胆囊术后“小胆囊”诊治体会

胆囊术后“小胆囊”指胆囊切除后残留胆囊或遗留胆囊管过长进而扩张，并产生类似胆囊炎的病理综合征。１９９３年４月至１９９７年７月我科收治１０例（其中外院转入８例）。现将诊治体会介绍如下。１临床资料本组男２例，女８例。年龄２６～６７岁，平均４２．６岁。均以...     

高血磷致移植肾功能损害5例报告

１９９４～１９９７年做肾移植１１３例，其中５例术后因高血磷致肾功能损害，经１０～１５天综合治疗而好转。其中男４例，女１例；年龄１７～５１岁，平均４０．２５岁；透析时间均在１年以上，其中２例病人在两上肢、两腋下、胸部、两下肢有八九个大小不等的皮下非炎症...     

高血糖老年胆道疾病急诊手术的护理

糖尿病（ＤＭ）和胆石症是老年人常见的两种疾病。这类病人易发生急性胆管炎,常需急诊手术治疗。但是,这类病人机体储备下降,许多器官有潜在的功能不全,手术死亡率高,术后并发症多。我科自１９９１年７月～１９９７年１０月共对６０岁以上老年胆道疾病患者施行急诊手术１３８例,其中伴高血糖者２１例。对２１例高血糖老年胆道疾病患者急诊手术的围手术期护理,现将护理体会报告如下。１　临床资料患者２１例,男８例,女１３例;年龄６０～８４岁,平均６８岁。血糖水平７８～１８６ｍｍｏｌ／Ｌ,平均１１２ｍｍｏｌ／Ｌ急性非…     

青年人肺癌（42例临床分析）

军事医学科学院附属医院肿瘤科１９７８年６月至１９９３年９月住院治疗的青年人肺癌４２例，占同期住院肺癌病人的８．７％（４２／４８５）。男性３３例，女性９例，年龄２０－３９岁，中位年龄３５岁。误诊较为常见，本组为７６．２％，从首发症状到确诊平均３．１月。最常见的误诊疾病为肺结核和呼吸道感染。本组病理分类以小细胞肺癌最多（６１．９％），其次是腺癌和鳞状上皮癌。除３例病人进行手术外，其余３９例病人均以放疗和化疗为主进行综合治疗。治疗结果：中位生存期１３个月，１年生存率５０．８５％，２年生存率１８．４２％，３年生存率３．４２％。至今生存５例．     

宫外孕病人手术巡回护士配合体会

宫外孕失血性休克病人的麻醉及手术处理尤为重要,而术中护理也成为抢救治疗的重要部分,现将护理配合体会介绍如下。１临床资料本组７０例宫外孕病人,年龄１９～４１岁,入手术室后收缩压小于６２ｋＰａ２４例,６２～１０５ｋＰａ３０例,大于１０５ｋＰａ１４...     

同种异体肾移植4例

我科１９９７年行４例同种异体肾移植术，现人／肾存活＞１年２例，人／肾存活＞６月１例，１例术后２９ｄ因急排诱发心衰死亡；现人／肾存活率７５％。患者末次血透距手术２４～３６ｈ，术前１２ｈ口服环胞素Ａ（ＣｓＡ）８ｍｇ／ｋｇ、硫唑嘌呤２００ｍｇ、强的松４０ｍ...     

脾切除加联合断流术治疗食管胃底静脉曲张破裂急性大出血17例疗效观察

我院自１９８５年２月－１９９８年１２月采用脾切除加联合 断流术治疗门脉高压食管胃底静脉曲张破裂急性大出血 １７例。 １临床资料１．１ 一般资料 本组１７例中,年龄最大５８岁,最小２６岁,平均４２岁,出血前均行Ｘ线及纤维内窥镜检查皆有食管及胃底静脉曲张。１．２ 术前肝功能代偿情况 按３级分级标准,Ⅰ级１０例（５．８２％）,Ⅱ级４例（２３．５３％）,Ⅲ级３例（１７．６４％）。１７例术中取肝组织活检结果肝硬化１４例,肝硬化合并迁延性肝炎３例。１．３ 手术时机 病人入院后经有效的综合治疗包括三腔两囊管压迫止血,…     

醋硝香豆素治疗术后下肢静脉血栓形成8例临床报告

下肢静脉血栓形成是术后常见并发症之一。我们用醋硝香豆素（ａｃｅｎｏｃｏｕｍａｒｏｌ）治疗８例术后下肢静脉血栓形成，取得良好效果，现报告如下。１材料与方法１．１病人８例均为术后病人，男性２例，女性６例，年龄４２～６７岁，中位数５２岁。其中食管肿瘤切除术...     

