动态磁共振减影技术对胃癌术前TNM分期的诊断价值

目的 探讨动态磁共振(MRI)减影技术在胃癌术前TNM分期评估中的临床应用价值.方法 运用动态MRI减影技术,对39例胃癌患者进行术前TNM分期诊断.患者术后经病理确诊.将MRI结果与术后病理结果对比.结果 动态MRI对本组胃癌浸润深度(T)的总体诊断准确率为82.1%;对淋巴结转移状况(N)的总体诊断准确率为71.8%;对远处转移(M)的总体诊断准确率为84.6%:TNM分期诊断总的准确率为71.8%.MRI对胃癌术前TNM分期的诊断与术后病理结果有着较高的一致性(Kappa值为0.671～0.763,P<0.05).结论 MRI在显示胃癌侵犯胃壁的深度、淋巴结转移及远处脏器转移方面起着重要的作用,对于胃癌术前临床分期的评估有其独特的优越性.     

正电子发射型断层成像技术对胃癌术前的诊断价值及临床意义

目的评估正电子发射型断层成像(PET)技术在胃癌患者术前的诊断价值及临床意义。方法对21例胃癌患者术前进行PET全身显像分期和手术探查分期及病理分期对照,采用国际抗癌联盟(IUCC)公布的TNM分期标准,并进行χ2检验。结果PET对胃癌原发灶的显示率为100%,PET对淋巴结(N)分期的准确率为85.7%(18/21),术中探查对N分期准确率为75%(15/20),两组间经χ2检验差异无显著性意义(P>0.05)。PET图像显示了全部4例患者的远处组织器官转移病灶。结论PET对胃癌原发灶及其远处转移病灶的检测准确、敏感,能对胃癌诊断、手术方法和治疗原则的选择提供有价值的参考依据。     

18F-FDG PET/CT与多层螺旋CT在进展期胃癌术前TNM分期的对比研究

目的 应用18F-FDG PET/CT(PET/CT)与多层螺旋CT对进展期胃癌术前TNM分期进行对比研究,以期更客观地评估术前分期,指导治疗.方法 对术前行PET/CT检查的39例及MSCT检查的40例进展期胃癌,分别进行术前TNM分期,将检测结果与术中所见及病理进行对照.结果 PET/CT对原发灶、区域淋巴结、N3转移淋巴结的准确率分别为92.3%、66.7%、100.0%;而MSCT诊断的准确率分别为82.0%、50.0%、62.5%.结论 (1)PET/CT和多层螺旋CT对原发灶、区域淋巴结转移的准确率都较高,差异无统计学意义,由于多层螺旋CT临床应用广泛且费用远低于PET/CT,是首选的检测手段;(2)PET/CT对N3转移淋巴结、远处转移灶检测的准确率明显高于多层螺旋CT,为临床提供更为全面客观的术前分期,指导治疗;(3)由于PET/CT也存在一定假阴性,结合腹腔镜检可减少或避免不必要的剖腹术.     

64-MSCT增强扫描评价胃癌患者术前临床TNM分期的价值

目的探讨64排螺旋CT(64-MSCT)增强扫描评价胃癌患者术前临床TNM分期的价值。方法选取2016-07—2019-01间在林州市肿瘤医院接受根治手术的200例胃癌患者,术前均经胃镜及病理检查确诊。以术后病理TNM分期为“金标准”,评价术前64-MSCT增强扫描对胃癌患者临床TNM分期的价值。结果术前64-MSCT增强扫描临床TNM分期中,T、N、M的准确率分别为82.00%、73.00%和97.00%。M的准确率高于T和N分期(P<0.05),且一致性极好(Kappa=0.905,P<0.001)。结论术前64-MSCT增强扫描评估胃癌患者的临床TNM分期准确率较高,对远处转移判断与病理诊断具有高度一致性,有助于临床医师制定治疗方案。     

