中心静脉导管引流恶性胸腔积液60例护理体会

胸腔积液是中晚期肺癌及胸部其他恶性肿瘤的并发症。传统的治疗方法是反复多次抽胸水后注入抗肿瘤药物及其他粘连作用的药物 ,但每次穿刺均给病人带来较大的痛苦 ,如并发气胸 ,化疗药物外渗 ,胸膜反应等 ,且疗效不理想 ,为了简化治疗手段 ,减少患者的痛苦 ,增加疗效 ,本科自 1998年开始采用中心静脉导管持续引流结合胸腔内化疗治疗癌性胸腔积液 6 0例。收到良好的效果 ,现将护理体会介始如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 0例 ,男 39例 ,女 2 1例 ,年龄 32 - 78岁。原发病为肺癌 4 8例 ,恶性淋巴瘤 1例 ,肺外肿瘤 11例。1.2　方法　采…     

导管与胸穿抽液治疗结核性胸腔积液

我院在全身化疗及激素治疗的基础上 ,采用中心静脉导管闭式引流及常规胸穿抽液治疗结核性胸腔积液 ,并对两组疗效进行比较。现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 5 4例结核性胸腔积液系我院 1997～ 2 0 0 1年住院患者 ,均经细菌学、胸膜活检病理学证实和 (或 )临床表现(胸液特点除外其他原因引起的胸腔积液 ) ;并经 X线胸片和 B超检查显示有中量至大量胸腔积液。随机分为导管组 (中心静脉导管组 ) 2 7例 ,男 16例 ,女 11例 ,年龄 16～ 5 4岁 ,平均年龄34.6岁 ;抽液组 (常规胸穿抽液组 ) 2 7例 ,男 18例 ,女 9例 ,年龄14～ 5 2岁 ,平…     

结核性胸腔积液胸腔留置中心静脉导管的护理体会

目的 探讨结核性胸膜炎胸腔留置中心静脉导管的护理对策。方法 对2006年1～10月份在我科住院的结核性胸腔积液病人行胸腔穿刺术，胸腔内留置中心静脉导管引流液体的病人的护理方法进行回顾性分析。结论 胸腔留置中心静脉导管，引流液体及时、充分，可以减少胸腔积液对肺组织的挤压，有利于恢复肺组织的有效交换面积，有针对性的作好护理工作，能降低胸膜肥厚发生率，促进患者康复。     

胸腔置入中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的 探讨胸腔内置入中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的价值。方法 30例恶性胸腔积液患者经胸腔内置管引流后，胸腔内注入药物，1次／周，共2～4次。结果 完全缓解（CR）2例、部分缓解（PR）20例、无变化（NC）8例，有效率73％。主要毒性为轻度消化道反应、胸痛及发热。结论 胸腔内置管治疗恶性胸腔积液疗效较好，方便安全。     

中心静脉导管留置用药治疗恶性胸腔积液疗效观察

晚期恶性肿瘤常合并胸腔积液。控制胸液,防止胸液再集聚对改善患者生活质量有重要意义。2002年10月-2005年2月,我们采用中心静脉置管引流后注入顺铂加高聚生治疗恶性胸腔积液患者48例,效果良好。现报告如下。     

经皮穿刺留置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液

目的介绍一种简单、安全、有效的治疗恶性胸腔积液的方法。方法本组共46例，其中肺癌30例，乳腺癌7例，食管癌5例，肠癌4例。所有患者胸腔积液中均找到恶性细胞。经皮穿刺留置中心静脉导管（ARROW）管行胸腔积液引流术。结果46例患者中，CR22例（47．8％），PR17例（37．0％），NC7例（15．2％），总有效率为84．8％。3例出现导管堵塞，经处理后再通。出现发热35例，胸痛24例，经对症处理后恢复，无一例导管脱滑，元气胸、肺水肿的发生。结论经皮穿刺留置ARROW管行胸腔积液外引流，是简单、方便、经济的治疗方法，能改善恶性肿瘤患者的生活质量，适用于各级医院推广应用。     

中心静脉导管在结核性胸腔积液中的应用及护理

2003年5月～2004年12月在我院收治的68例结核性胸腔积液患采用中心静脉导管引流胸水，明显缩短了疗程，获得较好疗效。现将有关护理总结如下。[第一段]     

用中心静脉导管对大量胸腔积液病人放液的护理及体会

胸腔积液是临床上常见的疾病，传统采用钢质胸穿针抽液。既费力，又费时，还容易损伤肋神经，血管及复张的肺组织，而且还受病人的体位及咳嗽的影响，病人往往不能耐受。近两年随着中心静脉导管应用的推广，我科已广泛采用留置导管为大量胸腔积液病人放液。这种方法普遍被病人接受并收到了令人满意的效果，现将其护理要点和体会介绍如下。     

中心静脉导管在大量胸腔积液引流中的应用及护理

目的：探讨使用中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗大量胸腔积液的疗效及护理方法。方法于2010年6月～2014年4月在我科住院治疗的大量胸腔积液患者200例,使用中心静脉导管行胸腔闭式引流术,术前、术中及术后给予精心护理,观察其疗效及并发症。结果200例行胸腔闭式引流术的患者中,仅2例（1％）穿刺失败,并且并发症极少,患者耐受性好,平均置管时间7±3天。结论使用中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗大量胸腔积液具有较好疗效,并发症极少,患者耐受性好。     

47例恶性胸腔积液留置中心静脉导管引流＋化疗的护理分析

恶性胸腔积液是晚期肿瘤的常见并发症，当积液量较大时，患者常出现胸闷、气促、呼吸困难等胸水压迫症状。有效的控制这类积液，对改善症状和提高生存质量至关重要。2005年11月～2007年10月，我科利用中心静脉导管对47例恶性胸腔积液病人进行胸腔闭式引流及腔内注入药物治疗，取得了满意的效果。现将护理体会报告如下。     

