腹腔镜完全腹膜外疝修补术与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的临床研究

目的探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）在治疗腹股沟疝方面的差异性,并将其治疗体会作以分析。方法回顾性分析该院收治的212例腹股沟疝患者的临床资料。根据术式的不同,将患者随机分为两组,TAPP组106例,TEP组106例,观察两组患者手术情况及术后并发症情况。结果两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;而TAPP组患者的手术费用明显高于TEP组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的并发症发生情况,经比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）均是治疗腹股沟疝的安全、有效术式,值的临床推广使用。     

腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术和Bassini修补术对腹股沟疝的疗效及术区慢性疼痛的影响

目的:比较腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)和传统Bassini修补术对腹股沟疝的治疗效果及术区慢性疼痛的影响,探讨TAPP的临床应用价值.方法:选取2017年7月—2019年1月常州鼎武医院和常州市第一人民医院收治的56例腹股沟疝患者随机分为观察组和对照组,每组各28例,观察组患者采用TAPP术治疗,对照组患者采用Bassini修补术治疗.记录两组患者术中出血量、手术时间、术后疼痛时间、住院时间、术后并发症等信息.结果:观察组的术中出血量、手术时间、术后疼痛时间、住院时间、术后并发症等指标均明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:在腹股沟疝的手术治疗中,对比传统Bassini修补术,TAPP在减少手术创伤、减轻术后疼痛、缩短住院时间和降低术后并发症方面都具有一定优势,具有临床推广价值.     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的临床研究

目的 探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法 选取我院2017年9月～2019年12月治疗的腹股沟疝患者80例为研究对象,采用随机数字表分组法将其分为对照组和观察组,每组各40例。观察组采用TAPP治疗,对照组采用常规开放式无张力疝修补术。记录并比较两组①手术指标：手术时间、术中出血量;②住院指标：首次排气时间、住院时间;③临床并发症发生情况。采用McGill疼痛问卷简表（SF-MPQ）对患者术后1、2、3 d时疼痛程度的进行评估。结果 观察组患者手术时间为（53.37±7.45）min,长于对照组,观察组患者的术中出血量为（28.55±5.37）mL、首次肛门排气时间为（1.42±0.54）d及住院时间为（5.54±1.36）d,均分别少于对照组（P＜0.05）。观察组术后切口感染、腹腔感染、肠梗阻、血肿及尿潴留等并发症总发生率（10.00%）明显低于对照组（30.00%）（P＜0.05）。术后1、2及3 d时观察组疼痛MPQ评分均比对照组明显低（P＜0.05）。结论 腹腔镜经腹腹膜前疝修补术可减少腹股沟疝患者术中出血量及首次肛门排气时间,缩短住院时间、促进胃肠功能恢复,且术后并发症少。     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中缝合疝缺损联合负压引流的应用价值

目的 探讨缝合疝缺损联合负压引流在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中的应用价值.方法 回顾性分析2018年10月至2019年10月于西南医科大学附属医院胃肠与腹壁疝外科接受腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的184例腹股沟疝患者的临床资料.按术中处理方式的不同,分为缝合-引流组(n=57)、缝合组(n=73)、对照组(n=54),缝合-...     

腹腔镜腹股沟疝修补术后血清肿的成因分析及防治体会

目的分析腹腔镜腹股沟疝修补术后血清肿的成因和防治措施。方法将2017年1月～2018年1月期间我院收治的160例进行腹腔镜单侧腹股沟疝修补术治疗患者作为研究对象,观察患者血清肿发生率,分析其原因并制定相关对策。结果 160例患者中发生血清肿患者共计50例,多数患者无需进行特殊治疗,仅4例患者需要抽液并进行加压治疗,患者均未出现其他并发症。血清肿的发生可能与患者年龄、手术方式及患者其他疾病有关(P0.05)。结论患者年龄、手术方式及其他疾病可能与血清肿的发生具有一定的关联,临床可通过提高手术操作技巧等方式减少血清肿的发生。     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗成人腹股沟疝疗效观察

目的:研究腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗成人腹股沟疝的临床效果。方法:选取2017年1月～2019年10月芜湖市第五人民医院收治的57例成人腹股沟疝患者为研究对象。根据术式分为观察组(27例)与对照组(30例)。观察组采取TAPP治疗,对照组实施开放网塞填充式无张力疝修补术。分析两组的疗效以及术后并发症情况。结果:观察组术中出血量(11.44±4.50)mL、术后下床时间(7.65±1.36)h、住院时间(5.93±1.84)d、术后疼痛评分(3.48±1.25)均低于对照组[(20.83±5.10)mL、(12.65±2.99)h、(10.07±2.95)d和(6.03±1.22)],差异有统计学意义(P<0.05),而观察组手术时间(75.63±10.81)min长于对照组(54.43±11.00)min,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后并发症发生率(11.11%)低于对照组(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05);随访3个月～3年均无复发。结论:TAPP治疗成人腹股沟疝效果较为理想,具有创伤小、术后康复快、住院时间短、并发症少等优点。     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的学习曲线

