胰岛素联合二甲双胍对血糖波动的影响

2型糖尿病(T2DM)主要病因是胰岛素抵抗,胰β细胞功能缺陷,是一种缓慢进展的疾病.大多数的2型糖尿病患者最后因糖尿病并发症或口服磺脲但单独应用胰岛素出现低血糖,体重增加和高胰岛素血症机率增加.近2年我们联合应用胰岛素与二甲双胍治疗2型糖尿病患者疗效显著,现报道如下.     

糖尿病慢性并发症的相关因素分析

糖尿病是一组因胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱的疾病.糖尿病的并发症是糖尿病患者致死、致残的主要原因.因此,糖尿病并发症的防治工作日益受到人们的关注.笔者采用病例对照法对1999年1月～2003年3月收治的305例糖尿病患者的并发症进行了分析,现报道如下.     

用动物胰岛素治疗的糖尿病患者改用人胰岛素伴有严重低血糖的危险性

为进一步确定从用动物胰岛素治疗转变为人胰岛素是否与发生严重低血糖的危险性增高有关,研究人员进行一项匹配的病例对照研究。本项研究的对象是1984～1987年因低血糖住院用胰岛素治疗的糖尿病病人,那时是开始采用人胰岛素治疗时期。住院病人和对照者来自瑞士伯尔尼州的8个公立医院,第二个对照组由瑞士糖尿病协会的伯尔尼分会的成员组成。研究对象包括:(1)在1984～1987年期间接受胰岛素治疗的共94例糖尿病患者,因低血糖共住院112人次(住院病例组)。(2)在同一些医院接受胰岛素治疗的共182例糖尿病患者,他们不是因     

两种皮下注射方法对糖尿病患者局部疼痛和出血的影响

我国目前糖尿病（DM）发病率为3.21%,估计有4千余万患者,有效地防治糖尿病及并发症已成为一项重要任务。胰岛素是治疗糖尿病的主要药物,患者往往因注射疼痛、皮下出血而拒绝胰岛素治疗。传统的皮下注射角度为30～40度角,为减轻皮下注射胰岛素对患者造成的痛苦,我科自2004年1～12月,随机选取120例住院的糖尿病患者,调整其胰岛素皮下注射的角度,通过自身对照进行观察,现将结果报告如下。     

糖尿病患者合并高血压202例临床分析

近年来，糖尿病的发病率不断升高，成为心脑血管疾病的重要危险因素，而糖尿病合并高血压更加速了糖尿病微血管和大血管并发症的发生与发展，严重者可导致死亡。本研究对我院2001年7月～2002年12月门诊和住院的500例糖尿病患者的血压状况进行分析，并讨论糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗、血脂、心脑血管并发症以及蛋白尿的特点和意义。     

2型糖尿病与脑血管病发病的相关性调查

组别GHbAlc血脂并发高血压病(%)(mmol/L)比例(%)实验组8.97+1.25a3.67+0.83a87对照组6.93+0.722.05+0.49412型糖尿病是由于体内胰岛素相对缺乏引起的一种糖代谢异常,导致血糖升高的全身性代谢疾病,后期并发症多且严重,是目前日益严重的危害健康问题。我国因糖尿病而导致的脑血管病变的死亡率逐年上升,是糖尿病患者特别是2型糖尿病患者主要的并发症之一。本文调查了近10年入住本院的2型糖尿病患者并发脑血管病的危险因素,选取合并脑血管病的患者45例,进行分析。1对象与方法调查病例均来自1995～2005年在本院住院合并脑血管病的糖尿病患者共…     

胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病临床体会

我科采用胰岛索泵控制初诊2型糖尿病患者血糖,与常规皮下注射胰岛素控制血糖方法相比,取得明显临床疗效. 1对象与方法 1.1对象2004～2006年于我院住院的初诊2型糖尿病患者51例,均符合1999年WHO糖尿病诊断和分型标准,均无急慢性并发症和心、肝、肾疾病史.     

老年糖尿病患者健康教育与管理模式

糖尿病是一种慢性终身性疾病,因胰岛素绝对或相对分泌不足而引起糖、蛋白质、脂肪和继发性水电解质代谢紊乱.糖尿病教育与管理已成为糖尿病治疗中的重要手段.老年糖尿病患者常伴有多种疾病,且老年糖尿病患者记忆力减退、反应迟钝、语言表达能力下降等,对其实施健康教育具有一定的特点和难度,怎样才能做好健康教育,有效地减轻或避免糖尿病患者的并发症,提高生命质量.     

