巨大小肠重复畸形1例

1病例资料患者男性,16岁,主因"上腹痛6年,加重伴黑便4 d"入院。患者于6年前无明显诱因出现间断腹痛,口服奥美拉唑可缓解,4 d前腹痛加重,并出现少量黑便。在外院检查时又出现糊状黑便,量约800 ml,伴出冷汗,头晕,视物不清等症状,遂就诊于本院。患者平素大便干,8～9 d 1次。既往体健。入院查体:血压95/60 mmHg,心率70次/min,贫血貌,心肺无阳性体征,腹软,左上腹压痛阳性,无     

小肠异位胰腺并肠套叠1例

小肠异位胰腺并肠套叠１例周凤娟山东省济宁市第一人民医院病理科２７２１００主题词小肠异位；胰腺；肠套叠中国图书资料分类号Ｒ５７４３１病例报告男，２岁．阵发性腹痛伴呕吐２ｄ，呕吐频繁，为胃内容物，腹胀，门诊以高位肠硬阻收住院．查体：中度脱水貌，上腹...     

小肠血管瘤并肠套叠1例报告

患者女,56岁.因上腹痛伴恶心、呕吐1周入院.1周前,患者无明显诱因出现上腹疼痛、阵发性胀痛,伴恶心、呕吐胃内容物（呈非喷射性）,每日3～4次;近3 d未排大便,偶有排气.曾在村卫生室静滴奥美拉唑,用药后腹痛略缓解,但以后逐渐加重,故来我院就诊.     

小肠重复畸形1例误诊分析

病历摘要:女患,3岁。患儿2天前吃冰棍1根、果子露1杯,1天前出现阵发性脐周疼痛,半天前开始频繁呕吐(20余次)黄色水样液,门诊以急性胃炎、肠蛔虫症收入院。病后未觉发热,无咳嗽,不腹泻。1年半来每月1～2次类似发作,发作时有低热,不解大便,曾5次诊断为“蛔虫症”或“急性胃炎”住院,均经2～7天治疗后症状缓解。     

小肠重复畸形一例

患者男13岁。因间断发作阵发性腹痛7年,加重1个月入院。脐周痛呈阵发性,疼痛每隔1h左右一次,持续10～20min,常取被动屈膝位,肌往东莨菪碱、强痛定等解痉镇痛刘效果差,间歇期无异常表现,7年间在外院多次就诊,曾以腹型癫痫治疗3年,症状有所缓解,4年前因食管多发囊肿,在胸科行食管囊肿切除术。近1个月腹痛加剧伴暗红色水样便,在当地医院以出血性休克进行抢救,后来我院就诊。     

食管重复畸形并多发憩室1例

食管重复畸形并多发憩室１例解放军１４８医院（淄博，２５５３００）柳东青宋协玉宋吉波马爽病历摘要：女性，３２岁。因剑突下疼痛、闷胀１个月于１９９６年２月２日就医。体格检查：一般情况好，心肺无异常，腹平软，剑突下压痛，肝脾未扪及。电子胃镜检查：进镜２７ｃ...     

小肠多发脂肪瘤并肠套叠一例

患者女,33岁。因上腹阵发性痛1年,加重3d入院。患者于1年前无诱因出现上腹部绞痛或隐痛,偶尔伴有反酸。胃钡餐检查示胃炎。反复发作5次,口服西咪替丁及多潘立酮后,症状可缓解。3d前于餐后出现上腹绞痛加重,伴恶心、呕吐胃内容物,胃镜示浅表性胃炎,腹部透视未见异常,腹部超声肝、胆、胰、脾未见异常。予阿托品肌肉注射,症状无缓解。平素有便秘。月经正常。入院体检:一般状况好,心肺(- ) ,腹平软,未见肠型及蠕动波,上腹有轻压痛,肝脾未及,肠鸣音正常。实验室检查:血电解质正常,血、尿淀粉酶正常。入院第2天晨进食后疼痛再次发作。左中下腹有压…     

