天津地区2006～2008年麻疹临床及流行病学特征分析

[目的] 探讨天津地区近年麻疹流行病学和临床特征. [方法] 对2006年12月～2008年5月天津市传染病医院1 876例麻疹住院病例的临床及流行病学资料进行回顾性分析. [结果] 1 876例麻疹病例中<8月龄的婴儿11302例(69.4%),>30岁成人患者374例(19.9%);有264例为外地发病,在天津发病的1 612例患者中:外来人口1076例(66.7%),3～5月份发病例数1 313例(70%),其中71例(3.8%)可以确定接种过麻疹疫苗.临床诊断麻疹合并肺炎1 200例(64%),肝功能异常1 107例(59%),心肌酶升高1 744例(93%),麻疹特异性IgM抗体阳性1 331例(71%). [结论] 天津地区近年麻疹病例明显增多,呈暴发流行趋势,流行季节为3～5月份,患者绝大部分未接种过麻疹疫苗,高发年龄为<8月龄婴儿,预防接种应予调整.肺炎、肝功能损害和心肌损害仍是麻疹的常见并发症,麻疹特异性抗体阳性率不高.     

1996-2007年北京市顺义区麻疹发病特征分析

[目的]了解北京市顺义区1996-2007年麻疹发病特征,为制订消除麻疹策略提供依据。[方法]对麻疹病例发病构成进行描述流行病学分析。[结果]1996～2007年累计发病357例,累计发病率4．86／10万,2005年发病明显增高（137例）,发病率为18．60／10万。不同年份间发病率的差异有统计学意义（P〈0．01）。麻疹主要发生在1～6月,占80．95％;发病年龄主要集中在0～19岁,占66．67％,0岁组发病最高,占29．97％,20岁以上成人麻疹发病高峰得到有效控制;发病人群主要是流动人口,占69．23％,职业主要是散居儿童和学生。[结论]顺义区麻疹发病的主要人群是15岁以下学生和散居儿童,成人麻疹发病高峰得到有效控制。应继续坚持流动人口的成人麻疹疫苗季节性强化免疫,同时提高2剂次麻疹减毒活疫苗（MV）接种率和满8月龄婴儿MV及时接种率,做好2～7岁儿童第2剂次MV接种,建立和完善查验预防接种证制度,以控制15岁以下小年龄组人群发病。     

2005年丹阳市麻疹流行病学特征分析

[目的]了解丹阳市2005年麻疹流行病学特征,总结麻疹控制经验。[方法]对丹阳市2005年麻疹监测系统数据和疫情报告数据进行描述性流行病学分析。[结果]2005年麻疹发病率为12.4/10万,为20年内历史最高水平。本地人口中麻疹发病以15岁以上成人为主,占71.4%（30/42）,流动人口中麻疹发病以15岁以下儿童为主,占88.2%（30/34）,未接种麻疹疫苗是造成发病的主要原因。[结论]加强流动人口儿童的免疫规划工作,提高流动人口的麻疹疫苗免疫接种率,每5～10年对50岁以下人群进行麻疹疫苗强化免疫,加强麻疹主动监测、做好麻疹病例密切接触者应急接种工作,是今后控制麻疹的重点。     

173例麻疹分析

[目的]对麻疹患者进行临床分析及计划免疫调查统计。[方法]对2006年1～6月间住院麻疹患者进行分析。[结果]5岁以内患者有149例,占86.1%;麻疹患者均有不同程度的多脏器损害,支气管肺炎、支气管炎者161例,心肌酶谱异常168例（﹤5岁者149例,﹥5岁15例,﹥18岁者5例）,肝损伤7例,其中5例见于成人麻疹;未接种疫苗者140例,占80.9%;3例患儿的母亲有明确麻疹疫苗接种,在患儿发病后亦感染麻疹。[结论]正确、安全的麻疹疫苗接种、复种,尤其在农村贫困地区,是预防麻疹的最佳措施。     

一起麻疹暴发的流行病学分析

目的：探讨一起麻疹暴发流行病学特征及意义。方法：对流行期间发生的307例患者进行流行病学分析。结果：307例中1岁内婴幼儿95例（30．94％），其中少于6个月35例（11．4％）；1－8岁75例（24．4％）；9－15岁34例（11．1％）；15岁以上82例（26．7％）。105例接种过1次麻疹疫苗，1例接种过2次。死亡3例。结果：麻疹暴发流行与易感人群增多及免疫力下降有关；应重视婴幼儿麻疹及强化免疫。     

