初治涂阳肺结核病人DOTS及非DOTS干预的成本—效果分析

目的 评价初治涂阳肺结核病人ＤＯＴＳ及非ＤＯＴＳ干预的成本－效果。方法 以初治涂阳肺结核病人用于药品、痰涂片、痰培养及Ｘ线检查四个部分的支出构成成本;干预的效果包括直接与间接效果两部分;一是治愈病人而减少的ＤＡＬＹ损失,二是降低传染而减少的ＤＡＬＹ损失。结果 ＤＯＴＳ干预的商人以４５．７元即可挽救一个寿命年,而非ＤＯＴＳ干预的病人则需要４７１．３元才能挽救一个寿命年。结论 ＤＯＴＳ是费用－效果佳的     

涂阳肺结核全程督导化疗的疗效观察

涂阳肺结核采用全程督导化疗管理法，是取得高治愈率的重要保证，合理化疔方案的实施是短程间歇化疗取得成功的关键。我们对本县1992-1994年登记的结核涂阳病例实旌不住院全程督导化疗进行了1年一年的跟踪观察，其效果报告如下。     

对380例新发涂阳肺结核患者督导治疗效果分析

目的加强涂阳肺结核患者的治疗管理,提高2月末痰菌阴转率及疗末治愈率,为现代结核病控制策略提供新的治疗管理模式。方法选取2008年和2009年新发涂阳肺结核患者380例,采用2H3R3Z3E3/4H3R3方案治疗,分为村医和家庭成员督导治疗管理两组。在2月末、6月末进行痰涂片和X线胸片检查,观察治疗效果。结果两组2月末痰菌阴转率均为87%、疗末治愈率>91%,两组治疗效果无明显差别。结论家庭成员督导治疗管理的新发涂阳肺结核患者治愈率>91%,达到国家治愈率85%以上目标,是一种适宜贫困山区肺结核患者的督导治疗管理模式。     

福建省龙岩市涂阳肺结核病人督导执行情况分析

肺结核病人的直接观察下的治疗(DOT)是现代结核病控制DOTS策略的一个重要因素。DOT意味着督导者看着病人服药。2002年我市各县(市、区)开始实施“世行贷款／英国赠款结核病控制项目”(以下简称“项目”)工作。该项目对发现的涂阳肺结核病人实施免费化疗和全程DOT管理。为了解项目病人DOT执行情况，2003年我们对项目肺结核病人治疗管理进行调查。     

家庭督导和全程督导模式下初治涂阳肺结核病人短程化疗效果比较

目的 观察初治涂阳肺结核病人采取家族督导（下称家督）与医务督导（下称全督）两种管理模式短程化疗效果。方法 对１２８例和１２３例初治涂阳病例均用２ＨＲＥＺ／４Ｈ３Ｒ３短化方案,分别采用家督与全督的管理模式进行化疗管理。结果 家督组与全督组满疗程治愈率分别为９８．４％、９３．５％。结论 两种管理模式下的治疗效果均佳,但在当前家督管理模式更适合于农村。     

复治涂阳肺结核全程督导下的短程化疗管理评价

武汉市桥口区自 1994年 12月～ 1997年 12月以来 ,共登记复治涂阳肺结核 146例 ,应用ＷＨＯ推荐的 2Ｈ3 Ｒ3 Ｚ3 Ｓ3 Ｅ3 /6Ｈ3 Ｒ3 Ｅ3 方案 ,采取全程督导下的短程化疗 (简称ＤＯＴＳ)及管理措施 ,并进行为期 2年随访观察 ,现将结果报道如下 :对象与方法　 (1)病例选择 :为武汉市结核病防治所桥口地段门诊初诊病人 ,共 146例复治涂阳肺结核 (诊断标准按项目工作手册 )。 (2 )临床资料 :146例中男性 110例 ,女性36例。年龄 2 1～ 75岁 (平均 41.7岁 )。病史 4～ 430个月 ,既往不规律用药 2～ 2 4个月。 (3)化疗方案 :采用 2Ｈ3 Ｒ3 Ｚ3 Ｓ3…     

无锡市辖区2005～2010年涂阳肺结核病化疗效果分析

目的分析本市近六年来涂阳肺结核病人的化疗效果,为提高治疗质量提供依据。方法采用两阶段全程短程化疗方案和对初复治涂阳病人实施全程督导管理的方法。结果初治涂阳病人2、3个月末的痰菌阴转率分别为84.59%和95.90%;复治涂阳病人2、3个月末的痰菌阴转率分别为80.36%和94.83%。初治治愈率为88.27%;复治治愈率为85.79%。结论两阶段全程短程化疗时间短、方案经济、疗效较好、副反应少,值得使用;提高化疗效果,除了需要制定合理的化疗方案外,还必须全面落实全程督导管理,保证病人规则用药。     

家庭督导和村医督导在初治肺结核患者管理中的对比观察

贵州省多数县交通不便,居住分散,经济落后,医疗卫生条件差,难以实施由村医生监督病人服药的短程督导化疗管理,致使部分接受治疗的肺结核患者不能按时服药和复查,从而影响了病人的治疗效果。我省从2006-2007年在初治肺结核患者中开展了采用家庭督导和村医督导管理方式的对比观...     

