见性护理

1临床资料2004-04／2007—12我科行腹腔镜胆囊摘除术（LC）的结石性胆囊炎高龄患者154例（男66，女88）例，年龄70～86（74．32±78．46）岁，80岁以上17例．术前并存有1种疾病68例，2种疾病37例，3种及以上疾病9例，并存疾病发生率为74．03％．并存疾病以高血压、冠心病、慢性支气管炎、肺气肿、糖尿病等多见．我们对154例患者进行了评估，     

高龄患者治疗性内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）的临床应用

目的：评价治疗性ERCP在高龄患者(≥75岁)中的应用价值；探讨高龄患者围手术期及并发症的处理。方法：对所有患者先行积极的术前准备．有心肺系统现症者予以有效的治疗。在完成ERCP检查后，根据病情决定治疗方案。结果：51例患者共完成治疗49例次，成功率96．08％。其中各部位恶性肿瘤22例，胆道系统结石19例，胆囊术后综合征5例，Oddi氏括约肌功能障碍3例。进行乳头括约肌切开(EST)加取石13例，单纯EST治疗胆囊术后综合症或SOD8例。内支架植入术(ERBD)12例。鼻胆管引流术(ENBD)16例。本组无严重的并发症及死亡发生；结论：经过积极的术前准备和仔细、周到的术中监护及操作．治疗性ERCP对高龄患者是安全有效的。     

高龄病人行ERCP的术前准备与术后护理

ERCP(逆行胰胆管造影术)主要适用于胆管扩张的阻塞性黄疸，疑有胆石症而X线未能证实等方面的疾病。随着近来ERCP成功率的不断提高，ERCP在临床的使用也越来越广泛。尤其是老年病科应用较广泛。近两年来我科先后对6例高龄患者进行了ERCP检查，通过耐心细致的护理和治疗取得了良好的疗效，现报告如下。     

ERCP术前护理干预的作用

宁波市镇海区人民医院于2012年3月开始实行对拟行内镜下逆行性胰胆管造影术（ERCP）手术的患者进行手术前探访、宣教及术中、术后护理干预,结果显示这对解除患者术前紧张情绪,提高ERCP诊断及治疗成功率起到积极作用,现在总结报道如下.     

快速康复外科护理技术在行ERCP的老年患者中的应用效果

目的 探讨对于行经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)的老年患者应用快速康复外科护理的效果。方法 选取2018年1月—2020年12月马鞍山市人民医院收治的110例老年胆总管结石患者(年龄≥60岁),全部接受内镜下逆行胰胆管造影取石术。按照随机抽样分组,分为对照组和实验组,对照组55例接受常规性护理,实验组55例接受快速康复外科护理。比较2组手术成功率、手术时间、住院时间、手术并发症发生率、术后疼痛评分、临床护理服务满意率等指标的差异。结果 实验组平均手术时间[(34.5±8.2)min]低于对照组[(39.5±10.5)min],平均住院时间[(8.5±2.0)d]低于对照组[(9.9±2.5)d],术后疼痛评分[(2.02±0.76)分]低于对照组[(2.56±0.78)分],差异有统计学意义(均P<0.05)。实验组手术成功率为96.4%,高于对照组(90.9%),手术并发症发生率为7.3%,低于对照组(16.4%),但两者差异均无统计学意义(均P>0.05);实验组患者的临...     

优质护理在老年患者行ERCP的效果观察

目的探讨优质护理在老年行内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)患者中的效果。方法选取我院2012-01~2013-06间收治的80例行内镜下逆行胰管造影术治疗的老年患者(年龄≥60岁)作为研究对象,对患者施以优质护理并采用回顾性分析的方法对患者的资料进行分析。结果所有出现并发症患者经过积极治疗和细心护理,均痊愈出院。与干预前相比,患者的心理问题发生率在采取优质护理干预后显著降低,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论尽早采取积极有效治疗,并在围手术的给予细心的护理是减少ERCP并发症出现,减轻患者心理负担和精神压力,是促进患者康复的关键举措。     

ERCP在检查治疗胆道疾病中的应用

对于手术造成的胆道损伤,内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）对医源性胆道损伤的诊断与治疗意义重大,多数的胆漏患者和部分胆管狭窄患者可通过内镜治疗痊愈,避免了再次手术的创伤。     

急诊ERCP治疗急性胆源性胰腺炎54例临床分析

目的观察急诊内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)的疗效。方法回顾性分析2007年6月至2011年6月我院消化内科行早期ERCP治疗的54例ABP患者的临床资料,并与同期开腹治疗的30例ABP患者进行比较。结果 54例患者均顺利完成ERCP,未发现与内镜操作有关的严重并发症。两组患者的腹痛缓解时间、肠道恢复通气时间、血清淀粉酶/胆红素/白细胞计数/体温恢复正常时间、住院时间等比较差异均有统计学意义(P<0.05)。ERCP组的疗效明显优于开腹组。结论 ERCP治疗ABP创伤小,疗效确切,患者恢复快,可作为治疗ABP的理想方法之一。     

剖宫产术患者风险评估及预见性护理

目的:评估剖宫产术患者风险及相关因素,实施预见性护理,降低手术风险,确保母婴安全。方法:将749例剖宫产术患者列为对照组,923例剖宫产术患者列为观察组,进行风险评估,实施预见性护理,观察两组新生儿窒息发生和抢救成功率、产后出血、切口感染的发生情况。结果:对照组新生儿窒息情况:Ⅰ度窒息14例,Ⅱ度窒息6例,产后出血7例,切口感染12例,观察组新生儿窒息情况:Ⅰ度窒息6例,Ⅱ度窒息1例,产后出血2例,切口感染5例;两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对剖宫产术患者进行风险评估,针对性地实施预见性护理,可有效降低新生儿窒息发生率,减少患者产后出血、切口感染发生率。     