64排多层螺旋CT和血清淀粉样蛋白A联合评估结肠癌对手术方案选择的影响

目的 探讨64排多层螺旋CT(MSCT)和血清淀粉样蛋白A(SAA)联合术前评估结肠癌的临床价值和对手术方案选择的影响.方法 前瞻性纳入2007年11月至2008年11月期间于四川大学华西医院肛肠外科住院的110例结肠癌患者,随机均分为MSCT+SAA组和MSCT组,MSCT+SAA组术前行MSCT和SAA联合评估,MSCT组只进行MSCT评估,将术前分期和预测手术方案分别与术后病理分期和实际手术方案比较.结果 本研究实际纳入病例99例,MSCT+SAA组49例,MSCT组50例,2组基线情况一致.MSCT+SAA组的术前T、N、M及TNM分期的准确度分别为81.6%、79.6%、100%及77.6%; MSCT组的术前T、N、M及TNM分期的准确度分别为82.0%、60.0%、98.0%及62.0%.MSCT+SAA组和MSCT组在N分期之间的差异有统计学意义(χ2=4.498,P=0.034).MSCT+SAA组手术方案的预测符合率为95.9%(47/49),MSCT组手术方案的预测符合率为82.0%(41/50),2组间预测符合率差异具有统计学意义(χ2=4.854,P=0.028).结肠癌手术方案选择与多种临床病理因素如术前N分期(P=0.008)、术前M分期(P=0.010)、术前TNM分期(P=0.009)和SAA水平(P=0.004)有关.结论 MSCT和SAA联合评估结肠癌患者的策略可以提高术前分期的准确性,并且提高肛肠外科医师预测手术方案的符合率.     

双排螺旋CT成像技术在结肠癌诊断中的临床价值

目的探讨双排螺旋CT成像技术在结肠癌诊断中的临床价值。方法对我院2011年3月至2014年3月收治的经手术治疗及病理证实为结肠癌患者进行抽样,选取84例患者随机分成两组,其中实验组患者治疗前予以CT检查,对照组予以常规腹部B型超声检查,比较结肠癌阳性检出率、病灶检出率及淋巴结转移检出率,同时评价双排螺旋CT对结肠癌分期的诊断准确率。结果实验组癌检出率(50.00%)稍低于对照组(52.38%),但对比差异无统计学意义(P0.05);而实验组病灶检出率(88.10%)明显高于对照组(59.52%),且淋巴结转移检出率(80.95%)显著优于对照组(54.76%),差异具有统计学意义(P0.05)。双排螺旋CT对结肠癌T分期诊断准确性为88.1%(37/42),对结肠癌TNM分期诊断准确性为83.3%(35/42),经一致性检验均无统计学意义。结论双排螺旋CT成像技术在结肠癌诊断中具有至关重要的临床应用价值,属于结肠癌术前分期的关键依据,值得临床大力推广与应用。     

多层螺旋CT联合血清淀粉样蛋白A术前评估直肠癌在外科决策中的价值

目的 探讨64排多层螺旋CT(MSCT)和血清淀粉样蛋白A(SAA)联合术前评估进行直肠癌术前分期的准确性及其临床应用价值.方法 前瞻性纳入2007年10月至2008年10月期间住院的225例直肠癌患者,将患者随机分为MSCT组和MSCT与SAA联合组,联合组术前行MSCT和SAA联合评估,MSCT组术前只行MSCT评估.分别将两组术前T、N、M、TNM分期准确度进行比较,并比较两组手术方案的预测符合率.结果 本研究实际纳入病例225例,MSCT和SAA联合组110例,MSCT组115例,两组基线情况具有可比性.联合组术前T、N、M和TNM分期的准确度分别为87.3%、85.2%、100%和86.4%,MSCT组的准确度分别为85.2%、67.0%、100%和66.1%;两组术前N分期和TNM分期准确度差异具有统计学意义(P=0.009、0.001).两组手术方案的预测符合率分别为94.7%和81.7%,差异具有统计学意义(P=0.003).结论 MSCT和SAA联合评估的策略可以提高直肠癌患者术前分期N、TNM的准确性,并可提高预测手术方案的符合率.     

