心脏瓣膜置换术后肺部感染相关因素分析

目的 探讨瓣膜置换术后肺部感染发生的相关因素.方法 连续观察452例体外循环下行心脏机械瓣膜置换术患者围手术期的临床资料,寻找引起肺部感染的相关因素.结果 术后出现肺部感染31例,占术后感染的75.6%,与其相关的指标有左室射血分数(EF)、再次开胸止血、术后胸骨哆开、呼吸机使用时间、低心排综合征.结论 心脏瓣膜置换术后肺部感染主要与围手术期心功能情况、术后呼吸机使用时间等多种因素有关.     

上腹部术后肺部感染病原菌分布特点及耐药性分析

目的 分析上腹部术后患者合并肺部感染病原菌分布及耐药特点。方法 从外科系统入选上腹部手术后并发肺部感染及肺不张患者114例,该114例患者均不能自行咳痰,需通过纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗来清除痰液。并将吸出的痰液或支气管肺泡灌洗液(BALF)标本送细菌培养及药敏试验。结果 灌洗液共分离出病原菌91株,检出率为79.8%。其中革兰阴性(G-)杆菌82株,以铜绿假单胞菌、鲍曼氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌为主;革兰阳性(G＋)球菌6株,以金黄色葡萄球菌为主。药敏结果显示,铜绿假单胞菌对多种抗菌药物耐药性增加,不动杆菌、肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率正在逐渐上升,G＋球菌中金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素耐药率为0。结论 上腹部术后合并肺部感染患者,支气管肺泡灌洗液中检出率高,且感染菌株呈多药耐药,经验性合理选择抗菌药物时应针对上述特点,并减少诱导耐药菌株的产生,以期获得更好疗效。     

肺结核合并肺部感染病原菌分布特征及耐药性分析

目的：分析肺结核(PTB)合并肺部感染病原菌分布特征及其耐药性。方法：收集2019年1月-2020年12月汉寿县人民医院收治的247例(322株病原菌)PTB合并肺部感染患者临床资料进行回顾性分析,观察患者病原菌分布特征及其耐药性。结果：322株病原菌以革兰阴性菌为主,其次为革兰阳性菌以及真菌;革兰阳性菌对青霉素、红霉素高度耐药,药敏最高为万古霉素;革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑林高度耐药,对亚胺培南、美罗培南相对药敏度最高;真菌对氟康唑、酮康唑高度耐药,对两性霉素B相对药敏度最高。结论：PTB合并肺部感染患者病原菌分布特征以革兰阴性菌为主,对多种临床常用抗结核药物已产生较强耐药,建议临床结合本次药敏试验结果指导选择用药。     

老年肺结核患者肺部感染的病原菌分布特点及耐药性分析

目的观察分析老年肺结核患者肺部感染的病原菌分布特点及耐药性。方法选取2016年10月～2017年10月本院收治的163例肺结核肺部感染老年患者作为研究对象,留取163例痰液标本,进行药敏试验分析。结果163例痰液标本中共分离出200例病原菌,其中123例革兰阴性菌、59例革兰阳性菌、18例真菌;铜绿假单胞菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶产生的耐药率最高,其次为氨苄西林,最后为亚胺培南;肺炎克雷伯菌氨苄西林产生的耐药率最高,其次为磺胺甲噁唑/甲氧苄啶,最后为亚胺培南;大肠埃希菌对氨苄西林产生的耐药率最高,其次为左氧沙星,最后为亚胺培南;鲍氏不动杆菌对氨苄西林产生的耐药率最高,其次为磺胺甲噁唑/甲氧苄啶,最后为亚胺培南;金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血葡萄球菌等革兰阳性菌对青霉素所产生的耐药率均较高,对万古霉素产生的耐药率均较低;白色念珠菌、光滑念珠菌和热带念珠菌等真菌对氟胞嘧啶、氟康唑等抗菌药物的耐药率均为0。结论老年肺结核患者肺部感染的主要致病菌为革兰阴性菌,临床应该根据药敏试验结果合理选择相关抗菌药物再加以针对性治疗。.     

