老年甲亢性心脏病误诊为冠心病7例分析

老年甲亢性心脏病误诊为冠心病７例分析金玉梅（锦州炼油厂医院）老年甲状腺机能亢进性心脏病（以下简称甲亢性心脏病），多因临床表现不具特征性而被误诊。误诊率较高，文献报导可达８０．８％〔１〕。提高对老年甲亢的认识，有助于对老年甲亢的早期诊断与治疗。本人将１...     

甲亢性心脏病15例误诊分析

本文报道我院自 1988年以来 15例甲亢性心脏病误诊情况 ,并分析其原因。本组男 7例 ,女 8例 ,年龄在 4 9～ 71岁 ,平均年龄 59岁。临床表现 :本组 15例皆有心悸、胸闷表现。伴胸痛 6 / 15(4 0 % ) ,伴高血压 3/ 15例 (2 0 % ) ,心电图提示心肌缺血 9/ 15例 (6 0 % ) ,心脏彩超提示心肌病及心瓣膜病各 1/ 15例 (各占 6 .7% ) ,胸片提示肺心病 1/ 15例 (6 .7% )。误诊情况 :本组误诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病 9/ 15例 (6 0 % ) ,高血压性心脏病 3/ 15例(2 0 % ) ,心肌病、肺原性心脏病及老年退行性心瓣膜病各 1/ 15例 (各占 6 .7% )。误诊分…     

甲亢性心脏病误诊为冠心病10例分析

甲状腺功能亢进性心脏病(以下简称甲亢性心脏病),典型者诊断不难。然而有些患者,尤其是老年患者,甲亢的临床表现不明显而主要以心脏表现为主如心绞痛、心房纤颤、心力衰竭,常被误诊为冠心病。我们曾遇到10例酷似冠心病的甲亢性心脏病,由于误诊未能得到及时、正确治疗。为吸取教训,现结合误诊病例,对两者的鉴别略加讨论。     

甲亢性心脏病12例误诊为冠心病分析

甲亢性心脏病是指在甲亢病的基础上出现心脏增大、心律失常、心力衰竭等一系列心脏病症状而苫。甲亢性心脏病的发病是超生理量的甲状腺激素作用于心脏，使心肌代谢加速，心肌缺氧和营养物质缺乏，心肌变性肥大，房室传导时间缩短和心房细胞不应期缩短，冠状动脉痉挛和血液动力学改变等多种因素共同作用的结果。一般认为，心脏扩大、心律失常、心力衰竭为其必备症状和体征，但须除外其他原因的心脏病。     

老年甲亢性心脏病误诊冠心病48例临床分析

老年甲亢性心脏病误诊冠心病４８例临床分析王月丽（山东省临沂市人民医院内科临沂市２７６０００）关键词冠心病；老年人；甲亢老年甲亢性心脏病（简称甲亢心）因其临床表现不典型或以心脏症状表现为主，常被误诊为冠心病，我院１９８４～１９９６年收治老年甲亢心误诊为...     

甲亢性心脏病误诊为冠心病3例

目的评价分析甲亢引起心脏方面症状引起临床诊断中出现误诊.方法 本门诊在临床工作中,通过临床病例观察,3例病人误诊情况进行分析.总结:临床工作对有心悸、胸闷、钝痛病病人除考虑冠心病外,还要想到甲亢方面并发症.     

甲亢性心脏病误诊为冠心病二例

例1,男,61岁。因阵发性心悸、胸闷、头晕二年余、加重二天入院。二年来门诊曾多次诊为更年期综合征,高血压及冠心病,经治疗症状时好时犯。入院前多次心电图示:窦性心动过速、阵发性心动过速、阵发性房颤。左室肥大劳损。入院时查体:T37℃、P78次/分。BP21/12kpa。神志清、巩膜无黄染。眼球无突出。甲状腺无肿大,双肺(—)心律不齐,快慢强弱绝对不等,心率为125次/分心     

老年甲亢性心脏病19例误诊分析

我院自 1996年 1月～ 1999年 2月共误诊甲亢性心脏病(甲亢心 ) 19例 ,均为老年患者 ,现就其误诊原因分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 15例 ,女 4例 ,男女比约 4:1;年龄 6 1～79岁 ,平均 6 6岁 ;误诊时间最长达 6年 ,平均 1.7年。1.2　临床表现　心悸 11例 ,胸闷 10例 ,气短 8例 ,浮肿、失眠各 3例 ,胸痛 2例 ,晕厥 1例 ;所有病例均无明显甲状腺肿大、突眼及高代谢症候群。1.3　心电图检查　房颤 11例 (5 7.9% ) ,均为快室率房颤 ,窦性心动过速 3例 (15 .8% ) ,频发室性早博 2例 (10 .5 % ) ;左室高电压 5例 (2 6 .3% ) ,ST- T…     

老年甲亢性心脏病误诊2例分析

由于老年人甲亢本身一些症状轻微，体征不明显，致使以心律失常或充血性心衰为首发症状或突出表现的老年人甲亢性心脏病容易误诊为其他心脏病。本文报告2例甲亢性心脏病误诊为冠心病。     

老年甲亢性心脏病18例误诊分析

为探讨老年甲亢性心脏病的临床特点及误诊原因,对18例临床资料进行回顾性分析。结果,误诊率较高,为51.4%。结果提示,老年甲亢性心脏病的临床表现呈多样化,仔细询问病史、系统体格检查并及时做甲状腺功能检查,能减少老年甲亢性心脏病的误诊或漏诊。     

