尖锐湿疣患者合并宫颈高危型HPV感染的光动力治疗

目的探讨5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)治疗女性外阴尖锐湿疣合并宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的有效性和安全性。方法将入组的合并宫颈HR-HPV感染患者,随机分为ALA-PDT治疗组和无治疗的对照组(年龄和性别相匹配)。治疗组给予20%ALA凝胶外敷于宫颈3小时后进行635nm红光照射,每周治疗1次,共计2次,治疗结束后随访3个月。对照组无任何治疗,直接进入3个月随访期。两组患者均在初诊及第3个月时,应用宫颈脱落细胞杂交捕获二代法(HC-Ⅱ)检测HR-HPV,比较两组的检测结果和不良反应情况。采用SPSS 17.0软件对实验结果进行统计学分析。结果入组的合并宫颈HR-HPV感染患者77人,治疗组38人,对照组39人。治疗结束后,治疗组HC-Ⅱ检测发现25人(65.8%)HR-HPV转阴,对照组仅4人(10.3%)转阴,治疗组转阴率明显高于对照组(χ2=25.282,P0.001)。治疗组中的不良反应包括:轻度到中度的疼痛、水肿、糜烂,没有发生治疗部位的感染、溃疡、瘢痕和畸形。结论 ALA-PDT是一种相对安全、有效的治疗宫颈HRHPV感染的方法。     

光动力疗法治疗银屑病的机制及应用进展

银屑病是一种免疫介导的慢性、复发性、炎症性疾病,其发病机制与多种免疫细胞、炎症细胞因子及炎症通路相关.光动力疗法(PDT)近年来开始应用于银屑病的治疗,其作用机制可能与免疫调节相关.目前应用局部和系统性5-氨基酮戊酸介导的PDT治疗慢性斑块型银屑病、甲银屑病,尝试应用多种新型光敏剂介导PDT治疗银屑病.但多项临床研究的...     

尖锐湿疣的联合治疗

尖锐湿疣（CA）是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种常见传播疾病,目前有多种针对CA的治疗方法,但任何一种方法都不能避免其复发[1]。研究证明,CA的复发主要与治疗中皮损未完全清除、HPV引起的亚临床和潜伏感染灶密切相关。目前缺乏特异性及便宜适用的亚临床病灶、     

5-氨基酮戊酸光动力治疗肛周尖锐湿疣的护理

目的探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法（5-aminolevulinic acid—photodynamic therapy,ALA—PDT）治疗肛周尖锐湿疣的临床护理。方法在采用ALA—PDT治疗106例肛周尖锐湿疣患者的过程中,治疗前积极进行健康教育及心理护理;治疗中严格按照操作规程,准确敷药,照射到位,及时处理不良反应;治疗后重视健康教育和随访。结果106例经1-4次ALA—PDT治疗后,疣体完全脱落。随访6个月,1I例复发,复发率为10％。治疗前、治疗中和治疗后的护理保证了ALA—PDT的临床疗效。结论ALA-PDT治疗肛周尖锐湿疣,复发率较传统方法明显下降,良好的护理措施能保证和提高其疗效。     

盐酸氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣临床观察

目的评价盐酸氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗尖锐湿疣的疗效。方法使用ALA治疗127例尖锐湿疣患者（试验组）,采用液氮冷冻治疗47例尖锐湿疣患者（对照组）。结果入组的174例尖锐湿疣患者中,经过ALA-PDT治疗和液氮冷冻治疗,1周后痊愈率分别为73.23%和53.19%;治疗2周后,二组的痊愈率分别为85.83%和63.83%（P〈0.01）;治疗3周后,二组的痊愈率分别为93.70%和70.21%（P〈0.01）。试验组的总复发率为10.17%（6/59）,明显低于对照组45.45%（15/33）的总复发率。结论外用ALA-PDT疗法治疗尖锐湿疣治愈率高,复发率低。     

光动力疗法结合电离辐射联合治疗老年Bowen病的疗效

目的 观察联合应用5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)与放射疗法(RT)治疗老年Bowen病(BD)的疗效.方法 随机选取4例平均年龄为69.5岁的老年BD患者,在患处涂布20％ ALA霜剂避光3～4h后选用630 nm的ALA-PDT治疗仪照射约30 min,剂量为50 J/cm2,30 min后,用激光仪发射3 Gy的电子束辐射.每2～3d重复治疗1次,通过临床常规检查和组织学检验评价治疗结果.结果 4例老年BD患者皮损获得完全缓解,平均21个月的随访期内无复发发生.结论 对老年BD采用ALA-PDT和RT联合治疗效果得到显著提升,副作用小,无瘢痕形成,复发率低.     