广东省2010年麻疹疫苗强化免疫不良反应监测分析

目的分析广东省2010麻疹减毒活疫苗（麻疹疫苗）强化免疫中疑似预防接种异常反应（Adverse Events Following Immunization,AEFI）发生情况,评价麻疹疫苗接种的安全性,为麻疹疫苗强化免疫提供安全性方面的参考。方法通过全国AEFI信息管理系统,收集广东省2010年9月麻疹疫苗强化免疫活动（对象为8月龄至4岁儿童）期间接种麻疹疫苗后报告的AEFI个案,采用描述性流行病学方法分析相关信息。结果广东省2010年麻疹疫苗强化免疫期间接种了557．09万儿童,报告853例AEFI,报告发生率为153．12／100万。报告一般反应467例,报告发生率为83．83／100万,其中发热449例,报告发生率80．60／100万。报告异常反应325例,报告发生率为58．34／100万,其中过敏性皮疹274例,报告发生率49．18／100万,报告热性惊厥9例,报告发病率1．62／100万,报告过敏性紫癜4例,报告发生率0．72／100万。麻疹疫苗的AEFI72．10％（615／853）发生在接种后1d内。13例严重AEFI（热性惊厥9例与过敏性紫癜4例）的预后除1例好转,其余均痊愈。结论麻疹疫苗接种后不良反应发生率低,疫苗安全性好。     

2009-2013年成都市麻疹流行病学特征分析

目的分析2009-2013年成都市麻疹流行特征,为制定控制和消除麻疹策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对成都市麻疹强化免疫后麻疹发病情况进行统计分析。结果成都市2009-2013年共报告麻疹病例369例,年平均发病率0.55/10万;3~8月是发病高峰,发病304例（82.38%）;≤1岁儿童和15岁以上人群296例（80.21%）;无免疫史和免疫史不详的为306例（82.93%）。结论未接种麻疹疫苗是造成麻疹发病的主要原因,应普及麻疹防治知识,提高含麻疹成分疫苗接种率,加强新生入学入托查验接种证工作及适龄儿童含麻疹成分疫苗查漏补种工作,并有计划开展麻疹疫苗补充免疫工作。     

60例成人麻疹调查分析

麻疹是危害儿童健康的严重的传染病,但我国广泛应用麻疹疫苗以来,儿童中的麻疹发病率大大下降,而成人的麻疹发病率上升,我地区的成人麻疹发病率曾达到总发病率的70%.本文调查分析了我市2005～2006年两年中的60例成人麻疹的流行病学和临床诊断资料表示男占53%,女占47%,各年龄段的比例为15～19岁占8.3%,20～24岁占18.3%,25～29岁占35%,30～34岁占25%,≥35岁占13.3%.发病季节以4～6月最高,占58%,10～12月最低,占2%.其中接种过麻疹疫苗的占25%,75%患者未接种过疫苗,有明显接触史的占60%.临床资料表明,成人麻疹的症状和体征自然典型,治疗效果也很好,但误诊率比较高.这些,可供今后制订麻疹控制策略时参考.     

德保县1990—2006年麻疹流行病学分析易控制策略探讨

目的 了解德保县麻疹流行情况，为今后制定指导加速麻疹控制措施提供依据。方法对德保县1990—2006年麻疹流行病学资料进行分析。结果1990—2006年德保县共报告麻疹653例，年平均发病率为11．24／10万。1990—1999年共报告538例，年平均发病率为15．75／10万；2000—2006年共报告115例，年平均发病率为4．80／10万，较1990—1999年的年平均发病率下降了69．52％。发病季节高峰在4—7月，占总病例数的71．52％（467／653），有明显的季节高峰。1994、1999、2000年分别发生麻疹暴发1起，共发病444例，占总发病例数的67．99％。病例主要集中在15岁以下儿童，占总病例数的92．34％（603例）。报告病例中有32．47％的病例（212例）未接种麻疹疫苗，33．38％的病例（218例）免疫史不详。结论德保县1990—2006年麻疹发病由高发状态且以暴发为主转变为低发状态且以散发为主。今后在抓好麻疹疫苗常规免疫接种工作的同时，适时开展大年龄组的儿童强化免疫，进一步提高人群免疫水平，预防和控制麻疹暴发。     

深圳市罗湖区1998～2004年麻疹监测分析

目的 了解罗湖区开展麻疹监测以来麻疹流行病学特点。方法 对1998-2004年麻疹疫情和监测系统运转情况进行分析。结果 1998-2004年全区报告麻疹疑似病例670例，实验室和临床确诊378例，年平均发病率为7．79／10万，其中户籍人口年平均发病率为1．79／10万。发病高峰集中在每年3～7月，呈现低年龄组儿童和青壮年居多的“双相移位”现象，14．55％的病例无麻疹疫苗免疫史，68．78％的病例接种史不详。经分子生物学检测初步显示目前流行的麻疹病毒株为H1基因型。全区麻疹监测系统运转基本正常，敏感性较高，麻疹发病已控制在较低的水平。结论 为加速控制麻疹，今后要提高儿童麻疹疫苗的基础免疫接种率和成人麻疹疫苗复种。     