心脏瓣膜置换术后患者肺部感染的相关因素及对策

目的分析心脏瓣膜置换术后患者发生肺部感染的相关因素及对策。方法选取2014—2016年新乡市第一人民医院实施心脏瓣膜置换术的251例患者,其中25例患者在术后发生肺部感染,设为观察组,226例患者术后未发生肺部感染,设为对照组。分析患者发生肺部感染的相关影响因素,并探讨相关护理对策。结果 251例患者中有25例术后发生感染,感染率为10.0%。其中有20例患者为肺部感染,肺部感染率为80.0%。观察组与对照组患者的左心射血分数(LVEF)、呼吸机使用时间、低心排综合征发生率、胸骨哆开率及再次开胸止血率差异有统计学意义(P<0.05)。感染组中共检出20株病原菌,其中革兰阴性菌14株,革兰阳性菌5株,真菌1株。结论对心脏瓣膜术后发生肺部感染的相关因素及病原菌分布进行分析,并采取相关的应对措施,对于降低患者术后肺部感染的发生率具有重要意义。     

神经内科病房肺部感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 观察和分析神经内科病房肺部感染患者所感染的病原菌分布以及耐药情况,以期给予临床治疗中的合理用药相关的参考.方法 对痰液进行收集,展开痰菌分离,培养病原菌,按照获得的结果展开药敏试验,接着分析主要致病菌分布情况以及其耐药性.结果 完成检测后发现C-菌主要是病原菌,一共有142株,在检出的病原体中所占比例为70.3%;60株C+菌,所占比例为29.7%;10株真菌,所占比例是5.0%.在C+菌中,金黄色葡萄球菌所占比例最多,一共有36株,所占比例达到17.8%.在C-菌中所占比例较多的菌种包括了铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽单胞菌,所占比例分别为35.6%、10.9%、5.9%.对细菌耐药性进行检测分析,发现肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌、嗜麦芽寡养单胞菌,对头孢西丁的耐药性都大于50%,对氨苄西林的耐药都是100%;铜绿假单胞菌对头孢西丁、氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松的耐药性都是100%.结论 神经内科需要定期监测收治的肺部感染患者的致病菌分布以及其耐药性,便于在之后的治疗过程中能够切实应用科学合理的抗感染治疗方案,为临床治疗进一步做贡献.     

老年患者肺部感染病原菌及耐药性分析

目的：了解老年患者肺部感染的病原菌分布及其耐药性。方法：对182例老年肺部感染患者痰细菌及药敏试验进行分析。结果：共分离出细菌203株，其中G^-杆菌159株，占78．1％，主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及铜绿假单胞菌等；G^-球菌44株，占21．9％，主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及屎肠球菌等；真菌48株，主要为白色念球菌。药敏试验结果示不同病原菌对抗菌药物多重耐药率高，三种主要的G^-杆菌对头孢唑啉、哌拉西林、氨苄西林的耐药率均大于70％，尤其对氨苄西林的耐药率达96％～100％，肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对三代头孢菌素的耐药率大于50％，铜绿假单胞菌对多种抗生素耐药，耐药率大于70％。G^＋球菌虽非老年患者肺部感染的主要致病菌，但耐药性表现突出。结论：老年患者肺部感染的病原菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主，真菌感染已非少见。     

ICU气道开放患者肺部感染病原菌的分布及其耐药性

目的研究重症监护病房气道开放患者合并肺部感染的病原菌分布及其耐药性,为临床预防及治疗肺部感染提供依据。方法对ICU病房气道开放患者合并肺部感染病原菌分布及其耐药性资料进行回顾性分析。结果 84例患者共检出致病菌156株,其中大部分为G-杆菌（60.2%）,其次为真菌（28.2%）和G＋球菌（11.6%）;G-杆菌对头孢菌素、氨基糖苷类及喹诺酮类抗生素的耐药性均较高,除绿脓杆菌外,所有的G-杆菌对亚胺培南均敏感,尚未发现对万古霉素耐药的菌株。结论气道开放患者合并肺部感染的几率很高,及时合理地选择抗生素对预防及治疗肺部感染很关键。     

