彩色多普勒对原发性肝癌的诊断价值

目的 探讨原发性肝癌(HCC)的血流动力学超声特征.方法 选取原发性肝癌患者70例,85个肿块.彩色多普勒检测瘤周及瘤内的血供情况,测量最大血流速度和阻力指数.结果 彩色多普勒表现肿瘤周围被网状彩色血流包绕.肿瘤内有血流色彩分布,可见血流由外周进入肿块内,并分支成细小血流束.结论 彩色多普勒超声能显示肿瘤周围及肿瘤内部的彩色血流图像,并可判别其为肝动脉、肝静脉、门静脉或扩大增宽的肝管,计测血管的截面积、血流的频谱、血流最大最小及平均速度、每搏血流量及阻力指数(RI)等.     

原发性肝癌的彩色多普勒超声诊断

目的探讨彩色多普勒超声对原发性肝癌的诊断价值。方法应用彩色多普勒超声技术对30例原发性肝癌患者,肝内小动脉及门静脉进行血流动力学检测。结果 HCC多为血供丰富的肿瘤,也是多普勒超声检查肝癌的病理基础。结论多普勒超声在肝癌的肿瘤血管方面的深入研究表明,其中一些肿瘤血管的多普勒超声的特征性改变有助于肝癌诊断和鉴别。     

彩色多普勒血管超声诊断原发性早期肝癌的临床价值

随着临床的推广 ,本文采用彩色多普勒血流成像对早期原发性肝癌诊断进行观察并初步探讨其临床应用价值。1　资料与方法1 1　一般资料　本文对 4 8例早期原发性肝癌者进行超声检查 ,病灶最小为 8ｍｍ ,最大为 30ｍｍ。年龄最小为 10岁 ,最大为 6 8岁 ,平均年龄为 4 8 2岁。门诊常规检查肝胆超声全部符合临床诊断标准 ,经手术病理证实 10例 ,经活组织病理检查证实 14例 ,并作介入治疗随访 ,直接介入治疗随访2 4例 (本病例包括其它医院在本院随访 )。1 2　仪器与方法　受检者取平卧位、侧卧位并空腹 8ｈ接受超声检查 ,使用ＨＰ尖端影像超声仪 ,…     

原发性肝癌的临床超声诊断

目的 探讨原发性肝癌(HCC)的超声诊断价值.方法 选取原发性肝癌患者80患者的超声影像表现进行分析.结果 呈多发的弥漫性,结节直径多在1～2 cm,且又常在肝硬化基础上发展而来.CDFI显示丰富的血流束,频谱为高速动脉血流.结论 已广泛用于肝癌诊断,可以显示肿瘤的大小、形态、所在肝的部位以及肝静脉或门静脉有无癌栓等,诊断符合率可达90%左右,是肝癌诊断中最常用、最有效、最经济的方法,且无创伤,能重复使用,敏感度高.     

彩色多普勒超声引导下经皮穿刺治疗肝癌的体会

目的：探讨彩色多普勒超声较一般B超引导经皮穿刺治疗肝癌的优越性。方法：对16例肝癌患者进行经彩色多普勒超声引导下经皮穿刺注入无水酒精治疗。结果：16例患者中24个肿瘤有22个缩小，2个大小无变化，无1例肿瘤增大，且无肝破裂、酒精中毒等并发症发生。结论：彩色多普超声引导经皮穿刺注入无水酒精治疗肝癌简便、安全、准确，对指导治疗，判断疗效较一般B型超声优越。     

彩色多普勒超声对肝硬化合并原发性肝癌的诊断价值及漏诊分析

目的：探讨分析肝硬化合并原发性肝癌的声像图特征。方法回顾分析57例肝硬化合并原发性肝癌患者超声影像学表现。结果彩色多普勒超声对肝硬化合并原发性肝癌的检出率85.9%（49/57）,漏诊率14.0%（8/57）。结论声像图上肝硬化合并原发性肝癌患者具有一定的特征性,诊断时不要仅满足于肝硬化诊断,应仔细观察是否合并原发性肝癌。     

彩色多普勒超声在肝癌切除术后的应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声在肝癌切除术后的临床应用价值.方法 回顾性分析63例肝癌切除术后彩色多普勒超声(彩超)检查资料.结果 肝癌切除术后彩超诊断近期并发症有胸腔积液17例、膈下积液1例、切口处包裹性积液1例或血肿3例;远期术后疤痕形成4例、复发或伴转移11例.结论 彩超为判断肝癌术后疗效及复发转移的首选方法,对进一步治疗方法的选择具有重要临床意义.     

