慢性阻塞性肺疾病相关性贫血

COPD是一种可预防、可治疗,以气流不完全可逆受限并呈进行性发展为特征的疾病,与肺部对有害气体或有毒颗粒的异常炎症反应有关。在全球范围内COPD是引起死亡和功能致残的主要疾病之一。COPD在全球患病率和死亡率位居第四,并呈不断上升的趋势。本病具有明显的肺外效应,包括引起全身系统性炎症、代谢改变、神经激素激活,     

慢性鼻窦炎与慢性阻塞性肺疾病相关性研究

目的 探讨慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary dis-ease,COPD)在气道炎症方面的相关性.方法 选取2019年1-12月首都医科大学附属北京同仁医院呼吸科门诊就诊的稳定期COPD患者126例,根据患者鼻...     

慢性阻塞性肺疾病评估测试评分与慢性阻塞性肺疾病预后因素相关性分析

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)评估测试(CAT)评分与COPD患者疾病预后因素的相关性,以探讨CAT评分在判断预后方面的可能价值。方法选取从2011年7月至2012年9月在我院门诊就诊的81例初诊及既往无使用吸入性糖皮质激素(ICS)/长效β2受体激动剂(LABA)或长效胆碱能药物(LAMA)病史的COPD患者为研究对象,根据2011年版COPD全球倡议指南(GOLD)分为A(低危、症状轻)、B(低危、症状重)、C(高危、症状轻)、D(高危、症状重)组,给予ICS/LABA或ICS/LABA+LAMA治疗,收集患者治疗前及治疗3个月后相关资料,包括CAT评分、年龄、吸烟量、肺功能指标、体质指数(BMI)、运动耐力指标6min步行距离(6MWD)、改良英国MRC呼吸困难指数(mMRC)及诊断前12个月COPD急性加重(AECOPD)次数,分析患者临床特征并进行相关性分析。结果 81例COPD患者平均年龄(66.27±8.52)岁,男性占88.89%,吸烟者占85.19%;治疗前A、B、C、D组比例分别为8.64%、30.86%、4.94%及55.56%;CAT评分≥10分组一秒用力呼气容积(FEV1)及其占预计值百分比(FEV1%Pred)、用力呼气容积(FVC)及其占预计值百分比(FVC%Pred)、呼气峰流速(PEF)及其占预计值百分比(PEF%Pred)、6MWD均较CAT评分<10分组降低(P<0.05),CAT评分为10～20分组、20～30分组及≥30分组上述指标间差异无统计学意义。CAT评分≥20分组mMRC分级及AECOPD次数较CAT评分<10分组升高(P<0.05),不同分组间FEV1/FVC差异无统计学意义。CAT评分与mMRC分级(治疗前r2=0.417,P<0.001;治疗后r2=0.19,P<0.001)、6MWD(治疗前r2=0.320,P<0.001;治疗后r2=0.19,P<0.001)及治疗前FEV1(r2=0.177,P=0.0015)、FEV1%Pred(r2=0.125,P=0.002)、PEF(r2=0.164,P=0.0024)、PEF%Pred(r2=0.129,P=0.0076)、FVC(r2=0.098,P=0.021)、FVC%Pred(r2=0.094,P=0.024)、FEV1/FVC(r2=0.101,P=0.0057)、AECOPD次数(r2=0.059,P=0.028)有关,与吸烟量(r2=0.041,P=0.083)、BMI(r2=0.00,P=0.89)及治疗后FEV1(r2=0.01,P=0.22)、FEV1%Pred(r2=0.003,P=0.09)无关。结论 COPD好发于男性吸烟者,其中D组比例最高。CAT评分与治疗前后mMRC分级及运动耐力指标相关性均较好,具有判断COPD患者预后的潜在价值。     

慢性阻塞性肺疾病与骨质疏松症的相关性探讨

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)与骨质疏松症的相关性.方法 选取COPD男性患者36例为患病组,与36例男性同龄健康体检者(对照组)进行对比,测定两组人群的骨密度及骨代谢[碱性磷酸酶(AKP)、血清钙(Ca2+)、血磷(P)]指标的异同.结果 COPD患者的骨密度指标明显低于对照组(x2=15.47,P＜0.05),ALP、Ca2+、P指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 COPD患者更容易发生骨质疏松,在临床的诊疗中应引起高度重视.     

