乳腺X线摄影、超声、MRI对乳腺非肿块强化病灶诊断价值的对照研究

目的：比较乳腺 X 线摄影、超声及 MRI 对乳腺 MRI 非肿块强化(NME)病灶的诊断效能。方法回顾性分析116例(123个病灶)患者乳腺 MRI NME 病灶的乳腺 X 线摄影、超声及 MRI 的影像学表现。结果病理结果恶性99例,良性24例,乳腺X 线摄影、超声及 MRI 的敏感度分别为72.73%、65.66%、84.85%,特异度分别为66.67%、79.17%、79.17%,准确度分别为71.54%、68.29%、83.74%,阳性预测值分别为90.00%、92.86%、94.88%,阴性预测值分别为37.21%、35.85%、55.88%。MRI 对 NME 病灶的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均明显高于乳腺 X 线摄影和超声(P <0.05)。且 MRI 与 MRI+乳腺 X 线摄影及 MRI+乳腺 X 线摄影+超声结果相近,差别无统计学意义。结论MRI 对于乳腺 NME 病灶有较高的诊断价值,应作为首选检查方法。     

MRI、钼靶和超声对乳腺非肿块样强化病变诊断的对比研究

目的 探讨MRI、钼靶和超声检测乳腺非肿块样强化(NMLE)病灶的效能.资料与方法 以病理诊断为“金标准”,分析80例NMLE病灶的MRI、钼靶和超声的诊断效能,分析三者的主要影像特征.结果 病理结果51例恶性,29例良性.钼靶、超声和MRI鉴别乳腺良、恶性病变的敏感度分别为41.2％、37.3％和88.2％,特异度分别为96.6％、93.1％和62.1％.钼靶判断乳腺癌的主要依据为钙化,超声判断依据为低回声区中的异常血流和钙化.结论 超声和钼靶检测NMLE病变的敏感度低,容易漏诊;MRI的敏感度高.超声的血流和钼靶的钙化信息对鉴别诊断有帮助.     

乳腺肿块的CT和钼靶摄影分析

目的　探讨CT和钼靶摄影诊断乳房肿块的价值。方法　对经病理证实的 61例乳房肿块的CT和钼靶征象进行对照研究 ,分析其诊断准确性。结果　CT对乳腺癌、乳房积乳囊肿、脂肪瘤、纤维腺瘤、男性乳腺发育症 (肿块型 )、女性乳腺增生症的诊断符合率分别为 80 % (8/10 )、10 0 % (2 /2 )、10 0 % (1/1)、10 0 % (2 7/2 7)、10 0 % (7/7)、10 0 % (14 /14 ) ;钼靶摄影的诊断符合率分别为 70 %(7/10 )、5 0 % (1/2 )、0 % (0 /1)、81% (2 2 /2 7)、43 % (3 /7)、71% (10 /14 )。本组 10例乳腺癌中钼靶摄影有 4例占 40 % (4 /10 )显示成簇样微小钙化 ,而CT无 1例显示。钼靶摄影显示成簇样微小钙化优于CT。CT和钼靶摄影对乳房肿块的诊断准确率分别为 97%和71%。结论　CT对肿块的定性诊断准确率高于钼靶检查 ,两者综合应用可提高对早期乳腺癌的诊断水平。     

钼靶X线摄影与1.5T MRI对乳腺良恶性肿块的诊断价值

目的 探讨钼靶X线摄影与MRI对乳腺良恶性肿块的诊断价值.方法 收集临床资料完整,经手术病理结果证实并于术前1～2周进行过临床触诊、钼靶X线摄影乳腺肿块138例,对48例X线表现不典型病例行MRI平扫及动态增强检查,并与手术病理结果做对照分析. 结果本组中恶性病变71例,良性病变67例.钼靶X线摄影的敏感性、特异性及准确性分别为81.69%、76.12%及78.99%.MRI结合平扫、DCE-MRI早期强化率及时间-密度曲线诊断,MRI检查的敏感性、特异性及准确性分别为87.50%、83.33%及85.42%. 48例患者MRI与钼靶X线摄影对病变的符合情况准确性比较具有统计学意义(χ2=4.063,P0.05).结论 钼靶X线摄影与1.5T MRI二者结合可明显提高乳腺良恶性肿块的诊断准确率.     