2009—2011年信阳市麻疹实验室监测结果分析

目的研究信阳市2009—2011年麻疹血清学检测的状况和流行病学特点,为进一步控制和消除麻疹提供科学依据。方法对信阳市2009—2011年疑似麻疹病例的流行病学和实验室血清学检测结果进行分析。结果 2009—2011年,信阳市共报告麻疹疑似病例818例;麻疹IgM抗体阳性540例,实验室确诊率66.0%。发病最高年份是2009年,发病人数448例。麻疹发病主要集中在3—6月,病例数为423例,占病例总数的78.3%;0～7岁儿童病例数最多,为441例,占总发病人数的81.7%。麻疹发病居前3位的职业分别是散居儿童(64.8%)、学生(24.4%)和农民(5.0%)。实验室确诊率居前5位的县区是平桥区(100.0%)、浉河区(95.2%)、新县(87.4%)、息县(84.9%)和潢川县(82.1%)。结论应加强儿童麻疹疫苗接种及开展麻疹疫苗强化免疫。进一步加强对预防接种工作的管理,尤其是加强对流动人口的管理,提高免疫接种覆盖率和接种及时率。     

2003～2007年资阳市麻疹流行病学资料分析

[目的]了解资阳市麻疹发病特征,为防制工作提供依据。[方法]采用描述流行病学对2003～2007年资阳市麻疹发病资料进行分析。[结果]2003～2007年共报告麻疹病例2242例,报告发病率为9．46／10万,死亡1例,病死率0．004％。以2007年发病率最高,2003年发病率最低,不同年份间发病率的差异有统计学意义（P〈0．01）。以雁江区发病率最高,为16．31／10万,乐至县最低,为4．80／10万,不同地区间发病率的差异有统计学意义（P〈0．01）。发病时间主要集中在4～7月。男性发病1173例,占52．32％;女性发病1069例,占47．68％。职业以7岁以下儿童为主,发病1661例,占74．09%;其次是学生460例,占20．52％。2242例麻疹病例中,有详细免疫史的1695例,占75．06％。[结论]加强麻疹监测,适时开展对学生麻疹疫苗的加强接种,同时加强基层防保队伍建设是控制麻疹发生与流行的关键。     

2000～2007年蓬溪县麻疹发病资料分析

[目的]分析某地麻疹发病特征,为防治工作提供依据。[方法]用描述流行病学和卫生统计学方法分析。[结果]麻疹8年平均发病率为23.28/10万,以2000年发病率最高（37.89/10万）,2004年发病最低（1.69/10万）。不同年份间发病率的差异有统计学意义（P〈0.01）。男性发病658例,占51.85%;女性发病611例,占48.15%。发病时间主要集中在5-7月;职业以6岁以下儿童为主（660例）,占52.01%;其次是学生532例,占41.92%。[结论]加强麻疹监测,适时对学生进行麻疹疫苗的加强接种,同时加强基层防保队伍建设是控制麻疹发生与流行的关键。     

132例麻疹住院病例临床分析

目的探讨近年来麻疹的临床特点和流行特征,为预防和控制该病提供科学依据。方法对某医院2001—2010年132例住院麻疹患者资料进行回顾性分析,总结其流行病学及临床特征分布情况。结果132例麻疹患者发病时间主要集中在2—6月,共111例（84．00％）;以19—36岁成人为主,共95例（71．97％）;市区为主,共108例（81．82％）;男：女为2．57：1。所有患者均发热,其中体温超过39℃者共57例,占43．18％;均有皮疹,96例（72．73％）患者皮疹较为典型,在病程前4d内出疹者98例,达74．24％;有麻疹黏膜斑者54例（40．91％）。支气管炎、肺炎36例（27．27％）,中毒性肝炎18例（13．64％）,中毒性心肌炎10例（7．58％）。仅42例（31．82％）患者有明确的麻疹疫苗接种史。所有患者预后良好。结论成人麻疹发病率增高,症状典型,但预后良好。建议要完善麻疹疫苗接种,重视对成人的后续强化免疫接种。     

