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1.
目的 观察强化平衡训练在骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)患者术后康复中的应用效果。方法 80例行椎体成形术治疗的OVCF患者按照术后康复方法不同分为观察组和对照组各40例,对照组采用药物治疗和常规康复训练,观察组在对照组治疗基础上增加强化平衡训练,两组均康复治疗4周,比较两组不同时点Berg平衡量表评分、重心摆动轨迹长(SL)、外周面积(SA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、VAS评分、骨密度及术后1年跌倒、二次骨折情况。结果 与同组训练前比较,两组训练4周和术后1年Berg平衡量表评分增加,SL、SA、ODI评分、VAS评分减小(P均<0.05);与对照组比较,观察组训练4周和术后1年Berg平衡量表评分增加,SL、SA、ODI评分减小(P均<0.05)。与同组训练前比较,两组术后1年骨密度增加(P均<0.05)。观察组术后1年0次跌倒25例、1次跌倒10例、2次跌倒4例、≥3次跌倒1例,对照组分别为14、16、7、3例,两组跌倒次数比较,P<0.05;观察组及对照组术后1年发生二次骨折2例(5%)、8例(20%),两组比较,P<0.05...  相似文献   

2.
目的 探讨腰椎间盘突出症(LDH)合并高血压患者采用基于Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分的个体化护理干预的效果。方法 选取2019年1月至2021年9月在福州市第二医院治疗的LDH合并高血压患者共计84例,按照随机数字表法分成干预组(42例)和对照组(42例),对照组给予日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分及常规护理干预,干预组给予JOA评分及基于ODI评分的个体化护理,比较两组腰椎功能、日常生活能力、血压水平。结果 两组干预后JOA评分提高(P<0.05),ODI评分降低(P<0.05),干预组JOA评分较对照组更高(P<0.05),ODI评分更低(P<0.05);两组干预后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平降低(P<0.05),干预组水平较对照组更低(P<0.05)。结论 LDH合并高血压患者采用基于ODI评分的个体化护理干预,可有效改善腰椎功能、日常生活能力及血压水平。  相似文献   

3.
目的探讨老年腰椎滑脱患者微创手术和内固定治疗的临床研究。方法选取2013年5月至2015年4月在该院接受治疗的腰椎滑脱患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组腰椎内固定治疗采取微创手术进行,对照组采用常规手术方法,比较两组患者手术时间、术中出血量、日本骨科学会(JOA)评分、Oswestry功能障碍(ODI)指数以及视觉模拟评分法(VAS)评分情况、术后影像学改变情况(椎间隙高度、融合率)和两组患者对疗效的满意度情况。结果治疗后,观察组手术时间、术中出血量明显低于对照组,射线暴露时间明显高于对照组,JOA评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组ODI指数以及VAS评分均下降,且差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后1个月的矫正率有所下降,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1个月的椎间隙高度变化以及骨性融合均升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗1个月后满意度高于对照组(P<0.05)。结论微创手术联合内固定治疗腰椎滑脱患者手术时间短、术中出血量少、提高患者骨性融合率,减少患者的疼痛感受,有效提高治疗效果,并且治疗后患者的满意度比较高。  相似文献   

4.
目的探讨后路病椎固定融合术治疗腰椎布鲁杆菌性脊柱炎的临床应用价值。方法选择2017年7月至2018年7月在本院就诊的患者70例,其中35例患者作为对照组,采用传统保守治疗方法进行治疗;其余35例患者作为观察组,采用后路病椎固定融合术治疗。治疗后随访1年,收集患者Oswestry功能障碍指数、视觉模拟量表评分,并根据Frankel分级判断两组患者的好转率。结果观察组患者治疗一年后Oswestry功能障碍指数、视觉模拟量表评分(VAS)均持续低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对比两组患者的好转情况发现,两组患者治疗后大部分患者均停留在D级,但是观察组停留在D级患者明显多于对照组且对照组未出现E级患者,观察组E级患者占治疗患者的8.57%,而对照组B级、C级人数均高于实验组,且有A级患者,两组疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论后路病椎固定融合术进行治疗的效果要远优于传统的保守治疗方法,治疗效果显著,值得临床上应用。  相似文献   

