弱精子症患者精子中DKKL1的表达

目的探讨精子顶体相关基因（DKKL1）在弱精子症患者精子中的表达特征及临床意义。方法收集正常男性和弱精子症 患者精液,各取10 μL精液用全自动计算机辅助精液分析系统（CASA）对精液进行常规分析。为了避免白细胞和生精细胞对结 果的影响,剩余精液采用4个梯度的Percoll法离心分离和纯化精子。Trizol法提取精子RNA,实时荧光定量PCR从基因水平检 测DKKL1基因在正常人和弱精子症患者精子中的表达差异;最后采用Western blot方法从蛋白水平检测DKKL1蛋白在正常人 和弱精子症患者精子中的表达差异。结果精液常规分析结果显示,弱精子症和正常人两组之间的年龄、精液体积、精子浓度和 正常精子形态比例均没有统计学差异（P>0.05）。与正常对照组相比,弱精子症组PR 和PR+NP 精子的比例显著降低（P< 0.01）。实时荧光定量PCR结果显示,与正常对照组相比,DKKL1 mRNA在弱精子症患者精子中的表达量降低11.1倍。此外, Western blot结果显示,弱精子症组DKKL1蛋白的表达量与正常对照组相比,降低了2.4倍,差异具有统计学意义（P<0.01）,该 结果与实时荧光定量PCR结果一致。结论DKKL1在弱精子症患者精子中的表达水平明显下降,表明其与精子运动密切相关, 是导致弱精子症发生的原因之一。     

顶体形态与精子活力、活率关系分析

目的探讨精子顶体形态与精子活力、活率关系.方法123例男性不育患者,采用精子自动分析质量检测系统检测精液常规,采用伊红Y水实验分析精子活率,采用联苯胺染色计数精液白细胞浓度,用改良巴氏染色法分析精子形态及顶体形态.结果精子活率正常组顶体完整率明显高于精子活率异常组(P＜0.05);精子活力正常组与精子活力异常组顶体完整率比较差异无显著性(P＞0.05);精液参数正常组顶体完整率明显高于精液参数异常组(P＜0.05);顶体完整率与正常形态精子百分率、精子活率呈显著正相关关系(P＜0.05,P＜0.01),与白细胞浓度呈显著负相关关系(P＜0.05).结论顶体形态分析可以在一定程度上反映男性生育力,是男性不育症诊断的一个有价值指标.     

精液液化程度与精子活力、活动率、精子密度及pH值的研究分析

目的研究精液液化程度与精子活力、精子活动率、精子密度和pH值的相互关系。方法对228例不育症患者的精液进行检查分析,了解精液是否液化对各指标的影响。结果精液完全液化组与不液化组比较精子活力、精子活动率有显著差异（P〈0.05）,而与精子密度、pH值无差异,不具统计学意义（P〉0.05）。结论精液不液化可减弱精子活力和精子活动率,在诊疗活动中应加强重视及对精液不液化患者的治疗。     

精浆IL-2、IL-4水平与男性精子运动功能的相关性

目的观察男性不育症患者精浆中白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)含量及其与精液动态参数的相关性。方法对75例男性不育症患者(精子密度≥20×106/mL)和22例正常生育者进行精液常规参数测定,根据精子活力、活率将男性不育症分别分为精子活力正常组[(a+b)≥50%]和不良组[(a+b)50%]、精子活率正常组(≥60%)和下降组(60%)。应用放射免疫分析(RIA)技术对精浆中IL-2、IL-4含量进行检测并分析。结果精子活力、精子活率、精子运动速度等多项动态参数及精浆IL-2和IL-4含量在生育组与不育组之间差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);精子活力不良组和精子活率下降组的精浆IL-4含量明显低于精子活力正常组和精子活率正常组(P0.05),精浆IL-2在精子活力正常/不良组、精子活率正常/下降之间差异无显著性(P0.05);不育组精浆IL-4含量与精子活力[(a+b)%]、精子活率、精子直线速度(μm/s)、前向性、直线性呈正相关(r分别为0.246、0.239、0.245、0.231、0.238,均P0.05),与鞭打频率呈负相关(r=-0.241,P0.05),与其他动态参数无明显相关性。精浆IL-2含量与精子活力、精子活率及其他动态参数均无明显相关性。结论精浆中IL-4含量与男性精子的运动功能密切相关,测定其含量可反映不育男性的精子运动状态,或可为探讨男性不育的发病机制以及临床治疗提供依据。精浆IL-2含量与不育男性精子的运动功能关系不确定,有待于进一步研究。     

