卡维地洛治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法将120例CHF患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用卡维地洛。分别检测两组患者治疗前后心率（HR）、左室后壁厚度（LVP）、室间隔厚度（IVS）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）及左室射血分数（LVEF）。结果与对照组治疗后比较,治疗组HR明显减慢,LVP、IVS厚度明显减小,LVEDD、LVESD明显减小,LVEF明显增加（P〈0．05）。结论卡维地洛具有逆转左室重构和改善心功能的作用。     

卡维地洛联合生脉胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的：探讨卡维地洛联合生脉胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法：80例慢性充血性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类等药物常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,加用卡维地洛和生脉胶囊治疗,疗程16周。每周测量血压、心率和进行心功能评定,治疗前、后行超声心动图检查。结果：观察组患者治疗后左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）和左心室射血分数（LVEF）的改善均优于对照组（P〈0．01）;观察患者临床总有效率为95．00％,明显高于对照组的72．50％,二者差异存在显著性（P〈0．01）。结论：慢性充血性心力衰竭常规治疗基础上加用卡维地洛和生脉胶囊,能改善心功能,改善左室重塑,安全有效,值得临床推广应用。     

通心络胶囊联合卡维地洛治疗缺血性心肌病

目的观察通心络胶囊联合卡维地洛治疗对缺血性心肌病患者的临床疗效。方法选择确诊的缺血性心肌病患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组各30例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用卡维地洛和通心络胶囊治疗。治疗前后用超声心动图仪测定两组左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）、心排血量（CO）以及Tei指数。结果治疗组治疗后LVEDD、LVESD、Tei指数显著下降（P〈0．05）,LVEF、CO显著升高（P〈0．05）。与对照组治疗后比较也有统计学意义（P〈0．05）。结论卡维地洛联合通心络胶囊治疗能显著改善缺血性心肌病患者的心功能以及心律失常。     

缬沙坦联合卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭

目的观察缬沙坦和卡维地洛对慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效及安全性。方法将72例CHF患者随机分为两组。对照组应用洋地黄、利尿剂及卡维地洛,治疗组在此基础上加用缬沙坦。观察治疗前后心功能、左室射血分数等。结果两组治疗半年后,治疗组总有效率为97.2%,对照组为83.3%（P〈0.05）。治疗后观察组左室舒张期末内径显著低于对照组。左室射血分数显著高于对照组（P〈0.05）。结论缬沙坦和卡维地洛联合治疗可提高疗效,明显改善CHF患者的预后。     

养心汤联合卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭42例

目的：观察养心汤联合卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法：86例患者随机分组,两组均予常规治疗,治疗组加服养心汤日1剂,卡维地洛（金洛）每片10mg,治疗3周,比较两组治疗3周后患者运动耐量、心功能、超声心动图、右室舒张末有效步行试验、左室射血分数期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）等情况。结果：治疗组较对照组左室射血分数显著改善．左室舒张末期内径明显缩小。结论：养心汤联合卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭安全、有效。     

益气活血汤对慢性充血性心力衰竭患者抗炎细胞因子及心功能的影响

目的观察益气活血汤对气虚血瘀型慢性充血性心力衰竭（CHF）患者血清细胞因子及心功能的影响。方法60例气虚血瘀型CHF患者,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予常规CHF西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加服益气活血汤,连续治疗6周。测定2组患者治疗前后血清炎性细胞因子[肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）,抗炎细胞因子：白细胞介素10（IL-10）、转换生长因子β1（TGF-β1）]水平的变化;同时测量2组患者治疗前后心脏收缩功能指标：左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）;心脏舒张功能指标：二尖瓣舒张早期最大血流速度（E）、舒张晚期最大血流速度（A）,计算E/A比值的变化。结果治疗后2组均可降低炎性细胞因子TNF-α、IL-6水平,升高抗炎性细胞因子IL-10、TGF-β1水平,明显改善心力衰竭患者的LVESD、LVEDD、LVEF、CO及E/A,治疗组改善程度尤为显著（P〈0.05,P〈0.01）。结论益气活血汤可能通过调控细胞因子的水平改善心功能,治疗心力衰竭。     

强心抗衰汤治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的：观察强心抗衰汤治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）心室重塑及心功能的临床疗效。方法：选择120例CHF患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例,治疗组在西药综合治疗的基础上服用自拟中药强心抗衰汤,对照组西药综合治疗。观察两组治疗前后心室重塑及心功能变化。结果：治疗组患者与对照组在治疗后比较心功能纠正总有效率为93.3%,明显优于对照组71.7%（P〈0.05）。超声测定的左室舒张末期内径（LVEDD）明显缩小（P〈0.01）、舒张末左室后壁厚度（LVPW）及舒张末室间隔厚度（IVS）均明显下降（P〈0.05）、左室射血分数（LVEF）显著提高（P〈0.01）、左室重量指数（LVMI）明显下降（P〈0.01）,效果优于对照组。结论：强心抗衰汤能明显改善CHF心室重塑及心功能。     