彩色多普勒超声在诊断原发性高血压中的价值

目的：研究彩色多普勒超声在诊断原发性高血压中的价值。方法：回顾性分析河南省息县第二人民医院收治的52例原发性高血压患者的临床诊断资料。结果：本组52例高血压患者共检查出颈部动脉IMT增厚者18例，颈部动脉粥样硬化斑块12例，检出率57．7％；同时患者心脏内部结构都有所变化。结论：彩色超声多普勒可通过无创性检查颈动脉硬化程度，颈动脉内一中层厚度、动脉粥样硬化斑块大小，对判断高血压患者有无动脉硬化及两者之间的关系具有重要意义，值得临床推广。     

彩色及能量多普勒在原发性肝癌及肝血管瘤中的应用

在二维超声基础上 ,应用彩色多普勒血流显像 (ＣＤＦＩ)及彩色多普勒能量图 (ＣＤＥ)对２０００年１月～２００１年１１月我院６９例原发性肝癌 (ＰＨＣ)及肝血管瘤 (ＨＨＡ )患者进行临床分析研究 ,旨在探讨ＣＤＦＩ和ＣＤＥ在二者鉴别诊断中的应用价值 ,现总结报道如下。１资料与方法本组６９例 ,男４９例 ,女２０例 ,年龄２４～８６岁 ,平均５２ ６岁。其中ＰＨＣ４７例 ,病灶７５个 ,ＨＨＡ２２例 ,病灶３２个。肿瘤长径１ ６ｃｍ～１４ ２ｃｍ。所有病例均经手术、活检 ,或临床确诊。检查方法 :使用美国产ＧＥ—ＬＯＧＩＱ４００ＭＲ３…     

彩色多普勒超声联合经颅多普勒超声检查TIA117例价值分析

目的 探讨彩色多普勒超声联合经颅多普勒超声检查TIA价值分析.方法 2009年1月至2011年1月诊治117例(TIA组),同期进行健康体检50例(健康体检组)均进行颈动脉彩色多普勒超声检查,经颅多普勒超声检查.结果 颈动脉彩色多普勒超声检查健康体检组的颅外段血管阳性6例,检出率为12%,TIA组颅外段血管阳性83例检出率71%,经颅多普勒超声检查健康体检组的颅内段血管阳性10例,检出率为20%,TIA组颅内段血管阳性98例,检出率为83.8%.结论 彩色多普勒超声联合经颅多普勒超声检查能够相互扬长避短,发挥可以相互提示颅内、外血管病变,有效的提高对短暂性脑缺血诊断,降低漏诊率.     

伽玛刀治疗68例肺部原发恶性肿瘤效果分析

目的探讨肺癌不同病理类型伽玛刀疗效的评价与评价方法选择。材料与方法收集68例可以准确测量肿块直径的肺内肿块进行治疗前后的比较。68例肺癌中，鳞癌32例，腺癌12例，小细胞癌18例，大细胞癌6例；两肺共有病灶81个，肿块直径大小为0．8～13．5cm。结果68例中，完全缓解率(CR)14例占20．6％；部分缓解率(PR)43例占63．2％；无变化(NC)3例占4．4％；进展(PD)8例占11．8％；CR PR占83．8％。其中鳞癌、腺癌及小细胞癌CR PR均大干80％，大细胞癌CR PR为50％。结论伽玛刀治疗对肺癌病灶的控制有显著的效果，鳞癌、腺癌及小细胞癌的伽玛刀治疗效果相似，大细胞癌的放疗效果稍差。影像手段评价肿瘤有一定的局限性，PET将成为最佳的影像评价手段。     