多层螺旋CT联合纤维蛋白原或血清淀粉样蛋白A对直肠癌外科决策的随机对照研究

目的 探讨多学科协作模式 (MDT)下血清淀粉样蛋白A(SAA)或纤维蛋白原(FIB)和64排多层螺旋CT(MSCT)联合评估对于直肠癌手术方式选择的影响和意义.方法 前瞻性纳入2009年2～6月期间四川大学华西医院肛肠外科住院的直肠癌患者240例,随机均分为MSCT+SAA组(术前行MSCT和SAA联合评估)和MSCT+FIB组(术前行MSCT和FIB联合评估),将术前分期和预测手术方案分别与术后病理分期和实际手术方案比较,并分析手术方案选择与临床病理因素的关系.结果 本研究实际纳入病例234例, MSCT+SAA组118例,MSCT+FIB组116例,2组基线情况一致(P>0.05).MSCT+SAA组的术前T、N、M和TNM分期的准确度分别为72.9%、83.1%、100%和80.1%; MSCT+FIB组的术前T、N、M和TNM分期的准确度分别为68.1%、75.0%、100%和74.1%.2组术前各分期准确度差异均无统计学意义(P>0.05).2组手术方案的预测符合率分别为99.6%及96.6%,差异无统计学意义(P>0.05).分析直肠癌手术方案的选择与多种临床病理因素的关系发现,pT分期(P＜0.001)、pN分期(P＜0.001)、pTNM分期(P＜0.001)、术前血清SAA水平(P＜0.001)、术前血清FIB水平(P＜0.001)和肿瘤下缘距齿状线距离(P＜0.05)与直肠癌手术方案的选择相关.结论 MSCT联合FIB可以提高直肠癌术前分期和手术方案预测的准确度,但其临床价值可能并不优于MSCT联合SAA.     

140例结肠癌术前CT TNM分期与术后病理分期的相关性

目的:探讨结肠癌CT TNM分期与病理分期的相关性。方法:行CT检查结肠癌140例,其中平扫104例,平扫加增强36例,将其结果进行TNM分期,并与术后临床病理分期进行对照。结果:104例平扫CT患者术前的T、N、M及TNM分期诊断准确率与术后病理相比分别为84.62%(88/104)、71.15%(74/104)、85.58%(89/104)、81.73%(85/104),均具有中度一致性(均P0.001)。36例平扫加增强CT患者的诊断准确率分别为91.67%(33/36)、75%(27/36)、100%(36/36)、83.33%(30/36),均具有中度、完全、中度一致性(均P0.001)。结论:CT与病理无论T、N、M分期还是TNM综合分期,都具有中度以上的一致性,可作为结肠癌术前分期的有效的评估方法。     

三种不同炎性因子联合多层螺旋CT对结肠癌术前分期与术式预测的比较研究

目的 探讨纤维蛋白原（FIB）、血清淀粉样蛋白（SAA）和C反应蛋白（CRP）联合64排多层螺旋CT（MSCT）在结肠癌术前评估与术式预测中的临床价值.方法 前瞻性纳入2007年11月至2009年7月期间四川大学华西医院结直肠外科专业组收治住院的结肠癌患者315例,按电脑生成的随机数字表随机分配至MSCT联合CRP组（术前行MSCT联合CRP评估）、MSCT联合FIB组（术前行MSCT联合FIB评估）以及MSCT联合SAA组（术前行MSCT联合SAA评估）,每组105例,将患者的术前分期和术式预测与术后病理分期及实际术式进行比较.结果 3组患者基线情况一致（P＞0.05）.MSCT联合CRP组术前T、N、M分期和TNM分期准确度分别为65.7%、72.4%、100%和66.7% MSCT联合FIB组术前T、N、M分期和TNM分期准确度分别为71.4%、74.3%、99.0%和65.7% MSCT联合SAA组术前T、N、M分期和TNM分期准确度分别为60.0%、55.2%、96.2%和51.4%.MSCT联合CRP组与MSCT联合FIB组在术前N分期与TNM分期的准确度均优于MSCT联合SAA组（P＜0.05）,而MSCT联合CRP组与MSCT联合FIB组之间差异无统计学意义（P＞0.05）.3组手术方案预测的符合率分别为93.3%、92.3%和87.6%,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 MSCT联合CRP或FIB在结肠癌术前分期中拥有更高的准确度,其临床价值可能优于MSCT联合SAA.     

MSCT在胃癌术前分期诊断中的应用价值

探讨64层螺旋旋CT(MSCT)诊断胃癌术前分期的应用价值。选取2014年1月—2018年5月收治的287例胃癌患者,分析术前MSCT检查情况与术后病理结果差异。MSCT术前T分期与病理结果一致性好(Kappa=0.727,P<0.05);MSCT术前判断T3和T4准确度分别为89.74%和85.71%,明显高于T₁和T₂(P<0.05);MSCT术前N分期与病理结果一致性好(Kappa=0.692,P<0.05);MSCT术前判断N₀、N₁和N₂的准确度分别为83.97%、75.29%和78.87%,差异无统计学意义(P<0.05);MSCT术前M分期与病理结果一致性极佳(Kappa=0.888,P<0.05);MSCT术前判断M0和M1的准确率分别为96.77%和92.86%,差异无统计学意义(P>0.05)。64层螺旋旋CT能较准确地判断胃癌分期情况,为治疗方案的制定提供依据。     