乘客胸腰椎压缩性骨折四例

我院自１９９４年１０月～１９９７年５月共收治胸腰椎骨折８０例，其中因道路颠簸受伤者４例（５％）。本组男１例，女３例；年龄４２～５８岁，平均５０．２岁。致伤原因：作者单位：３６２０００泉州，解放军第一八Ｏ医院外二科均为高速行驶客车突然驶入崎岖不平路段时...     

马兜铃酸肾病肾移植术后泌尿系统并发尿路上皮癌8例临床分析

目的总结马兜铃酸肾病(AAN)患者肾移植术后泌尿系统并发恶性肿瘤的临床特点及治疗体会。方法回顾分析2000年3月-2009年10月,28例AAN终末期肾功能衰竭患者同种异体肾移植术后泌尿系统并发恶性肿瘤发病特点、治疗及预后情况。28例AAN患者肾移植术后并发尿路上皮癌8例(28.6%),肿瘤均发生于受者自体泌尿系统,男4例,女4例,年龄35～68岁,平均52岁,患者移植术前均有明确AAN病史,均行血液透析治疗。发现肿瘤距移植时间为11～72个月,平均31个月。以反复发作全程肉眼血尿为首发症状者7例,体检偶然发现1例。病理结果均为尿路上皮癌,其中膀胱癌4例,左肾盂及双侧输尿管癌1例,双侧输尿管及膀胱癌1例,右肾盂输尿管癌1例,右肾盂及膀胱癌1例。患者均行手术治疗,肿瘤切除术后更换免疫抑制方案。对于膀胱癌患者术后予重组人α-2b干扰素+表阿霉素膀胱灌注化疗。结果本组8例患者手术顺利,术后肿瘤复发率为62.5%(5/8),术后随访8～72个月,平均32个月。除1例因发生移植肾急性排斥反应,移植肾切除后恢复血液透析,1例因移植肾功能减退恢复血液透析,后死于脑栓塞,其余6例肾功能正常,随访至今。结论ANN患者肾移植术后...     

连续机械加胃(空肠)食管套缝法吻合无吻合口瘘161例

我院１９９３年３月～１９９７年５月共行食管贲门癌手术１９２例，切除１６２例，应用ＧＦＩ型消化道吻合器加胃（空肠）食管套缝法吻合１６１例，无吻合口瘘。报告如下。１对象和方法１．１对象：本组男１２１例，女４０例；年龄３０～７８岁，４０～５０岁共９９例（...     

球囊扩张术治疗食管-胃吻合口狭窄

食管胃手术后吻合口狭窄是临床经常遇到的问题。治疗手术后吻合口狭窄，除了采用再次手术外，传统方法是经口插入橡胶或金属材料制成的扩张器，进行治疗。该方法具有易复发和穿孔的危险。本组对２１例食管胃吻合口术后狭窄病人，采用电视导引下球囊扩张治疗，现作回顾性分析。材料和方法一、病例自１９９６年１月到１９９９年２月，对手术治疗后的食管胃吻合口狭窄的２１例病人，实施球囊扩张术。本组２１例，男１６例，女５例，年龄５４～７２岁。平均年龄６３岁。食管贲门癌１２例（其中１例术后吻合口放置金属内支架）。食管下端静…     

B超诊断胃肠穿孔与手术对比分析

我院１９８８０１～１９９８０５应用Ｂ超及Ｘ线检查胃肠穿孔患者共３６例,Ｂ超诊断３２例,Ｘ线诊断２８例,手术证实３４例。本文对其结果进行了总结分析。１　资料与方法１．１　本组共３６例,男２１岁,女１５岁,年龄１６～６８岁,平均４２岁。１．２　仪器　使用ＡｌｏｋａＳＳＤ６３０型、ＡｌｏｋａＳＳＤ１１００型腹部线阵探头、凸阵探头,频率３．５～５．０ＭＨｚ。１．３　检查方法　患者均在胃肠穿孔后０．５～５．０ｈ内进行腹部超声检查,首先进行仰卧位扫查,然后进行右前斜位扫查,再进行立位扫查对比分析…     

DST在低位直肠癌前切除术中的应用

１９９６年８月～１９９７年１２月应用双重器械吻合技术（ｄｏｕｂｌｅｓｔａｐｌｉｎｇｔｅｃｈｎｉｑｕｅ,ＤＳＴ）为１０例低位直肠癌行前切除低位吻合,均获成功。现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组男８例,女２例;年龄４２～６３岁,平均５２．３岁。１...     