老年甲亢性心脏病误诊12例分析

老年甲亢性心脏病 (甲亢心 )临床并不少见 ,但易漏诊、误诊 ,1 994年 8月至 1 998年 1 0月我院诊治 34例 ,其中院内外误诊 1 2例(35 3% ) ,现分析如下。1　临床资料一般资料 :1 2例中男性 5例 ,女性 7例 ,年龄 62～ 77岁 ,其中合并冠心病 3例、高血压 1例、慢性支气管炎 1例、贫血 1例。临床表现 :心悸、胸闷 1 2例 ;表情抑郁 8例 ;消瘦5例 ;纳差、乏力 6例 ;怕热、多汗 3例 ;烦燥、失眠 2例 ;胸骨后疼痛 2例 ;手颤 2例 ;甲状腺无肿大 8例 ,Ⅰ°肿大 3例 ,Ⅱ°肿大 1例 ;脉压差 6例 ;心脏杂音 4例 ;心功不全 4例。辅助检查 :血Ｔ33 6～ 1 0…     

老年甲亢性心脏病48例误诊分析

目的：探讨老年甲亢性心脏病的误诊情况及原因，提出减少误诊的对策。方法：对48例老年甲亢性心脏病患者临床资料进行回顾分析，分析本病被误诊为其他疾病的种类及原因。结果：老年甲亢性心脏病最易被误诊为冠心病。误诊主要原因：①老年人就诊首发症状为心脏症状；②患者临床表现不典型且多样化；③缺乏对房颤病因的正确认识。结论：老年甲亢患者心血管症状表现多样，系统问诊、查体、正确分析病情、检测血甲状腺激素及促甲状腺激素水平是避免误诊的关键。     

老年甲亢性心脏病误诊为心绞痛1例

1　病例简介患者 ,女 ,67岁。因阵发性胸闷、胸痛1年 ,加重伴心慌 10天入院。 1年前出现劳累或餐后胸闷、心前区疼痛 ,外院诊断为冠心病、心绞痛 ,先后住院 3次 ,病情未得到控制 ,近 1月来发作频繁 ,10天前胸闷、胸痛症状加重 ,伴心慌 ,每天发作 3～ 6次 ,最长可持续 3 0分钟 ,遂来我院。既往有高血压病史 2年 ,无器质性心脏病史。体检 :Ｔ 3 7℃、Ｐ 10 0次 /ｍｉｎ、Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ、Ｂｐ2 1/12ｋＰａ,消瘦体型、精神可 ,浅表淋巴结无肿大 ,眼球不突出 ,颈软、气管居中 ,甲状腺不肿大 ,双肺呼吸音清 ,心界不大 ,心率10 0次 /ｍｉｎ ,律…     

老年甲亢性心脏病误诊为心血管病临床分析

目的探讨老年甲亢性心脏病被误诊为心血管病的情况和原因,提出减少误诊的对策。方法回顾分析2005年1月至2008年12月我院被误诊的老年甲亢性心脏病28例,分析本病被误诊的种类及原因。结果28例患者分别被漏诊或误诊为冠心病、高血压性心脏病等多种心血管病。其主要原因是老年患者甲亢临床表现不典型、老年患者基础疾病多和医生对其认识不足。结论加强对老年甲亢性心脏病的认识可以提高本病的早期诊断。     

甲亢性心脏病误诊冠心病2例报告

1　病例报告例 1,女 ,6 1岁 ,心前区不适、心慌 2年余 ,近日症状明显加重于 1998年 10月 5日来门诊诊治 ,查体 :心界不大 ,心率93/ｍｉｎ ,律不齐 ,可闻及早搏 ,无杂音。ＢＰ 14 1.5 / 6 4 .7ｍｍＨｇ。心电图示 :①ＳＴ段Ⅱ ,Ⅲ ,ａＶＦ ,Ｖ5下移≥ 0 .1ｍＶ ,ＴＶ5低平。②频发室上性早搏。诊断 :冠心病。给予丹参注射液 30ｍｌ 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍｌ治疗一疗程 ,症状减轻。停药 1周后 ,因情绪激动 ,胸痛 ,心前区不适症状加剧 ,心电图示 :阵发性房颤 ,经静推西地兰 0 .4ｍｇ ,房颤消失。转上级医院诊治 ,实验室检查 :Ｔ3 5 .2ｎｍｏ…     

老年甲亢性心脏病房颤2例误诊原因分析

老年甲亢性心脏病房颤２例误诊原因分析东北大学医院（１１０００６）何涛本溪市红十字会医院李晶老年甲亢性心脏病房颤往往因甲状腺机能亢进症状不明显，常易被误诊为冠心病房颤。我们１９８８年４～６月遇２例。现报告如下。病例摘要例１：女，６４岁，１９８８年４月２...     

15例老年甲亢临床误诊分析

甲亢多见于2 0～4 0岁的青壮年,随着人们寿命的延长,老年性甲亢症逐渐增多。我院1997～2 0 0 2年确诊的老年性甲亢4 2例,其中有15例误诊,误诊时间10天～2年,误诊病例经确诊后抗甲状腺治疗病愈。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组误诊的15例中,男性6例,女性9例,年龄6