SVC血清NO变化对精子活动率的影响

目的探讨亚临床型精索静脉曲张（SVC）患者精索静脉血清一氧化氮（NO）含量与精子数量和活动率的关系。方法选择亚临床型精索静脉曲张（SVC）患者16例做为试验组（n=16）,选择正常生育能力患者16例做为对照组（n=16）。采用硝酸还原酶比色法测定两组左侧精索静脉及外周静脉血清NO的含量。应用计算机辅助精液分析技术监测试验组各项精液指标。结果 1.试验组左侧精索静脉血清NO含量为（120.90±10.60）μmol/L,外周静脉血清NO含量为（84.26±12.65）μmol/L。对照组左侧精索静脉血清内NO含量为（78.33±13.37）μmol/L,外周静脉血清NO含量为（74.17±15.32）μmol/L。试验组左侧精索静脉血清NO含量高于对照组。两者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。2.试验组左侧精索静脉血清NO水平与精子活动率水平呈负的直线相关性,具有统计学意义（P〈0.05）。精子密度与左侧精索静脉血清NO水平不呈直线相关性。结论亚临床型精索静脉曲张患者左侧精索静脉血清NO含量增高,并与精子活动率呈负相关,但与精子密度不呈直线相关性。     

Localization of Ureaplasma Urealyticum on Human Spermatozoa

Semen specimens were collected from 20 normal fertile men and 20 unexplained infertile men with U reaplasma urealyticum (U.U.) in semen. Spermatozoa of both groups were examined by immunogold technique and immunofluorescence test. A number of gold particles of the U. U. adhered to the sperm surface of infertile men were observed. Strong specific fluorescence was noticed on the sperm surface of infertile men, mostly on the midpiece and/ or postacrosomal region. A significant increase of sperm morphological abnormality, especially the swollen midpiece, the coiled tail, and head-tail angalation sperms was observed in infertile group. The sperm motility in infertile group is dramatically lower than that infertile group, It is hypothesized that teratospermia, poor motility and interference with sperm-ovum interaction might be the possible mechanisms for male infertility caused by Ureaplasma urealyticum.     

男性不育患者精子质量和血清抗精子抗体分析

目的分析男性不育患者精子质量（密度、活率及活力）及其血清抗精子抗体的影响。方法采用ELISA法检测患者血清中抗精子抗体,用伟力彩色精子质量检测系统动态观察精子的密度、活率及活力。结果男性不育患者精子密度、活率、a级精子及a＋b级精子均明显低于正常生育组（57.66±11.88）×10^6/ml,（71.24±10.45）%,（39.47±8.24）%,（66.22±10.38）%v（s12.28±9.09）×10^6/ml,（34.46±10.02）%,（7.46±6.48）%,（21.03±11.21）%,P〈0.01。不育男性AsAb阳性组上述各指标也低于AsAb阴性组（P〈0.01）。结论男性不育患者精子密度、活率及活力均下降,同时血清抗精子抗体（AsAb）也可影响这些指标。     

低渗肿胀精子类型对精子活动率及男性生育能力的影响

目的 探讨低渗肿胀精子类型对精子活动率及男性不育的影响.方法收集2009年8月至2010年12月就诊不育男性和正常已育男性精液标本各100份,常规精液分析后,按精子活动率分正常组(A≥25％或A+B ≥50％)、低活动率组(0＜A+B＜50％且A ＜25％)和无活动率组(A+B+C=0％),行精子低渗膨胀实验(HOST...     