以门诊胰岛素起始治疗技术探讨社区2型糖尿病管理

<正>随着现代医学的发展,肿瘤、中风和心血管疾病的病死率不断下降,而与糖尿病相关的病死率在过去12年里却增加了30%[1]。北京、上海、天津、重庆四城市住院2型糖尿病患者中,糖尿病慢性并发症及相关大血管疾病的患病率分别为:糖尿病视网膜病变31.5%,糖尿病肾脏病变37.9%,糖尿病神经病变51.5%,高血压41.8%,冠心病25.1%,脑血管疾病17.3%,下肢血管疾病9.3%[2]。患者并发症出现与血糖控制率密切相关。目前2型糖尿病患者胰岛素起     

胰岛素强化治疗中低血糖反应的原因分析及护理

低血糖反应是在胰岛素强化治疗糖尿病过程中发生的严重并发症之一.如不及时发现和治疗,可导致心、脑等器官的严重并发症,甚至危及生命.大多数患者发生低血糖时有交感神经兴奋现象,但有少数患者,尤其是老年患者,发生低血糖时症状往往不典型,容易被忽视而延误诊治.本文对2003年1月至2003年12月住院的38例胰岛素强化治疗的糖尿病患者发生低血糖的临床资料进行分析,以探讨低血糖发生的原因及防治措施.     

胰岛素治疗早期糖尿病肾病微量蛋白尿的观察(附1例报告)

目的 是观察胰岛素治疗早期糖尿病肾病的临床效果.自从胰岛素应用于临床以来,糖尿病患者因急慢性并发症、伴发症而死亡的发生率已明显降低,生存期已明显延长,且糖尿病患者使用胰岛素越早,临床疗效也越好.笔者近来观察应用小剂量胰岛素治疗早期糖尿病肾病3例,临床均取得满意效果,现将其报道如下,供同道参考.     

住院糖尿病患者情况分析与研究

目的 分析与研究糖尿病患者住院的现状及趋势,探讨糖尿病的防控措施.方法 对2007年9月1日～2012年8月31日入住笔者医院的12176例糖尿病患者资料进行回顾性调查分析.结果 糖尿病住院患者逐年增长,入院原因由高到低分别为血糖控制不良、微血管并发症、脑血管并发症、心血管并发症及各种感染;5年中因急性代谢紊乱入院者有下降趋势,因微血管并发症入院者有上升趋势.住院糖尿病患者随年龄增长而增加,男女性别比1∶0.79,男性于30岁后住院占比逐渐增加,女性于20～30岁及50岁后占比增加.住院患者中2型糖尿病占93.50％,1型糖尿病占2.70％、妊娠期糖尿病占3.74％、特殊类型糖尿病占0.62％.5年合计内分泌专科收治病人占所有糖尿病住院人数的40.37％.糖尿病并发微血管并发症33.79％,心脑血管并发症30.5％,急性代谢紊乱11.08％,伴随高血压57.4％,脂代谢紊乱31.6％,感染32.28％、肿瘤5.83％.人均次住院费用合并急慢性并发症及感染者较无并发症者费用增加.结论 笔者医院糖尿病住院患者逐年增加,以中老年人为主,男女分布各有特点,非内分泌专科住院率较高,并发症及合并症是入院的主要原因及住院费用增加的主要因素.根据不同年龄、性别制定有针对性的防治方案,及早发现、及早治疗,加强综合治疗及非专科医师糖尿病知识的培训是糖尿病防治的关键.     

门冬胰岛素30注射液每日多次治疗中晚期2型糖尿病80例疗效观察

近年来随着糖尿病发病率的快速增长,现已成为严重威胁人类健康的全球性问题.而目前多数糖尿病患者的血糖控制情况并不乐观,长期血糖控制不达标将提高并发症的发生率已是众所周知, 而胰岛素的应用对于控制血糖和延缓或阻止并发症的发生和发展具有积极的作用[1,3].但因其使用相对不便,明显降低了其依从性,尤其对生活习惯多变或因疾病而进餐不规则的的患者则更加困难,更导致糖尿病患者血糖控制难以达标.近年来笔者采用门冬胰岛素30注射液(商品名:诺和锐30)每日2或3次治疗中晚期2型糖尿病患者,并和基础加餐时采用胰岛素注射液每日4次疗法进行比较,比较两种治疗方法对患者血糖控制、低血糖发生情况、胰岛素日用量、患者依从性的影响,现将结果报道如下.     

糖尿病患者在社区应用胰岛素强化治疗效果观察

多年来,2型糖尿病患者多数是在口服降糖药物失效或有并发症时才予以胰岛素治疗.有学者[1]主张尽早使用胰岛素强化治疗2型糖尿病以保护胰岛细胞功能.而胰岛素在糖尿病的治疗中一直是关健性、决定性的药物,随着胰岛素生产技术上的不断改进,以及人胰岛素的广泛应用,患者对胰岛素的认识越来越高.     