5.
目的 探讨机器人辅助下高选择穿刺技术在经皮穿刺椎体成形术(PVP)中的应用效果。方法 回顾性分析2020年7月至2022年1月北京市海淀医院收治的70例骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床资料。患者均行PVP,根据辅助治疗方式的不同将其分为观察组(机器人辅助,35例)和对照组(C臂透视辅助,35例)。比较两组手术相关指标,术前和术后视觉疼痛模拟量表(VAS)评分、腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日本骨科协会(JOA)评分、椎体Cobb角,住院时间,术后并发症发生情况。结果 观察组术中透视次数、隐性失血量少于对照组,手术时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后两组VAS评分、ODI评分均低于术前,JOA评分高于术前,椎体Cobb角小于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后观察组VAS评分、ODI评分低于对照组,JOA评分高于对照组,椎体Cobb角小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 骨质疏松性椎体压缩骨折患者选择机器人辅助下高选...  相似文献   

6.
目的探讨经皮椎体成形术对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者Cobb角、椎体前缘高度变化的影响。方法将2012年3月至2014年4月该院收治的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者120例,随机分为接受经皮椎体成形术的观察组和接受保守治疗的对照组,比较两组患者的Cobb角、椎体前缘高度变化情况、椎体融合情况、机体功能恢复情况。结果观察组患者术后的Cobb角明显低对照组,伤椎椎体前缘高度比、椎体融合率明显高于对照组,手术后3、6、9、12个月时,观察组患者的Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分均明显低于对照组(均P0.05)。结论经皮椎体成形术有助于改善椎体愈合情况,促进椎体融合,提高机体功能。  相似文献   

7.
目的分析网袋成形术对老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者椎体功能恢复的影响。方法采用整群抽样法,回顾性分析厦门大学附属第一医院2017年11月2日至2019年5月2日收治的97例骨质疏松性骨折老年患者的临床资料,将其中开展球囊扩张椎体后凸成形术的40例纳入对照组,其余开展骨填充网袋成形术的57例纳入观察组。对比术后两组视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、Cobb角、伤椎椎体前缘高度比及骨水泥渗漏情况。结果术前两组VAS、ODI、Cobb角、伤椎椎体前缘高度比差异均无统计学意义(P0.05);术后,与对照组相比,观察组VAS、ODI均较低,Cobb角较小,伤椎椎体前缘高度比较高,并发症总发生率较低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者开展骨填充网袋成形术治疗,可有效缓解疼痛程度,纠正后凸畸形,利于恢复椎体高度,降低术后骨水泥渗漏风险。  相似文献   

8.
目的 比较单纯减压术与减压内固定融合术治疗复发性腰椎间盘突出症(RLDH)的疗效。方法选择2017年10月至2021年8月新疆医科大学第六附属医院收治的73例RLDH患者的临床资料,根据患者所接受术式情况分为单纯减压组(31例)和减压内固定融合组(42例)。比较两组手术时间、术中出血量、卧床时间、脑脊液漏发生率,以及术前,术后3 d、3个月、6个月、1年的视觉模拟量表(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果 单纯减压组手术时间、卧床时间短于减压内固定融合组,术中出血量少于减压内固定融合组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组脑脊液漏发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组临床有效率比较差异无统计学意义(74.19%vs 71.43%;χ2=0.069,P=0.793)。两组术后VAS评分、ODI评分均呈下降趋势,与同组术前比较差异有统计学意义(P<0.05),两组各时间点VAS评分、ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 单纯减压术与减压内固定融合术均可有效治疗RLDH,单纯减压术在缩短手术时...  相似文献   

9.
目的对比显微镜下椎间盘切除术(MSLD)和显微内镜下椎间盘切除术(MED)治疗老年单节段腰椎间盘突出的临床疗效。方法老年单节段腰椎间盘突出患者共100例,根据手术方式,分为MSLD组和MED组。对比两组一般手术情况、手术前后的临床评分和椎间隙高度、术后6个月的临床疗效。结果 MSLD组切口长度显著长于MED组,术中出血量、手术时间、术后卧床时间和术后住院时间显著低于对照组(P0.05)。两组术后3、6个月视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分逐渐降低,日本骨科协会评估治疗(JOA)评分和椎间隙高度逐渐升高(P0.05)。MSLD和MED组术后Macnab疗效评估优良率分别为98.00%和92.00%,无显著差异(P0.05)。MSLD和MED组术后并发症发生率无显著差异(P0.05)。结论相比于MED,MSLD治疗老年单节段腰椎间盘突出的创伤更小,术后功能恢复更佳。  相似文献   