男性不育患者解脲脲原体感染及对精液质量影响

目的分析不育患者精液解脲脲原体感染及对精液质量的影响。方法对86例男性不育患者精液采用培养法进行解脲脲原体感染检测,采用计算机辅助分析仪进行精液质量分析。结果86例男性不育患者精液标本培养解脲脲原体,其中阳性26份,占30.2（,阳性标本精子密度、精子活力、精子形态与阴性组比较有统计学意义（P〈0.01）。结论解脲脲原体感染是造成男性不育的重要原因之一,对精子密度、精子活力、精子形态等有一定的影响。     

原发性精索静脉曲张不育患者两种手术方式的疗效观察

目的 探讨原发性单侧精索静脉曲张不育患者作单侧精索内静脉高位结扎术与作双侧精索内静脉高位结扎术的治疗效果.方法 选择单侧原发性精索静脉曲张不育患者66例,66例患者均有不同程度的生精功能障碍.病例随机分为两组,第一组36例,第二组30例.第一组作双侧精索内静脉高位结扎术,第二组作单侧精索内静脉高位结扎术.两组术前及术后3～6个月检查精液分析.结果 选择精液精子数量、活动力、畸形率作比较.两组精液质量较术前均有改善,而两组间精液精子数量、活动力、畸形率比较无显著性差异,P＞0.05.结论 对于原发性单侧精索静脉曲张不育患者.作单侧或双侧精索内静脉高位结扎术,均可提高精液精子质量.此类患者建议采用单侧精索内静脉高位结扎术,可缩短手术时间、减少手术创伤,有利于患者术后康复.     

慢性前列腺炎与男性不育症的相关性研究

目的探讨慢性前列腺炎与男性不育症的相关性。方法选取本院2010年3月～2012年5月收治的男性不育症患者103例,均行前列腺液常规检测和精液支原体培养,根据检测结果分为两组,非慢性前列腺炎患者47例为对照组,慢性前列腺炎患者56例为观察组,分别检测患者的精液参数（液化时间）、精子活力及精子畸形情况,分析慢性前列腺炎与男性不育症相关因素的关系。结果观察组精子密度、精子a＋b活力、精子活动率均明显低于对照组,观察组精液液化时间、精子畸形率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。慢性前列腺炎与精子密度、精子a＋b活力、精子活动率均具有一定负相关性（P〈0.05）,慢性前列腺炎与精液液化时间、精子畸形率均具有一定正相关性（P〈0.05）。结论慢性前列腺炎可延长患者精液的液化时间,降低精子活力,对患者的精液质量产生影响,是男性不育症的诱发原因之一。     

梅州市男性不育患者精液质量分析

目的:分析梅州市不育男性患者精液质量,了解该地区不育男性精液质量现状。方法:应用精子质量分析系统对梅州市2 524例不育男性患者的精液质量进行分析。结果:该地区男性不育主要原因为精子活率降低(80.11%),其次依次为精子活力降低(66.56%)、少精症(28.17%)、精液量过少(10.62%)、精液液化不良(9.63%)、精液黏稠度升高(5.78%)、无精子症(4.99%)、精子畸形症(2.69%)。结论:精子活率降低和精子活力降低是引起梅州市男性患者不育的最主要原因。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术联合复方玄驹胶囊治疗精索静脉曲张引起男性不育症的临床研究

目的:探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术联合复方玄驹胶囊治疗精索静脉曲张引起男性不育症的临床疗效.方法:选取精索静脉曲张引起的男性不育症病人33例作为研究对象,采取先行腹腔镜下精索静脉高位结扎术,术后予以口服复方玄驹胶囊,比较33例病人的精液质量的主要参数指标,统计术后1年内病人配偶的自然怀孕率.结果:所有病人经治疗后,其精液质量的主要参数指标(精液量、精子密度、精子活力、A级精子比例及A+B级精子比例)均较治疗前提高(P<0.05～P<0.01),病人配偶1年内自然怀孕率为39.4％.结论:腹腔镜精索静脉高位结扎术联合口服复方玄驹胶囊是治疗精索静脉曲张引起男性不育症有效方法,值得临床推广应用.     