术前联合评估直肠上段癌与手术方案选择的随机对照试验

目的 探讨多学科协作(multi-disciplinary team,MDT)模式下64排多层螺旋CT(MSCT)和血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A protein,SAA)联合术前评估直肠上段癌的临床价值和对手术方案选择的影响.方法 前瞻性纳入2007年8月至2008年10月期间在四川大学华西医院肛肠外科住院的直肠上段癌患者110例(肿瘤下缘距齿状线>7 cm),随机均分为MSCT+SAA组(术前行MSCT和SAA联合评估)和MSCT组(术前只行MSCT评估),分析手术方案选择与临床病理因素的关系,并将术前分期和预测手术方案分别与术后病理分期和实际手术方案比较.结果 本研究实际纳入病例106例,MSCT+SAA组52例,MSCT组54例,2组基线情况一致.分析直肠上段癌手术方案的选择与多种临床病理因素的关系,发现术前N分期(P=0.003)、术前M分期(P=0.022)、术前TNM分期(P=0.003)、术前血清SAA水平(P=0.005)及肿瘤大体类型(P=0.027)在不同手术方案间的差异有统计学意义.MSCT+SAA组术前T、N、M和TNM分期的准确度分别为84.6%、86.5%、100%和86.5%; MSCT组的术前T、N、M和TNM分期的准确度分别为83.3%、62.9%、100%和64.8%.2组术前N分期和TNM分期准确度差异有统计学意义(P值分别为0.005和0.009).2组手术方案的预测符合率分别为96.2%及81.5%,差异有统计学意义(P=0.017).结论 MSCT和SAA联合评估直肠上段癌患者的策略可以提高术前分期的准确性,提高肛肠外科医师预测手术方案的符合率.     

改良手辅助腹腔镜与传统开腹胃癌 根治术的疗效对照研究

目的:探讨改良手辅助腹腔镜胃癌根治术的优势,为其临床推广提供依据。方法:选取2013年6月至2014年12月确诊的102例胃癌患者,其中51例行改良手辅助腹腔镜胃癌根治术(手辅助组),51例行开腹胃癌根治术(开腹组),对比两组术后临床疗效。结果:两组患者年龄、性别、肿瘤组织分型、TNM分期差异均无统计学意义(P>0.05)。手辅助组切口长度、术中出血量、术后肛门首次排气时间、术后住院时间优于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.01),两组手术时间、术后病理检获淋巴结数量、术后并发症发生率(9.8%vs. 11.76%)差异均无统计学意义(P>0.05)。手辅助组与开腹组术后3年总生存率分别为56.86%与52.94%。结论:改良手辅助腹腔镜胃癌根治术与开腹手术肿瘤根治效果相似,但其创伤小、康复快,值得临床推广。     

多层螺旋CT在胃癌患者术前评估中应用价值分析

目的分析多层螺旋CT在胃癌患者术前评估中应用价值。方法选出本院2018年6月至2019年12月诊治的89例胃癌手术患者,术前均行多层螺旋CT检查,并进行TNM分期,对比术后病理诊断结果,评价多层螺旋CT在术前评估中应用价值。结果多层螺旋CT的T期、N期、M期诊断与术后病理诊断结果的符合率分别为75.28%、73.03%、86.52%。结论多层螺旋CT在胃癌患者术前评估中可发挥一定的应用价值,能为TNM分期进行准确判断,有助于临床治疗方案的制定,值得推广。     

胃镜及CT检查对进展期胃癌手术可切除性的探讨

目的 探讨胃镜结合CT检查对进展期胃癌的术前分期及手术治疗的临床指导意义.方法 对182例进展期胃癌的术前胃镜并CT分期与手术结果进行对比.结果 胃镜活检低(未)分化腺癌和黏液腺癌手术切除率(64.1%)较低,弥漫浸润型胃癌的切除率(6.7%)明显低于肿块型(66.7%)和溃疡型(61.8%);CT分期总准确率为91.21%,CT诊断对胃周脏器受侵和(或)转移的敏感性为72.22%,CT对淋巴结分期的准确率为74.2%,敏感性为74.1%,特异性为74.3%,CT诊断对淋巴结分组比较模糊.结论 胃镜在进展期胃癌定性诊断方面有不可取代的优势,对进展期胃痛的大体分型和活检组织学诊断及治疗方式有指导意义.CT诊断对进展期胃癌的临床分期准确性对周围脏器的侵犯、转移及淋巴结转移的诊断均有很高的价值;CT对手术切除情况的判断优于胃镜检查.术前行CT检查,对手术治疗有重要指导意义.     