10.
目的探讨唑来膦酸联合经椎间孔椎体间融合术(TLIF)治疗老年腰椎滑脱伴骨质疏松(OP)的临床疗效。方法选取老年腰椎滑脱并OP患者68例,按随机原则分为实验组及对照组,每组34例。入选患者均行经TLIF,实验组术后第5天予唑来膦酸5 mg静脉滴注1次,并口服钙尔奇D3片600 mg,1次/d,对照组仅口服钙尔奇D3片600 mg,1次/d。术后随访1年,分别于1、3、6、12个月时复查,行Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、影像学评价、测定腰椎骨密度(BMD)及骨代谢标志物Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(βCross Laps)和骨钙素。结果两组术后ODI评分较术前显著降低(P0.05)。术后3、6、12个月时实验组ODI评分较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P0.05)。随访中,实验组椎弓根螺钉松动、椎间融合器下沉及新发椎体压缩性骨折的发生率均显著低于对照组(P0.05)。至术后12个月时,实验组和对照组融合率分别为90.63%(29/32)和93.33%(28/30),二者差异无统计学意义(P0.05);实验组融合时间为(4.5±0.9)个月,对照组为(4.2±0.7)个月,差异无统计学意义(P0.05)。术后1个月、3个月时,实验组BMD较术前轻度增高(P0.05)。术后6个月、12个月时,实验组BMD升高较明显,与术前及对照组比较差异均有统计学意义(P0.05);对照组各时间点BMD较术前无显著变化(P0.05)。术后实验组血清βCross Laps、骨钙素水平在各个时间点较术前均明显降低(P0.05);对照组无显著变化。结论唑来膦酸联合TLIF治疗老年腰椎滑脱伴OP患者疗效显著。唑来膦酸可有效提高腰椎BMD,降低内固定失败及椎体压缩性骨折的发生率,对植骨融合并无不利影响。  相似文献   

11.
目的 评估经椎间孔椎体间融合术(TLIF)在椎管狭窄治疗中的临床效果.方法 椎管狭窄患者58例分别采用TLIF和后路腰椎椎体间融合术(PLIF)治疗,通过比较手术各项指标和术后Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)及Prolo评分,评价TLIF手术的临床效果.结果 TLIF组手术切口、手术时间、术中失血、住院时间及术后并发症的发生均明显小于PLIF组(P<0.05);TLIF组融合率达94.29%明显高于PLIF组(P<0.05);TLIF组优良率为91.43%,PUF组为82.61%;两组术后3个月ODI及VAS评分均明显优于术前(P<0.05);术后3个月TLIF组ODI及VAS评分明显优于PLIF组(P<0.05);两组术后6、12个月的ODI及VAS评分均明显优于术后3个月(P<0.05).结论 TLIF手术在椎管狭窄治疗中的临床效果明显优于PLIF手术.  相似文献   

12.
目的观察数字减影血管造影技术(DSA)引导下腰椎脊神经后支射频联合针刀治疗关节源性腰痛的疗效。方法选择2018-08~2019-08于该院接受治疗的关节源性腰痛患者72例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组36例。对照组采用DSA引导下腰椎脊神经后支射频治疗,观察组采用DSA引导下腰椎脊神经后支射频联合针刀治疗。比较两组术前与术后第1天、术后第3天、术后第7天、术后1个月、术后3个月时视觉模拟量表(VAS)评分和功能障碍指数(ODI)评分。比较两组疗效及术后并发症发生情况。结果术后两组VAS评分和ODI评分均呈下降趋势,两组术后各时点VAS评分和ODI评分均较术前低,且观察组下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。在术前、术后第1天、术后第3天和术后第7天,两组VAS评分和ODI评分差异无统计学意义(P 0.05);术后1个月和术后3个月,观察组VAS评分和ODI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。在治疗6个月后,观察组优良率为88.89%,对照组为63.89%,两组比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论 DSA引导下腰椎脊神经后支射频联合针刀治疗关节源性腰痛效果显著,患者术后活动功能恢复良好,无明显不良反应的发生,值得临床推荐。  相似文献   