ICU肺部感染的病原菌分布与耐药性分析

目的:观察ICU患者肺部感染的病原菌分布及耐药性情况。方法:资料选取2013年1月-2014年1月本院ICU的65例肺部感染患者的痰液标本,采用VITEK微生物鉴定系统进行菌株鉴定,同时采用K-B法进行药敏试验,对结果进行统计分析。结果:革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌和真菌是引起肺部感染的主要病原菌;铜绿假单胞菌主要对氨苄西林、左氧氟沙星及氨曲南的耐药性较强;鲍曼不动杆菌主要对氨苄西林、头孢吡肟及环丙沙星的耐药性较强;嗜麦芽假单胞菌主要对氨苄西林、亚胺培南及氨曲南的耐药性较强;三种病原菌均对头孢哌酮/舒巴坦最为敏感。结论:加强早期病原菌分布情况检查及耐药性分析,能有效提高治疗效果,值得临床推广。     

ICU老年脓毒症患者肺部感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨重症监护室(ICU)老年脓毒症患者肺部感染病原菌分布及耐药性.方法 选取2018年10月至2019年10月本院ICU收治的112例老年脓毒症肺部感染患者,收集痰液,并进行细菌培养、药敏试验.结果 112例ICU老年脓毒症肺部感染患者中,共分离出病原菌87株,其中革兰阴性杆菌49株(56.32％),肺炎克雷伯菌...     

897例老年肺部感染病原菌及耐药性分析

老年患者防御免疫功能降低、下呼吸道门卫不严、肺部及全身存在基础疾病、抗菌药物的反复使用非常普遍.使老年肺部感染成为常见的棘手问题,肺炎仍是老年人重要的致死原因之一[1].被认为是老年的自然终点[2].     

老年科病房肺部感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨分析老年科病房肺部感染的病原菌分布特点和耐药性情况。方法选取老年科病房收治的肺部感染患者222例为研究对象,采集痰液样本行病原菌分离、培养、鉴定及药敏试验。结果本组222例老年肺部感染患者中共检测到病原菌228株,其中6例患者存在混合菌感染。检测得到的病原菌菌株中,革兰阳性菌69株（30.3%）;革兰阴性菌139株（61.0%）;真菌20株（8.8%）。革兰阳性菌对青霉素的耐药性最强,其次为克林霉素,而对替加环素的耐药性最小,敏感率最高。革兰阴性菌铜绿假单胞杆菌、肺炎克雷伯菌均对头孢哌酮/舒巴坦钠耐药性最强,鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌分别对头孢噻肟钠和左氧氟沙星耐药性最强,4种病原菌对亚胺培南的敏感率最高。结论老年科病房肺部感染的病原菌以革兰阴性菌为主,且多数病原菌存在多重耐药性,掌握病原菌分布特点和耐药性情况,对于指导临床合理用药具有重要意义。     

肺结核呼吸衰竭患者发生肺部感染的影响因素及病原菌分布和耐药性分析

目的：分析肺结核呼吸衰竭患者发生肺部感染的影响因素及病原菌分布和耐药性。方法：选取2019年2月至2020年3月河南省人民医院收治的59例肺结核呼吸衰竭患者进行前瞻性研究,统计肺部感染发生率,将发生肺部感染的患者纳入感染组,未发生肺部感染患者纳入未感染组,比较两组一般资料,分析肺结核呼吸衰竭患者发生肺部感染的影响因素,以及患者痰标本病原菌分布和耐药性。结果：59例肺结核呼吸衰竭患者中,25例发生肺部感染,发生率为42.37%(25/59);两组性别、血红蛋白水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;感染组年龄≥60岁、器官损害数目≥3个、急性生理与慢性健康系统（APACHEⅡ）评分≥17分、白蛋白（ALB）<35 g/L、机械通气时间>3 d占比均高于未感染组,差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、器官损害数目≥3个、APACHEⅡ评分≥17分、ALB<35 g/L、机械通气时间>3 d均为肺结核呼吸衰竭患者发生肺部感染的危险因素（OR>1,P<0.05）;25份痰标本共分离40株菌株,革兰...     

