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经椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折及脱位 ,目前在临床上已被广泛应用 ,各种具有良好生物力学特性的新型椎弓根内固定器也不断出现。AF系统就是其中一种 ,它的特点是短节段、内固定坚强、复位满意 ,可早期下地活动。我们回顾 1994~ 1998年 4 5例胸腰椎爆裂型骨折治疗情况 ,报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组共 4 5例 ,男 2 8例 ,女 17例。年龄 2 1~ 6 1岁 ,平均 33岁。骨折部位T115例 ,T1211例 ,L119例 ,L2 7例 ,L33例。骨折类型按Denis分类 :A(上下终板破裂 ) 8例 ,B(上终板破裂 ) 32例 ,C(下终板破裂 ) 1例 ,D… 相似文献
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目的:比较几种后路内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折的效果。方法:121例胸腰椎爆裂型骨折伴脊髓损伤的患才,随机分组,分别应用Harrington、Dick、RF、DRFS治疗胸腰椎爆裂型骨折,观察神经恢复及骨折复位内固定情况。结果:经平均4年8个月的随访,Harrington、Dick、RF、DRFS治疗胸腰椎爆裂型骨折均有明显的复位固定作用,RF和DRFS在矫正后突畸形、恢复病椎高度上较Dick、Harrington更好,神经功能恢复上无明显差异。结论:RF和DRFS复位固定效果上优于Dick、Harrington,在临床应用上应根据病人的具体情况而定。 相似文献
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胸腰椎严重爆裂骨折前路内固定治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的评价前路Z-plate内固定系统治疗胸腰椎严重爆裂骨折的疗效。方法32例胸腰椎严重爆裂骨折患者行前路减压、植骨并Z-plate内固定系统治疗。结果32例随访6~20个月。平均植骨愈合时间3.5个月。神经功能根据脊髓损伤ASIA神经功能分类标准分级为:术前A级4例、B级5例、C级12例、D级8例、E级3例;术后:A级3例、B级3例、C级2例、D级3例、E级21例,总有效率为81.25%。结论前路Z-plate内固定系统治疗胸腰椎严重爆裂骨折具有良好的减压、固定效果,手术操作简单,植入方便。 相似文献
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AF系统治疗胸腰椎爆裂骨折 总被引:6,自引:4,他引:6
目的:探讨AF系统治疗胸椎爆裂骨折的应用价值。方法采用AF系统治疗胸腰椎爆裂骨折19例。结果经5-30个月的随访,13例骨片复位,脊椎的生理曲度、椎体度度恢复满意;4例恢复基本满意;2例恢复欠佳。结论AF系统具有复位确切,固定可靠,结构简单、操作方便等优点,是一种较为理想的后路桥形内植物。 相似文献
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参照棘突定向AF系统治疗胸腰椎骨折 总被引:1,自引:1,他引:0
目的探讨参照棘突与椎弓根在影像学上的角度关系,确定术中AF螺钉的方向。方法术前对23例胸腰椎骨折X线侧位片及CT片进行研读,测量椎弓根与棘突的角度关系,指导术中椎弓根螺钉的植入方向。结果术后X线片显示:23例患者椎弓根螺钉位置良好,骨折复位满意,椎体高度恢复80%以上,Cobb角由术前12°-41°矫正至0°-5°。结论利用棘突与椎弓根在影像上的角度关系确定椎弓根螺钉方向,是术中椎弓根螺钉定向的有效方法。 相似文献