糖尿病患者膳食护理体会

2型糖尿病是一种缓慢进展的疾病,其发病过程是正常糖耐量→糖调节受损→2型糖尿病,发病的中心环节是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷[1].随着人们生活水平的提高,膳食结构的改变和体力劳动的减少,糖尿病的发病率也在不断上升.全面有效控制糖尿病,延缓或减少并发症的发生,离不开膳食治疗.我院在糖尿病患者住院期间加强患者的膳食护理,给患者提供合理营养,控制患者病情发展,减少并发症,从而提高了患者的生活质量.现就糖尿病患者膳食护理体会作一报道.     

糖尿病患者健康教育中应注意的问题

糖尿病是由于胰岛素绝对缺乏或胰岛素生物效应降低引起的体内代谢失调和高血糖状态。一经患病 ,需要终身治疗。是一种病程长 ,难治愈 ,多并发症 ,对生命和健康威胁极大的疾病。因此必须要加强对糖尿病患者的健康宣教 ,强化患者及家属的健康意识。现将健康宣教中应注意的问题讨论如下。1　重视糖尿病患者基础知识宣教　　在对入院的糖尿病患者的调查中发现 ,多数患者对糖尿病的基础知识了解甚少。部分患者是在健康查体或者因某种疾病住院后才发现患有此病。这些患者中存在着一些模糊认识 ,认为“只有吃药才是治疗”,“能在最短时间内降低血糖…     

超敏C反应蛋白在2型糖尿病大血管并发症中有关研究

目的探讨超敏C反应蛋白在2型糖尿病发生大血管并发症的患者体内所起的作用,从而指导临床治疗,以利病人疾病预后.方法收集该院2010年1月-2011年8月共计66例2型糖尿病住院患者的临床资料,并对28例存在大血管并发症与38例无并发症患者的超敏C反应蛋白水平及其他相关指标进行分析与比较.结果有大血管并发症组的超敏C反应蛋白水平、血压值、体重指数、空腹胰岛素水平以及胰岛素抵抗程度等不合格人数明显比单纯的2型糖尿病组高.结论在2型糖尿病大血管病变的演变过程中,C反应蛋白可能扮演重要的中介角色,提示在临床实践中应积极控制病人的血压与体重、针对病人的实际情况选择胰岛素增敏剂等措施降低C反应蛋白水平,从而改善患者病情,以利病人康复.     

2型糖尿病多因素干预策略

2型糖尿病(T2DM)占糖尿病患者总人数的95%以上,其病理生理基础为胰岛素抵抗(IR)和胰岛素分泌功能减退,在其从NGT发展为IGT及糖尿病的过程中,IR始终存在,而β细胞分泌胰岛素(ISN)从代偿性增高到分泌绝对减少,从而出现多种代谢异常,并有神经、内分泌、免疫、细胞因子参与,导致动脉粥样硬化.糖尿病患者伴缺血性心脏病、心肌梗死、心力衰竭和周围血管病变的发生率为非糖尿病人群的2～4倍,脑血管病变的发生率为非糖尿病人群的4～10倍.美国NIH报导糖尿病病人80%死于心血管并发症,其中75%死于冠心病,25%死于脑血管病和周围血管病变.据2001年我国糖尿病学会报道,近10年北京、上海、天津、重庆4个城市的10家医院住院糖尿病人并发症的调查显示,住院糖尿病人各种心血管病的比例高达93%,其中高血压占42%,冠心病占25%,脑血管病占17%.表明心血管并发症同样是我国糖尿病人的主要死因.糖尿病病人的生活质量和预后取决于糖尿病人心血管并发症;而且,糖尿病有并发症的医疗费是无并发症的10倍.因此,减少2型糖尿病心血管并发症是当前我国糖尿病防治的重要课题,也是国际糖尿病界共同关注的问题.     

肺结核合并糖尿病患者的护理体会

目的:探讨肺结核合并糖尿病患者的护理体会与心得,旨在提高临床护理水平,从而促进肺结核合并糖尿病的临床治愈率。方法:对我科于2007-2008年收治的45例肺结核合并糖尿病患者实施饮食护理、观察用药反应和心理护理。结果:39例肺结核合并糖尿病患者住院1个月内达到好转出院标准;6例因饮食治疗和胰岛素治疗的依从性差,50d后病情稳定,随访1年肺结核均达到治愈标准。结论:观察了解病情的同时,控制饮食,监测血糖,准确地使用胰岛素,加强基础护理及做好心理护理是防止并发症的发生,促使疾病康复的关键。     

糖尿病并发感染37例临床分析

感染是糖尿病常见并发症之一.自胰岛素和抗生素问世以来,糖尿病并发感染的死亡率已有明显下降,但对其危害的严重性仍须认真对待.本文就我院1993年至1997年5年间住院的糖尿病患者并发感染的情况加以总结和分析.