ALA-PDT联合口服茶多酚对尖锐湿疣患者血清IL-2 IL-10 IL-12水平的影响

目的观察5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合茶多酚对尖锐湿疣的疗效,以及对尖锐湿疣患者血清白细胞介素(IL)-2、IL-12、IL-10水平的影响。方法将102名尖锐湿疣患者随机分为3组:A组(单纯激光治疗组)、B组(单纯ALA-PDT组)、C组(ALA-PDT联合茶多酚组),每组各34人;另选30名健康人作为健康对照组(D组)。于术前和术后3个月,采用双抗体夹心酶链免疫吸附试验(ELISA),分别检测各组血清IL-2、IL-12、IL-10水平,对比分析各组血清IL-2、IL-12、IL-10水平变化及意义。结果治疗前,A组、B组和C组血清IL-2、IL-12水平低于D组,IL-10水平高于D组,差异均有统计学意义(A组与D组比较,t值分别为6.67,9.36,6.80;B组与D组比较,t值分别为8.14,12.22,8.79;C组与D组比较,t值分别,7.76,8.87,9.57;均P0.05);A组、B组和C组之间血清IL-2、IL-12、IL-10水平比较,差异无统计学意义(A组与B组比较,t值分别为0.51,1.25,1.08;A组与C组比较,t值分别为0.13,0.76,1.49;B组与C组比较,t值分别为0.43,0.25,0.55;均P0.05)。治疗后3个月,B组和C组血清IL-2、IL-12水平高于治疗前,IL-10水平低于治疗前,差异均有统计学意义(B组t值分别为4.44,9.22,9.10;C组t值分别10.65,9.86,11.99;均P0.05);B组和C组血清IL-2、IL-12、IL-10水平与A组比较,差异均有统计学意义(B组与A组比较,t值分别为2.59,2.11,2.35;C组与A组比较,t值分别7.35,3.56,4.12;均P0.05);B组和C组血清IL-2、IL-12、IL-10水平比较,差异有统计学意义(t值分别6.64,4.44,2.67;均P0.05)。结论 ALA-PDT联合茶多酚能治愈尖锐湿疣并防止其复发,其机制可能与升高IL-2、IL-12水平,降低IL-10水平有关。     

自凝刀射频联合艾拉光动力治疗肛管内巨大或多发性尖锐湿疣的疗效观察

目的自凝刀射频联合5-氨基酮戊酸光动力（ALA—PDT）治疗肛管内巨大或多发性尖锐湿疣（CA）的疗效观察。方法采用BBT妇科多功能治疗仪去除肛管内巨大或多发的CA后,联合艾拉光动力（ALA—PDT）治疗并定期随访。结果25例病人经治疗后全部痊愈,随访12个月均未复发。结论自凝刀射频联合艾拉光动力治疗肛管内巨大或多发性CA,安全可靠,疗效显著且复发率低,值得推广应用。     

电灼疗法联合盐酸氨酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣疗效观察

目的探讨电灼疗法联合光动力疗法治疗尖锐湿疣的临床效果。方法将120例尖锐湿疣患者随机分为治疗组和对照组各60例。两组均先行电灼疗法治疗;去除疣体后治疗组再行盐酸氨酮戊酸光动力疗法治疗,每周1次,共3次。疗程结束后3个月判定疗效。结果治疗组及对照组总有效率分别为88.33%、58.33%,P〈0.01（χ2=3.917）。结论光动力疗法联合电灼疗法治疗尖锐湿疣效果确切,疗效优于单一疗法。     

