复合式小梁切除术在治疗原发性闭角型青光眼中的疗效观察

目的 研究探讨复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼(primary angel closure glaucoma,PACG)的疗效.方法 选取2017年6月—2019年5月我院眼科收治的PACG患者86例(98眼),所有患者入院前均确诊,按照随机数字表法分为对照组和研究组各43例.对照组以传统小梁切除术、研究组以复合...     

原发性闭角型青光眼的手术治疗分析

目的：探讨原发性闭角型青光眼的手术治疗方法与效果。方法：选择2012年9月～2014年1月在我院诊治的原发性闭角型青光眼患者32例,都给予小梁切除手术治疗。结果：术后1个月患者的视力都有明显提高,与术前对比差异明显（ P＜0．05）。术后1个月患者的平均眼压为12．5±1．7mmHg,明显低于术前的26．5±3．2mmHg,对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：原发性闭角型青光眼应用小梁切除术能有效改善视力,降低眼压,从而改善预后。     

前房穿刺术联合小梁切除术治疗持续高眼压下原发性闭角型青光眼的疗效及安全性

目的探讨前房穿刺术联合小梁切除术治疗持续高眼压下原发性闭角型青光眼的疗效及安全性。方法选取2015年6月至2018年6月池州市人民医院眼科收治的持续高眼压下原发性闭角型青光眼患者66例(71眼)作为研究对象,按照随机单盲法分为观察组(33例,37眼)与对照组(33例,34眼)。对照组行常规小梁切除术,观察组行前房穿刺术联合小梁切除术。比较两组患者术后眼压、视力变化、滤过泡及并发症情况。结果两组患者均顺利完成手术,术后眼压均得到有效控制。观察组患者术后视力提高率为86. 49%(32/37)、功能性滤过泡形成率为91. 89%(34/37),均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者术后并发症发生率为13. 51%,低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论前房穿刺术联合小梁切除术可有效保护患者的视功能,避免进一步视力损害,术后并发症少,是一种安全、有效的治疗手段。     

小梁切除术联合超声乳化治疗原发性闭角型青光眼的效果观察

目的比较超声乳化联合小梁切除术和单纯小梁切除术在治疗原发性闭角型青光眼合并白内障中的疗效和安全性。方法31例（31只眼）原发性闭角型青光眼伴有白内障患者,其中17例（17只眼）接受小梁切除术联合超声乳化治疗,14例（14只眼）接受小梁切除术治疗。在术后随访过程中分别记录并比较两组患者眼压、滤过泡和并发症等状况。结果术后随访10个月,发现超声乳化小梁切除术组和小梁切除术组在眼内压降低值[（20．59±7．94）mmHgV8（24．85±14．39）mmHg,P=0．614）]、治愈率（88．24％VS71．43％,尸卸．370）、功能性小泡形成率[76．47％（13／17）vs78．57％（11／14）,P=0．094]和并发症发生率【（47．06％（8／17）VS．50．00％（7／14）,P=0．380）】方面差异无统计学意义。两组中大多数患者不能用降低眼内压的药物。在小梁切除术组需要额外的手术干预,包括对眼前房的改善和超声乳化白内障法。结论即使在小梁切除术后的白内障和并发症患者中,在某些情况下可能需要额外的手术干预,但在治疗原发性闭角型青光眼和白内障并发性患者时,超声乳化小梁切除术和小梁切除术显示出类似的眼内压降低值、成功率和并发症。     

急性原发性闭角型青光眼与慢性原发性闭角型青光眼的临床特征分析

目的 :探讨急性原发性闭角型青光眼(primary angle closure glaucoma,PACG)与慢性PACG的临床特征。方法 :对进行手术的PACG患者共50例(55眼)进行回顾分析。其中急性PACG患者24例(24眼),慢性PACG患者26例(31眼)。评价急性和慢性PACG的临床表现、手术效果以及术后并发症的发病情况。结果:随访时间平均(24.1±7.2)个月,急性PACG和慢性PACG患者术前平均眼压分别为(43.19±14.73)mm Hg、(31.55±14.97)mm Hg,最后一次随访眼压分别为(12.78±6.37)mm Hg、(13.13±4.56)mm Hg,两组术后眼压下降均有统计学意义;术后共发生浅前房11眼(20.00%),两组比较无统计学差异;恶性青光眼发生6眼(10.91%),两组差异有统计学意义(P=0.030)。结论:慢性PACG患者与急性PACG患者有着明显不同的临床特征,施行小梁切除术后,慢性PACG患者较急性PACG患者有更高的恶性青光眼发生率。     