便秘与小肠重复畸形

报道1例由小肠镜诊断且伴随便秘症状的小肠重复畸形。     

老年小肠肿瘤并肠套叠8例报告

老年小肠肿瘤并肠套叠临床少见,我院曾收治8例,特摘要报道。临床资料本组男女各4例,年龄60～74岁,平均65.4岁。病程均在5天以内。主要症状为腹痛并恶心呕吐8例,腹泻粘液血便或水样便2例。体检腹部肌紧张、压痛、反跳痛6例,腹部肿块3例,肠型及肠蠕动、气过水声各1例。钡餐及钡灌肠各1例,均未见异常。术前确诊3例。术中见肠套叠为顺行性,属回回型5例,回结型2例,回回结型1例。肿物均呈腔内型,2～4cm,平均2.8cm;单个7例,多发(3个)1例;位于末端回肠,距回盲瓣100cm 套入部内。伴肠扭转1例,肠坏死6例。均作肠切除术。术后除1例并发吻合口瘘死亡外,余均康复。病检示脂肪瘤6例,未分化癌及淋巴瘤各1例。讨论一、由肿瘤引起的肠套叠在成人中较常见,Felix 指出小肠套叠2/3为良性瘤所致,而结肠套叠却2/3为恶     

成人小肠重复畸形11例临床分析

目的：分析成人小肠重复畸形患者的临床特点,探讨双气囊小肠镜（DBE）对成人小肠重复畸形的诊断价值。方法对我院2011年6月～2014年6月 DBE 检查疑诊为小肠重复畸形并经手术及病理检查证实的11例患者的临床资料进行分析。结果行 DBE 检查疑诊为小肠重复畸形并经手术治疗的患者16例,其中11例诊断为成人小肠重复畸形,均为男性,年龄19～48岁,平均年龄30．5岁,均表现为消化道出血,DBE 表现病变部位均为双腔样结构,大多位于回肠（10／11）,DBE 对小肠重复畸形的诊断准确率为68．8％（11／16）,畸形部位诊断准确率为100％（11／11）。11例患者均行畸形肠管切除术。随访3个月～3年,11例患者均恢复良好。结论DBE 检查对成人小肠重复畸形的发现有临床意义,手术切除畸形肠管预后良好。     

十二指肠重复畸形1例

患者男,42岁,因上腹部不适,伴腹张、嗳气数十年来我院就诊,查体:正常面容,心肺正常,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及。B超示肝胆胰正常,胃镜见食管、胃无明显异常,镜体进入十二指肠球腔后见6个开口向下延伸的肠腔,位于中央的肠腔盲径与正常十二指肠腔相似,另5个环绕中央的肠腔分布,直径均约为正常十二指畅腔1/2,开口呈圆形,内镜分别进入各腔见环形皱襞清晰规则,未见各腔     

成人回肠重复畸形并出血1例误诊分析

病历摘要:男性,25岁.因间断黑便7年,再发1小时于1989年8月16日入院.患者于1982年7月从自行车上跌下,碰击腹部,出现剧烈腹痛,次日解黑便10余次,星糊状,量多,昏倒于教室内,急诊入当地医院诊治,好转出院.后分别于1985年1月、1988年10月两次无诱因解黑便住院,经止血等治疗好转,曾行全消化道钡餐、胃肠内镜、(99)~锝胃肠扫描等     

小儿小肠黏膜相关淋巴瘤并发急性肠套叠1例报告

患儿女,4岁,因“阵发性腹痛伴血便”入院。就诊前4d无明显诱因出现腹痛,呈阵发性,无呕吐及发热,无血便,在外院予解痉治疗无效,查体：T37．0℃,R23次／min,HR96次/min,神志清,精神可,哭闹,全身浅表淋巴结无肿大,心肺（-）,腹平,未见肠型,腹软,肝脾肋下未及,右上腹部可触及一腊肠样肿物,约15mm×8mm,质韧,不活动,     

