扩髓型交锁髓内钉治疗股、胫骨骨折术后骨不连

目的 评价扩髓型交锁髓内钉内固定治疗股、胫骨骨折术后骨不连的应用价值。方法 回顾性分析2002年6月～2003年5月对12例股、胫骨骨折术后骨不连患者实施原内或外固定拆除 扩髓型交锁髓内钉内固定术的方法和疗效。结果 平均随访11个月，未出现与固定有关的并发症。2例患者延迟愈合，10例患者在3～6个月内取得骨性愈合，肢体活动良好。结论 扩髓型交锁髓内钉可以达到治疗股、胫骨骨不连的目的，方法相对可靠、实用、安全。     

交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

目的:探讨交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的方法和疗效.方法:以扩髓交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折58例,采用开放或闭合复位穿钉静力型内固定术.结果:经6个月～18个月的随访.56例均出现骨性愈合,其中骨延迟愈合2例,无断钉、骨髓腔感染、栓塞、关节僵硬及再次骨折等并发症.结论:交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折有良好的力学特性和固定作用,具有创伤小,并发症少,骨折愈合快,能早期活动等优点.     

闭合复位交锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折

目的探讨闭合复位交锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折的临床应用效果。方法自2003年6月至2006年6月使用交锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折26例,手术采用闭合复位,顺行插钉技术,分析其疗效。结果随访病例26例,随访时间6～9个月。术后1～3周髋／膝关节功能恢复正常。无感染,无骨折延迟愈合,骨不连及畸形愈合。结论闭合复位交锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折具有创伤小,术中出血少,稳定性好,功能恢复快,骨折愈合率高等优点,值得临床推广和应用。     

交锁髓内钉治疗胫骨下段骨不连的临床观察

目的研究交锁髓内钉治疗胫骨下段骨不连的有效性。方法2002年2月～2007年1月,应用交锁髓内钉治疗胫骨下段骨不连47例,男29例,女18例;年龄18～61岁,平均33.6岁。其中肥大型20例,萎缩型14例,营养不良型13例。骨折冠状面成角0°～21°,平均8.5°;矢状位成角为0°～17°,平均6°。从受伤到交锁髓内钉固定时间为5～12个月,平均7个月。首次创伤为开放性骨折14例,闭合性骨折33例,无大于1.5cm的节段性骨质缺损,5例胫骨下段肥大型骨不连闭合置入髓内钉,折端未植骨;6例胫骨下端骨不连(肥大型3例,营养不良型3例)应用改良髓内钉治疗,所有病例均采用静力型固定。结果经随访6～26个月,平均13个月,45例经3～5个月获得愈合,平均愈合时间3.7个月。2例术后8个月骨折未愈合,经切开植骨、辅助石膏外固定3个月后愈合。术后无活动性感染及慢性骨髓炎发生。结论交锁髓内钉固定治疗胫骨下段骨不连具有良好的矫正畸形能力和最少量软组织剥离的优点。     

逆行交锁髓内钉在股骨远端骨折的应用

目的评价股骨逆行交锁髓内钉的治疗效果。方法自2003年7月起,共收治股骨下段骨折患者31例(AO分类A1型8例,A2型16例,A3型7例),行股骨下段骨折开放或闭合复位,逆行交锁髓内钉内固定术,术后随访2～36个月,平均10个月。结果31例中29例获骨性愈合,2例固定术后不足3个月,无法评价,愈合率为93.5%,膝关节功能按Schatzker评分,优15例,良16例,无明显功能丧失。结论逆行股骨交锁髓内钉治疗股骨下段骨折具有并发症少,愈合率高等特点。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨下端陈旧性骨折4例

目的探讨逆行交锁髓内钉在股骨下端骨折术后钢板断裂、骨不愈合病例中的应用价值。方法采用拆除断裂钢板螺钉，纠正畸形，股骨逆行交锁髓内钉固定治疗4例，术后早期功能锻炼。结果随访9～20个月，骨折均愈合，愈合时间8～12个月。患膝屈曲功能良好。结论逆行交锁髓内钉是治疗股骨下端陈旧性骨折的良好方法之一。     