芪防真武汤化裁治疗充血性心力衰竭40例临床研究

目的:观察芪防真武汤治疗充血性心力衰竭的疗效。方法:选择充血性心力衰竭患者80例,随机分为治疗组(芪防真武汤组)40例和对照组40例,前者在用芪防真武汤化裁的基础上加用常规抗心衰治疗,后者单纯常规抗心衰治疗,两组治疗前和治疗3个月后均使用超声心动图分别测量左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室射血分数(LVEF)。结果:治疗组LVEDD、LVESD和LVEF的改善均优于对照组(P0.05)。结论:在抗心衰常规治疗基础上加用芪防真武汤治疗,可明显改善充血性心力衰竭患者的心功能。     

建中强心颗粒对慢性充血性心力衰竭患者左室重构的干预研究

目的:探讨建中强心颗粒对慢性充血性心力衰竭患者左室重构的影响。方法:将80例慢性充血性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用建中强心颗粒,4周为一个疗程。观察其临床疗效并通过超声心动图测定治疗前后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)及左室射血分数(LVEF)。结果:两组治疗前后临床症状有所改善,左室大小、室壁厚度、LVEF亦有明显好转,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。而观察组疗效明显优于对照组(P0.01)。结论:建中强心颗粒联合常规西药可明显改善慢性充血性心力衰竭患者的临床症状,抑制左室重构,延缓心衰进程,值得临床推广。     

麝香保心丸治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的观察麝香保心丸治疗充血性心力衰竭患者的疗效。方法将93例慢性充血性心力衰竭(CHF)患者随机分为两组,对照组常规给予血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂、利尿剂、醛固酮受体拮抗剂等药物,治疗组在常规治疗基础上加服麝香保心丸;疗程均为6个月。比较两组临床疗效、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LEVDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及6min步行距离改善情况。结果两组心功能治疗后均有明显改善;治疗组治疗后LVEF、6min步行距离等有显著改善,LVEF、LVEDD、LVESD改善优于对照组。结论在西药常规治疗基础上加用麝香保心丸能进一步改善CHF患者的心功能。     

常规抗心衰药物联合左卡尼汀治疗扩张型心肌病心衰31例

目的观察在常规抗心衰药物治疗基础上加用左卡尼汀治疗扩张型心肌病（DCM）并心衰（CHF）患者的疗效,评价其对心功能的影响。方法选择62例DCM并CHF患者,随机分为治疗组和对照组。对照组31例给予常规抗心衰药物治疗,而治疗组31例在此基础上加用左卡尼汀3g,1次/天静脉滴注治疗14天,观察患者心功能改善情况及超声心动图指标的变化。结果治疗后,治疗组总有效率为93.5%,对照组为77.4%。两组心功能改善总有效率比较差异有显著性（P〈0.05）。两组同组内比较,治疗后比治疗前LVEDD、LVEF及LVFS改善（P〈0.05和P〈0.01）,但两组间比较,治疗后,治疗组比对照组改善更为明显（P〈0.05）。结论常规抗心衰药物联用左卡尼汀治疗扩张型心肌病心衰能显著改善病人的心功能,提高病人生存率。     

心肌梗死后无症状心衰患者应用阿托伐他汀治疗的临床评价

目的：探讨心肌梗死后无症状心衰患者应用阿托伐他汀治疗的临床疗效.方法：选取我院收治的72例心肌梗死后无症状心衰患者作为研究对象,随机分为实验组（n=36）和对照组（n=36）,两组患者均在接受常规治疗的同时加用阿托伐他汀,对照组剂量为20mg/d,实验组剂量为40mg/d,对比两组患者的临床疗效.结果：实验组治疗后的NT-proBNP水平显著低于对照组（P〈0.05）;两组患者治疗前的LVEF、LVEDD、LVESD水平比较,无显著性差异（P〉0.05）;实验组治疗后的LVEDD、LVESD水平显著低于对照组,LVEF水平显著高于对照组,P〈0.05;实验组治疗后的6分钟步行距离明显高于对照组,P〈0.05,差异均具有统计学意义.结论：在心肌梗死后无症状心衰患者的临床治疗中,加用阿托伐他汀可有效改善患者心功能,减轻心室重构,40mg/d的给药剂量疗效更佳,值得推广应用.     

