创伤后应激障碍的影响因素及早期护理干预

创伤后应激障碍作为一种反应性精神障碍,其相关影响因素包括创伤性事件、个体易感因素和社会因素三大方面.做好创伤后应激障碍的观察和评估,早期实施心理干预、对症护理等有利于减少创伤后应激障碍的发生,提高患者生存质量.     

国外患儿父母创伤后应激障碍的研究现状

患儿父母创伤后应激障碍是创伤心理领域上的一个新的研究热点。通过综述创伤后应激障碍的概况、影响因素和干预研究,旨在借鉴国外的研究经验,为国内护理人员更好地认识患儿父母创伤后应激障碍、提高其生活质量提供参考。     

产后创伤后应激障碍危险因素的调查分析

目的 探讨产后创伤后应激障碍的危险因素,为产妇创伤后应激障碍的早发现、早诊断、早治疗提供依据.方法 在产妇住院期间,收集其人口社会学资料和产科资料,产后42 d在产科门诊采用创伤后应激障碍清单—平民版对其进行评估.结果 714例产妇完成调查,创伤后应激障碍发生率为9.52％.Logistic回归分析显示,初次分娩、害怕分娩、剖宫产是产后创伤后应激障碍的独立危险因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 产后创伤后应激障碍发生率较高,医护人员应重点关注初产妇、害怕分娩产妇及剖宫产产妇的心理状态,及时进行预防干预.     

新型冠状病毒肺炎疫情期间护理人员创伤后应激障碍调查

目的 探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间护理人员创伤后应激障碍现状及其影响因素,为制定和实施针对性护理干预策略提供参考。方法 采用便利抽样法对内科系统护理人员243人采用创伤后应激障碍问卷进行调查,并分析其影响因素。结果 护理人员创伤后应激障碍得分为17~60（28.37±9.26）分;不同子女个数、工作岗位、应对方式是护理人员创伤后应激障碍的影响因素（P<0.05,P<0.01）。结论 新型冠状病毒肺炎疫情期间护理人员存在一定程度的创伤后应激障碍,护理管理者应加强护理人员心理疏导,尤其关注高危科室、有子女护理人员的心理状态,帮助其建立积极的应对方式,以缓解护士应激心理。     

造血干细胞移植患儿创伤后应激障碍变化及影响因素分析

目的 调查造血干细胞移植患儿创伤后应激障碍状态及影响因素，为实施针对性干预提供参考。 方法 选取造血干细胞移植患儿148例，应用创伤后应激障碍症状自评量表在造血干细胞移植前（入层流室前1～2 d，T1）、移植后2～3周（T2）、移植后3个月（T3）进行调查，并分析其影响因素。 结果 造血干细胞移植患儿在T1、T2、T3创伤后应激障碍发生率分别为12.8%、69.6%、10.1%。年龄对患儿移植前及移植后3个月创伤后应激障碍产生影响，照顾者与患儿关系对其移植后2~3周产生影响（均P＜0.05）。 结论 患儿移植期间创伤后应激障碍水平呈动态变化，在造血干细胞移植过程中，护理人员应重视年长儿以及母亲照顾者患儿的心理护理。     

ICU机械通气患者创伤后应激障碍现状及其影响因素分析

目的探讨ICU机械通气患者创伤后应激障碍现状及其影响因素。方法本文观察对象随机选自本院ICU2017年12月至2018年12月期间行机械通气的200例患者,调查分析所有患者的临床资料,从而分析ICU机械通气患者创伤后应激障碍现状,找出影响因素。结果 ICU机械通气患者创伤后应激障碍(PTSD)得分为(32.2812.71)分,创伤后应激障碍阳性率为45.50%(91/200),其中ICU机械通气患者创伤后应激障碍的影响因素包括患者年龄、急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、机械通气时间、有效镇静镇痛等。结论ICU机械通气患者创伤后应激障碍表现症状明显,有着较高的发病率,这要求ICU医护人员制定合理的预防干预措施,降低发病率,保障ICU机械通气患者的生命健康,改善生活质量。     

产后创伤后应激障碍评估工具的研究进展

对目前国内外产后创伤后应激障碍测评工具包括创伤后应激障碍清单—平民版(PCL-C)、创伤后应激障碍清单-V(PCL-5)、修订版事件冲击量表(IES-R)、创伤后应激障碍症状量表(PSS)、围产期创伤后应激障碍问卷(PPQ)、城市分娩创伤量表(BiTS)的编制时间、信效度、翻译及修订情况、适应性等方面进行描述和比较,分析产妇分娩后创伤后应激障碍评估工具当前在国内外的应用现状,为学者在进行研究时选择合适的产后创伤后应激障碍评估工具提供参考.     