氨基酮戊酸光动力疗法治疗肛周-肛管尖锐湿疣疗效观察及护理

目的探讨氨基酮戊酸光动力疗法(ALT-PDT)治疗肛周-肛管尖锐湿疣的疗效及护理方法。方法对36例肛周-肛管尖锐湿疣患者进行光动力治疗,治疗前进行健康教育和心理护理,治疗中严格按照操作规程进行,同时做好患者心理护理,治疗后及时处理不良反应并做好随访工作。结果经1~4次ALT-PDT治疗后,36例肛周尖锐湿疣患者疣体完全脱落,4例同时联合CO2激光治疗,随访6个月,治疗后均无复发;6例复发,复发率为16.67%。结论 ALT-PDT是治疗肛周-肛管尖锐湿疣的有效方法,良好的护理有助于提高其疗效。     

艾滋病合并直肠内尖锐湿疣患者的光动力治疗体会

近年来,北京地坛医院收治的艾滋病患者明显增多,其中80％以上为男男性行为者（Men who have sex with men,MSM）。由于其特有的性行为方式,部分患者合并直肠内尖锐湿疣。常规的激光、微波、冷冻方法很难达到肠腔内,且出血较多易造成污染。北京地坛医院皮肤科于2009年4月开始,使用光动力疗法治疗艾滋病合并直肠内尖锐湿疣,迄今共治疗12例,效果较好,现将治疗体会报告如下。     

派特灵联合艾拉-光动力治疗尖锐湿疣的临床疗效

目的观察派特灵联合艾拉-光动力治疗尖锐湿疣的临床疗效。方法采用随机对照、平行试验的方法,将143例尖锐湿疣患者随机分为单用派特灵组、单用艾拉-光动力组及派特灵和艾拉-光动力联合用药组,治疗3个月观察疗效。结果联合用药组临床痊愈率为91.67%（44/48）,单用派特灵组为70.00%（35/50）,单用艾拉-光动力组为66.67%（30/45）;联合用药组复发率为6.25%（3/48）,单用派特灵组为24.00%（12/50）,单用艾拉-光动力组为22.22%（10/45）,3组间不良反应差异无统计学意义。结论派特灵联合艾拉-光动力治疗尖锐湿疣疗效明显优于单用药,复发率低,安全性好。     

新兴光动力疗法在老年皮肤病的应用

光动力疗法是一种应用光敏剂和光源的药一械联合疗法,在生物组织中氧分子的参与下,通过光化学反应产生细胞毒性物质（如单线态氧）,选择性破坏病变组织的无创治疗新技术。特别是新型光敏前体药5-氨基酮戊酸问世以来,为皮肤的局部用药提供了一个简便、安全、有效的渠道,极大地推进光动力疗法在皮肤科领域的应用。     

光动力联合疗法在尖锐湿疣治疗中的应用

目的观察光动力联合疗法治疗尖锐湿疣的疗效并探讨其机制。方法将220例尖锐湿疣患者按就诊先后顺序数字法随机分为两组：微波联合光动力治疗组和微波联合咪喹莫特对照组,每组110例。按推荐标准治疗,患者均随访6个月。同时用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测30例患者血清中的细胞因子,包括肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白细胞介素（IL）-3）、IL-6、IL～8和IL-10的水平。结果治疗组清除率为86．79％,复发率为13．21％;对照组清除率为61．90％,复发率为38．10％;两组差异有统计学意义（P〈0．05）。两组有效观察病例211例中,159例患者出现治疗部位轻度刺激反应,患者都能忍受并坚持治疗。30例患者血清中细胞因子TNF-α、IL-3、IL-6、IL-8和IL-10的水平,治疗前后均在正常范围,并且与正常人对照组相比差异无统计学意义。结论光动力联合微波治疗尖锐湿疣,在降低尖锐湿疣的复发率方面优于微波联合咪喹莫特。光动力、微波、咪喹莫特外用均不能改变患者外周血清中细胞因子TNF-α、IL-3、IL-6、IL-8和IL-10的水平。     

光动力治疗35例难处置性尖锐湿疣的临床分析

尖锐湿疣是一种感染人类乳头状瘤病毒（Hu—man papilloma virus,HPV）而引起的增生性疾病,为临床最常见的性传播疾病之一,冷冻、激光、电灼等是常用的物理疗法。对于某些特殊部位皮疹如尿道口,或局限于某一部位但是细小多发的皮疹,     