复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼

目的　评价复合式小梁切除术对原发性闭角型青光眼的治疗效果 ,探讨其并发症及预防。方法　对 12例原发性闭角型青光眼患者施行复合式小梁切除术 ,术后随访 3～ 2 4个月。结果　眼压由术前 3 34～ 8.5 ( 5 .47± 1 32 )kPa下降至 0 40～ 3 .5 6 ( 2 .33± 1 0 5 )kPa ,手术成功率为 75 % ( 9/12 ) ,术后视力提高或保持不变 83 % ( 10 /12 )。并发症包括前房出血、浅前房、脉络膜脱离。结论　复合式小梁切除术是治疗原发性闭角型青光眼的一种有效治疗方法     

不同术式治疗闭角型青光眼临床疗效分析

目的观察两种不同术式:小梁切除术和复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼的术中、术后并发症,术后疗效比较分析.方法将分别行小梁切除术和复合式小梁切除术治疗的116例闭角型青光眼分为两组,分别观察其术中、术后并发症及观察1周,至术后半年的眼压控制情况及视力、视野改善情况.结果复合式小梁切除术中、术后并发症要明显少于小梁切除术,术后眼压控制降压效果无明显差异(P>0.1),术后视力、视野改善情况无明显差异.结论两种手术的临床疗效都较为肯定,但复合式小梁切除术的中远期疗效及安全方面有其独特的优势.     

原发性闭角型青光眼手术治疗

原发性闭角型青光眼是指在无眼部继发因素的情况下,周边部虹膜机械性堵塞前房角,房水外流受阻而引起眼压升高的一类青光眼.     

原发性闭角型青光眼合并白内障的手术方式探讨

目的：观察同一切口白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的疗效和安全性。方法：收集在南通市某院治疗的原发性闭角型青光眼合并白内障30例30眼,实行同一切口白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术,观察术后眼压、视力及并发症情况。随访时间6~12个月。结果：术后患者视力提高,眼压控制良好,术后无严重并发症。结论：同一切口白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障具有眼压控制良好、视力恢复达预期、眼部损伤小等特点,是治疗原发性闭角型青光眼合并白内障适宜的手术方式。     

原发性闭角型青光眼的治疗

原发性急性闭角性青光眼是致盲率较高且常见的眼病,它已被公认为是一双眼性疾病.本文统计:大多是两眼先后发病,两眼同时发病者极少.一眼先发病者,即使治疗效果差,但有机会对未发病眼进行预防性治疗,很少双眼失明.若两眼同时发病,虽然发生率低,但后果严重.因此,应高度重视,对40岁以上的人群,进行检查了解房角状态,进行预防性治疗,是降低青光眼致盲率有效的措施.     

原发性闭角型青光眼术后发生恶性青光眼的危险因素分析

目的 探讨原发性闭角型青光眼患者术后发生恶性青光眼的危险因素.方法 方便选取该院2012年6月—2015年12月收治的530例(664眼)原发性闭角型青光眼患者作为研究对象,根据术后是否发生恶性青光眼分为观察组13例(19眼)和对照组517例(645眼),通过A/B超和UBM对患者前房深度/LOWE系数/眼轴长度/晶状体厚度及术前眼压等指标进行检测,分析观察指标与恶性青光眼发生的关联性.结果 与对照组相比,观察组患者眼轴(20.97±0.75)mm较短/晶状体(4.27±0.38)mm较薄/术前眼压(35.15±5.31)mmHg较高,差异有统计学意义(P<0.05);两组前房深度和LOWE系数以及性别和手术方式上差异无统计学意义(P>0.05);在年龄/术前眼压/眼轴长度(x2=6.32)/前房深度及晶状体厚度上差异有统计学意义(P<0.05).结论 年龄较小/术前眼压高/眼轴较短/前房厚度较浅及晶状体较薄的原发性闭角型青光眼术后易发生恶性青光眼.     