微创交锁髓内钉内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效分析

目的观察交锁髓内钉内固定治疗胫骨干中下段骨折的疗效。方法回顾性分析本院2007年1月～2010年12月采用闭合复位、微创交锁髓内钉内固定治疗胫骨干中下段骨折39例的临床资料。结果所有患者均获随访,随访时间12～48个月,平均31.2个月,骨折全部愈合,无感染和畸形愈合,膝、踝关节功能恢复正常,按马元璋评定标准,本组优33例,良6例,优良率为100%。结论交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折有术式简单、损伤小、疗效好、符合生物力学要求等优点,值得推广应用。     

膝关节镜辅助下逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的疗效观察

目的 观察膝关节镜辅助下逆行交锁髓内钉内固定术治疗股骨髁上骨折的临床疗效。方法 采用膝关节镜辅助下逆行交锁髓内钉治疗26例股骨髁上骨折病例。按AO／ASIF分类系统分类：A1型13例，A2型8例．A3型5例。结果 26例患者随访6～42个月．平均20．6个月。骨折在术后11～19个月内愈合，平均愈合时间15．6个月。术后膝关节功能评价参照Kolmert评分标准，优良率达92．3％。结论 膝关节镜辅助下逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折具有具有创伤小、固定可靠、骨折愈合率高．关节功能恢复良好．并发症少等优点，是一种治疗股骨髁上骨折较理想的方法。     

胫骨下段骨折不愈合原因分析与治疗

目的:分析胫骨下段骨折不愈合原因,探讨其治疗方法.方法:对18例胫骨下段骨折骨不愈合患者的原因进行分析并进行治疗.结果:18例胫骨下段骨折患者骨不愈合除解剖因素外,均有治疗不当因素;经切开复位、交锁髓内钉固定髂骨、取(植)骨治疗,18例全部愈合.结论:交锁髓内钉用于胫骨下断骨折不愈合或延迟愈合患者效果良好.     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折47例分析

目的探讨闭合复位交锁髓内钉固定技术在胫骨干骨折中的临床应用。方法 2009年5月至2012年5月我院行胫骨干骨折闭合复位交锁髓内钉内固定的治疗方法及技术优缺点。结果 47例胫骨干骨折行交锁髓内钉内固定术后骨折愈合及功能恢复良好。结论只要掌握好手术指征,交锁髓内钉治疗胫骨干骨折是一种较好的固定方法。     

闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨粉碎性骨折的临床分析

目的　探讨闭合复位胫骨交锁髓内钉内固定对胫骨粉碎性骨折的临床治疗效果。方法　胫骨结节处纵形切口 ,长 4cm纵形切开髌韧带 ,在胫骨结节上方打开髓腔 ,适当扩髓后 ,置入髓内钉 ;用C型X线透视确定在髓腔内 ,复位满意后 ,依次锁定远、近端锁钉 ,术后不用外固定。结果　 2 4例患者平均随访 12个月 ,全部骨折痊愈。结论　闭合性复位胫骨交锁髓内钉内固定对胫骨粉碎性骨折的治疗是十分理想的方法     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的 :总结临床使用逆行交锁髓内钉技术治疗股骨远端骨折的经验。方法 :2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 10月治疗股骨远端骨折 13例 ,采用 AO/ ASIF分类 :A 1型 6例 ,A 2型 4例 ,A3型 2例 ,C2型 1例。在 C形臂 X线透视机下切开复位 ,行逆行交锁髓内钉固定术。术后 7d行膝关节 CPM功能锻炼。结果 :13例手术均获得成功 ,髓内钉固定理想 ,骨折对位、对线良好。术后 14d膝关节屈曲 90°以上。术后 2 1d能下地扶拐不负重站立 ,6 0 d后开始负重行走。结论 :使用逆行交锁髓内钉技术治疗股骨远端 AO/ ASIF分类的 A型、C2型骨折疗效较好 ,有应用价值     