多层螺旋CT在结肠直肠肿瘤诊断中的临床应用研究

目的:研究和评价多层螺旋CT(multi-spiral computed tomography,MSCT)在结肠直肠肿瘤诊断中的临床应用和价值。方法:收集仁济医院普外科2004年至2009年接受手术的326例结肠直肠肿瘤病人。①选取其中284例和264例分别进行MSCT结肠定位、定性诊断,并与X线钡剂灌肠及电子肠镜检查的结果进行对比;②取其中75例结肠癌病人同时接受常规放射剂量与低放射剂量结肠MSCT检查,并比较两者在结肠成像上的差别;③运用低放射剂量CT对84例结肠肿瘤病人进行TNM分期,并与其术后病理结果进行对比分析。结果:①在264例同时接受MSCT与钡剂灌肠的结肠直肠肿瘤病人中,MSCT的定位准确率为96.2%(254/264),钡剂灌肠的定位准确率为89.4%(236/264);284例同时接受MSCT与电子肠镜检查的结肠直肠肿瘤病人的MSCT的定位准确率为94.0%(267/284),而其电子肠镜的定位准确率达90.1%(256/284)。可见,MSCT对结肠直肠肿瘤的定位准确率高于钡剂灌肠和电子肠镜。在结肠直肠肿瘤定性诊断中,结肠直肠MSCT的诊断率(87.5%)高于钡剂灌肠(85.2%),而低于电子肠镜检查(95.4%),但差异尚无统计学意义。②对75例同时接受常规剂量结肠CT和低剂量CT检查病人的的成像质量进行对比,结果显示两者无明显差异(P0.05)。③低剂量结肠CT在结肠术前TNM分期诊断准确率为79.8%,与术后病理比较,并无统计学差异(P0.05)。④术后对32例结肠直肠肿瘤病人随访2年,MSCT发现其中6例出现肿瘤复发和转移。结论:MSCT在结肠直肠肿瘤的术前定位、定性及术前分期诊断中具有较高的准确率,并在术后随访中发挥重要作用。低剂量结肠CT的放射剂量大幅降低,安全性提高,结合仿真结肠镜和展平显示技术能基本满足结肠直肠病变的筛查和分期要求。     

多层螺旋CT联合CRP术前评估结肠癌分期的临床研究

目的：探讨64排多层螺旋CT（MSCT）联合炎症因子血清C反应蛋白（CRP）术前评估结肠癌的临床价值和对手术方案选择的影响。方法：将2011年1月—2011年12月于我院胃肠外科住院的96例结肠癌患者随机均分为A组和B组,A组术前行MSCT和CRP联合评估,B组只进行MSCT评估,对术前分期和预测手术方案与术后病理分期和实际手术方案进行比较。结果：本研究实际纳入病例90例,A组45例,B组45例,两组基线情况一致。A组术前T、N、M及TNM分期的准确度分别为71.1%、86.7%、97.8%及84.4%;B组术前T、N、M及TNM分期的准确度分别为66.7%、66.7%、95.5%及66.7%。A组和B组在N、TNM分期的差异有统计学意义（P=0.013、P=0.023）。A组手术符合率为97.8%（44/45）,B组手术符合率为86.7%（39/45）,两组间预测符合率差异具有统计学意义（P=0.037）。结论：MSCT联合CRP评估结肠癌患者的策略可以提高术前分期的准确性和手术预测方案的符合率。     

64排多层螺旋CT和血清淀粉样蛋白A联合评估下段直肠癌对手术方案选择的影响

目的 探讨64排多层螺旋CT(MSCT)和血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A protein, SAA)联合术前评估下段直肠癌的临床价值和对手术方案选择的影响.方法 前瞻性纳入2007年7月至2008年9月期间在四川大学华西医院肛肠外科住院的下段直肠癌患者130例(肿瘤下缘距齿状线≤7 cm),随机均分为: MSCT+SAA组(术前行MSCT和SAA联合评估)和 MSCT组(术前只行MSCT评估).将术前分期和预测手术方案分别与术后病理分期和实际手术方案比较.结果 本研究实际纳入病例119例,MSCT+SAA组58例,MSCT组61例,2组基线情况基本一致.MSCT+SAA组术前T、N、M和TNM分期的准确度分别为89.66%、79.31%、100%和77.59%; MSCT组的术前T、N、M和TNM分期的准确度分别为86.89%、70.49%、100%和65.57%.2组手术方案的预测符合率分别为93.10%和80.33%,差异有统计学意义(P=0.041).分析下段直肠癌手术方案的选择与多种临床病理因素的关系发现,临床分期(P=0.001)、术前T分期(P=0.000)、术前M分期(P=0.016)、术前TNM分期(P=0.013)和SAA水平(P=0.029)与手术方案的选择有关.结论 64排MSCT和SAA联合评估下段直肠癌患者的策略可以提高术前分期的准确性,并且提高肛肠外科医师预测手术方案的符合率.     