伽玛刀治疗颅咽管瘤疗效观察

目的探讨伽玛刀治疗颅咽管瘤的疗效及并发症。方法伽玛刀治疗颅咽管瘤41例,其中7例囊实混合性肿瘤行立体定向穿刺手术,6例伽玛刀治疗前行分流手术;中心剂量17．1～40Gy,采用30％～50％等剂量曲线,周边剂量6～14Gy,视神经和视束受照剂量小于10Gy。结果29例获随访,随访时间6～100个月,好转16例,稳定6例,2例分别于伽玛刀术后1年、3年复发行开颅手术,5例分别于伽玛刀术后1～3年病情恶化死亡。肿瘤控制率为75．9％（22／29）。结论伽玛刀治疗对大多数实体性颅咽管瘤是敏感的,必要时可行立体定向穿刺手术结合伽玛刀治疗。     

MRI在乏脂肪肝血管平滑肌脂肪瘤与原发性肝癌鉴别诊断中的价值分析

目的 探讨乏脂肪肝血管平滑肌脂肪瘤与原发性肝癌的MRI表现及特征,以提高两者的鉴别诊断.方法 回顾性分析经临床病理证实的10例乏脂肪肝血管平滑肌脂肪瘤与40例原发性肝癌的MRI征象.结果 乏脂肪肝血管平滑肌脂肪瘤T1WI呈低信号,T2WI呈混杂稍高信号,增强扫描病灶呈明显延迟强化,门静脉、延迟期仍呈持续强化.原发性肝癌T1WI呈较低或较高信号,TF2WI呈混杂高信号,强化模式为“快进快出”表现.两者的强化特征比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 MRI平扫对乏脂肪肝血管平滑肌脂肪瘤与原发性肝癌的鉴别价值有限,LAVA MRI增强技术具有价值.     

彩色多普勒超声诊断原发性膀胱癌

目的 探讨彩色多普勒超声诊断原发性膀胱癌的临床价值.方法 应用彩色多普勒血流显像和脉冲多普勒对39例经膀胱镜、手术病理证实为原发性膀胱癌患者声像图表现及多普勒频谱特征进行回顾性分析研究,并对肿瘤进行TNM分期.结果 肿瘤直径＞1 cm的32例肿块基底部和瘤内均见彩色血流信号,血流收缩期峰值速度25.4～78.7 cm/s,舒张末期速度10.1～34.6 cm/s,阻力指数0.56～0.71;T1期7例,T2期22例,T3、T4期10例.结论 彩色多普勒超声可提高超声诊断膀胱癌的准确性,是膀胱癌检测的首选方法.     

寄生性供血在原发性肝癌介入治疗中的意义

目的探讨原发性肝癌的寄生供血及其在肝癌介入治疗中的价值。方法本组40例原发性肝癌患者行常规腹腔动脉造影及寄生性血管探查,并对其行超选择性插管及化疗栓塞治疗。结果 40例患者共见44支肝外寄生性血管,其中,肠系膜上动脉15支,膈动脉10支,胃十二指肠动脉和胃网膜动脉9支,胃左动脉5支,右肋间动脉2支,右肾上腺动脉2支,右内乳动脉1支。7支肝寄生动脉因未能成功超选择性插管而只予化疗药物灌注治疗,其余37支寄生性血管均行超选择性插管和化疗栓塞治疗。结论原发性肝癌的寄生供血较为常见和多变,特别是经过多次栓塞治疗后的肝癌患者。对寄生性血管的栓塞在肝癌的介入治疗中具有重要的意义。     

彩色多普勒血流显像诊断下肢深静脉血栓病变

目的探讨下肢深静脉血栓的超声特点。方法对19例超声拟诊为下肢深静脉血栓的病例进行回顾性研究,全部病例经X线血管造影而确诊。结果初步探讨了不同形态、不同类型的血栓对血管的阻塞及受累情况的超声特点,其准确率为96%、敏感性100%,血栓检出率及定位准确性分别为88%和100%。结论彩色多普勒血流显像为临床的观察、诊治及病变的预后提供了重要的客观依据,具有无创、实时、安全可靠的特点,是诊断下肢深静脉血栓病变的较为理想的方法。     