124例初治涂阳老年肺结核病两种不同化疗方案疗效观察

目的探索初治涂阳老年肺结核病人不同化疗方案的治疗效果及药物的不良反应,达到提高疗效和减少药物的不良反应。方法对我院肺科门诊124例初治涂阳老年肺结核患者随机均分为2HRZE/4HR治疗组和2DTZE/4DT对照组,从临床症状、放射学表现和细菌学等方面进行综合观察。结果 2HRZE/4HR治疗组和2DTZE/4DT对照组在临床症状改善、放射学表现和痰菌阴转上无差异,但对照组肝损害发生率低于治疗组。结论初治涂阳老年肺结核患者抗结核治疗肝损害发生率较高,应选用副反应相对较低的2DTZE/4DT方案治疗为宜。     

初治涂阳肺结核病人规范管理和全程督导短程化疗实施性研究

目的 探索适合我国广大农村,特别是老少边穷地区有效的病人管理方式。方法 在河北省20个县选取初治涂阳肺结核病人,以病人所在乡为单位随机分入两组,即规范管理组和全程督导组。两组病人均应用初治涂阳短程化疗方案（2H3R3Z3E3（S3）／4H3R3）进行治疗。观察两种管理方式下病人的疗效及中断治疗情况。结果 疗程结束时,规范管理组与全程督导组病人的痰菌阴转率分别为97．1％和98．5％,断药率分别为0．2％和0．12％,均无明显差异。结论 规范管理可获得与全程督导同样的效果。     

家庭督导与全程督导化疗对初治涂阳肺结核患者疗效对比

目的 比较家庭督导法与全程督导法对涂阳肺结核患者的治疗效果.方法 于2003-04/2007-12,将小金县疾病预防控制中心所有登记治疗的初治涂阳肺结核232例患者,随机分成两组,全程督导法组100例,家庭程督导法组132例,观察2个月后痰转阴率,满疗程后2个月痰阴转率,即治愈率.结果 两个月后,家庭督导法治疗组痰转阴率96.21%,全程督导法治疗组转阴率93.00%,满疗程后,家庭督导法治疗组痰转阴率94.70%,全程督导法治疗组转阴率90.00%,两组间比较P均<0.05,差异均有统计学意义.结论 家庭督导法治疗优于全程督导法,提示在少数民族地区采用家庭督导法更能有效治疗肺结核.     

暂住人口肺结核病人督导管理与化疗效果评价

目的 分析暂住人口涂阳肺结核病人督导管理对化疗效果的影响。方法 对９９７年与１９９８年（加强管理措施前后）暂住人口涂阳肺结核病人的管治率、完成治疗率及痰菌阴转率进行对比。结果 １９９８年与１９９７年相比,管治率提高７．３％,完成治疗率提高４．４％,２、３月末力阴转率分别提高１７．７％和５．５％。结论 加强暂住人口肺结核病人的督导管理,是控制结核病行之有效的措施。     

75例复治涂阳肺结核成因及疗效观察

控制结核病的传染及流行 ,关键是彻底治疗涂阳肺结核患者 ,但在实施治疗的过程中 ,由于种种的原因大多不能达到预期的目标 ,造成一定比例的传染源。本文就深圳市罗湖区 1995～ 2 0 0 1年实施世界银行贷款结核病控制项目 (以下简称项目 )期间 75例复治涂阳病例成因及疗效进行分析探讨。1　材料和方法1.1　资料来源　收集 1995～ 2 0 0 1年项目期间登记管理治疗的复治涂阳病例资料完整的 75例病历。了解患者的既往史及用药史 ,分析复治的形成原因。1.2　复治定义及疗效判定　按《项目工作手册》制定的标准 [1 ]。1.2 .1　复治涂阳　指以前曾接…     

新疆焉耆县流动人口肺结核病督导管理与化疗效果分析

随着改革开放的深入和市场经济的发展,新疆焉耆县外来流动人口不断增加,由于这部分人员的流动性大,工作和居住环境不稳定,经济上较困难,在就医时有很大的随意性,生病后往往不能及时就医,使病情加重.     

惠州市区涂阳肺结核病例化疗效果分析

目的：分析涂阳肺结核病人的化疗效果。方法：采用两阶段全程间歇的短程化疗方案，对初复治涂阳病人实施全程督导管理，完成疗程后判断疗效。结果：728例初治涂阳病例完成疗程后的治愈率达97．7％，159例复治涂阳病例的治愈率为90．6％，取得满意的疗效。结论：提高化疗效果，除了需要制定合理的化疗方案外，还必须全面落实全程督导管理，保证病人规则用药。     

复治涂阳肺结核全程督导下的短程化疗及管理

四川省凉山州会理县自2004—04／2005-12全球基金结核病控制项目启动以来，共登记复治涂阳肺结核患者154人，应用WHO推荐的2H3R323E3S3／6H，R3E，方案，采取全程督导下的短程化疗及管理措施，现将结果报道如下。     

短程间歇化疗方案治疗涂阳肺结核患者5年临床效果分析

目的 评价新洲区实施短程间歇化疗方案治疗涂阳肺结核患者5年临床效果。方法 根据项目资料及本次临床调查问卷，分析1995年登记治愈的涂阳肺结核患者远期治疗效果。结果 221例涂阳肺结核患者5年治愈率为65．6％，恶化死亡率占15．8％，复发率为10．5％；其中137例全程规则治疗患者5年治愈率为86．1％，恶化死亡占4．4％，复发宰为3．3％。结论 采取综合措施，认真落实结核病归口管理和全面实施直接面视下短程化疗(DOTS)是治愈肺结核的关键。