联合激光手术治疗原发性闭角型青光眼临床观察

目的观察联合激光（氪激光＋Nd：YAG激光）治疗原发性闭角型青光眼的疗效及并发症。方法对77例108眼有适应证的患者,先用氪绿激光行周边虹膜成形术,然后在拟行周边切孔处击射虹膜,最后用YAG激光进行周边虹膜切除术,对患者治疗前后的周边前房深度、前房角、眼压、视野及周边虹膜形态进行详细的对比观察,患者随访1~5年。结果所有患者治疗后周边前房深度均明显加深,静态前房角镜检查小梁网可见范围增宽。手术前后视力、视野及眼底无明显变化,除有短暂眼压升高及虹膜炎症反应外无其他严重并发症。结论联合激光手术治疗原发性闭角型青光眼是一种安全有效的治疗方法,保存患者视功能。     

认知行为干预结合系统护理对原发性闭角型青光眼患者术后遵医行为及心理状态的影响

目的:观察认知行为干预结合系统护理对原发性闭角型青光眼患者术后遵医行为及心理状态的影响。方法:选择2017年5月-2019年5月在本院行小梁切除术治疗的原发性闭角型青光眼患者100例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各50例。对照组采取常规护理干预,观察组采取认知行为干预结合系统护理,比较两组效果。结果:两组干预后眼压均较干预前降低,视力、前房角深度均较干预前提高(P<0.05),且观察组改善情况均优于对照组(P<0.05);观察组干预后遵医行为率显著高于对照组(P<0.05);两组干预后GSES评分均较干预前提高(P<0.05),且观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05);两组干预后SAS、SDS评分均较干预前下降(P<0.05),且观察组下降程度明显优于对照组(P<0.05)。结论:认知行为干预结合系统护理可提高原发性闭角型青光眼患者术后遵医行为,改善不良心理状态,具有重要的临床价值。     

原发性闭角型青光眼患者A型行为及人格特征的调查

运用“A型行为问卷”和“艾森克(成人 ) 人格问卷表”(EysenckPersonalityQuestionaire,EPQ) 对1 38例原发性闭角型青光眼患者和 5 1例正常人分别进行了A型行为和人格特征的调查分析 ,结果 :急、慢性闭角型青光眼患者A型性格所占比例和A型行为得分中TH、CH、TH +CH得分值均明显高于正常人 ,有显著性意义(P <0 .0 5或 <0 .0 1) ;闭角型青光眼患者EPQ人格结构中N、L值亦显著升高 ,有显著性意义(P <0 .0 5或 <0 .0 1) 。说明A型行为和心理负担较重的人格特征是原发性闭角型青光眼的发病基础     

斗门县农村中老年人群原发闭角性青光眼流行病学调查

【目的】调查 5 0岁以上的中老年人群中的原发闭角性青光眼患病率。【方法】 1997年在广东省斗门县以村为单位 ,通过重组随机整群抽样确定检查对象 ,用ETDRS视力表检查裸眼视力、常戴镜视力和针孔视力 ,Schiotz计测定眼压 ,直接电眼底镜作视神经垂直C/D比的估计 ,手电筒侧照法和vanHerrick法测定前房深度 ,并结合急性发作史、前房角镜和视野检查作出诊断。【结果】在 5 34 2名实检对象 (受检率 92 7% )中 ,青光眼是第 5位致盲眼病。原发闭角性青光眼的患病率为1 0 % ,男性和女性中分别为 0 8%和 1 2 % ,在 5 0～ 5 9、6 0～ 6 9和 70～ 98岁年龄组中分别为 0 4%、0 8%和 1 6 % ,浅前房人群中为 5 9% ,经logistic回归校正混杂作用后 ,年龄和前房深度为独立的危险因素 ,以 5 0岁年龄组和深前房者为基准 ,70～ 98岁年龄组和浅前房者的调整比数比分别为 3 3和 11 3。【结论】原发闭角性青光眼是人群中重要的致盲眼病 ,老年和浅前房者是危险人群。     

原发性闭角型青光眼小梁切除术后再行白内障超声乳化术的疗效观察

  【目的】 了解原发性闭角型青光眼(PACG)在小梁切除术成功控制眼压后,再施行白内障超声乳化术对眼压的影响&#65377;【方法】 回顾性分析分次接受小梁切除术&#65380;白内障超声乳化术前后PACG患者的眼压&#65380;滤过泡以及手术并发症等指标&#65377;【结果】 分次接受小梁切除术&#65380;超声乳化术的PACG患者共11例(11只眼)&#65377;两次手术间隔时间平均为22.6(S = 14.7)月,超声乳化术后随访时间平均为35.6(S = 22.8)月&#65377;小梁切除术后,所有眼的眼压均下降,且即使在施行白内障手术后,眼压仍能保持白内障手术前的眼压(P = 0.010)&#65377;10只眼(90.9%)手术后无需使用降眼压药物,眼压即可控制在21 mmHg以下&#65377;超声乳化术后功能性滤过泡的成功率为54.5%(6/11眼)&#65377;手术后最常见的并发症为虹膜损伤&#65377;【结论】 PACG小梁切除术后再行白内障超声乳化术是安全的&#65380;可行的&#65377;     