重建交锁髓内钉治疗复杂多段股骨骨折疗效观察

目的:探讨重建型交锁髓内钉治疗复杂多段股骨骨折的手术方法及注意事项.方法:使用重建型交锁髓内钉对58例合并股骨颈/干骨折、股骨粗隆下粉碎性骨折、股骨干严重的粉碎性骨折进行内固定治疗.闭合或开放穿钉.结果:58例病人随访6～24个月,愈合时间5～12个月,平均6.8个月,优良率达94%以上.均无伤后感染、肺炎、断钉等并发症的发生.结论:颈干交锁,该钉保持了正常的颈于角,通过髓腔中央承受压力传导.将整个固定系统与股骨头、颈、干构成-相对完整牢固的整体.可早期负重,功能锻炼,有利于骨折愈合.重建交锁髓内钉是治疗复杂股骨骨折的理想方法.     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合的原因分析及治疗

目的探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合的原因及相应的治疗。方法总结10来年交锁髓内钉治疗股骨干骨折316例,其中骨折不愈合24例,通过锁定加压钢板（LcP）重新内固定后完全愈合。结果所有24例不愈合的患者将髓内钉取出,重新使用锁定加压钢板（LCP）内固定后得到完全愈合,1例需植骨。结论交锁髓内钉术后发生骨不愈合的原因很多,骨不愈合后使用锁定加压钢板重新内固定,固定牢固,断端充分加压,血运破坏少,促进骨折的愈合。     

带锁髓内钉与钢板在治疗胫骨开放骨折中的对比研究

目的:通过与传统钢板内固定对比,研究和探讨带锁髓内钉在治疗胫骨开放骨折中的价值。方法:收集胫骨开放骨折带锁髓内钉治疗患者32例为研究组,其中男20例,女12例,年龄18~61岁,左侧22例,右侧10例,合并腓骨骨折30例。骨折部位上段8例,中段15例,下段9例;收集胫骨开放骨折钢板内固定治疗患者50例为对照组,其中男32例,女18例,年龄17~62岁,左侧37例,右侧13例,合并腓骨骨折42例,骨折部位上段13例,中段22例,下段15例。结果:研究组32例,随诊28例,Johner-w ruh评分:优24例,良3例,差1例。对照组50例全部随诊,Johner-w ruh评分优21例,良18例,差11例,经χ2检验研究组优的比例高于对照组,差异有统计学意义。差的比例低于对照组,差异有统计学意义。结论:应用带锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折是目前比较好的手术选择。     

带锁髓内钉固定治疗长管状骨骨折112例临床分析

目的探讨带锁髓内钉固定治疗长管状骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析112例长管状骨骨折应用交锁髓内钉固定患者的病例资料。结果平均随访14个月,骨折全部愈合。按Johner-Wruh评分标准,优88例,良20例,可2例,差2例。结论只要掌握好手术适应证,带锁髓内钉治疗长管状骨骨折是一种较好的内固定方式。     

带锁髓内钉和三维外固定架治疗股骨干骨折

目的探求符合BO(Biologicalosteosynthesis)理论治疗股骨干骨折的有效方法,减少对机体的医源性损伤和内固定器械断裂与骨不连等并发症的发生。方法对57例股骨干骨折的患者分别予以带锁髓内钉或三维外固定架进行内固定治疗并随访观察。结果57例患者全部Ⅰ期愈合,无1例发生内固定器械断裂、骨折不愈合等并发症。结论根据骨折的部位、类型合理选择带锁髓内钉或三维外固定架治疗股骨干骨折是符合BO观点且较为理想的方法。     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折

目的 观察闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效。方法回顾分析采用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗的胫骨干骨折患者32侧。结果所有患者获得平均12个月（5-24个月）随访,均达到骨性愈合,平均临床愈合时间4．8个月。其中骨折延迟愈合4例,采用动力化后骨折愈合;发生骨不连2例,行二次手术植骨达骨性愈合。所有患者无血管神经损伤,未发生感染。疗效根据Johner-Wruhs评定：优24例,良5例,可2例,差1例,优良率90．6％。结论闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折损伤小、固定牢靠、疗效肯定,对于骨折延迟愈合患者动力化可加快愈合。