化疗药物静脉外渗的护理

<正>静脉化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一〔1〕。肿瘤化疗药物具有很强的细胞毒作用,若发生外渗,轻者出现局部红、肿、痛,重者出现皮肤溃烂、组织坏死及深部结构的损害〔2〕,降低其生活质量〔3〕。据报道,化疗药物外渗发生率国内是0.1%⁶.0%〔4〕,国外是5.0%〔5〕。新的医疗事故处理条例规定:局部注射造成组织坏死,成人大于体表面积2%,定为四级医疗事故。因此在临床护理工作中,保护病人血管,预防和     

化疗药物外渗的预防及处理

联合化疗是治疗恶性肿瘤的手段之一，而静脉给药是化疗中最常见的主要途径，但静脉输注化疗药物时对血管有刺激，加之在操作中化疗药物外渗及静脉炎时有发生。化疗药物外渗临床可表现为局部皮下或深部组织红肿起泡，烧灼剧痛甚至坏死、溃疡经久不愈，注入静脉可引起化学性静脉炎，表现为沿静脉走向的条索状红线，血管压痛，后期血管变硬，色素沉着。如何避免化疗药物在静脉给药过程中的意外，减少患者的痛苦，保证化疗的顺利进行是护理工作者极其关注的问题。[第一段]     

化疗药物渗漏的预防和护理体会

恶性肿瘤的发病率目前呈增长趋势，药物化疗是治疗恶性肿瘤的四大手段之一，目前的化疗药物口服种类少，静脉给药是化疗病人给药的重要途径，抗肿瘤药物属细胞毒性药物，毒性作用较大，在杀伤癌细胞的同时，也损伤了正常的组织细胞。静脉用药一旦渗漏到血管周围软组织中，轻者可引起局部肿胀剧痛，重则可引起组织坏死，甚至造成功能障碍或肢体残疾。既增加了病人痛苦，又延长了住院时间，因此，预防化疗药物的渗漏及护理至关重要。     

卵巢癌静脉化疗的血管护理

卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一,静脉给药化疗药物是卵巢恶性肿瘤治疗的主要手段.若不慎将药物渗出血管时,轻者引起局部红肿疼痛,重者引起组织坏死,甚至造成功能障碍.     

静脉输注化疗药物的最佳途径探讨

化疗作为肿瘤治疗的重要手段之一,广泛被肿瘤患者接受.到目前为止,绝大多数化疗药物治疗仍需依靠静脉输注来完成,许多化疗药物对外周血管具有严重毒性和刺激性,易造成血管痉挛、静脉炎、渗出等,重者有局部皮肤变色或坏死,从而加重患者心理负担,影响患者的治疗和康复.     

降低化疗药物外渗的护理对策

化疗药物治疗是目前癌症患者主要的治疗方法之一。特别是化疗药物经静脉注射时，若渗出血管外可引起严重的软组织损伤，如局部红肿、水泡甚至出现组织糜烂、坏死等。发生此类并发症后，一方面给患者带来痛苦，另一方面会影响治疗的正常进行，为此     

老年患者静脉输注化疗药物的护理

静脉化疗是血液科治疗恶性肿瘤的主要途径。因化疗药物的化学性、酸碱性、浓度、毒副作用容易造成对局部有效强刺激，加之老年患者血管有不同程度的硬化，静脉弹性降低，损伤后修复功能减弱，而导致给药静脉及临近组织坏死。为预防和减少药物性静脉炎和渗漏性损伤的发生．在输注化疗药物时作好护理十分重要。现将我们的护理体会报告如下。     

