腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的前瞻性随机比较

所选病人均为临床确诊的急性阑尾炎、可作右下腹麦氏切口适作腹腔镜手术患者。 由电脑随机选择手术类型后,病人在全麻下由参加研究组的值班医生施行手术。医生均具有腹腔镜阑尾切除术(LA)及开腹阑尾切除(OA)手术的经验。 在六个月的研究期间,140例18岁以上的     

经腹腔镜阑尾切除术的现状和展望

经腹腔镜阑尾切除术的现状和展望陈维荣沈文律随着现代电子科技在医学领域的广泛应用和内镜技术的迅速发展，经腹腔镜阑尾切除术（ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃａｐｐｅｎｄｅｃｔｏｍｙ，ＬＡ）已进入临床应用，但各家对ＬＡ的实用价值尚有争论。因为阑尾炎是外科最常见的疾...     

对比急性阑尾炎经腹腔镜切除术与开腹切除术治疗的效果

目的分析腹腔镜切除术与开腹切除术治疗急性阑尾炎的不同效果。方法随机选择2014年12月~2016年6月在本院接受治疗的急性阑尾炎患者50例参与研究,对照组25例利用开腹切除术治疗,观察组25例应用腹腔镜切除术治疗,比较两组效果。结果观察组治疗后手术时间、住院时间以及术后排气时间均短于对照组;观察组并发症发生率为4%,对照组为8%。结论急性阑尾炎经腹腔镜切除术的效果更为明显,恢复更快,更值得推广。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术后患者应激水平比较

为探讨腹腔镜胆囊切除术 (LC)的临床应用价值 ,我们对 LC和剖腹胆囊切除术 (OC)术后患者的应激反应水平进行了对比 ,现将结果报告如下。1　资料与方法选择 40例单纯胆囊结石伴慢性胆囊炎患者 ,均无继发症和合并症 ,无肝、肾、胰、心、肺等重要脏器病史 ,将其随机分为两组。 LC组 2 0例 ,男 9例、女 1 1例 ,平均年龄 36(2 1～ 59)岁 ;OC组 2 0例 ,男8例、女 1 2例 ,平均年龄 39(2 4～ 67)岁。两组患者入院后行全身检查及常规术前准备。于气管内插管、静脉复合麻醉下分别行经典的 LC和 OC手术。术中以平衡盐液维持静脉通道。术后同法常…     

腹腔镜与开腹胆囊切除术后SIRS发生情况比较

全身炎症反应综合征（SIRS）是机体对各种严重创伤所产生的一种保护性的全身性炎症反应。SIRS的严重程度和持续时间与手术及创伤的严重程度存在着密切相关性。2005年2月。2007年2月,我们对腹腔镜和开腹胆囊切除术患者SIRS发生情况进行了比较。现报告如下。     

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术对比研究

目的 比较腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)临床疗效.方法 随机对2004-02～2008-10腹腔镜阑尾切除术(n=128)和开腹阑尾切除术(n=108)进行比较.结果 腹腔镜阑尾切除术在肠道功能恢复时间和住院时间均较开腹阑尾切除术短(P<0.01);在切口感染发生率方面,腹腔镜阑尾切除术较开腹手术明显降低.而在麻醉时间和手术时间均比开腹阑尾切除术长(P<0.01).结论 腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快、住院时间短及切口感染发生率低等优点.     

老年急性阑尾炎患者行开腹切除术与腹腔镜切除术的临床疗效比较

目的比较腹腔镜切除术与开腹切除术治疗老年急性阑尾炎的临床疗效。方法选择该院2013-01~2015-10期间收治65岁以上老年急性阑尾炎并已实施手术患者50例,并根据所选的手术方式,分为腹腔镜阑尾炎手术组(LA组)25例,传统开腹手术组(OA组)25例,记录两组术中及术后相关指标并作数据分析。结果与LA组比较,OA组的手术时间较长,术中出血量较多,切口长度及住院时间较长(P0.01),但综合就医费用较少(P0.01);OA组的术后镇痛药使用和并发症发生率较高(P0.05)。结论老年急性阑尾患者行腹腔镜阑尾炎切除手术具有创伤小、出血少、住院时间短、术后并发症少、镇痛药使用少等优势,值得在临床上推广应用。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术与开腹全子宫切除术的临床效果比较

目的对比分析腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)与开腹全子宫切除术(TAH)的临床效果及安全性。方法分析2013-01~2016-01该院收治的68例接受全子宫切除患者的临床资料,随机分为观察组和对照组各34例,观察组接受LAVH治疗,对照组接受TAH治疗,对比两组治疗效果及住院费用。结果观察组在切口长度、术中出血量、排气时间、术后疼痛率、住院时间及并发症发生率显著低于或短于对照组,手术时间和住院费用高于对照组(P均0.05)。结论 LAVH与TAH各具优势,前者有创伤小、安全性高、恢复快、住院时间短的优点,但是费用高,临床上应合理选择。     