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2004年4月~2005年12月,我科采用AF系统治疗胸腰椎爆裂性骨折伴脊髓损伤14例,取得满意疗效。1材料与方法1.1病例资料本组14例,男11例,女3例,年龄20~69岁。骨折部位:T122例,L18例,L24例。神经损伤按Frankel标准分级:B级5例,C级7例,D级2例。1例在伤后6d手术,其余13例均于伤后48h内手术。X线摄片示:椎体前缘压缩1/3者4例,1/2者9例,2/3者1例。CT扫描示:椎管内骨折块占位达1/3者5例,1/3~1/2者8例,1/2以上者1例。1.2治疗方法气管插管全麻,患者俯卧位,后正中线切口。在C臂X线机监视下拧入4枚椎弓根钉,再组装AF系统,予骨折复位。1例行椎管… 相似文献
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前路减压及内固定治疗胸腰段脊柱骨折 总被引:2,自引:2,他引:0
目的 探讨胸腰段脊柱骨折前路减压内固定术的应用价值及其适应证。方法 对 35例胸腰段脊柱骨折患者行前路减压、植骨、内固定术。结果 35例术前后凸角 (Cobb法 ) 12°~ 4 1°,术后为 0°~ 16° ,植骨术后6个月骨性融合。 2 8例伴有神经损伤者中 2 4例Frankel分级有一级以上的改善 (E级 11例 )。结论 胸腰段脊柱爆裂型骨折经前路手术减压、植骨、内固定治疗 ,固定可靠 ,植骨融合率高 ,可重建脊柱的稳定性。 相似文献
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后路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨应用后路椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的效果。方法采用后路椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折患者53例。结果全部病例随访8~54个月,伤椎椎体前、后缘高度术前平均37.2%(12%~51%)和平均78.3%(32%~87%),术后恢复至平均94.3%(92%~97%)和平均97.5%(92%~99%)。术前Cobb角平均23°(13°~38°),术后平均5.1°(0°~10°)。脊髓神经损伤者术后按美国脊髓损伤协会(A-SIA)标准均恢复1级以上。结论手术治疗胸腰椎爆裂骨折可有效恢复脊柱序列及椎管容积,矫正后凸畸形,有利于脊髓神经功能恢复。 相似文献
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目的 分析椎弓根螺钉在胸腰椎爆裂性骨折中的临床应用及疗效。方法 采用 3种椎弓根螺钉系统治疗 42例 ,随访 8个月~ 4年 ,平均 1.9年。结果 伤椎前缘平均高度由术前3 8%提高到术后 94.3 % ;后缘由术前 84%提高到术后 97.6% ;后凸成角由术前 2 6.5°减低到术后5 .2° ;椎管面积从术前 5 6%提高到术后 93 % ;40例获得 1~ 3级以上的改善。结论 椎弓根螺钉系统内固定是治疗胸腰椎爆裂性骨折的有效方法之一 ,具有创伤小、出血少、操作简便、复位满意、固定可靠等优点。 相似文献
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经骨折椎椎弓根直接复位固定治疗胸腰椎爆裂性骨折 总被引:7,自引:0,他引:7
目的探讨胸膜椎爆裂性骨折经骨折椎椎弓根复位固定的可行性。方法2001年6月-2005年11月本院手术治疗了胸膜椎单节段爆裂性骨折患者24例,男16例,女8例;平均年龄为32.5岁。骨折部位:T11 2例,T12 9例,L1 11例,L2 2例。按ASIA脊髓神经功能障碍分级标准:A级1例,B级2例,C级5例,D级3例和E级13例。椎管阻塞面积分为Ⅳ度:阻塞Ⅰ度3例,Ⅱ度9例,Ⅲ度10例,Ⅳ度2例。手术方法:骨折椎及相邻的上、下椎体经椎弓根置钉后,上、下椎弓根钉撑开;按固定区的正常矢状面形态将棒预弯,旋转预弯棒,利用中间螺钉作为支点,将骨折椎向前推顶,纠正伤椎后凸畸形及水平移位。结果伤椎高度恢复至正常的93.6%,水平移位恢复至正常的0.6%,矢状面Cobb角术后恢复至3.1°,椎管面积术后增加至正常的92.1%。骨折椎体愈合满意,不完全神经损伤患者手术后脊髓神经功能有1~2级的恢复。无神经损伤加重等并发症。结论经骨折椎椎弓根螺钉固定对骨折直接复位和固定可提高复位质量,改善固定强度及应力分布,是治疗胸膜椎爆裂性骨折安全可靠的方法。 相似文献