妇科患者生殖道感染病原菌的分布及耐药性分析

目的:了解妇科患者生殖道感染病原菌分布及耐药性情况.方法:标本分离培养后,予以鉴定到种并进行相应的药敏试验.结果:5259份生殖道标本分离出3083份阳性标本,培养阳性率为58.6%.这3083株病原菌中,革兰氏阳性菌占检出菌的74.5%,以葡萄球菌和白色念珠菌占多数.革兰氏阴性菌占检出菌的25.5%,以大肠埃希氏菌为主.生殖道感染最常见的病原菌依次为大肠埃希氏菌(占21.7%),表皮葡萄球菌(占18.4%),真菌(占18.0%,以白色念珠菌为主,占检出真菌的72.9%)腐生葡萄球菌(占11.5%),肠球菌(占10.3%),金黄色葡萄球菌(占9.5%).大肠埃希氏菌对丁胺卡那,三四代头孢类抗菌素耐药率在15%以下,对氨曲南耐药率在25%以下,而对阿莫西林耐药率在80%以上,对庆大,环丙沙星,复方新诺明,一二代头孢类抗菌素耐药率均在30%以上;葡萄球菌对万古霉素耐药率在2%以下,对三四代头孢类抗菌素耐药率在10%以下,对一二代头孢类抗菌素耐药率在20%左右,对青霉素类,红霉素,环丙沙星,复方新诺明耐药率均在50%以上,对庆大耐药率在80%左右.肠球菌除对万古霉素耐药率在5%以下外,对其余各种抗菌素均有不同程度较高的耐药率.真菌感染率明显上升.结论:临床医生要根据生殖道标本培养结果,合理使用抗菌素,以减少细菌耐药性的产生.     

眼科感染病原菌的分布及耐药性分析

目的 了解眼科感染病原菌的特征及耐药性。方法 对眼科感染性眼病患者的脓性分泌物进行细菌培养，并采用微量稀释法对细菌作药物敏感试验。结果 236例患者培养出289株细菌，其中，革兰阳性菌的分离率(61．9％)高于革兰阴性菌(30．4％)。5种主要病原菌的药敏试验结果显示，细菌的耐药率普通提高。结论 合理使用抗生素，遏制耐药菌的产生具有重要意义。     

泌尿系感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析泌尿系感染病原菌的分布及耐药性情况。方法回顾性分析2010年2月-2011年10月在我院门诊及住院部治疗的120例泌尿系感染患者的临床资料,对泌尿系感染病原菌的分布及耐药性进行统计分析。结果检验标本中共分离出病原菌168株,其中革兰氏阴性杆菌108株(64.29%),革兰氏阳性球菌42株(25.00%),真菌18株(10.71%);革兰氏阴性杆菌中的大肠埃希菌为75株,占总分离菌的44.64%。结论大肠埃希菌是泌尿系感染主要的病原菌,随着抗生素的普遍使用,病原菌的耐药性也随之增高,临床医生在选用抗生素时应根据尿培养结果,有针对性的合理使用,提高治疗效果。     

泌尿道感染病原菌分布特征及耐药性分析

目的 了解泌尿生殖道感染病原菌分布特征及对临床常用抗菌药物的耐药性.方法 采用VITEK32全自动细菌鉴定/药敏分析系统进行细菌鉴定,K-B法进行检出菌的药物敏感性试验.结果 泌尿生殖道感染以大肠埃希菌为主,占28.3%;其后依次为粪肠球菌（24.9%）、表皮葡萄球菌（19.1%）、肺炎克雷伯菌（9.3%）.各检出菌对临床常用抗菌药物均存在耐药性.结论 对泌尿生殖道感染进行病原菌检测并进行相关的药敏试验,有利于经验治疗药物的选择,为合理使用抗菌药物提供实验依据.     