目的 探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)的学习曲线。方法 回顾性分析河南中医药大学第一附属医院2016年1月至2020年8月收治的66例腹股沟疝患者的临床资料,患者均由同一手术组医生采用腹腔镜TAPP术进行治疗。统计患者的一般临床资料和手术相关资料,采用移动平均线法将66例患者按照手术先后顺序分为A～F共6组,每组11例,分析该手术组医生的学习曲线。结果 A组手术操作时间长于B、C、D、E、F组(P<0.001),B组手术操作时间长于C、D、E、F组(P<0.05),C、D、E、F组手术操作时间差异无统计学意义(P>0.05)。各组术中出血量和术后住院时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于有腹腔镜操作经验的医生,大约30例腹腔镜TAPP术后技术熟练度趋于稳定。选择非复杂疝患者及规范手术操作,可避免技术开展早期术中出血量增加及术后住院时间延长。     

经腹腔镜腹膜前腹股沟疝修补术临床应用

随着腹腔镜技术的发展，以及腹腔镜器械的逐渐开发，1991年Maifice Arregui首次采用腹腔镜行腹膜前修补法治疗腹股沟疝取得成功后，使腹腔镜疝修补术逐渐开展起来，并取得很大的进展。腹腔镜下疝修补的临床价值虽然有争议，但早期疗效满意。我院自2003年至今共完成腹腔镜腹膜前疝修补术（TAPP）9例，现报告如下。     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗下腹部手术史腹股沟疝

目的：探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗下腹部手术史腹股沟疝的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2012年6月至2015年1月共13例经TAPP治疗的下腹部手术史腹股沟疝患者的临床资料。结果13例腹股沟疝均无中转开放。单侧12例(斜疝10例,直疝2例),双侧1例(斜疝)。手术时间(85.6±12.8)min,术中出血量(25.0±2.5) mL,肠功能恢复时间(10.5±2.3) h,术后VAS疼痛评分(3.0±0.95)分,术后阴囊气肿6例,血清肿1例,术后无肠梗阻、血肿等并发症发生,恢复正常活动时间(10±3.5) d、术后住院时间(4.5±1.0) d。术后随访6个月至1年均无复发。结论腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗下腹部手术史腹股沟疝安全、有效。     

腹腔镜下经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术的效果

目的研究腹腔镜下经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术的效果。方法选取2016年9月至2017年9月鲁山县人民医院收治的97例腹股沟疝患者,依照手术方法分为对照组(48例)与观察组(49例)。对照组接受李金斯坦术式治疗,观察组接受腹腔镜下经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术治疗。比较两组手术相关指标、并发症发生率及复发率。结果观察组手术时间长于对照组,住院时间短于对照组,术后止痛药物应用率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术临床效果显著,住院时间短,术后疼痛轻,并发症发生率低。     

完全腹膜外腹腔镜疝修补术与经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术的临床比较

目的探讨完全腹膜外腹腔镜疝修补术（TEP）的临床效果以及和经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPe）相比较的优缺点。方法回顾性分析367例TEP和43例TAPP手术患者的临床资料。结果367例TEP手术,中转TAPP手术3例,平均手术时间为45．47&#177;18．29min,术后住院时间4．52&#177;1．20d,共46例出现腹股沟血清肿,经穿刺抽液后治愈;43例TAPP手术,平均手术时间为63．50&#177;27．28min,术后有4例使用了口服镇痛剂,2例出现阴囊积液,未予处理自然吸收,术后住院时间5．28&#177;1．62d。随访1-30个月均未见复发。结论较TAPP手术相比,TEP手术具有手术时间短、手术费用低、手术安全性高等优点,但TEP因操作空间有限,其技术要求较TAPp高。     

不同术式疝修补术后发生血清肿的临床分析

目的：比较腹腔镜腹股沟疝修补术与开放式腹股沟疝无张力修补术的术后血清肿发生率,探讨临床合理选择手术方式。方法：腹股沟疝患者211例,其中行开放式腹股沟疝无张力修补术76例,经腹腔镜腹膜前腹股沟疝修补术（TAPP）72例,完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术（TEP）63例,比较3种术式术后血清肿的发生情况。结果：开放式腹股沟疝无张力修补术组发生血清肿5例（6.58%）,TAPP组发生血清肿13例（18.06%）,TEP组发生血清肿12例（19.05%）,开放式腹股沟疝无张力修补术组血清肿发生率低于TAPP组和TEP组,差异均有统计学意义（P<0.05）,TAPP组和TEP组血清肿发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：为降低腹股沟疝修补术术后血清肿的发生,腹股沟疝修补术手术方式的选择应根据患者的具体情况合理选择,对存在发生血清肿高危因素的患者可选择开放式腹股沟疝无张力修补术。     