聚精颗粒对弱精子症CDY基因表达变化的作用研究

目的评价聚精颗粒治疗核蛋白组型转换异常弱精子症的有效性和安全性以及CDY（Chromodomain Y-like protein）基因表达变化。方法选择核蛋白组型异常弱精子症患者63例,给予聚精颗粒治疗3个月,观察治疗前后精液常规参数以及核蛋白组型转换、CDY基因定量表达的变化。并以56例正常生育者作为对照。结果与正常对照组比较,精子密度差异有统计学意义（P〈0.05）,且精子核蛋白组型转换半定量值、a级精子、（a＋b）级精子和活动率差异均有统计学意义（P〈0.01）。在聚精颗粒治疗3个月后,精子密度与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,且治疗后精子核蛋白组型半定量值和a级精子、（a＋b）级精子、活动率等主要精液参数指标与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。治疗后CDY基因均有不同程度的改善。结论聚精颗粒不但能够改善主要精液参数指标,而且能够促进精子核蛋白组型转换半定量值下降,通过促进CDY基因的表达增加,从而达到调节精子核蛋白组型转换的作用。     

男性不育不同精液参数患者精浆α-糖苷酶活性测定

目的：测定男性不育不同精液参数患者精浆α-糖苷酶活性.方法：对480例不育男性及45例正常对照受试者的精液标本,进行精液常规分析及α-糖苷酶活性测定.比较不同精液液化程度、精子密度、活动率和活力患者α-糖苷酶活性.结果：①按液化程度分组,不育各组患者精浆α-糖苷酶活性与正常对照组差异无统计学意义（P＞0.05）;②按精子密度分组,梗阻性无精子症组精浆α-糖苷酶活性明显低于其他组（P＜0.05）;③按精子活动率或活力分组,低活动率和低活力组精浆α-糖苷酶活性明显低于正常对照组、正常活动率和正常活力组（P＜0.05）.结论：精浆α-糖苷酶活性可以作为判断男性生育力的参考指标.     

精液白细胞症对不育症患者精液质量的影响

研究精液白细胞症对不育患者精液质量的影响。采用联苯胺过氧化物酶染色技术和精子尾部低涌肿胀实验，分别检测６７例男性不育症患者精液白细胞和精子尾部肿胀率。结果３１例为精液白细胞症患者。精液白细胞症患者精子活动率，活动力及精子尾部肿胀率显著低于精液白细胞正常组，畸形率高于正常组。     

少精子症、弱精子症和畸形精子症患者精子凋亡率比较

目的：比较少精子症、弱精子症和畸形精子症患者精子凋亡率。方法：应用计算机辅助精液分析（CASA）对生育组(n=14)、不育组［(n=48),少精子症(精子密度<10×10^６•mL^-1)11例、弱精子症(a+b级精子百分率<50%)25例、畸形精子症(形态正常精子百分率<14%)12例］进行精液参数检测,瑞-姬染色检测精子凋亡率。结果：不育组及不育组中的少精子症组精子凋亡率均明显高于生育组（P<0.05）;弱、畸形精子症组精子凋亡〖JP3〗率与生育组比较差异均无显著性（P>0.05）。密度异常组(精子密度<20×10⁶•mL^-1)精子凋亡〖JP〗率明显高于密度正常组(精子密度≥20×10⁶•mL^-1)（P<0.05）;a+b级异常组(a+b<50%)精子凋亡率与正常组比较差异无显著性（P> 0.05）;精子形态异常组(形态正常精子<14%)凋亡率与正常组比较差异无显著性（P> 0.05）。结论：不育组精子凋亡率高于生育组,尤其是少精子症患者精子凋亡率增加更明显。     