超声乳化人工晶状体植入治疗白内障合并闭角型青光眼

目的探讨晶状体超声乳化吸出联合后房人工晶状体植入术,治疗白内障合并闭角型青光眼的疗效。方法选择2005-06～2008-06间,收治的白内障合并闭角型青光眼58例(58眼),采用晶状体超声乳化吸出联合后房人工晶状体植入术。结果57例视力较术前有不同程度提高,1例无变化;54例不使用药物控制眼压下降至正常,3例使用1种抗青光眼药物后,眼压<18mmHg。所有病例前房深度加深,无严重并发症。术前、术后视力,眼压及前房深度差异有统计学意义。结论晶状体超声乳化后房人工晶状体植入可有效地治疗合并白内障的闭角型青光眼。     

原发性急性闭角型青光眼113例误诊分析

目的分析原发性急性闭角型青光眼误诊的原因,提出预防措施。方法对113例首诊误诊的原发性急性闭角型青光眼患者病例资料进行分析。结果误诊时间2h至2年,1d内87例(77.0%);基层医院误诊率为70.8%;首诊误诊疾病主要为脑血管疾病及高血压病,二者所占比例达61.9%;89.4%的误诊由非眼科医师造成。结论对本病的认识不足及缺乏细致的检查是误诊的主要原因。普及青光眼知识,提高医务人员自身素质,仔细全面的查体是避免误诊的关键。     

原发性闭角型青光眼患者睡眠质量调查研究

目的 分析原发性闭角型青光眼患者睡眠质量情况及与视力水平之间的关系,为原发性闭角型青光眼临床治疗方法的改善提供基础数据.方法 对49例原发性闭角型青光眼患者采用匹兹堡睡眠质量指数评定睡眠情况,并分析睡眠情况与视力的关系.结果 93.9%的原发性闭角型青光眼患者存在睡眠障碍,PSQI总分及大部分分项得分与国内常模相比较,差异有显著性(P＜0.01);视力水平与睡眠质量呈负相关.其它相关因素还有病程、对预后的焦虑、躯体不适感、经济负担、对手术的焦虑等.结论 原发性闭角型青光眼作为一种重要的心身疾病,在进行眼科专科治疗的同时还应对患者的心理健康予以足够的重视.     

超声乳化手术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的多中心试验

目的 对原发性闭角型青光眼(PACG)合并白内障的患者,采用超声乳化白内障摘除、折叠人工晶状体种植手术治疗,评估超声乳化手术治疗PACG的临床效果及预后影响因素. 方法 本研究为前瞻性、多中心、平行对照设计.资料收集于2005年6月～2007年2月期间的PACG合并白内障患者,共129只眼(129例),男性42例,女性87例,平均年龄67.36±8.41岁(42～86岁).患者分为两组:超乳手术组和小梁切除手术对照组,每组再分为急闭组和慢闭组.手术前后检查记录项目:青光眼病程及抗青光眼用药情况、视力、眼压、房角镜检查.术后随访时间为:术后1周、1个月、3个月、6个月. 结果 超声乳化手术可以降低眼压(x2=22.915,P=0.000)、部分开放粘连房角(x2=54.345,P=0.000)、减少抗青光眼用药(x2=90.819,P=0.000),但超乳慢闭组患者的眼压与术前比较,差异没有统计学意义(F=1.328,P=0.263).与小梁切除手术比较,超声乳化手术在开放房角粘连方面好于小梁切除手术(Z=-6.509,P=0.000),但是,其降低眼压不如小梁切除手术(Z=-2.346,P=0.019),其减少抗青光眼用药不如小梁切除手术(Z=-3.869,P=0.000).超乳慢闭组与其他3组比较,在减少抗青光眼用药方面不如其他3组,差异具有统计学意义(x2=58.631,P=0.000).晶状体摘除以后的房角粘连和抗青光眼用药,与病程长短均有关(P<0.01),病程较长的患者(≥6个月),术后房角粘连和抗青光眼用药较多. 结论 超声乳化手术对急闭患者治疗的效果较好,而对慢闭患者治疗的效果差些.仅靠超声乳化手术并不能控制所有PACG患者的眼压,但是摘除晶状体对治疗PACG有帮助.对房角粘连超过6个月的PACG患者,仅行超声乳化手术难以开放其粘连的房角,且降眼压作用不明显.