多层螺旋CT联合不同炎性反应指标对直肠癌外科决策的随机对照研究

目的 探讨多学科协作模式下血清淀粉样蛋白A(SAA)或C反应蛋白(CRP)与64排多层螺旋CT(MSCT)联合评估对于直肠癌手术方式选择的影响和意义.方法 前瞻性纳入2009年2～8月期间四川大学华西医院肛肠外科住院的直肠癌患者,随机分为MSCT+SAA组(术前行MSCT和SAA联合评估)和MSCT+CRP组(术前行MSCT和CRP联合评估),将术前分期和预测手术方案分别与术后病理分期和实际手术方案比较,并分析手术方案选择与临床病理因素的关系.结果 本研究实际纳入病例165例,MSCT+SAA组83例,MSCT+CRP组82例,2组基线情况一致(P>0.05).MSCT+SAA组的术前T、N、M和TNM分期的准确度分别为74.7%、68.7%、100%和66.3%;MSCT+CRP组的术前T、N、M和TNM分期的准确度分别为72.0%、86.6%、100%和81.7%.MSCT+CRP组术前N分期和TNM分期准确度均高于MSCT+SAA组(P＜0.05).2组手术方案的预测符合率分别为90.4%及95.1%,差异无统计学意义(P>0.05).分析直肠癌手术方案的选择与多种临床病理因素的关系发现,pT分期(P＜0.001)、pN分期(P＜0.001)、pTNM分期(P＜0.001)、术前血清SAA水平(P=0.010)、术前血清CRP水平(P=0.042)和肿瘤下缘距齿状线距离(P=0.011)与直肠癌手术方案的选择相关. 结论 MSCT联合CRP可以提高直肠癌术前分期和手术方案预测的准确度,其临床价值可能优于MSCT联合SAA.     

全腹腔镜胃癌根治胃十二指肠三角吻合术近期疗效分析

目的探讨全腹腔镜胃癌根治胃十二指肠三角吻合术在远端胃癌根治中的应用价值及安全性。方法回顾性分析2013年5月至2014年8月行全腹腔镜下远端胃癌根治胃十二指肠三角吻合术患者50例(三角吻合组),和同期剖腹远端胃癌根治BillrothⅠ吻合术患者52例(开腹组),所有患者均接受同一组医师手术,对比两组患者手术的近期疗效,采用SPSS17.0软件进行统计学分析。两组手术时间、术中出血量、肿瘤大小、肛门排气时间、住院费用、术后住院时间等用均数±标准差(x珋±s)表示,采用t检验;病理特征和并发症发生率计数资料比较采用χ~2检验,以P0.05为差异具有统计学意义。结果三角吻合组患者均顺利完成手术。三角吻合组手术平均手术时间为(211±17.5)min,长于开腹组(160±12.5)min,差异有统计学意义(t=13.027,P0.05);平均术中出血量(113.1±23.6)ml,少于开腹组(151.4±24.1)ml,差异有统计学意义(t=-6.304,P0.05);两组清扫淋巴结范围差异无统计学意义(P0.05)。术后并发症比较,开腹组术后总并发症发生率为26.9%(14/52),明显高于胃三角吻合组8.0%(4/50)(χ~2=5.046,P=0.0250.05);两组患者病理特征包括肿瘤大小、组织学分级、Lauren分型、淋巴结转移、T分期、N分期、TNM分期无统计学意义。术后近期情况对比中,三角吻合组平均肛门排气时间(2.9±0.9)d,短于开腹组(t=-10.783,P0.05),术后平均住院(9.9±0.9)d,较开腹组短(t=-12.092,P0.05),但住院费用上三角吻合组较开腹组多(t=17.046,P0.05),以上差异有统计学意义。结论腹腔镜胃癌根治胃十二指肠三角吻合术在远端胃癌根治中安全可行,具有创伤小、出血少、恢复快等优点,其手术近期效果并不劣于开腹手术,远期疗效有待进一步观察。