清远市2004—2008年成人麻疹流行病学特征分析

目的了解清远市2004—2008年成人麻疹流行病学特征,探讨预防控制策略。方法收集2004—2008年麻疹监测资料,进行描述性分析。结果清远市2004—2008年共发生成人麻疹病例367人,年均发病率为2.27/10万;病例主要集中在5—7月份,占58.58%;各地区年均发病率在0.22/10万～7.87/10万之间变动;病例以35岁以下人群为主,占90.66%;各年龄段病例有免疫接种史者所占比例较低,最高为20.29%,在暴发病例中,仅有1人接种过麻疹疫苗。结论清远市成人麻疹发病总体呈上升趋势,对密切接触者实施应急接种、做好成人的后续强化免疫工作是控制成人麻疹的重要策略。     

1999～2007年滕州市麻疹流行特征分析

[目的]了解滕州市麻疹流行特征,为制定消除麻疹策略提供依据。[方法]对滕州市1999-2007年麻疹发病资料进行分析。[结果]1999-2007年共报告麻疹221例,年均发病率为1.39/10万。发病率以2002年最低,2007年最高,不同年份间发病率的差异有统计学意义（P〈0.01）。城区发病率为3.63/10万,农村发病率为0.91/10万,二者差异有统计学意义（P〈0.01）。发病年龄为14 d至49岁。其中,〈8月龄的38例,8-11月龄的36例,〉20岁52例。78例（35.29%）的有麻疹疫苗免疫史,111例（50.23%）的无免疫史,32例（14.28%）免疫史不详。病例主要集中在3-5月,共124例,占56.17%。2007年发病季节与往年有明显不同,病例主要集中在10-12月,占全年总病例的78.79%。[结论]滕州市麻疹发病率长期以来低于山东平均水平（4/10万以下）,但近3年来麻疹发病出现较大回升。提高麻疹及时接种率、开展麻疹成人免疫检测、加强流动人口管理是消除麻疹的重要措施。     

2001-2008年米易县麻疹流行特征分析

[目的]了解米易县麻疹流行特征,为制定消除麻疹策略提供依据。[方法]对米易县2001～2008年麻疹发病资料进行分析。[结果]2001-2008年共报告麻疹104例,年均发病率为6．35／10万。2001年发病最高达22．72／10万。2006年发病最低为1．42／10万,不同年份间发病率的差异有统计学意义（P〈0．05）。县城区发病率为29．85／10万;农村发病率为52．46／10万,二者差异有统计学意义（P〈0．05）。发病年龄为4个月至48岁。其中,1～14岁66例,〉20岁27例。25例（24．04％）有麻疹疫苗免疫史,61例（58．65％）无免疫史,18例（17．31％）免疫史不详。病例主要集中在每年2～4月,共68例．占65．38％。学生的发病数最多,共51例,占49．04％。[结论]米易县麻疹流行情况存在每隔4～6年出现一次流行高峰的特点,其间出现有2次发病高峰,峰值呈总体下降趋势。控制麻疹流行必须提高麻疹疫苗接种率、开展适龄人群麻疹疫苗强化免疫,加强流动人口管理是消除麻疹的重要措施。     

周至县2009年麻疹暴发疫情控制措施评价

目的分析周至县2009年麻疹暴发流行特征和控制措施评价,提高疫情控制处理水平。方法疫情资料来自麻疹监测系统,采用ELISA捕捉法检测麻疹IgM抗体,诊断依据《西安市麻疹监测方案》。结果 2009年全县报告麻疹疑似病例61例,其中确诊42例,报告发病率为9.66/10万,散发和暴发并存,发病以〈5岁儿童为主。报告病例中有MV全程免疫史仅占19.67%,无免疫史高达70.49%,免疫史不详者1.64%。暴发主要原因是部分地区MV常规免疫不落实、传染源管理不善。结论采取以常规免疫和强化免疫为主的免疫策略可控制暴发,并注意提高监测系统的敏感性和质量。     

麻疹疑似病例141例血清中IgM抗体检测结果及病例分析

目的探讨检测麻疹IgM抗体对分析麻疹流行病学特征的意义。方法对江苏省如东县2006—2009年141例麻疹疑似病例采集血清标本,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)捕获法检测麻疹IgM抗体,对检测结果应用χ2检验进行统计学处理。结果 141例麻疹疑似病例血清标本,麻疹IgM抗体阳性109例,阳性率77.30%。11～20岁年龄组阳性率最高,达90.32%;31～40岁组次之,为84.78%。在病例的职业构成中农民占45.68%。在病例的免疫史分布中,无免疫史、免疫史不详者合计达69.14%。结论该县麻疹发病有向大年龄组发展的趋势,农民为重要的发病人群。加强麻疹疫苗接种管理尤其是农村的管理、针对成人的后续强化免疫和应急接种对控制疫情的传播具有重要意义。