神经外科ICU肺部感染患者的病原菌及耐药性情况分析

目的：探讨神经外科1CU患者肺部感染致病菌分布情况及耐药性特点,以指导临床合理使用抗菌药物。方法收集2010年1月-2013年12月入住我院神经外科ICU病房213例合并肺部感染患者的痰病原菌细菌谱,并对药敏结果进行分析。结果共检出病原213株,革兰阴性菌163株,占76.5%;革兰阳性菌41株,占19.3%;真菌9株,占4.2%。其中革兰阴性菌最主要的病原菌依次是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、产气肠杆菌。结论肺部感染患者的病原菌以革兰阴性菌为主,革兰阳性菌及真菌检出率不高,这对抗菌药物的合理使用具有指导意义。监测重点为多重耐药菌株,结合药敏试验合理选择抗生素是关键。     

1032株肺部感染致病菌分布及耐药性分析

目的了解医院肺部感染致病菌分布及其耐药性，指导临床治疗。方法对临床收集的2636份合格痰标本进行分离培养及药敏试验。结果总共分离培养出1032株病原菌，其中革兰阳性细菌312株，占30．2％，社区获得性下呼吸道感染247株，医院获得性下呼吸道感染65株，常见病原菌依次为表皮葡萄球菌（表葡菌）、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌，对青霉素类、大环内酯类、克林霉素等耐药严重，平均达60％～70％，对万古霉素敏感性仍高，平均耐药率低于3％；革兰阴性细菌720株，占69．8％，社区获得性感染559株，医院获得性感染161株，常见病原菌为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肠科杆菌、肺炎克雷伯菌。与社区感染菌株相比，院内感染菌株对大部分抗生素耐药严重，平均达70％-80％，仅对头孢哌酮-舒巴坦、美洛培南仍较敏感。各革兰阴性菌产ESBLs百分率均低于20％。结论表葡菌所占比例特别高是本组革兰阳性细菌的显著特点。革兰阳性菌对大部分抗生素耐药严重，仅对万古霉素仍保持高敏感性。院内感染革兰阴性菌株耐药率明显高于院外感染菌株。产ESBLs菌株对大部分抗生素呈多重耐药性。     

神经内科住院患者感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析神经内科住院患者感染病原菌分布及耐药性,为抗菌药物的合理应用提供依据。方法对2016年1～12月医院神经内科住院的253例感染患者的细菌分离及鉴定,并对感染患者的病原菌分布及药敏试验结果进行回顾性分析。结果神经内科住院的感染患者的感染部位,以下呼吸道感染为主,其次为上呼吸道感染、泌尿道等,分别占66.81%、13.36%和7.51%。标本来源以痰液、尿液、血液为主,分别占61.26%、17.39%和12.25%;共分离病原菌125株,其中革兰阴性菌96株占76.80%,革兰阳性菌15株占12.00%。真菌14株占11.20%;革兰阴性菌主要为肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,革兰阳性菌中屎肠球菌和葡萄球菌属检出率较高,真菌中以白色假丝酵母菌为主。革兰阴性菌对喹诺酮类、青霉素类、头孢菌素类等抗菌药物耐药率较高,部分可达100.0%,而对氨基糖苷类、美罗培南、亚胺培南、阿米卡星及头孢哌酮/舒巴坦等仍较敏感,革兰阳性菌对青霉素、克林霉素等普遍耐药,但对万古霉素、替考拉宁、利福平等仍较敏感。结论神经内科住院患者发生感染以呼吸道感染最为常见,泌尿系感染次之,在分离菌株中仍以革兰阴性菌为主,对常用的抗菌药物耐药率较高,应加强细菌学送检,根据感染病原菌体外药敏结果及抗菌药物使用原则有针对性选用抗菌药物,减少细菌耐药的产生。