两孔法、三孔法腹腔镜及开腹阑尾切除术的对比

1997年～ 2 0 0 3年 ,我院行两孔法腹腔镜阑尾切除术(LA) 98例 ,同期行三孔法LA 4 18例 ,开腹阑尾炎切除术(OA) 372例 ,我们对这三组术式资料进行回顾性对比 ,现报告如下。1.临床资料 :本组资料中 ,两孔法LA 98例 ,其中男 5 7例 ,女 4 1例 ,平均年龄 (30 7± 8 4 )岁 ;单纯性 (包括急性和慢性 )阑尾炎 6 5例 ,化脓性阑尾炎 33例。三孔法LA 4 18例 ,男2 38例 ,女 180例 ,平均年龄 (32 2± 13 7)岁 ;单纯性阑尾炎5 2例 ,化脓性阑尾炎 2 13例 ,坏疽性阑尾炎 15 3例。OA共372例 ,男 2 13例 ,女 15 9例 ,平均年龄 (34 0± 10 1)岁 ;单纯…     

开腹与腹腔镜胆囊切除术治疗坏疽性胆囊炎的效果比较

目的比较腹腔镜胆囊切除术(LC)和开腹胆囊切除术(OC)治疗坏疽性胆囊炎的临床疗效以及对炎性介质的影响。方法选取2012年1月-2015年6月解放军第二十二医院行手术治疗的82例坏疽性胆囊炎患者,其中LC组42例,OC组40例。比较两组患者的手术相关情况及围手术期炎性介质的释放。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验。结果两组均无围手术期死亡病例,LC组患者3例(7.14%)中转开腹。两组患者的胆囊部分切除率、手术时间、手术出血量、住院费用比较,差异均无统计学意义(P值均0.05)。LC组术后住院时间、引流管放置率和术后并发症均低于OC组,但仅术后住院时间差异有统计学意义(t=7.472,P0.001)。LC组血清白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)6和肿瘤坏死因子(TNF)α术后逐渐下降,术后3、5 d较术前比较,差异均有统计学意义(P值均0.05)。OC组血清WBC、CRP、IL-6和TNFα术后1 d升高,术后3、5 d逐渐下降,较术前比较,差异均有统计学意义(P值均0.05)。与OC组比较,LC组术后1、3、5 d的血清WBC、CRP、IL-6和TNFα水平均较低,差异均有统计学意义(P值均0.05)。结论 LC术治疗坏疽性胆囊炎安全而有效,与OC比较,创伤小,术后恢复快,且可以减少炎性介质的释放。     

腹腔镜与开腹楔形切除术治疗胃肠间质瘤的效果比较

目的比较腹腔镜与开腹楔形切除术治疗胃肠间质瘤的临床效果。方法选取2013-08~2015-07该院收治的50例胃肠间质瘤患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各25例。对照组采用开腹楔形切除术,观察组采用腹腔镜手术,比较两组手术相关指标、并发症情况及预后相关指标。结果观察组手术情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为8.00%,低于对照组的32.00%,差异有统计学意义(P0.05);术后随访1年,两组患者复发率及转移率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜手术较开腹楔形切除术在治疗胃肠间质瘤中具有创伤小、安全性高、患者术后恢复快等优点,疗效显著,有利于促进预后的恢复,对提高患者术后生活质量具有重要的作用,值得临床应用推广。     

腹腔镜与开腹子宫切除术的对比研究

近年来，腹腔镜手术的适应证不断扩大，但手术难度也大。为此，我们对腹腔镜子宫全切及开腹子宫全切病例进行对比，藉此分析两种术式对机体的影响．评估腹腔镜子宫切除术的临床效果。     

腹腔镜阑尾切除术的最初经验

经腹腔镜切除阑尾,改变了经典的剖腹阑尾切除术。作者回顾了其最初一年开展这一新技术的经验。 1991年1月～1992年1月,29例病人接受了腹腔镜阑尾切除术,其中男性14例,女性15例,平均年龄32岁(8～65岁),平均体重147磅(61～221磅)。阑尾炎诊断明确,但不包括阑尾脓肿患者。术前每位病人给予抗生素和插导尿管。患者仰卧于手术台,气管插管作全麻。于脐下作小切口插入气腹针,灌注CO_2以建立气腹。然后插入直径10mm套管,再从套管中置入前视腹     

腹腔镜与开腹胆囊切除术的对比分析

目的对比腹腔镜与开腹胆囊切除术术式的临床效果。方法选择2001年6月—2011年1月行腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗的120例患者的临床资料进行回顾性分析,对比两种方法的治疗效果。结果腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量、术后排气均显著低于传统手术组,两组比较差异有显著性（P〈O.O1）;两组切口感染率比较差异无明显意义（P〉0.05）。结论腹腔镜手术具有创伤小、出血少、术后恢复快,安全可靠的特点,可作为胆囊切除术的首选术式。     