腹腔镜腹膜前疝修补术与Lichtenstein疝修补术治疗腹股沟疝疗效比较

目的比较腹腔镜腹膜前疝修补术(TAPP)与Lichtenstein疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法选择黄冈市中心医院2014年1月至2016年5月收治的腹股沟疝患者224例,其中,108例患者行腹腔镜TAPP治疗(TAPP组),116例行Lichtenstein疝修补术(Lichtenstein组)治疗,对2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后首次进食时间、术后首次下床活动时间、治疗费用、术后并发症发生率及腹股沟疝复发率进行比较。结果 TAPP组患者手术时间、术后首次进食时间、术后首次下床活动时间、住院时间短于Lichtenstein组(P<0.05),治疗费用高于Lichtenstein组(P<0.05),2组患者术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。TAPP组和Lichtenstein组患者并发症发生率分别为2.78%(3/108)、4.31%(5/116),2组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.381,P>0.05)。2组患者均无腹股沟疝复发。结论与Lichtenstein疝修补术相比,腹腔镜TAPP治疗腹股沟疝手术创伤小,手术时间短,患者康复快,但治疗费用高。     

残端疝囊处理方式对腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术的疗效影响

目的:探讨腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术中采用不同方法处理疝囊残端的临床效果.方法:以2018年1月—2020年6月我院收治的74例腹股沟疝患者作为观察对象,全部患者均以腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术进行治疗,随机分为两组予以不同残端疝囊处理方式.试验组37例,疝囊离断后远端残腔连续螺旋内荷包缝扎并固定在腹直肌下缘;对照组...     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的学习曲线分析

目的 探讨腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术(TAPP)不同手术步骤的学习曲线.方法 选取2017年11月—2020年4月本院收治的由同组医师开展的92例TAPP手术患者的临床资料.将手术分割为2个主要步骤,分别为分离腹膜阶段和缝合腹膜阶段,按手术日期先后,记录手术时间及各阶段的完成时间,采用移动加权平均法、累积和法借助SPS...     

腹腔镜腹膜前疝修补术对腹股沟疝患者术后恢复的影响

目的 探讨腹腔镜膜前疝修补术对腹股沟疝患者术后恢复的影响.方法 选取2017年6月至2019年5月本院收治的腹股沟疝患者108例为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各54例.对照组患者采用开放式无张力疝修补术,观察组患者采用腹腔镜膜前疝修补术,比较两组患者手术相关指标、术后疼痛评分情况、并发症发生情况.结果 ...     

改良经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术

目的 经腹腹膜前(TAPP)腹腔镜腹股沟疝修补术因需广泛游离腹膜,分离斜疝疝囊,钉合或缝合腹膜,不仅增加了手术的难度及时间,也增加了费用.针对上述难点,我们对术式作了改良,探讨改良后的方法 在成人疝修补中的应用价值.方法 2006年5月～2008年4月,对腹股沟疝403例、股疝22例行改良TAPP术.剪开脐外侧韧带,斜疝患者以缝合小儿疝的方法 关闭内环口,直疝疝囊、股环疝囊予以剥离,置补片.游离的脐外侧韧带腹膜全部覆盖网片.钉合及以可吸收线针织的方法 固定.结果 手术无中转,每侧手术时间20-30分钟,出血量约4～5 ml.2例出现阴囊及阴茎淤肿,3例出现腹股沟及阴囊血清肿.随访时间2～22月,无复发,无腹部牵拉不适,也无腹痛、腹胀、恶心等肠梗阻及尿频、尿痛等膀胱刺激症状.结论 改良TAPP腹腔镜腹股沟疝修补术方法 简单、效果确切,值得临床推广应用.     

腹腔镜全腹膜外疝修补术与经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝患者的效果比较

目的：比较腹腔镜全腹膜外疝修补术（TEP）与经腹腹膜前疝修补术（TAPP）治疗腹股沟疝患者的效果。方法：选取2019年2月至2021年2月该院收治的116例腹股沟疝患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组各58例。对照组行TAPP治疗,观察组行TEP治疗,术后随访3个月。比较两组手术相关指标（术中出血量、手术时间、住院时间与住院费用）水平、术后1 d疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]评分、炎性因子[C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、手术前后生命质量[生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）]评分、并发症发生率和随访3个月时的复发率。结果：观察组手术时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后3个月,观察组心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活等GQOLI-74维度评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率为5.17%(3/58),低于对照组的17.24%(10/58),差异有统计学意义（P<0.05）;两组术中出血量、住院时间、术后1 d VAS评分、CRP水平、T...     

腹腔镜经腹膜前疝修补术与开放无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果

目的评价腹股沟疝患者腹腔镜经腹膜前疝修补术(TAPP)和开放无张力疝修补术(Lichtenstein术)的临床疗效。方法回顾性分析70例行TAPP术患者(TAPP组)及同期70例行Lichtenstein术患者(Lichtenstein组)的临床资料,对比分析2组患者的手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后下床活动时间、术后住院时间、住院费用及术后并发症的发生情况。结果与Lichtenstein组比较,TAPP组患者手术时间长,术后进食时间和术后下床时间早,住院时间短,住院费用高,差异均有统计学意义(P<0.05);但2组患者术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。TAPP组患者切口感染和局部疼痛不适感的发生率低于Lichtenstein组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TAPP具有创伤小、恢复快、并发症少的优点,是一种比较理想的腹股沟疝修补术式。