成人肠重复畸形致腹内疝小肠扭转坏死1例

1　病例介绍患者 ,女性 ,49岁。因持续性腹痛伴腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气、便 4天 ,于 1998年 11月 8日第一次入院。既往史 :患者2 0多年来反复发作右下腹疼痛 ,每年发作一次 ,伴恶心、呕吐、腹泻 ,每次经抗炎、解痉治疗后 ,症状可缓解。入院查体 :Ｔ 3 7℃ ,Ｐ 66次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 13 0 /70ｍｍＨｇ。急性痛苦病容。全腹膨隆 ,腹式呼吸减弱 ,未见胃肠型及其蠕动波。全腹均有压痛、反跳痛 ,下腹部轻微肌紧张。全腹叩诊为鼓音 ,移动性浊音阴性。肠鸣音亢进 ,可闻及气过水声。腹透示 :肠气较多 ,左中上腹可见阶梯状液…     

成人小肠重复畸形合并反复便血一例

患者男，18岁，病案号C565190，因反复便血3年毕加重2天，于1996年6月5日入院。患者先后3次出现黑红色或鲜红色大便，症状持续数小时至1天，每次出血量为1000～2000ml．发作时无腹痛、呕血、头晕、心慌等，血红蛋白量低为61g／L．出血停止后胃镜、结肠镜检查，均未见明确出血病灶，全消化道造影未发现明显异常。1996年6月4日再次使血6次，量约1000ml，急诊查血红蛋白95g／L，急症胃镜检查未发现出血和出血性病灶。胃税检查后便血停止。后征得患者及家属同意后皮下注射罂粟碱30mg、肝素125mg，并嘱患者进餐。30分钟后患者使血2次，量约500m…     

重复肠套叠一例

患者女,37岁。因无明显诱因出现脐周持续性疼痛,阵发性加剧1d入院。查体发现右下腹有一6cm×4cm包块,质中,不活动,肠鸣音活跃。入院诊断:右下腹包块待诊,回盲部癌。查血常规:WBC16.4×109/L,中性白细胞0.92,B超怀疑肠梗阻,腹部平片未见异常。入院后因腹胀不明显,给以胃肠减压等对症治疗。2d后,患者又解酱色大便约500g,作急诊肠镜检查。见升结肠内有一暗褐色腊肠状物从回盲瓣突入升结肠肠腔,怀疑为套叠的回肠,已缺血坏死;其余结肠肠壁未见异常。立即在持续硬膜外麻醉下行右中下腹直肌切口剖腹探查,发现腹腔内有血性渗液1000ml;回肠套入回肠约10cm,呈紫黑色坏死,再套入结肠约12     

老年人肠重复畸形1例

病例：患者男,68岁,主因“突发下腹痛伴呕吐、停止排气、排便1d”于2007年7月15日就诊,急诊以“腹痛原因待查”收治人院。患者入院前1d餐后出现下腹痛．呕吐胃内容物后腹痛无缓解．同时伴停止排气、排便．腹痛逐渐加剧向全腹蔓延．体温升至38．5℃。人院查体：体温37．4℃     

成人胃重复畸形1例

<正>胃重复畸形（gastric duplication）也称作重复胃或胃重复囊肿（gastric duplication cyst）,是一种先天性发育异常性疾病,临床上并不多见,传统多行外科手术治疗。近年来,随着内镜诊疗技术的发展,也可行内镜下微创治疗。本文报道1例在完善内镜超声检查（endoscopic ultrasonography, EUS）、充分评估病灶情况后行内镜下黏膜切除术（endoscopic mucosal resection, EMR）治疗的成人胃重复畸形病例,以期为该病的临床诊治提供参考。病例：患者女性,26岁,以“上腹部嘈杂、反酸、嗳气1年,加重4个月”收入襄阳市中心医院消化一科。     

双气囊内镜诊断成人小肠重复畸形

消化道重复畸形是一种罕见的先天性疾病,由Ladd等在1937年提出,指在原消化道毗邻出现的一种圆形或管状结构的空腔器官,可位于肠系膜侧或系膜对侧。它可发生于消化道从舌根至肛门的任何部位,约50％发生在小肠,术前漏诊和误诊率较高,双气囊内镜的临床应用使该病的内镜诊断出现突破性进展,较大提高该病的术前诊断率。2006年至今我院开展小肠镜检查265例,发现了3例成人小肠重复畸形,报道如下。