13.
目的观察右美托咪定对老年全身麻醉患者术后苏醒期躁动及术后认知功能的影响。方法选择行全身麻醉手术的老年患者80例,将其随机分为实验组和对照组,每组各40例,实验组给予0.4μg/kg负荷剂量右美托咪定后持续泵注0.4μg·kg~(-1)·h~(-1)右美托咪定,对照组给予等容量生理盐水。比较两组脑电双频指数(BIS)、镇痛药物剂量、手术麻醉及苏醒相关指标、手术前后简易智力状态检查(MMSE)量表评分及术后认知功能障碍发生率。结果两组BIS比较无统计学差异(P0.05),而实验组瑞芬太尼、丙泊酚用量显著低于对照组(P0.05)。两组手术时间、麻醉时间及自主呼吸恢复时间均无显著差异(P0.05),而实验组苏醒时间明显低于对照组(P0.05)。实验组躁动发生率显著低于对照组(P0.05)。两组术前MMSE评分无显著差异(P0.05),术后1 d、术后7 d两组MMSE评分均较术前显著降低(P0.05),且术后对照组MMSE评分显著低于实验组(P0.05)。对照组术后1 d、术后7 d认知功能障碍发生率均显著高于实验组(P0.05)。结论右美托咪定可有效改善老年全身麻醉手术患者麻醉苏醒质量,预防苏醒期躁动,同时对患者认知功能具有明显保护作用。  相似文献   

14.
目的比较微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)和后路腰椎椎体间融合术(PLIF)治疗单节段退行性腰椎疾病的临床疗效。方法回顾性分析80例单节段退行性腰椎疾病患者,47例行MIS-TLIF治疗,33例行PLIF治疗。记录围术期相关指标,采用视觉疼痛模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、Bridwell方法评价术后疗效。结果两组手术时间、X线透射时间比较,PLIF组优于MIS-TLIF组(P0.05);术中出血量、术后引流量、术后下地时间及术后住院时间比较,MIS-TLIF组优于PLIF组(P0.05)。MIS-TLIF组和PLIF组术前、术后各时间点的VAS、ODI评分组间比较差异无统计学意义(P0.05);术后各时间点的VAS、ODI评分较术前明显降低(P0.05)。术后2年椎间融合率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论与传统PLIF相比,MIS-TLIF治疗单节段退行性腰椎疾病优势突出。  相似文献   

15.
目的探讨经椎间孔入路微创单节段腰椎椎间融合术椎间融合器植入或单纯自体颗粒骨植骨两种融合方式治疗老年退变性腰椎管狭窄症的疗效。方法选取2011年3月至2012年7月该院骨科收治的拟接受经椎间孔入路的单节段腰椎椎间融合术的老年腰椎管狭窄症患者74例,随机分为融合器组和植骨组各37例。记录两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、治疗费用;分别于手术前、术后1 w、1年、2年进行随访,比较数字分级法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、椎间孔和椎间隙高度、腰椎前凸角、融合率、术后并发症情况。结果两组手术时间、术后住院时间、术中出血量之间均无统计学差异(P>0.05);融合器组患者治疗费用明显高于植骨组(P<0.05)。两组患者术后1年、2年的VAS评分、ODI评分与术前相比均明显降低(P<0.05);术后1年和术后2年的VAS评分、ODI评分两组间均无统计学差异(P>0.05)。融合器组术后2年椎间孔高度、椎间隙高度明显高于植骨组(P<0.05);两组术后2年腰椎前凸角度之间无统计学差异(P>0.05)。两组患者术后1年、2年融合率、术后并发症发生率差异均无统计学差异(P>0.05)。结论老年单节段退变性腰椎管狭窄症患者行微创经椎间孔入路的单节段腰椎椎间融合术治疗,椎间融合器植骨能够更好地恢复椎间隙、椎间孔的高度;自体颗粒骨植骨具有明显的经济优势。  相似文献   