中医结合介入化疗治疗中晚期肝癌的临床观察

目的探讨中医（TCM）结合介入化疗治疗中晚期原发性肝癌的临床价值。方法59例中晚期原发性肝癌随机分为介入化疗组（29例）和中医＋介入化疗组（30例），比较两组的疗效差异。结果中医结合介入化疗组的有效率（60．0％）明显高于单纯介入化疗组（27．6％）（X^2=6．28，P〈0．05）；介入化疗组的症状改善率为58．6％，而中医结合介入化疗组为83．3％（x^2=4．390，P〈0．05）；中医结合介入化疗组的毒副反应发生率较单纯介入组明显减少（X^2=6．16，P〈0．05）。结论中医结合介入化疗治疗中晚期肝癌是一种安全、有效的方法，值得临床进一步推广。     

伽玛刀治疗大脑镰旁脑膜瘤98例临床分析

目的 研究伽玛刀治疗肿瘤最大径＜30 mm的大脑镰旁脑膜瘤的效果.方法 对2002年8月～2010年7月肿瘤最大径＜30 mm的98例大脑镰旁脑膜瘤患者进行伽玛刀治疗.肿瘤最大径＜10 mm 51例、10～＜20 mm36例、20～＜30 mm 11例,伽玛刀治疗处方剂量为26～32 Gy,50％的等剂量线包绕.结果 随访98例,随访23～81个月（平均52个月）.肿瘤消肖失37例,肿瘤缩小41例,肿瘤无变化14例,肿瘤继续增大6例.肿瘤生长控制率为93.9％（92/98）,其中肿瘤最大径＜20 mm的肿瘤控制率达96.6％（84/87）.出现肿瘤周围脑水肿反应17例.结论 伽玛刀治疗大脑镰旁脑膜瘤安全有效,肿瘤最大径＜20 mm为最佳.     

颅内囊性肿瘤伽玛刀治疗的容积效应探讨

目的：探讨颅内囊性肿瘤伽马刀治疗的容积效应,为临床提高此类患者治疗效果及预后提供可靠依据,保障患者治疗安全性及生命安全。方法根据颅内囊性肿瘤患者实际情况确定囊液抽吸方式（直接穿刺抽吸或置入Ommaya储液囊）,待囊液抽出后实施伽马刀治疗,应用Logistic综合方程分别计算颅内囊性肿瘤患者抽囊前后风险概率,并对所得结果进行对比,得出结论。结果颅内囊性肿瘤患者抽液后肿瘤体积明显缩小,且风险概率显著降低,提示颅内囊性肿瘤内容物容积与风险呈正比,即内容物容积越大,则风险越高,对比结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论临床医师对颅内囊性肿瘤患者进行伽马刀治疗时,应于治疗前首先对其颅内肿瘤囊液抽取,从而有效降低其治疗风险,保障治疗安全性,利于患者达到理想疗效,提高其生活质量及生命安全,值得临床推广应用。     

原发性肺癌伽玛刀治疗前后血清NSE变化的临床意义

目的探讨原发性肺癌伽玛刀治疗前后血清NSE变化的临床意义。方法本文对63例原发性肺癌患者行伽玛刀治疗 ,对治疗前后的血清NSE浓度变化进行了动态监测。结果原发性肺癌患者血清NSE增高程度与病理类型相关。但尤以小细胞肺癌增高最为显著。全身伽玛刀治疗后血清NSE的浓度有下降 ,其下降幅度与原发病灶的恶性程度呈正相关。血清NSE在半年内恢复到正常人水平者 ,其预后较佳 ,生存期延长。如在3个月内血清NSE仍维持在高水平者 ,提示有转移或扩散。结论血清NSE对原发性肺癌伽玛刀治疗前后的检测诊断灵敏、可靠 ,值得临床广泛应用