乳腺黏液腺癌钼靶X线与磁共振成像特点及诊断价值

目的探讨磁共振成像(MRI)及钼靶X线摄影检查对乳腺黏液腺癌的诊断价值。方法收集本院经手术病理证实的乳腺黏液腺癌12例,回顾性分析MRI成像、X线钼靶摄影及影像表现特点。结果单纯性8例,混合性4例。MRI表现:所有病例均表现为肿块,平扫T1WI为低信号或等低信号,T2WI为高信号或极高信号;动态增强扫描病灶呈渐进性明显强化,2例呈轻度强化;磁共振弥散加权成像(DWI)病灶呈高信号,表观扩散系数(ADC)值增高。X线表现:肿块9例,不规则团片状2例,结构扭曲变形1例,内有钙化1例。病灶均表现为高密度,边缘清7例,边缘不清5例,其中边缘毛刺3例。MRI准确率71%,X线准确率67%,MRI和X线敏感性均100%。结论乳腺黏液腺癌由于含有黏液成分,MRI和X线影像表现上有一定特征,对本病诊断有一定价值,MRI准确性高于X线,二者应相互结合。     

乳腺恶性病变的钼靶X线及磁共振表现对照研究

目的:探讨乳腺恶性病变的钼靶X线和MRI表现及与病理结果的关系.方法:回顾性分析38例经穿刺或手术病理证实的乳腺恶性病变的钼靶X线、MRI表现,并与病理结果对比分析.38例中乳腺浸润性导管癌21例,导管原位癌11例,黏液癌3例,腺样囊性癌2例,髓样癌1例.结果:乳腺恶性病变主要表现为乳腺结构及局部血管异常,肿瘤多呈星芒状、蟹足样,边缘多毛刺状、不光滑.钼靶X线示病灶内部密度不均匀,钙化点数量较多,多呈沙粒样,可成簇生长,也可弥散在腺体的一个区内.主要MRI表现为病灶T1WI多呈低、等信号,T2WI多为混杂信号,增强扫描呈明显不均匀强化.结论:钼靶乳腺摄影操作简单,准确性较高,是乳腺恶性病变的首选检查方法.MRI能清楚的显示乳腺内病变的细微结构,提高诊断准确性.     

锥光束乳腺CT与MRI、数字化乳腺X线摄影对乳腺非肿块强化病变的诊断一致性分析

目的 探讨锥光束乳腺CT(CBBCT)与MRI、数字化乳腺X线摄影(DM)对非肿块强化病变(NME)的强化分布类型及内部强化特征、钙化分布及钙化特征的一致性.方法 回顾性分析84例行影像学检查提示NME且经病理证实的患者资料,其中48例同时行增强CBBCT及增强MRI检查,参考乳腺成像报告数据系统(BI-RADS)-M...     

数字钼靶X线摄影联合MRI动态增强扫描对含钙化灶乳腺良恶性病变的诊断价值

目的 :探讨数字钼靶X线摄影联合MRI动态增强扫描(DCE-MRI)对含钙化灶乳腺良恶性病变的诊断价值。方法 :回顾性分析60例含钙化灶乳腺病变患者,均行数字钼靶X线摄影及乳腺DCE-MRI检查,并与术后病理结果对照,分别计算数字钼靶X线摄影、DCE-MRI及两者联合诊断乳腺良恶性病变的敏感度、特异度及准确度。结果:本组中良性35例共40个病灶,恶性25例共28个病灶。数字钼靶X线摄影、DCE-MRI及两者联合鉴别乳腺良恶性病变的敏感度分别为71.43%、92.86%、96.43%,特异度分别为77.50%、92.50%、95.00%,准确度分别为75.00%、92.65%、95.59%。结论:数字钼靶X线摄影联合DCE-MRI对含钙化灶乳腺良恶性病变的鉴别诊断具有一定价值。     

X线摄影联合DCE-MRI对乳腺可疑钙化非肿块型病变的诊断价值分析

目的 分析X线摄影中可疑钙化的形态及分布特点,探讨乳腺MRI非肿块样强化的联合诊断价值.方法 选取70例经手术或穿刺病理证实的有可疑钙化的非肿块型乳腺病变,分别通过对病变在X线摄影(mammography,MG)及动态增强MR(dynamic contrast enhanced MR images,DCE-MRI)的影...     