特发性弱精子症患者精子DNA氧化损伤

目的:探讨特发性弱精子症患者精浆的氧化应激及其精子DNA的氧化损伤。方法:选择2010年12月至2011年3月就诊于中南大学湘雅医院生殖中心门诊的不孕不育夫妇。以28名特发性弱精子症患者为实验组,选取24名精液分析正常且有生育史的男性为对照组,收集新鲜精液。应用鲁米诺化学发光法检测原始精浆活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平;酶联免疫分析法检测精子DNA氧化产物8-羟基脱氧鸟苷(8-hydroxy-2'-deoxyguanosine,8-OHdG)浓度。结果:1) 实验组精浆ROS水平增高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);两组前向运动精子活动率与精浆ROS水平呈负相关(r=-0.72,P<0.01)。2) 实验组精子8-OHdG浓度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组前向运动精子活动率与精子8-OHdG浓度也呈负相关(r=-0.73,P<0.01)。3) 两组患者精浆ROS水平与精子8-OHdG浓度呈正相关(r=0.77,P<0.01)。结论:特发性弱精子症患者的精子具有DNA氧化损伤,可能与氧化应激有关。过量活性氧产生可能是特发性弱精子症患者精子活力低下的原因之一。     

Evaluation of sperm mitochondrial function using rh123 /PI dual fluorescent staining in asthenospermia and oligoasthenozoospermia

Objective: The recent advent of flow cytometry (FCM), coupled with fluorescent dyes, has been success-fully applied to assess mitochondrial function. The aim of this study was to investigate the feasibility and clinical significance of detecting sperm mitochondrial function and to evaluate sperm mitochondrial function by using Rhodamine 123/propidium (Rh123/PI) dual fluorescent staining and FCM in asthenospermia and oligoastheno-zoospermia. Methods: Twenty-five fertile men (with normal sperm parameters) and 230 infertile patients were examined. Fifty-five patients of the above 230 patients were selected for idiopathic infertility samples and were divided into two groups: asthenospermia (n = 30) and oligoasthenozoospermia (n = 25). Rh123/PI dual fluorescent staining and FCM were carried out to examine sperm mitochondrial function. Results: Significant differences were found between the normal and abnormal semen samples (P < 0.05) when Rh123+/PI-, Rh123-/PI+ and Rh123-/PI- sperm were examined by FCM, but there was no significant difference between the asthenospermia (P = 0.469) and oligoasthenozoospermia group (P = 0.950) when Rh123+/PI- and Rh123-/PI+ sperm were then examined; how-ever, a significant difference was found between the 2 groups (P = 0.003) when Rh123-/PI- sperm were examined. There was no correlation between Rh123-/PI- sperm and semen parameters in the normal group, but there was a significant negative correlation between the sperm concentration and Rh123-/PI- sperm in asthenospermia and oligoasthenozoospermia patients (r = -0.509, -0.660; P = 0.018, 0.038). Conclusion: Rh123/PI dual fluorescent staining and FCM can provide reliable information to assess the quality of sperm and reveal differences in mito-chondrial membrane potential in asthenospermia and oligoasthenozoospermia.     

男性不育患者精浆超氧化物歧化酶同工酶活力和丙二醛含量的研究

目的　探讨活性氧自由基在男性不育症发生中的作用。方法　测定 5 5例男性不育症患者精浆中超氧化物歧化酶同工酶 (SODs)活力和丙二醛 (MDA)含量 ,并以有生育能力的正常男性作为对照。结果　男性不育症中 ,弱精症组、死精症组和无精症组患者精浆总超氧化物歧化酶 (T SOD)和含铜锌超氧化物歧化酶(CuZnSOD)活力均显著低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,含锰超氧化物歧化酶 (MnSOD)活性未见明显变化 ;MDA水平则显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　男性不育症发生与活性氧自由基代谢失衡有密切关系 ,表现为氧化应激损伤的加强和抗氧化能力的削弱 ;提高机体的抗氧化能力可能有助于改善精子的功能。