吸烟与慢性阻塞性肺疾病的相关性研究

吸烟与慢性阻塞性肺疾病关系密切，吸烟可导致慢性阻塞性肺疾病的发生，发展。吸烟者并不是都会患COPD，但国内外大量流行病学研究证明，吸烟者患COPD的比不吸烟者多3—5倍，且开始吸烟的年龄越早患COPD的可能性越大。目前防治COPD最有效的方法是控制吸烟和控制性吸氧。     

慢性阻塞性肺疾病与骨质疏松症的相关性探讨

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)与骨质疏松症的相关性及临床意义。方法:选取老年男性COPD患者50例与同龄健康体检者50例,分别测定两组人群的骨密度(BMD)及相关骨代谢指标[血钙(Ca~(2+))、血磷(P)、25(OH)D_3、甲状旁腺激素(PTH)及碱性磷酸酶(ALP)],进行对比及分析。结果:COPD组患者的BMD、血钙(Ca~(2+))、血磷(P)、及25(OH)D_3指标明显低于对照组(P<0.05),PTH高于对照组(P<0.05),而ALP在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:COPD患者并发骨质疏松发生率较高,在临床诊疗中应引起高度重视。     

慢性阻塞性肺疾病与贫血的相关性探讨

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种气流受限、进行性发展的肺系慢性疾病。COPD 患者多死于并发症,合并贫血首当其冲,但 COPD 合并贫血的发病机理尚不清楚。贫血是一种由免疫系统和大量炎症介质参与的疾病,其发生涉及三种机制：红细胞寿命的缩短、体内铁离子内环境稳态的失调和机体骨髓红细胞生成应答的受损。多种炎性细胞因子通过不同途径在不同水平上影响了红细胞的生成或造成了其破坏,可能是 COPD 相关性贫血发病机制的核心。文章通过论述认为,“炎性因子—Hepcidin—EPO”轴中各因子间的相互作用影响可能是贫血发病机制,并探讨以中医药对其防治的策略及措施。     

肠道菌群与慢性阻塞性肺疾病的相关性

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种普遍存在的具有社会意义的疾病。它的发生发展涉及多方面因素,但是目前机制并不明确。微生物组研究的最新进展使人们发现微生物群的改变与COPD间的关系。连接肺部和肠道的代谢和免疫轴在COPD的发病机制中起着重要作用。此外,肠道黏膜屏障破坏及肠道代谢物短链脂肪酸(SCFA)等可能参与COPD病程的进展。目前对COPD与肠道菌群的研究仍处于起步阶段,对因果关系和潜在机制的研究很少,这阻碍了制定精确的基于菌群的临床干预措施。对肠道菌群的研究有助于研究COPD的发病机制并探索治疗疾病的新方法。     

慢性阻塞性肺疾病与自噬相关性研究进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种慢性进展性的肺部疾病,其发病机制包括气道慢性炎症、肺组织的破坏、肺重塑等。自噬是细胞内的一种分解代谢过程,大量研究提示,自噬与COPD的发生发展关系密切,而这一具体机制尚未得到阐明。本文将对COPD与自噬的相关性研究进展作一综述。     

地震与慢性阻塞性肺疾病相关性临床分析

目的 结合病史特点探讨慢性阻塞性肺疾病治疗时间延长是否与地震后焦虑存在有关.收治的慢性阻塞性肺疾病住院患者的临床资料分为:观察组及治疗组,两组均采用抗炎、平喘、对症.治疗组在第一天加用抗焦虑方法治疗.结果 80例而住院患者中有68例(60%)与地震后焦虑和居住环境导致疾病治疗周期延长.结论 人体有产生应急性创伤后,不同程度产生焦虑等心理反应.其身心健康受到影响,其中焦虑是最主要的表现,从而引起疾病加重.     

铁死亡与慢性阻塞性肺疾病相关性研究进展

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种常见的以持续气流受限为特征的疾病。研究发现慢阻肺的发生发展与铁死亡密切相关,铁死亡是一种铁依赖性的细胞程序性死亡方式,主要表现为过度的氧化应激和膜脂质过氧化。本文基于先前的研究,总结了部分铁死亡在慢阻肺中的表现,以及香烟烟雾中的含铁颗粒物在肺中沉积并通过氧化应激、炎症反应、铁蛋白自噬、线粒体功能障碍和蛋白酶-抗蛋白酶失衡等多种机制引起铁代谢失衡及铁死亡的发生,最终促进慢阻肺的发生发展,进一步讨论了慢阻肺治疗中针对铁死亡可能的干预措施,为慢阻肺的进一步研究和临床治疗提供借鉴和参考。     

慢性阻塞性肺疾病辨治探析

慢性阻塞性肺疾病的病机,是本虚标实.标实是指外邪、痰饮、瘀血,见急性加重期,三者是主要的诱发和加重因素;本虚是指肺、脾、肾三脏亏虚,见缓解期,三脏功能虚弱是主要病机变化.治疗应谨守病机,急则治标,缓则治本,而且要衷中参西.     