癌症患者创伤后应激障碍症状及影响因素的研究

目的研究癌症患者创伤后应激障碍症状及影响因素,为早期发现心理问题及提供针对性心理干预措施提供参考。方法采用PTSD筛查量表、社会支持评定量表、简易应对方式问卷、艾森克人格问卷对198例癌症患者进行调查。结果癌症患者创伤后应激障碍症状总分为(37.91±12.71)分,再体验症状群、回避/麻木症状群、警觉性增高症状群3个因子得分分别为(11.48±4.32)、(15.25±5.63)和(11.18±4.18)分;性别、年龄、文化程度、患病时间是癌症患者创伤后应激障碍症状评分的影响因素(P<0.05,P<0.01);癌症患者创伤后应激障碍症状与消极应对、神经质呈正相关,与积极应对、社会支持呈负相关(均P<0.05)。结论癌症患者创伤后应激障碍症状发生率较高,部分人口学变量及社会心理学特征会影响癌症患者的创伤后应激障碍症状。     

重大突发公共卫生事件背景下医护人员创伤后应激障碍研究进展

本研究回顾和归纳了新型冠状病毒肺炎疫情大流行下国内外医护人员创伤后应激障碍的流行概况、影响因素及干预策略,并对未来我国重大公共卫生事件下医护人员创伤后应激障碍研究领域进行展望。     

肺癌患者创伤后应激障碍及睡眠状况对心理健康的影响

目的调查首诊肺癌患者创伤后应激障碍、睡眠状况及其对患者心理健康状况的影响。方法采用事件冲击量表(IES)、睡眠状况自评量表(SRSS)及症状自评量表(SCL-90)对117例首诊肺癌患者进行调查。结果患者创伤后应激障碍总均分2.46±0.33,睡眠状态总均分2.41±0.68,心理健康状态总均分1.82±0.32;创伤后应激障碍、睡眠状况与心理健康状况呈正相关(均P0.01);创伤后应激障碍、睡眠状况、患者文化程度、家庭人均收入、医疗支付方式、肿瘤分期及是否转移是肺癌患者心理健康状况的主要影响因素(均P0.01)。结论肺癌患者创伤后应激障碍、睡眠状况影响其心理健康状况,需采取针对性干预降低患者创伤后应激障碍,提高睡眠质量,改善患者的心理健康状况。     

癌症患儿家长自悯能力现状及相关因素分析

目的 调查癌症患儿家长自悯能力现状,并分析其与创伤后应激障碍、创伤后成长及抑郁的相关性.方法 以便利抽样法选取在广州市3所医院治疗的227名癌症患儿家长为调查对象,采用一般资料调查表、中文版自悯量表、中文版创伤后应激障碍平民版筛查问卷、中文版创伤后成长量表及抑郁量表进行调查.结果 癌症患儿家长自悯能力得分为18.75(17.80,20.50)分;自悯与创伤后应激障碍、抑郁状态呈负相关,与创伤后成长呈正相关(均P＜0.01);创伤后应激障碍、创伤后成长和抑郁是家长自悯能力的影响因素(P＜0.05,P＜0.01),能解释总变异的38.3％.结论 癌症患儿家长自悯能力有待提高,医护人员应积极开展针对性干预提升家长自悯能力,缓解其负性情绪,促进创伤后成长,改善患儿和家长的生活质量.     

ICU护士创伤后应激障碍的调查分析

目的了解ICU护士创伤后应激障碍症状的发生情况,为保持和促进ICU护士的身心健康提供依据。方法整群抽取济南市3所三级甲等综合医院4个ICU 170名护士,采用创伤后应激障碍症状清单平民版及自制ICU创伤事件量表对其进行问卷调查。结果 ICU创伤事件总发生情况平均得分为1.10±0.49,对ICU护士精神影响程度平均得分为2.05±0.53。ICU护士创伤后应激障碍症状阳性率为21.76%。不同工作年限ICU护士创伤后应激障碍症状水平存在统计学差异(P<0.05)。创伤后应激障碍症状总分及各维度分别与12项ICU创伤事件的影响程度得分及总分呈正相关(r=0.201~0.489,均P<0.05)。结论 ICU护士创伤后应激障碍发生率较高,护理管理者应高度重视ICU护士的身心健康,有针对性地进行心理辅导与咨询。     

外科基础

血清高迁移率蛋白-1水平变化与多发伤患者脏器功能不全及死亡率的关系，创伤休克并ARDS患者初诊救治因素分析，严重创伤患者早期胰岛素强化治疗对外周血IFN-γ和IL-18水平的影响，严重多发伤236例抢救分析，高速公路交通伤后创伤后应激障碍分析[编者按]     