ERCP治疗胆总管结石的术中配合及护理体会

目的：探讨内镜下逆行性胰胆管造影术治疗胆总管结石的术中配合及护理。方法经内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）成功后,再行十二指肠乳头切开（EST）及取石。结果61例患者一次取净结石,10例患者经两次取净结石,失败1例。结论熟练的操作技术、默契的配合、术前充分的准备及术后精心的护理有利于提高手术成功率,降低并发症的发生。     

优质护理在胆管结石患者ERCP治疗中的应用探讨

目的:对进行内镜下胰胆管造影术(ERCP)胆总管结石患者给予优质护理,探讨优质护理在胆总管结石患者ERCP治疗中的临床意义。方法:将需行ERCP术的胆总管结石患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理措施,观察组在常规护理措施的基础上给予优质护理,观察并比较两组患者的住院时间、术后并发症发生情况、护理满意度以及患者的术后生存质量。结果:与对照组比较,观察组平均住院时间短,并发症发生率低,护理满意度与WHOQOL-BREF量表得分高,差异有统计学意义(P<0.035)。结论:对进行内镜下胰胆管造影术(ERCP)胆总管结石患者给予优质护理,可以有效预防ERCP术后并发症的发生,缩短住院时间,提高患者的满意度,提高患者术后生活质量。     

ERCP治疗胆总管结石的手术配合及护理

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）胆总管取石的手术配合及护理方法。方法回顾总结20例ERCP取石患者的术前护理、术中配合及术后护理。结果手术过程均顺利,术后11例发生并发症经及时治疗痊愈出院。结论术前良好的心理指导、术中熟练配合、术后精心护理是手术成功的重要因素。     

临床护理路径在胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影术治疗中的应用

目的 探讨临床护理路径在胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）治疗中的应用效果。方法 分析荆州市中心医院2010年1月～2014年1月收治的胆总管结石患者120例临床资料,依据护理措施不同分为基础护理组（60例）和临床护理路径组（60例）。基础护理组给予常规性的护理措施,临床护理路径组给予术前准备、术中配合、术后护理等一系列护理措施。观察两组患者肛门开始排气时间、离床活动时间、住院时间情况;观察两组患者首次插管成功率、术后胆道继发感染率、消化道穿孔发生率情况。结果 两组性别构成、年龄分布、平均体重情况等一般资料比较差异无统计学意义（χ^2=0．06,t=1．08、0．33,均P〉0．05）,临床护理路径组肛门开始排气时间、离床活动时间、住院时间均低于基础护理组,差异均有统计学意义（t=8．64、7．72、3．81,均P〈0．05）,临床护理路径组首次插管成功率、术后胆道继发感染、消化道穿孔发生率均优于基础护理组,差异均有统计学意义（χ^2=16．00、9．98、10．53,均P〈0．05）。结论 临床护理路径在胆总管结石患者ERCP治疗中可以明显提高患者的治疗效果,降低术后并发症发生率。值得临床推广应用。     

治疗性ERCP并发症分析及防治体会

目的:探讨胆、胰疾患治疗性经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)术后并发症的发生原因及防治方法,以降低发生率,提高安全性。方法:回顾性分析我院2010年制定ERCP诊治指南后320例治疗性ERCP患者的临床资料,分析并发症发生原因,统计并发症发生率,并与2010年以前进行比较。结果:ERCP成功280例,成功率87.5%。ERCP术后并发症15例,发生率5.4%,其中胰腺炎4例,高淀粉酶血症6例,急性胆管炎2例,结石嵌顿1例,消化道出血1例,穿孔1例,并发症发生率与2010年以前比较存在统计学差异(P=0.001)。结论:ERCP治疗胆、胰疾病安全有效,但出现并发症后处理不当可造成严重后果,故要严格掌握ERCP适应证,提高内镜技术,术前、术后积极治疗合并疾病,预防并及时诊治并发症。制定治疗性ERCP的操作规范可降低并发症的发生。     

老年患者ERCP术后并发胰腺炎的观察与护理

目的：探讨老年患者行内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）后并发胰腺炎的主要危险因素,并总结其合理的护理干预措施。方法选取我院2012年10月—2015年10月行ERCP术的331例老年患者,根据手术后是否并发胰腺炎将其分为对照组298例与观察组33例,统计2组患者临床基本情况,并开展统计学处理分析。结果观察组患者中女性、胆总管结石、存在胰腺炎病史与Oddi括约肌功能障碍的占比明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。同时,观察组患者中手术熟练程度较差、术中操作时间≥1h、插管困难、行胰腺显影、胆管括约肌气囊扩张术与胰管括约肌切开术的占比明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论老年患者ERCP术后并发胰腺炎的危险因素较多,围术期需加强并发症预防意识,确诊发生胰腺炎时给予严密的护理干预措施,以降低老年患者的临床风险。     

治疗性ERCP相关并发症与处理

目的 探讨治疗性ERCP相关并发症发生情况及处理.方法 回顾总结我院自1995年开展ERCP术以来的临床资料,分析治疗性ERCP术中、术后并发症发生情况、种类及处理.结果 431例治疗性ERCP,共发生并发症49例(11.4%),其中并发急性胰腺炎25例(5.8%),上消化道出血15例(3.5%),胆道感染6例(1.4%),取石时结石嵌顿3例(0.7%),所有病例经内科保守、内镜或手术治疗痊愈.结论 治疗性ERCP并发症中以急性胰腺炎发生率最高,与插管困难、胰管反复显影、注射造影剂压力大速度快及量过多有关;出血次之,与操作技术、有无黄疸及年龄有关,出现并发症后只要处理得当均能痊愈.