左卡尼汀对慢性心功能不全患者心功能及脑钠肽（BNP）的疗效研究

目的：探讨左卡尼汀对慢性心功能不全的疗效。方法：随机选取2011年7月～2013年12月收治的77例患者,对照组38例和观察组39例,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上采用左卡尼汀治疗,观察两组患者的临床心功能分级及相关参数的变化。结果：经过6周的治疗,观察组患者的临床的总有效率为87．18％,对照组的总有效率为71．05％,差异显著,具有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者的治疗后在左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）方面差异显著,具有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后脑钠肽含量差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：左卡尼汀治疗慢性心功能不全疗效显著,能改善生活质量,值得临床推广使用。     

参松养心胶囊联合卡维地洛对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽的影响

目的观察参松养心胶囊联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效、安全性及对血浆脑钠肽（BNP）的影响。方法108别慢性心力衰竭患者随机分为两组。对照组予利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、正性肌力药物、扩血管药物及营养心肌等药物治疗。治疗组在此基础上加用参松养心胶囊和卡维地洛口服。两组治疗8周后观察临床症状、心率、血压、心功能夸级、左室舒张末期内径（LVEDd）、左室射血分数（LVEF）及BNP的变化情况。结果治疗组治疗后心功能明显改善,总有效率为91.07％,对照组总有效率69．23％（P〈0．01）,治疗后LVEF明显提高（P〈0．01）,LVEDd较对照组有更明显的降低（P〈0．01）,其血浆BNP水平下降较时照组更为明显（P〈0．05）。结论参松养心胶囊联合卡维地洛治疗CHF安全有效且副反应小。     

超声检测加味参附颗粒对心力衰竭大鼠心脏的影响

目的:探讨加味参附颗粒(Modified Mankshood Granule)对心力衰竭大鼠心脏结构和功能的影响。方法:选用76只成年雄性SD大鼠,随机分为假手术组(10只)和模型组(66只),采用腹主动脉狭窄诱导法制作心衰大鼠模型,4w后将60只存活模型大鼠随机分为对照组、地高辛组、加味参附颗粒高剂量治疗组和低剂量治疗组,治疗8w。于药物干预前后,使用超声检测心力衰竭大鼠及对照组大鼠的左室收缩末内径(LVED)、左室舒张末内径(LVDD)及±dp/dtmax、左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)等心脏结构和功能的指标,同时检测大鼠自主活动度等指标。结果:经用高剂量加味参附颗粒干预,心力衰竭大鼠心脏结构和功能指标较对照组明显改善(P0.05),自主活动度增加。结论:加味参附颗粒可以改善心力衰竭大鼠心脏结构和心功能,增加大鼠活动度。     

补肾通脉汤对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽、肾素活性及血管紧张素Ⅱ水平的影响

目的：探讨补肾通脉汤对慢性心力衰竭患者血浆肾素活性（PRA）、脑钠肽（BNP）和血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的影响。方法选取2011年1月至2013年12月山东省日照市中医医院心血管病科慢性心力衰竭患者100例,采用随机数字表法将患者分为两组,每组50例,对照组给予西医常规疗法,治疗组在对照组基础上加用补肾通脉汤治疗,均治疗8周。实验室检测治疗前后PRA、BNP、和AngⅡ,超声心动图评价治疗前后心功能。结果治疗组PRA、BNP、AngⅡ均较治疗前显著降低（t值分别为2.990、4.030、4.401,P均＜0.05）。治疗组治疗后PRA、BNP、AngⅡ显著低于对照组（t值分别为2.622、2.863、3.809,P均＜0.05）。两组超声心动图检测的左心室收缩末期直径（LVESD）、左心室舒张末期直径（LVEDD）和左心室射血分数（LVEF）均显著改善（治疗组t值分别为9.167、11.030、13.273,P均＜0.01;对照组分别为5.189、7.626、6.906,P均＜0.01）;治疗组LVESD、LVEDD、LVEF改善显著优于对照组,差异均有统计学意义（t＝4.037、2.701、7.458,P均＜0.01）。结论补肾通脉汤可有效降低慢性心衰患者PRA以及血浆BNP、AngⅡ水平,改善心功能。     

益气温阳汤治疗慢性心力衰竭临床观察

目的：观察益气温阳汤治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：120例CHF患者随机分为治疗组62例和对照组58例。对照组应用常规药物（利尿剂、扩血管药物、洋地黄等）治疗,治疗组在常规药物治疗基础上加服益气温阳汤,观察两组治疗前后临床疗效、左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、血清B型尿钠肽（BNP）、6min步行试验及药物不良反应等。结果：治疗6个月后,治疗组的有效率显著高于对照组（P〈0.05）;在LVEDD、LVEF、6min步行距离结果及BNP改善的程度等方面,治疗组均优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;治疗组发生药物不良反应少而轻微。结论：在常规治疗基础上加服益气温阳汤可明显改善CHF患者心功能,且无明显的不良反应。     

血管紧张素转换酶抑制剂治疗慢性充血性心力衰竭的研究

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法将72例慢性CHF患者随机分为2组,对照组进行常规治疗,ACEI组在常规治疗的基础上加用ACEI,治疗12个月后,观察2组患者的临床资料、血压、心率,并比较2组治疗后6个月内因CHF再住院率。结果与治疗前比较,治疗1 a后,ACEI组患者的血压、心率、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)以及左室射血分数(LVEF)值都有明显改善(P<0.01),对照组的LVEDD和LVESD治疗前后无明显差异(P>0.05)。6个月内因CHF再入院率,ACEI组为19%,对照组为42%。结论ACEI治疗慢性CHF可明显改善患者的心功能和明显降低患者因CHF的再入院率。