中心静脉导管胸膜腔留置引流并注入药物治疗恶性胸液疗效观察

我院从2001年～2004年采用中心静脉导管胸膜腔留置引流并注入顺铂治疗恶性胸液56例，现报道如下。     

胸腔穿刺留置中心静脉导管的应用及护理

目前，多种疾病引起的胸膜腔积液排放和胸腔药物注入常需进行反复多次的胸腔穿刺，增加了患者的痛苦和不便。2002年5月以来，我院采用胸腔穿刺留置中心静脉导管的方法治疗胸膜腔积液及行胸腔内注药，取得显著效果，现将其应用及护理体会报告如下。     

胸腔内化疗治疗恶性胸腔积液护理体会

2002年5月～2004年10月．我们应用中心静脉导管胸腔内化疗及免疫药物灌注治疗恶性胸腔积液50例．取得满意疗效。现将护理体会报告如下。     

中心静脉导管在恶性胸腔积液治疗中的应用与护理

胸腔积液是中晚期肺癌及胸部其他恶性肿瘤的并发症。其特点是胸水生长迅速，不易控制，可直接影响患者的心、肺功能和生存期，使患者生活质量明显下降。以前需反复多次进行胸腔穿刺，以减少胸腔积液，减轻患者胸闷、呼吸困难等症状，此方法增加患者痛苦，易引起感染。应用中心静脉导管置入胸腔并留置后，持续引流胸腔积液，这种操作方法安全、方便、快捷，减轻患者疼痛，引流装置密闭性好，降低感染机会，增强治疗效果。     

中心静脉导管在胸腔积液引流中的临床应用

传统的胸腔积液引流术采用的胸腔穿刺针是用一长约6cm穿刺针连接一橡皮管制成，在穿刺过程中需两人操作，一人很难单独操作完成，而且，因穿刺针在胸腔内，患者在咳嗽、深呼吸或不注意移动体位时易刺伤肺部而出现气胸，损伤血管出现出血，危险性大，又因积液多或积液性质决定胸腔积液很难一次或不能一次抽完积液，[第一段]     

留置中心静脉导管治疗恶性胸水的护理

目的为避免反复多次胸腔穿刺术给病人带来的痛苦。方法在超声检查定位后，以腋后线8—9肋间隙为穿刺点，将一次性中心静脉导管置入，连接至引流袋即可。结果一次即能使胸液达到有效的引流。结论操作简单、安全、避免因多次胸腔穿刺术的繁琐，减少病人的痛苦及感染机会，病人愿意接受。     

微创中心静脉导管留置治疗胸腔积液临床观察

目的探讨中心静脉导管置管引流和传统胸腔穿刺治疗胸腔积液的疗效。方法118例胸腔积液患者,随机分为微创置管组（n=59）和常规穿刺组（n=59）,比较两种引流方法的疗效,并发症及医疗费用。结果微创置管组与常规穿刺组病例相比,胸水吸收（5．83±4．72天vs18．7±10．9天）,胸膜反应（1．7％vs13．6％）,胸膜增厚（10．2％vs20．3％）,胸水包裹发生率：（0％vs5．9％）,气胸发生率（0％vs3．4％）,肺水肿发生率（0％vs1．7％）。医疗费用（355．5±125．5元vs660．7±331．4元）,两组对比差异显著性（P〈0．01）。结论中心静脉导管置管引流具有创伤小、操作简便安全、疗效较好、并发症更少、医疗费用较低、可提高生活质量,值得临床推广。     

留置中心静脉导管行胸腔闭式引流

胸腔积液是呼吸科常见的疾病,肺胸膜和肺外疾病均可引起,当出现全身或局部病变时,致使胸腔内液体形成过快或吸收过缓,产生胸腔积液,临床上最常见的是恶性积液和结核性胸膜炎,我们将2004年6月-12月,21例通过留置中心静脉导管行胸腔闭式引流术并配合腔内注药治疗胸腔积液的患者总结报告如下。1资料和方法1.1一般资料本组21例中,男12例,女9例,年龄27岁至75岁,肺癌17例,结核性胸水4例。1.2材料单腔中心静脉导管无菌套盒(美国ARROW生产),内有导管1根,长20cm,直径1.7mm。弹性导丝1根,弹性导丝导引注射器1付,扩张器1根等,一次性医用引流袋,一次性…     

132例胸腔内留置中心静脉导管治疗胸腔积液的护理体会

方法,2007年5月至2010年5月来我科收治了132位胸腔积液的患者,应用中心静脉导管做胸腔闭式引流,疗效满意。132例,男93例,女39例,年龄19~72岁,文化程度最低为小     

中心静脉导管胸腔置管引流治疗肺癌胸腔积液

胸腔积液是肺癌晚期常见并发症,因胸液增长快,胸液量大,严重影响患者的生活质量。我院自2003年8月至2005年7月对33例肺癌胸腔积液患者实施了中心静脉导管引流术,该操作具有创伤小,简便安全,疗效好等优点,现报道如下。1资料和方法1.1一般资料33例中,男性16例,女性17例,年龄42～83岁,Karnofsky评分30～80分,其中腺癌17例,鳞癌8例,小细胞癌3例,未定型5例,全部病例均经细胞学、病理学证实,经胸片、超声等检查有大量胸腔积液20例,中量13例。1.2方法患者取坐位或半卧位,根据超声定位选择肩胛线第8～10肋间或腋后线第6～8肋间为穿刺点,皮肤常规消…