老年急性心肌梗塞血小板的变化及意义

本文观察32例老年急性心肌梗塞（AMI）血小板数量（PLT）及血小板平均体积（MPV）的变化，旨在探讨其改变与老年AMI的关系及临床意义。资料①AMI组：选择1993年1月-1997年5月我科住院老年AMI患者32例,其临床症状、心电图改变及心肌酶谱的变化均符合1979年WHO的AMI诊断标准。均为急性起病（发病后48h内入院），皆为男性，年龄61-78岁，平均67.2±5．2岁。其中21例于发病前6-12日内采血查PLT及MPV。②对照组：均为男性健康检查者，排除冠心病史，共28例，年龄60－76岁，平均66．8±5．7岁。方法①采隼标本．AMI患者于发病后72h…     

老年急性心肌梗塞后低血压的护理

老年急性心肌梗塞（AMl）后并发低血压严重威胁着患的生命。其中部分患为可逆性因素所致低血压；纠正可逆性因素可逆转低血压状态。本调查了110例AMI患，有33例出现低血压。其中24例为心源性休克所致低血压；另9例为非心源性因素所致；33例患12例死亡，21例存活。因患AMI后低血压病死亡率高。故及时诊断和处理诱因及适时的护理是争取病情转归的重要因素。     

老年和老年前期急性心肌梗塞的治疗体会

急性心肌梗塞(AMI)多发生于老年和老年前期，发病急、重，部分表现不典型。我科自1996-01～1999-10共收治确诊的老年和老年前期AMI患者73例，现将治疗体会总结如下。     

中小剂量尿激酶治疗老年急性心肌梗塞43例疗效观察

尿激酶(UK)是目前常用的有效溶栓药物。它们能使纤维蛋白的溶解原变为纤维蛋白溶酶，以溶解新鲜血栓的纤维蛋白而达到溶栓目的。我们甩UK作溶栓治疗老年(≥60岁)急性心肌梗塞(AMI)患43例，并与由于各种原因未作溶栓．用丹参静滴治疗29例老年AMI作对照，献报导AMI患应在≤6h内进行溶栓治疗．但由于我院老年病人反应迟钝、求诊不及时、常常来院时已超过6h，故我们应用UK治疗发病24h内AMI患，现将结果报导如下。     

老年急性心肌梗塞146例临床分析

随着寿命延长社会上老年人增多,老年人急性心肌梗塞(AMI)的发病比率也增大,但老年人AMI的临床表现多不典型易致漏诊误治,如何及时确诊老年AMI是降低其病死率的重要课题。本文对我院收治的146例老年AMI加以分析并与中青年组对比。一、诊断标准:具有AMI临床表现;典型的AMI心电图改变;血清酶学改变。     

老年急性心肌梗塞面积与血小板数目的相关性研究

本文观察了34例老年急性心肌梗塞（AMI）患者的血小板数目的动态变化，并与血清肌酸磷酸激酶同功酶MB（CK－MB）峰值进行了相关性分析，旨在探讨老年AMI时血小板数目的减少与梗塞面积的关系。对象与方法对象①AMI组：病例选择为1987年1月至1997年10月资料完整的34例住院老年AMI患者，其AMI诊断标准均符合WHO规定标准，其中男25例、女9例，年龄60～76岁，平均62．8岁；梗塞部位分布：广泛前壁5例，前壁8冽，前间壁4例，下壁6例，下后壁9例，高侧壁2例；34例中发生系衰竭者5例，心脏性死亡者3冽。②正常对照组：选自门诊体检健康者…     

冠心病Q-Tc延长与心源性猝死的相关性分析

猝死已成为西方国家的一个主要死亡原因，约占心血管病死率的20％。心源性猝死（sudden cardiac death，SCD）是指由于心脏病发作而导致的出乎意料的死亡。本文分析50例急性心肌梗塞（AMI）比50例非心肌梗塞冠心病Q-Tc间期显著延长，且AMI的Q-Tc越长越容易导致心源性猝死。现报告如下。     

