三种非典型抗精神病药物对首发女性分裂症患者的疗效及不良反应的对照研究

OBJECTIVE To explore the differences of three atypical antipsychotics on efficacy and side effects in first-episode female schizophrenic patients.METHODS 163 first-episode female schizophrenic patients were randomly recruited into resperidone,quetiapine a     

非典型抗精神病药物不良反应的比较

非典型抗精神病药物在疗效、安全性、耐受性等各方面优于传统抗精神病药物;但仍不可避免地存在一定不良反应。本文从中枢神经、心血管、代谢和内分泌、消化以及血液等系统对氯氮平、利培酮、奥氮平、奎硫平和阿立哌唑的不良反应进行比较。     

非典型抗精神病药物不良反应的性别差异

常用的非典型抗精神病药物有:阿立哌唑、氯氮平、奥氮平、奎硫平、利培酮及齐拉西酮.非典型抗精神病药物的药代动力学和不良反应均有性别差异.女性的CYP1A2酶的活性较男性低,致氯氮平和奥氮平的血药浓度高于男性.利培酮引起女性高催乳素水平,导致女性骨质疏松和性功能障碍的发生率高于男性.研究表明,非典型抗精神病药物使女性代谢综合征的发生率明显高于男性.其中女性和男性肥胖症、高血压、三酰甘油血症及高密度脂蛋白降低的发生率分别为76.3%和35 5%,46.9%和47.2%,42.2%和50.7%,48.9%和63.3%;女性和男性高血糖[≥100 mg/dl(5.55 mmol/L)和≥110 mg/dl(6.10 mmol/L)]的发生率分别为30.0%和21.7%,24.2%和14.1%.非典型抗精神病药物引起心电图QTc间期延长及锥体外系症状女性较男性多见;其中某些药物对胎儿有不良影响.     

非典型抗精神病药物临床应用进展

依据近年来国内外相关文献,对非典型抗精神病药物的作用机制、临床应用及药物不良反应进行综述.非典型抗精神病药物除了治疗精神分裂症外,还用于治疗心境障碍、边缘性人格障碍、强迫症、抽动-秽语综合征等精神障碍.研究较多的不良反应包括体重增加及血脂、血糖、催乳素水平升高等.     

3种非典型抗精神病药物对精神分裂症患者脂代谢的影响

目的探讨利培酮、阿立派唑和齐拉西酮3种非典型抗精神病药物对精神分裂症患者脂代谢的影响。方法将270例精神分裂症患者随机分成3组,测定单药治疗前后8周空腹血脂,观察治疗前后体质量和腰围。结果利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮对脂代谢均有影响。其中体质量、腰围、总胆固醇、低密度脂蛋白升高与治疗前相比有显著性差异(P<0.01)。结论非典型抗精神病药物中利培酮、阿立哌唑和齐拉西酮对脂代谢均有明显影响。     

非典型抗精神病药物的副作用

抗精神病药物代谢副作用从上世纪开始已引起人们的关注，但主要是研究其对神经系统的作用。随着副作用案例的增多，人们发现其导致糖尿病的副作用更严重。本文检索Medline 1996年至2003年6月有关氨磺必利、阿立哌唑、氯氮平、奥氮平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮及佐替平致糖尿病的文献报道，总结了这些药物的副作用及可能的作用机制，并为如何选用这些药物及用药期间注意事项提出了建议。     

非典型抗精神病药物对首发精神分裂症患者血糖血脂代谢的影响

目的探讨非典型抗精神病药物对首发精神分裂症患者血糖和血脂代谢的影响。方法对259例首次发病的精神分裂症患者,单一服用利培酮、奎硫平或奥兰扎平中的某一种,8周后症状缓解或痊愈。服药前及服药后的第8周末测定空腹血糖（GLU）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）。结果三种药物治疗8周后,血糖升高明显（P〈0．001）,有11．6％的患者血糖高于6．5mmol／L,血脂改变不明显。结论非典型抗精神病药物会升高血糖,治疗过程中定期检查血糖是很重要的。     