基层医院腹腔镜阑尾切除术的体会

急性阑尾炎是外科的常见病之一。阑尾切除术（CA）已成为标准治疗方法。我院于2006年9月至今共施行腹腔镜阑尾切除术（LA）146例,疗效满意。现报告如下。     

电视腹腔镜阑尾切除术的改进

1993年 4月～ 1 999年 7月 ,笔者采用四种手术方法对 1 0 3例患急慢性阑尾炎患者进行了腹腔镜阑尾切除 (Laparoscopic Appendectomy,LA) ,效果均良好。现报告如下。1　资料与方法1 .1一般资料　本组男 32例 ,女 71例 ;年龄 1 3～ 1 7岁。转移性右下腹痛 3小时～ 3.5天者 81例 ,反复发作慢性右下腹痛者 2 2例。体温高于 38.0℃者 62例。1 0 3例中 ,单纯性阑尾炎 35例 ,化脓性阑尾炎 54例 ,坏疽穿孔性阑尾炎 1 1例 ,正常阑尾 3例。手术全麻3例 ,均为腹腔镜阑尾切除开展的初期 ,其余在连续硬膜外麻醉下完成。1 .2手术方法　本组 4种手术方法…     

腹腔镜肝切除术与开腹肝切除术治疗肝硬化肝细胞癌患者的效果比较

目的探讨肝硬化肝细胞癌患者行腹腔镜肝切除术与开腹肝切除术的临床疗效比较。方法收集2006年1月-2007年12月于临夏市人民医院确诊为肝硬化肝细胞癌的患者136例,分别行腹腔镜肝切除术(LLR组,64例)和开腹肝切除术(OLR组,72例),分析2组患者的近期疗效、病理因素及远期疗效。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验,生存函数的比较采用log-rank进行检验。结果与OLR组患者相比,LLR组在手术时间[(86.43±23.55)min vs(62.31±19.61)min]、术后住院时间[(7.22±3.45)d vs(12.27±5.31)d]方面差异有统计学意义(t值分别为8.539、2.764,P值分别为0.001、0.024),而在患者术中出血量、肝门阻断时间、总病死率方面差异均无统计学意义(P值均0.05)。2组患者的肿瘤数目、有无肝硬化、有无微血管侵犯、有无肝包膜侵犯、切缘范围、最大肿瘤直径等差异亦无统计学意义(P值均0.05)。远期疗效方面LLR组患者1、3、5年无疾病生存率分别为83.30%、48.61%、38.29%,OLR组分别为78.64%、51.26%、43.01%;LLR组患者1、3、5年总生存率分别为97.42%、95.13%、89.23%,OLR组分别为96.41%、94.28%、90.06%,2组比较差异均无统计学意义(P值均0.05)。结论腹腔镜肝切除术治疗肝硬化肝细胞癌患者术后恢复快,且与开腹肝切除术相比远期疗效相当,适合在临床推广及应用。     

开腹肝癌切除术与腹腔镜肝癌切除术治疗肝细胞癌患者临床疗效的比较

目的比较开腹肝癌切除术与腹腔镜肝癌切除术对肝细胞癌患者的临床疗效。方法收集该院收治的原发性肝细胞癌患者54例,随机分为开腹组和腹腔镜组各27例,开腹组给予开腹肝癌切除术治疗,腹腔镜组给予腹腔镜肝癌切除术,治疗后检测所有患者的血清细胞间黏附分子(ICAM)-1、基质金属蛋白酶(MMP)-13、降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-6、免疫球蛋白(Ig)A、Ig M、Ig G水平及近期临床疗效相关指标。结果手术后,与开腹组比较,腹腔镜组患者血清ICAM-1、MMP-13、PCT、IL-6水平均较低,血清Ig A、Ig M、Ig G水平较高(P0.05),术中出血量、绝对卧床时间及住院周期较低(P0.05)。结论与开腹肝癌切除术比较,腹腔镜肝癌切除术能够更明显地降低肝细胞癌患者血清ICAM-1、MMP-13水平,患者的炎症反应较轻,对免疫功能的影响较少,术中出血量较低,绝对卧床时间及住院周期较短,对临床有指导意义。     

腹腔镜、开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎疗效比较

以往对急性胆囊炎多采取先控制炎症,再行传统的开腹胆囊切除术(OC)治疗.2003年9月～2007年8月,本院采用腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎,效果满意.现对LC、OC两种术式治疗急性胆囊炎的疗效作对比分析.     

经腹腔镜胆囊切除术100例和开腹胆囊切除术200例对比分析

经腹腔镜胆囊切除术１００例和开腹胆囊切除术２００例对比分析王道荣周亦兵赵屹顾庆生我院于１９９６年１月至９月成功完成了腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）１００例，取得良好效果，成功率达９９％，为了较客观评价ＬＣ的优越性，本文随机抽取我院同期或近期内２００例开腹胆...