抗癌药物静脉给药的护理

化疗是治疗恶性肿瘤常用手段之一 ,其给药途径多采用静脉注射或点滴 ,有些药物对皮肤、粘膜、皮下组织及血管内膜有明显的刺激作用 ,可损伤局部组织 ,给患者增加痛苦 ,影响疗程的顺利进行。我们在临床工作中 ,对 10例化疗病人出现的化疗药物局部反应 ,采取了相应措施 ,并取得较为满意的效果。资料及方法1.资料本组 10例患者中 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄在 35～ 71岁之间 ,平均 5 3岁 ,均为住院化疗的肿瘤患者 ,肺癌 4例 ,食道癌 3例 ,乳腺癌 2例 ,甲状腺癌 1例。其中 5 -氟脲嘧啶外漏 5例 ,足叶乙甙外漏 2例 ,顺铂外漏 2例 ,卡铂外漏 1例。2 .…     

化疗药物输注记录巡回卡的设计与应用

化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要有效手段。但由于抗肿瘤药物的毒性及强刺激作用,易发生药物外渗,致血管局部组织严重损伤(发生率为0．1％～6％)。随着医疗事故管理条例的实施,各项医疗护理记录资料均被要求作为有效的法律证据予以保存。有关化疗药物外渗问题,日益受到重视。近年来,我们设计了化疗药物输注记录巡回卡(下称化疗药物输注卡),在临床应用中取得满意效果。现报告如下。     

PICC的临床应用及其护理

静脉输液是临床治疗的重要手段之一，危重患者的抢救和化疗，禁食患者的治疗，必须通过外周静脉途径来补充营养剂和给予化疗药物。长期输入高渗透压液体及对血管刺激性大的药物，会引起患者穿刺肢体的疼痛、肿胀、静脉炎等，而采用锁骨下静脉穿刺或颈内静脉穿刺置管术，技术要求高，操作较复杂，病人多有恐惧感及各种不适。PICC具有穿刺成功率高，操作时间短，并发症少，保留时间长，穿刺技术易掌握等特点，是一种较为有效方便的中长期静脉治疗途径。     

静脉应用化疗药外渗的护理

静脉应用化疗药物外渗可引起皮下及静脉无菌性炎症 ,如处理不及时 ,重者可发生干性坏死 ,导致皮肤溃疡及疤痕形成。近年来 ,我院对 84例肿瘤患者行静脉化疗 ,由于护理合理、得当 ,很少发生药物外渗。现将护理体会报告如下。护理体会 :严格遵守操作规程 ,输注过程中注意保暖 ,让患者取舒适的卧位 ,尽量少翻身 ,以免针头滑脱。如发现化疗药外渗应立即停止注射 ,固定好原来的针头 ,另接注射器尽量抽吸出外漏的药液 ,以减少局部组织所含化疗药的浓度 ,或于外漏局部注射生理盐水 ,以稀释化疗药物的浓度 ;也可用普鲁卡因或强的松龙局部注射。局部…     

更正

化疗是治疗晚期肺癌的重要手段之一，其给药途径多采用静脉注射或静脉滴注，大多数化疗药物对皮肤、皮下组织、黏膜及血管都有明显的刺激，给患带来一定的痛苦，特别是当化疗药物从注射部位血管外渗时，对皮下组织的刺激更加明显，且严重时可以造成皮下组织坏死。因此，在临床工作中正确处理化疗药物注射部位血管外渗具有重要的现实意义。自2000年1月-2005年12月我们对8例晚期肺癌化疗过程中出现的化疗药外渗反应进行处理，取得良好的效果，现报告如下。     

恶性肿瘤化疗过程中药物渗漏的预防及处理

化疗是治疗恶性肿瘤的重要方法,化疗过程中药物外渗可导致血管、皮肤损伤,甚至发生组织坏死及伤残.现探讨化疗药物渗漏的预防和处理.     