16.
目的评价应用经皮椎间孔镜(PTED)治疗中老年腰椎间盘突出症的临床效果和价值。方法前瞻性研究分析2016年3月至2018年9月空军特色医学中心骨科采用PTED切除突出椎间盘髓核减压治疗的50~72岁腰椎间盘突出症患者,共50例,并以同期常规开放椎板开窗或半椎板切除减压突出椎间盘髓核切除手术的50~71岁患者50例为对照组。比较2组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间。以术后1 d、1个月、3个月疼痛视觉模拟评分(VAS)和术后3个月Oswestry功能障碍指数(ODI),及术后6个月改良MacNab标准评定手术疗效。手术前及术后3~6个月行MRI检查,观察手术前后椎管及椎间盘突出的变化。使用STATA 12.0统计软件进行统计分析。结果 2组患者年龄、术前VAS和ODI评分差异无统计学意义(P0.05),术后VAS和ODI评分较术前均显著下降(P0.01);PTED组术后1 d、1个月的VAS评分显著低于对照组(P0.01)。术后3个月,2组VAS和ODI评分差异无统计学意义(P0.05);术后6个月,2组改良MacNab标准评定功能差异无统计学意义(P0.05);PTED组术中出血量、术后住院时间显著少于对照组(P0.01);2组手术时间无统计学差异(P0.05)。MRI检查结果显示,与术前比较,2组术后3~6个月椎间盘突出均消失或明显减小,椎管通畅、面积明显增大。结论 PTED技术治疗中老年腰椎间盘突出症,中期疗效与单纯开放手术相当,但PTED早期疗效好、损伤小、恢复快、并发症少。  相似文献   

17.
目的比较Zessys椎间孔成型术与传统椎间孔成型术治疗远处脱垂型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择2017-08~2019-02漯河医学高等专科学校第二附属医院收治的34例远处脱垂型腰椎间盘突出症患者的临床资料,其中17例采用Zessys椎间孔成型术治疗(A组),另17例采用传统椎间孔成型术治疗(B组)。比较两组手术时间、透视次数、术中出血量,并比较两组术前、术后第3天、术后第6个月患者的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分。结果A组手术时间短于B组,术中透视次数少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后第3天、第6个月的VAS、ODI评分显著低于术前(P<0.05),JOA评分显著高于术前(P<0.05);但两组在术前及术后不同时间点的VAS、ODI、JOA评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与传统椎间孔成型术比较,Zessys椎间孔成型术在治疗远处脱垂型腰椎间盘突出症中可缩短手术时间,减少术中医患X线暴露,值得推广。  相似文献   

18.
目的 分析循经针刺联合蜡疗治疗老年腰椎间盘突出(LDH)的临床效果。方法 选取60例老年LDH患者,随机分为对照组和观察组各30例。两组均采用理疗联合药物治疗,在此基础上,对照组采用金天格胶囊治疗,观察组采用循经针刺联合蜡疗治疗。比较两组治疗2个月临床疗效,治疗前、治疗2个月中医证候积分、腰椎功能[Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)]。结果 治疗2个月,观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组治疗2个月腰腿冷痛、畏寒肢冷评分显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组治疗2个月ODI评分显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论 循经针刺联合蜡疗治疗老年LDH的效果显著,可缓解LDH患者临床症状,改善腰椎功能。  相似文献   

19.
目的 探讨C型臂透视计算机辅助手术导航系统对于老年人腰椎椎弓根螺钉置入术的影响. 方法 对286例65岁及以上行腰椎后路减压内固定的腰椎退行性疾病患者分为导航(153例)和未导航(133例)两组,比较两组患者的术中失血量、手术时问和术后下地时间.应用Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)对所有患者的术前和末次随访评分,计算2次评分的ODI评分改善率. 结果 导航组与未导航组相比,椎弓根手术时间[ (27.6±6.3)min、(33.8±9.9)min]和出血量[(135.7±21.1)ml、(165.4±32.1)ml]减少,术后下地时间[(134.6±12.3)h、(169.0=23.9)h]缩短;ODI评分改善率[(76.6±3.7)%、(69.8±6.6)%]提高. 结论 C型臂透视计算机辅助手术导航系统能提高老年腰椎椎弓根螺钉置入术疗效.  相似文献   

20.
目的观察应用院内外连续性干预对主动脉夹层患者术后认知功能障碍改善情况的效果。方法将2012年10月至2015年10月期间于南京医科大学附属南京医院行主动脉夹层手术,术后发生认知功能障碍的患者进行随机分配,分为实验组和对照组,实验组进行院内外连续性干预,对照组常规进行院内治疗及护理。分别在术后1周、术后3个月、术后6个月时应用简易智力状态检查(mini-mental sate examination,MMSE)量表评分对所有患者进行评分,以此来评价患者的认知功能。结果两组患者在术后1周MMSE评分比较,差异无统计学意义(P=0.920);在术后3个月及术后6个月时两组MMSE评分比较,差异有统计学意义(P=0;P=0.03)。结论与常规院内治疗及护理相比,对主动脉夹层术后认知功能障碍患者进行院内外连续性干预效果更好。  相似文献   

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