非典型抗精神病药物的研究进展

［摘要］查阅近年来有关非典型抗精神病药物的国内外文献。从药物作用机制和构效关系方面综述非典型抗精神病药物的最新研究进展。目前非典型抗精神病药物主要分为三大系列：①具有代表性的非典型抗精神病药物;②已经进入临床研究的非典型抗精神病药物;③潜在的非典型抗精神病药物。多巴胺受体基因的多态性在精神病治疗中起到重要的作用,是新的非典型抗精神病药物设计的研究方向。随着分子药理学和组合化学的发展、药物设计理论的进一步完善以及计算机辅助药物设计技术的广泛应用,越来越多的新型非典型抗精神病药物将会在更短的时间内应用于临床,更好地服务患者。     

非典型抗精神病药物的不良作用

为了解非典型抗精神病药物的不良作用,检索国外有关文献中临床试验的数据,比较典型与非典型抗精神病药物之间,及各种非典型抗精神病药物之间不良作用的差异.非典型药物致锥体外系综合症(EPS)、迟发性运动障碍(TD)发生率均低于典型药物;一般非典型药物血中催乳激素增高低于典型药物.其他不良作用的发生率可能与典型药物相同.非典型药物引起患者体重增加是值得关注的问题,在非典型药物之间,不良作用发生的类型、严重程度均有差异,临床医生选择用药应个体化.     

非典型抗精神病药物与体重增加

查阅国内外有关非典型抗精神病药物与体重增加的临床试验资料和文献,并进行整理、分析。结果发现,非典型抗精神病药物氯氮平、奥氮平、奎硫平、左替平、利培酮均不同程度地引起体重增加,而齐哌西酮对体重的影响较小;体重增加一般发生于用药6～12周。本文对非典型抗精神病药物致体重增加的药理学机制及药物的顺应性等问题进行介绍。     

国产奎的平治疗精神分裂症对照研究

目的 验证奎的平与氟哌啶醇在临床疗效及副作用方面的差异,为临床合理用药提供依据.方法 采用随机对照研究的方法,用简明精神病评定量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)、阳性症状量表(SAPA)、副反应量表(TESS)、及锥体外系反应量表(RSESE)对病人进行评定.结果 实验组病人各量表评分明显小于对照组.临床疗效也好于对照组.结论 奎的平较氟哌啶醇有更好的疗效,副反应也较氟哌啶醇轻.     

精神分裂症住院患者使用第二代抗精神病药物引起肺部感染的横断面研究

目的：探讨第二代抗精神病药物与精神分裂症住院患者肺部感染的相关性。方法：选择2018年1月～2020年12月本院2328例精神分裂症住院患者为研究对象,采集相关资料进行单因素分析,通过Logistic回归分析、Kendall τ相关系数评估,探讨第二代抗精神病药物与肺部感染的相关性。结果：精神分裂症住院患者使用多种第二代抗精神病药,使用氯氮平是肺部感染的独立危险因素,呈正相关,相关性显著。结论：第二代抗精神病药物,特别是氯氮平,可能会增加精神分裂症住院患者肺部感染的风险;针对多种第二代抗精神病药物联用的长期住院且有基础疾病的老年患者,在使用氯氮平时应进行血药浓度监测、代谢酶基因多态性检测等,实行个体化给药方案。     

氟西汀与多塞平治疗抑郁症疗效观察

目的 :比较氟西汀与多塞平治疗抑郁症的疗效与不良反应。方法 :60例符合CCMD 2 R诊断标准抑郁症患者 ,HAMD >1 8分 ,经 6周随机、双盲对照研究并给予HAMD、CGI、TESS量表及临床疗效评估。结果 :氟西汀治疗抑郁症疗效肯定 ,显效率 73 .3 % ,比多塞平 63 .3 %略高 ,两者差异无显著性。氟西汀不良反应较多塞平少而轻。结论 :氟西汀治疗抑郁症疗效确切 ,不良反应轻微     