前列腺红外热疗仪治疗良性前列腺增生26例护理体会

我院自１９９５年６月以来,在总结应用射频热疗治疗良性前列腺增生经验的基础上,采用红外热疗仪高温范围内治疗良性前列腺增生２６例,取得良好效果。现将我们的护理体会报告如下。１　临床资料本组２６例,年龄５０～８５岁,平均６０－５岁,病程６个月～３０ａ,平均６－５ａ。均有明显的尿频、排尿困难等症状。采用红外热疗仪治疗后,总有效率达９１－７％。２　护理体会２－１　热疗前护理　良性前列腺增生患者大多烦躁易怒。随着社会能力降低,人际交往局限,易造成病人的孤独,对人缺乏信任感。针对老年人的生理、心理特点,我们应…     

膀胱平滑肌瘤的CT诊断(附2例报告)

膀胱平滑肌瘤是一种少见的膀胱良性肿瘤。１９６５～１９９７年间笔者发现经手术、病理证实的２例，现报道如下。例１病人，女，４２岁，因反复尿频、尿急、尿痛７年，小便困难２月入院。抗炎治疗十余日疼痛缓解，但仍有小便困难。体检无阳性体征。血、尿、便常规均未见异...     

经腹腰椎间盘切吸术的护理

我院采用钳压空芯导针经腹穿刺切吸治疗腰５骶１椎间盘突出症１５例,取得了较满意的治疗效果,现将介入治疗中的护理体会总结如下： 一．一般资料：本组１５例,男５例,女１０例,年龄最大者５７岁,最小者３２岁,病史最长４年,最短２个月,１５例患者均经ＣＴ诊断为腰５骶１椎间盘突出。 二．术前准备：（１）首先做好病人的思想工作,向病人及家属说明手术的基本方法及注意事项,消除病人的恐惧紧张心理,取得病人的合作。（２）术前洗澡、备皮、术区皮肤彻底清洁消毒,以减少术中腹腔感染的机会。（３）术前一天使用广谱抗生素,预防…     

CO2激光包皮环切术的技术改进

ＣＯ２激光应用于包皮环切术时,有的病人血管封闭不完全,造成术后出血或血肿,偶有炭化过重,切口坏死及裂开。为了预防上述并发症的发生,我们对ＣＯ２激光包皮环切术技　　作者单位：　天津市武清县人民医院（３０１７００）术进行了改进,１９９７年７月至１９９９年２月用改进的方法治疗５０例患者,效果比较满意。资料和方法１－一般资料　５０例患者年龄５～７０岁,平均２３岁,其中１４岁以下者２５例。包皮过长４５例,包茎５例。２－方法　全部采用阴茎根部阻滞麻醉。对包茎伴有粘连者,仔细分离包皮阴茎头粘连,并行背侧或腹侧…     

肺结核误诊为慢性咽喉炎2例体会

肺结核病变初期或病变轻微者常无典型症状,容易误诊。１９９７年６月～９月我院发现２例肺结核误诊为慢性咽喉炎,现就其误诊原因作一简单分析。１临床资料１１一般情况２例均为男性,年龄４２～４６岁,平均４４岁,病程２～３个月,家族中无结核病史记载,确诊前均按...     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视眼600例护理体会

准分子激光原位角膜磨镶术（ＬＡＳＩＫ）就是利用准分子激光在角膜瓣下对角膜基质层进行准确的切削,这种方法可以较完整地保留角膜上皮层和前弹力层,更符合角膜的解剖生理,且术后无明显疼痛。所以ＬＡＳＩＫ术是很有发展前途的治疗屈光不正的手术方法。我科自１９９７年４月,采用ＬＡＳＩＫ术治疗近视眼６００例,效果满意,现将术前准备、术中配合及术后护理的体会介绍如下。１　临床资料１９９７年４月～１９９８年４月共施ＬＡＳＩＫ术矫正近视６００例（１１９４眼）,年龄１４～６４岁,平均年龄２５岁。其中男３５５例（７０６眼…