老年糖尿病患者急性心肌梗塞的并发症及预后

糖尿病是老年人的多发病，急性心肌梗塞（AMI）又是糖尿病一个重要并发症。本文重点讨论老年糖尿病患者AMI的并发症及其对预后的影响。病材1985年1月-1997年4月本院收治105例老年AMI中，Ⅱ型糖尿病患者20例（19．04％），年龄60－80岁，平均72岁，男14例、女6例，病程2－17年；平时血糖值为7．30-8．90mmol／L。非糖尿病40例作为对照，年龄60－80岁，平均68岁，男26例。女14例。结果①临床症状：胸痛、心慌、出汗、恶心、呕吐、呼吸困难、曼厥等两组相似；②血糖情况：血糖平均值糖尿病组15.20mmol／L、对照组6.13mmol／L，（P＜0.01…     

老年急性心肌梗塞76例临床分析

本文对76例老年性急性心肌梗塞（AMI）的临床特点进行总结分析如下。病材76例临床资料完整的老年AMI患者中，男42例、女34例，年龄60.5-72．6岁。无明显诱因53例占69.7％，症状不典型55例占72．4％（表现为头痛、颈病、咽癌、背痛27例占49％，无痛型28例占50.9％），主要表现为休克、昏厥、心衰、偏瘫，其中有3例体检做心电图时发现AMI。有冠心病史44例占57.9％，无冠心病史32例占42.1％。结果本组病人均给予吸氧、镇静、止痛、扩冠、抗凝等常规治疗。76例中58例（76.3％）有并发症，其中心衰、心律失常和心源性休克42例占72.4％，其他…     

14例老年急性心肌梗塞现场抢救体会

急性心肌梗塞（AMI）是老年常见病，本文12年来现场抢救14例老年AMI，现报告如下。临床资料全部病例均为老干部（含家属），男11例、女3例，其中60岁以下2例，60－72岁12例。典型心前区疼痛8例（57．1％）、非典型心前区疼痛3例（21．5％）均表现为胸闷，无痛型3例（21．5％）。头晕、乏力1例，冷汗1例，心悸1例。心电图出现Q波4例占28．6％，非Q波10例占71．4％。并发心律失常5例，心源性休克1例。现场抢救14例无死亡，其中1例于入院2周后摔死。讨论老年AMI的；临床表现不典型、无痛者多。再梗塞发生率高，基层没有酶谱检查条件，给早…     

老年心肌梗塞的临床特点(附86例分析)

随着年龄增加老年急性心肌梗塞（AMI）增多，由于老年AMI症状不典型、并发症多、病死率高，日益被人们重视，现将住院132例AMI按年龄分为老年组、非老年组（对照组），进行临床分析如下。资料与方法选住院资料较完整的132例AMI,其中老年组（≥60岁）86例，对照组为同期＜60岁44例。据临床表现、典型心电图改变及血清酶学活性曲线变化，3项中两项阳性确诊为AMI，为统计方便，每复发梗塞1次均按新的1次计算。临床资料分析①年龄、性别：老年组86例，男62例占72.1％，女24例占27．9％，男：女=2．5：1，最高年龄89岁。对照组44例，男34例…     

尿激酶联用硫酸镁治疗急性心肌梗塞的研究

目的 评价尿激酶（UK）联用硫酸镁（MS）治疗急性心肌梗塞（AMI）的临床疗效及安全性。方法 151例AMI住院患随机分为UK＋MS组（UM组，76例）和UK组（75例），除UM组在静滴UK前15min开始加用MS外，余相同。结果 UM组的再通率有高于UK组趋势，而5周病死率、心力衰竭、梗塞后心绞痛、再梗塞及梗塞延展的发生率均明显低于UK组（P均＜0.01）。结论 UK联用MS治疗AMI优于UK疗法，MS可作为一种安全有效的溶栓治疗辅助剂。     

ACEI对AMI后患者长期抗缺血及降低缺血事件的作用

目的：观察血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）减少急性心肌梗塞（AMI）后患心肌缺血及其相关事件的影响。方法：将87例AMI后患随机分为43例服用开搏通治疗组和44例常规治疗对照组，于出院前、出院后3个月、6个月和1年行hoter心肌缺血总负荷检测（TIB），并观察缺血相关事件。结果：于出院后1年，治疗组TIB才显低于对照组（P＜0．05），并且缺血相关事件明显少对照组（P＜0．05），但出院后前6个月丙组差异并不明显，至出院后6个月才出现明显的差异，结论：ACEI对AMI后患具有长期的抗缺血和减少缺血事件的使用。     