严重创伤患者创伤后应激障碍现况及影响因素分析

目的 调查严重创伤患者创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)现况,并分析影响因素。方法 将2020年6月至2021年5月江门市新会区人民医院复诊的严重创伤患者作为调查对象,开展横断面调查研究,取得其同意后经医院信息管理系统先收集受伤原因、创伤部位、创伤时间、创伤严重程度评分(injury severity score,ISS);向其发放《社会人口资料调查表》、创伤后应激障碍自评量表(posttraumatic stress disorder self-rating scale, PTSD-SS)、中文版睡眠状况自评量表(self-rating scale of sleep,SRSS)及积极心理资本问卷(positive psychological capital questionnaire,PPQ)分别调查其社会人口学资料、创伤后应激障碍程度、睡眠状况及积极心理状况。结果 共187例纳入分析,PTSD-SS得分5～78分,平均(47.27±11.60)分,诊断为PTSD(PTSD组)53例(28.34%),非PTSD(non-PTSD组)...     

影响创伤后应激性溃疡出血的因素

目的:探讨影响创伤（含手术）后应激性溃疡出血的因素。方法:回顾性分析近5年来收治的1 986例创伤和手术后患者的临床资料，将其中发生应激性溃疡出血病例与未发生病例对比分析。结果:创伤严重者应激性溃疡出血发生率明显高于创伤较轻者(P＜0.01），合并糖尿病、心肺病及年龄≥60岁患者应激性溃疡出血发生率明显高于无糖尿病、心肺病及年龄＜60岁者(P＜0.05）。结论:创伤后应激性溃疡出血的发生，决定于创伤程度、伤者年龄、基础疾病及救治情况等综合因素。     

早产儿父母创伤后应激障碍的研究进展

对早产儿父母创伤后应激障碍(PTSD)的研究现状、影响因素和干预措施进行分析总结。认为早产儿父母PTSD的影响因素包括人口社会学因素、应对方式、社会支持和疾病不确定感;可采取以家庭为基础的干预、认知行为干预、创伤集中结合疗法等降低或预防早产儿父母PTSD。     

三阶段疗法在PTSD治疗中的应用

目的:探讨三阶段疗法对创伤后应激障碍的治疗机理和临床疗效.方法:采用随机分组的方法,将本院住院的患者103例符合创伤后应激障碍的的患者随机分为两组,对照组给予支持性心理治疗共50例,治疗组给予三阶段疗法共53例,治疗前以及治疗三月后,用焦虑自评量表进行测评.结果:对照组与治疗组对PTSD的影响,SAS减分率方面有显著性差异(P＜0.01).结论:三阶段疗法可以作为创伤后应激障碍的标准治疗方法,值得临床推广应用.     

影响创伤后应激性溃疡出血的因素

目的：探讨影响创伤（含手术）后应激性溃疡出血的因素。方法：回顾性分析近5年来收治的1986例创伤和手术后患者的临床资料,将其中发生应激性溃疡出血病例与未发生病例对比分析。结果：严重创伤后应激性溃疡出血发生率明显高于创伤较轻者（P〈0．01）,合并糖尿病、心肺病及年龄≥60岁患者应激性溃疡出血发生率明显高于无糖尿病、心肺病及年龄〈60岁者（P〈0．05）。结论：创伤后应激性溃疡出血的发生,决定于创伤程度、伤者年龄、基础疾病及救治措施情况等综合因素。     

儿童创伤后应激障碍的诊疗新进展

创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder,PTSD）是烧伤整形科较为常见的创伤后并发症。PTSD是指在经历地震、火灾等创伤后所出现的严重焦虑性障碍[1],其发生率高、病程长,严重影响创伤的预后。     

叙事教育对ICU患者照顾者出科准备度与应激压力及患者应激障碍的影响

目的 提高ICU患者照顾者出科准备度水平、降低其应激压力及患者应激障碍发生率。方法 将60例ICU患者按入院时间段分为对照组与干预组各30例。对照组对患者照顾者实施ICU常规健康教育及心理支持等干预;干预组采用叙事教育干预,包括成立叙事教育小组、制作短视频、建立交流平台等,由专人负责实施与质控。结果 干预组患者照顾者出科准备度水平显著高于对照组、应激压力得分及患者创伤后应激障碍发生率显著低于对照组（均P<0.05）。结论 叙事教育干预可有效提高ICU患者照顾者转出准备度水平、降低其转科应激压力及患者创伤后应激障碍发生率。