氯氮平对慢性精神分裂症患者糖代谢的影响

目的 调查长期服用氯氮平对精神分裂症患者糖代谢的影响。方法 根据空腹静脉血和餐后2小时静脉血的血糖水平,对长期服用氯氮平的男性精神分裂症患者进行糖尿病及与糖尿病相关状态的诊断。结果 ①在90例患者中有54例(60%)糖代谢正常,9例(10%)为糖尿病,9例(10%)糖耐量减退(IGT),18例(20%)空腹血糖损害(IFG)。②将患者按体重指数(BMI)、氯氮平剂量、病程和年龄的不同分成3个组,3组之间糖代谢异常的发生率无明显差异。③不同糖代谢组间的BMI的差异有显著性(P<0.05),IGT组与正常组间的BMI差异有显著性(P<0.01)。④在IFG组,餐后血糖(2hPG)和甘油三脂与BMI呈显著性正相关(P<0.01),Logistic回归分析发现病程(P<0.05)、BMI(P<0.05)对糖代谢异常的发生有显著性意义上的作用。结论 长期服用氯氮平对精神分裂症患者糖代谢有影响,BMI和病程是发生糖代谢异常的危险因素。     

氯氮平对慢性精神分裂症患者糖代谢的影响

目的调查长期服用氯氮平对精神分裂症患者糖代谢的影响。方法根据空腹静脉血和餐后2小时静脉血的血糖水平,对长期服用氯氮平的男性精神分裂症患者进行糖尿病及与糖尿病相关状态的诊断。结果①在90例患者中有54例(60%)糖代谢正常,9例(10%)为糖尿病,9例(10%)糖耐量减退(IGT),18例(20%)空腹血糖损害(IFG)。②将患者按体重指数(BMI)、氯氮平剂量、病程和年龄的不同分成3个组,3组之间糖代谢异常的发生率无明显差异。③不同糖代谢组间的BMI的差异有显著性(P<0.05),IGT组与正常组间的BMI差异有显著性(P<0.01)。④在IFG组,餐后血糖(2hPG)和甘油三脂与BMI呈显著性正相关(P<0.01),Logistic回归分析发现病程(P<0.05)、BMI(P<0.05)对糖代谢异常的发生有显著性意义上的作用。结论长期服用氯氮平对精神分裂症患者糖代谢有影响,BMI和病程是发生糖代谢异常的危险因素。     

长期使用抗精神病药对精神分裂症患者认知功能的影响研究

目的:探讨长期使用典型和非典型抗精神病药对精神分裂症患者认知功能的影响。方法:对45例持续服用典型或非典型抗精神病药10年以上的精神分裂症患者,使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能精神状态量表(MMSE)和简明精神病评定量表(BPRS)检测患者目前的认知功能和精神症状。结果:典型和非典型抗精神病药或两型药物联用患者之间的MoCA、MMSE、BPRS差异不显著。结论:长期治疗的精神分裂症患者,认知功能损害与药物因素的相关性不明显,可能与疾病的结局相关。MoCA可作为非急性期精神分裂症患者认知功能的评定工具。     

阿立哌唑与利培酮治疗早期精神分裂症的疗效和安全性研究

目的比较阿立哌唑与利培酮这两种非典型抗精神病药物对早期精神分裂症住院患者的近期疗效以及安全性。方法将60例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组和利培酮组,于治疗前和治疗6周末评定PANSS量表、空腹血糖、血脂、血清瘦素等生化指标等,并以30例正常人作为正常对照组,进行相关指标比较。结果阿立哌唑与利培酮治疗早期精神分裂症的近期疗效差异无显著性(P>0.05)利培酮治疗后男性患者血清催乳素水平升高,女性患者血清催乳素水平治疗前后无差异,阿立哌唑对催乳素无显著影响。而阿立哌唑可引起血清瘦素水平升高,而利培酮对瘦素无显著影响。结论阿立哌唑与利培酮在治疗早期精神分裂症时对精神分裂症的疗效相当,对生物学指标的影响有差异。     

喹硫平对精神分裂症患者血脂代谢的影响

目的探讨喹硫平对精神分裂症患者血脂代谢的影响,并比较男女之间的差异。方法 2006年1月至2009年1月期间入院予喹硫平治疗的精神分裂症患者346例,分析喹硫平治疗8周前后的空腹血胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)浓度变化。结果喹硫平治疗组TC及TG前后变化不明显,差异均无统计学意义(t=1.45),且男女患者之间无明显差异(t=1.03,P>0.05)。结论喹硫平对精神分裂症患者血脂代谢的影响不大,对于高血脂患者用药安全。