肌钙蛋白I对急性心肌梗塞早期诊断价值的探讨（附29例分析）

目的探讨肌钙蛋白I（cTnI）的测定在急性心肌梗塞（AMI）早期诊断中的临床价值。方法定性测定29例AMI患者在入院后不同时间的肌钙蛋白I,同时测其肌酸激酶（CK）,肌酸激酶同功酶（CK-MB）,乳酸脱氢酶（LDH）心肌酶学。对其检测结果进行比较。结果急性心肌梗塞患者发病在3-6小时,血清肌钙蛋白I的阳性率高于心肌酶学的阳性率,血清中出现时间早于心肌酶学,cTnI测定对诊断急性心肌梗塞具有敏感性高于心肌酶学测定的特征。结论肌钙蛋白I检测方便、快捷,对急性心肌梗塞的早期诊断具有较高的特异性和敏感性,诊断价值优于其他心肌酶的测定。     

老年急性心肌梗塞147例临床分析

急性心肌梗塞（AMI）是内科常见的急症和病死率最高的疾病之一。由于老年人的病理生理特点的不同，此病的临床表现、治疗和预后亦不相同。本文对147例老年急性心肌梗塞的临床特点进行总结分析，现报道如下。临床资料一、一般资料本文搜集资料齐全的AMI住院病人147例，其中男93例，女54例，年龄60～88岁。诊断标准均按WHO标准。二、临床表现本组147例在起病时有显著的胸闷气短，心前区疼痛，胸骨后压榨窒息感等较为典型的心绞痛症状的共62例（42．2％），症状不典型的85例（57．8％）。不典型病例中，表现为胸部以外疼痛的主要的有头痛、…     

老年急性心肌梗塞84例临床分析

老年急性心肌梗塞临床症状不典型、并发症多、病死率高。为了防止漏诊，提高诊断率，应对高龄病人除心电检查外，进行心肌酶学检查。现对我院1992－OI－1998－of年收治的6O岁以卜急性心肌梗塞（A－M！）84例临床资料，结合文献分析如下．l临床资料！l诊断标准技WHO标准．由于老年入AMI临床症状多不典型，诊断上要依据心电图演变和心肌酶学检查．1．2一般资料男56例，女28例，年龄60－84岁。60－70岁52例，对岁以卜32例。首发AMI80例，再发AMI4例．既往有高血压病史32例，糖冰病史8例，心绞痛史4例，吸烟史72例，脑血管病史16例．1．3…     

高龄急性心肌梗塞患者便秘的预防及护理

随着人类受命的延长,高龄急性心肌梗塞(AMI)患者逐年增高,心肌梗塞是老年患者死亡主要原因之一.     

急性心肌梗塞静脉溶栓治疗的观察与护理

急性心肌梗塞（AMI）的发病率有增高趋势。同时随着临床医学与临床护理研究的深入，静脉内溶栓治疗方法的普及，使AMI的疗效有了显著的提高。我院自2001年5月～2004年7月，采用静脉输注尿激酶（UK）溶栓治疗急性心肌梗塞40例，疗效显著。现将护理体会总结如下。     

慢性肺心病并发急性心肌梗塞26例诊治体会

慢性肺心病并发急性心肌梗塞（AMI）病情危重，并发症多，易误诊。我院1993年3月～2005年9月共收治肺心病213例，其中26例并发AMI，报道如下。     

尿激酶溶栓治疗老年人急性心肌梗死临床观察

目的：探讨尿激酶（UK）溶栓治疗老年急性心肌梗死（AMI）的溶栓效果和不良反应。方法：对22例老年人AMI患给予UK溶栓治疗，观察溶栓再通率和不良反应发生率，并与常规治疗组比较。结果：溶栓再通率为72．7％，较再通率较非溶栓组高（P＜0．05），不良反应没有增加。结论：UK溶栓治疗AMI疗效较，副反应轻。