慢性阻塞性肺疾病病机探析

通过有关文献复习和总结老中医经验,探讨了慢性阻塞性肺疾病的病机,认为上实下虚是主要病机,体质虚弱、免疫功能低下是病变基础。胸痹、阳微阴弦与慢性阻塞性肺疾病发病机理的关系密切。      

体质指数与慢性阻塞性肺疾病相关性研究进展

正慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的、可以预防和治疗的疾病,通常是由于明显暴露于有毒颗粒或气体引起的气道和(或)肺泡异常,常见的症状是呼吸困难、咳嗽、咳痰等。COPD患者在初次诊断时往往伴有不同程度的与老龄化、吸烟、酗酒、营养不良等相关的其他慢性疾病的存在。而慢阻肺本身也可以伴有显著的肺外效应,即全身效应,其中体质量下降、营养     

慢性阻塞性肺疾病与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）与胰岛素抵抗的相关性及其临床意义。方法纳人稳定期COPD患者作为研究对象,并设健康体检者作为对照组。COPD患者行肺功能检查,根据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》（2007年修订版）判断严重程度。清晨空腹采静脉血检测空腹血糖（FBG）、血脂、纤维蛋白原（Fb）、C反应蛋白（CRP）、空腹胰岛素（FIN）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）,计算空腹血糖和胰岛素乘积的倒数即胰岛素敏感指数（ISI）,分析各参数之间的相关性。结果共纳入稳定期COPD患者121例,健康对照组40例。COPD患者中轻度22例,中度28例,重度34例,极重度37例。COPD组与对照组比较,FBG和FIN明显增高[（5．53±1．40）mmol/L比（4．33±0．64）mmol/L,（9．69±3．71）mIU／L比（7．15±1．50）mIU／L,P〈0．05],ISI明显降低（-3．88±0．54比-3．40±0．28,P〈0．05）。COPD组血清CRP、Fb、TNF-α、IL-6水平明显高于对照组（P〈0．05）。随着COPD严重度分级级别的升高,血清CRP、Fb、TNF-α、IL-6水平呈进行性升高。直线相关分析表明,COPD严重度分级与ISI呈显著负相关（r=-0．512,P〈0．01）,与Fb、CRP、TNF-α、IL_6均呈显著正相关（r分别为0．710、0．600、0．708、0．707,P〈0．01）,ISI与Fb、CRP、TNF-α、IL-6均呈负相关（r分别为-0．384、-0．240、-0．298、-0．396,P〈0．01）。结论COPD患者存在高胰岛素血症及胰岛素抵抗,且COPD病情越重,胰岛素水平越高,胰岛素敏感性越低。     

体重指数与慢性阻塞性肺疾病的相关性研究进展

慢性阻塞性肺病作为呼吸系统常见病,其所产生的肺外影响已经引起了越来越多学者的关注。营养不良作为常见的肺外影响之一,被发现与慢阻肺患者的预后,生活质量,急性加重等因素相关。     

幽门螺杆菌感染与慢性阻塞性肺疾病的相关性

目的：分析幽门螺杆菌（Hp）感染与慢性阻塞性肺疾病（COPD）的相关性,并探讨Hp感染对COPD患者肺功能的影响及血气分析的情况。方法（1）回顾性分析住院的305例COPD患者为研究组,另选取305例健康体检者为对照组,将两组对象进行14 C尿素呼气试验,比较两组Hp阳性率;（2）从305例COPD患者抽取140例Hp阳性和140例Hp阴性的COPD患者,比较两组的肺功能和血气分析的情况。结果（1）研究组的Hp阳性率为66.8％,对照组为47.3％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。（2）肺功能检测结果示Hp阳性的COPD患者的FEV1／FVC和FEV1％pre水平高于阴性组;血气分析结果显示Hp阳性COPD组的PaO2和SaO2水平低于阴性的COPD患者,而PaCO2的水平高于Hp阴性的COPD患者（均P＜0.01）。结论 COPD患者感染率比健康人群高,Hp感染与COPD关系密切,可能是COPD患者肺功能恶化的重要致病因素。     

慢性阻塞性肺疾病微生物菌落相关性研究进展

虽然针对肺部微生物的研究起步相对滞后,但随着新型16SrRNA基因测序技术的应用,打破了传统健康状态下肺部无菌的观点,揭露了健康状态与病理状态下肺部均存在微生群落。在此基础上,从微生物学角度加强探索肺部疾病的发生发展机制,现已取得一些有价值的成果,尤其是对慢性阻塞性肺疾病的研究更加突出。研究发现,慢性阻塞性肺疾病患者的肺微生物菌群存在失调,微生物主体存在高度异质性,其肺微生物菌落的多样性、丰富度与宿主免疫应答相关,并影响着慢性阻塞性肺疾病的演变过程等,这些研究成果为我们认识慢性阻塞性肺疾病的发病机制提供了进一步的证据。本文从肺微生物学角度,综述慢性阻塞性肺疾病肺微生物菌落与病情进展、相关宿主免疫应答等关联性的研究现状。     

慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统的一种慢性疾病，在全球患病率和死亡率呈明显上升趋势，严重影响患者的劳动能力和生活质量，由于临床上对该病名使用的不统一性，在医生和患者中造成概念模蝴，也影响流行病学的调查。2001年4月美国国立心、肺、血液研究所(NHLBI)和世界卫生组织(WHO)共同发表了《慢性阻塞性肺疾病全球倡议》