光动力疗法治疗尖锐湿疣的研究进展

尖锐湿疣是一种由人乳头瘤病毒引起的性传播疾病,临床治疗较为困难,复发率也较高。光动力疗法是一种日益成熟的新型医疗技术,在治疗尖锐湿疣方面具有疗效好、安全性高、复发率低等优点。本文就光动力治疗尖锐湿疣的机制、影响因素等加以综述,目的是为临床医生采用光动力治疗尖锐湿疣提供更多参考。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法联合卡介菌多糖核酸注射治疗宫颈HPV感染的疗效观察

目的探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合卡介菌多糖核酸注射,治疗宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)感染的疗效和安全性。方法 208例女性宫颈拭子聚合酶链反应(PCR)检测HPV 16、18高危型阳性的患者,采用数字随机法分为治疗组和对照组,每组各104例。治疗组外敷10%的5-氨基酮戊酸(ALA)于宫颈处,3小时后照光。每周1次,共3次。同时肌注卡介菌多糖核酸,隔日1次,连用3个月。对照组只给予肌注卡介菌多糖核酸,隔日1次,连用3个月。治疗结束后连续6个月每两个月进行一次宫颈拭子PCR-HPV检查,总结病毒清除有效率。结果治疗组病毒清除有效率达87.25%(89/102),对照组仅为71.84%(74/103),差异有显著统计学意义(P0.05)。治疗组患者照光局部有轻度红斑、肿胀、灼痛、未予治疗自行消退。结论 ALA-PDT联合卡介菌多糖核酸注射方法简单,高效,不良反应轻微,清除宫颈HPV感染明显优于对照组,能有效清除宫颈HPV隐患。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法对尖锐湿疣患者外周血相关细胞因子表达的影响

<正>尖锐湿疣(Condyloma Acuminatum,CA)又称性病疣,是临床常见和多发的性传播疾病之一,是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染从而导致皮肤粘膜过度增生所致。由于该病难以根治且复发率较高,对患者的日常生活产生严重影响,给患者心理带来沉重的负担,因此,尖锐湿疣的防治已成为业界研究的热点。作为近年来治疗尖锐湿疣的有效方法,5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)具有众多优点,包括治疗效果好、复     

5-氨基酮戊酸光动力疗法与电离子疗法治疗老年男性尿道口尖锐湿疣的疗效比较

尖锐湿疣(CA)男性患者中大约20%发生在尿道,尤其是尿道口~([1]).近年来老年患者发病率逐渐增高.常规的治疗方案包括电离子、CO_2激光、外用药等易引起副损伤且容易复发~([2]).光动力疗法(PDT)是治疗CA的新方法.笔者采用PDT治疗老年男性尿道口CA患者,并与电离子法治疗进行比较.     

光动力疗法与支架放置术治疗进展期食管癌比较

目的对比光动力疗法与内镜下支架放置术对进展期食管癌的疗效和安全性。方法18例行内镜下光动力治疗，22例行内镜下支架放置术，根据患者的耐受情况辅助化疗。两组患者的年龄、性别、肿瘤大小、分期、合并症等相比，无统计学差异。对比两种治疗方法对进展期食管癌的疗效和安全性，观察毒副作用，随访生存时间。结果光动力治疗组平均随访时间6．7（0．5～19）月；临床症状缓解率77．8％（14／18）；内镜下完全应答率16．7％（3／18），部分应答率为38．9％（7／18）；半年生存率55．6％（10／18），1年生存率22．2％（4／18）；中位生存期为7个月。1例术后1周出现大出血，并发症发生率为5．6％（1／18）；未见光过敏等不良反应发生。支架术组平均随访时间3．5（1～19）月；临床症状缓解率81．8％（18／22）；半年生存率22．7％（5／22），1年生存率9．1％（2／22）；中位生存期为3个月。两组相比，半年生存率和中位生存期之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论光动力疗法与支架放置术均可显著改善进展期食管癌患者的临床症状，但前者更明显延长患者的生存期，是治疗进展期食管癌又一有效手段。