化疗药物外渗的护理观察

全身化疗是干扰癌细胞的增殖控制肿瘤的生长．而化疗药物的外渗对患者产生严重的损害，且易产生医疗纠纷。10年来，我科行化疗1500余例，引起外渗5例，其中2例组织坏死溃疡，2例局部硬结，1例局部组织红肿疼痛及表皮破损，药物外渗的比例是0．33％。易致外渗损害的化疗药物有；阿霉素、表阿霉素、西艾克、盖诺、丝裂霉素等。     

预防化疗药物静脉渗漏的管理探讨

化学治疗作为抗肿瘤治疗的主要手段之一,大部分化疗药物治疗通过静脉输注来完成,抗癌药物的外渗是临床静脉输注中的严重并发症,不仅对患者产生严重的损害,而且易产生医疗纠纷。据报道,化疗药物渗漏率为0．1％～6％,实际的发生率可能更高,尤其是在用药护士未受过严格、系统的专业技术训练情况下最易发生。     

肿瘤化疗病人血管的护理

随着高效抗癌药物地不断研制和开发，化疗在肿瘤治疗中的地位越来越重要。但由于化疗是一长期的治疗过程，化疗药物的毒性大，对血管普遍有很强的刺激，反复穿刺血管易变细变硬出现硬结，弹性下降，致使穿刺困难，增加了病人的痛苦，从而影响治疗信心，使化疗难以坚持下去，甚至因药物外渗而出现皮肤、组织坏死造成严重后果。     

原发性肝癌化学药物治疗的研究现状与进展

化学药物治疗(简称化疗)是中晚期肝癌治疗的主要手段之一，是利用化学药物阻止癌细胞的增殖、浸润、转移，直至最终杀灭癌细胞的一种治疗方式。基于作用方式的不同可分为局部化疗和系统化疗。肝癌局部化疗是指药物直接作用于肝脏肿瘤所在的部位，从而达到控制肿瘤进展的目的。系统化疗是指化疗药物通过外周血管进入血液作用于全身的化疗方法。但迄今为止常见化疗方案均未达到最理想的临床效果，究其原因在于肝癌易出现化疗耐药。本文拟对化疗耐药与逆转几个方面进行总结。     

经肝动脉化疗栓塞术

经肝动脉灌注化疗栓塞术（TACE）是治疗中、晚期肝癌病人的首选方法.肝癌的主要血液供应来自肝动脉（90%～100%）,通过肝动脉注入化疗药物,可提高肿瘤组织内的药物浓度,并明显减低全身化疗副的作用,TACE以碘化油混悬化疗药物,可使药物高度集中于肿瘤之内（高出一般周围静脉给药或口服给药的10～100倍）并停留数星期甚至数月之久.此外,碘化油还有栓塞肿瘤微细血管的作用,阻断肝肿瘤的血液供应.     

化疗药物致心脏毒性的可能机制及干预措施

化疗是肿瘤治疗的重要手段,但化疗药物在提高恶性肿瘤患者生存率的同时也具有心脏毒性.对于化疗药物所致心脏毒性的机制、监测、治疗等方面研究已有很大进展.目前已探明的主要机制有诱导心肌细胞凋亡、产生活性氧、改变线粒体功能、诱导基质重构等.干预化疗所致心血管毒性的药物,也基本通过改变以上机制起作用.     

中心静脉导管锁骨下静脉留置在肺癌化疗中的应用

化学疗法是治疗肿瘤的重要方法之一 ,传统的周围静脉穿刺和留置针化疗常常造成药物渗漏 ,引起静脉损伤和局部组织溃烂。我们自 1998年以来将中心静脉导管 (Central VenousCatheter.CVC)应用锁骨下静脉留置化疗避免了传统的非留置化疗给患者带来的反复静脉穿刺之苦和组织损伤 ,减少了医源性创伤。1　材料和方法1.1　病例　选择肺癌无双侧胸腔积液的化疗病例 6 5例 ,男性5 3例 ,女性 12例 ;年龄 4 0～ 72岁 ;其中腺癌 4 5例 ,鳞癌 8例及小细胞未分化癌 12例。病例均经病理学诊断证实。1.2　中心静脉导管结构　有单腔及双腔两种类型 ,长 2 0…