数字钼靶X线摄影乳腺肿块"边缘征"对良恶性病变的诊断价值

目的 探讨数字钼靶X线摄影"边缘征"对乳腺肿块样病变良、恶性的定性诊断价值.方法 74例乳腺肿块患者,均为女性,年龄19～80岁,平均49.2岁,良性36例,恶性38例,对数字钼靶X线摄影显示乳腺肿块"边缘征"进行分析.具有深分叶和/或毛刺的肿块归为恶性边缘征组,无深分叶又无毛刺的肿块归为良性边缘征组.结果 采用"边缘征"诊断乳腺恶性病变的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为89.47%、91.67%、90.54%、91.89%、89.19%.以2 cm为分界,病变大小对依靠边缘征定性良恶性病变准确性无明显差别(P>0.05).以40岁为分界,恶性病变组:≥40岁患者89.47%,<40岁患者10.52%.≥40岁依靠良、恶性边缘征对肿瘤定性诊断准确性分别为76.92%、93.94%;<40岁,依靠良性边缘征诊断良性病变的准确性为87.50%,依靠恶性边缘征诊断恶性病变的准确性为25.00%,两者之间差别有统计学意义(P<0.05).结论 数字钼靶X线摄影乳腺肿块"边缘征"可作为乳腺肿块样病变定性诊断的一种参考,其简单易行,具有非常大的临床价值.     

MRI诊断乳腺非肿块样强化良恶性病变的Logistic分析

目的 探讨MRI检查对乳腺非肿块样强化(NME)良恶性病变的鉴别能力.方法 回顾性分析经病理证实的51例NME患者MRI影像资料,比较良恶性病灶的分布特征、内部强化方式、增强曲线类型及表观扩散系数(ADC)值.应用SPSS20.0软件进行单因素及多变量二元Logistic分析,建立回归方程,并用受试者工作特征(ROC)...     

MRI对乳腺X线摄影中含成簇微钙化病变的诊断

目的：探讨乳腺磁共振成像对乳腺X线摄影中含成簇微钙化病变的鉴别诊断价值。方法：搜集行乳腺钙化灶立体定位下活检术或术前钩丝定位局切活检术的97例病例,所有患者术前均行乳腺X线摄影和MRI检查且病灶钙化表现为成簇微钙化灶,分析含不同形态成簇微钙化病变的MRI表现及其鉴别诊断价值,并与组织病理学结果进行对照。结果：病灶总数为97个,其中病理结果为良性者73个（75.3%）,恶性24个（24.7%）。良恶性病变乳腺X线上表现均以无定形钙化为主者,分别占57.5%（42/73）、37.5%（9/24）。MRI对含成簇微钙化的恶性病灶诊断的阳性预测值72.4%（21/29）高于乳腺X线摄影28.9%（22/76）（P=0.000）。MRI对含成簇无定形钙化的恶性病灶诊断的阳性预测值66.7%（8/12）高于乳腺X线摄影17.6%（9/51）（P=0.002）。MRI上节段性强化诊断恶性病变的阳性预测值为100.0%（9/9）;无强化对诊断含成簇钙化病变的阴性预测值为100.0%（9/9）。含成簇微钙化的恶性病变早期强化率平均值为109.6%±78.5%,高于良性病变62.8%±25.9%（P=0.000）。结论：MRI对含成簇微钙化特别是无定形成簇微钙化的乳腺病变具有较好的鉴别诊断价值。     

定量DCE-MRI对乳腺非肿块型强化病变良恶性的预测价值

【摘要】目的：探讨定量动态对比增强MRI (qDCE-MRI)对乳腺非肿块型强化病变(NME)良恶性的预测价值。方法：回顾性收集83例行乳腺常规MR增强及DCE-MRI检查、术后病理资料完整的乳腺NME病变患者,对病变感兴趣区（ROI）进行三维分割,获得qDCE-MRI定量及半定量参数。定量参数包括容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)、血管（血浆）间隙容积分数（Vp）;半定量参数包括达峰时间(TTP)、最大浓度(Max Con)、浓度-时间曲线下面积(AUC)、最大斜率(Max Slope)。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验分析NME良恶性病变间的统计学差异;采用单因素回归分析各参数的独立诊断效能,并用多因素回归分析最终诊断方程;绘制ROC曲线评估qDCE-MRI参数对NME病变良恶性的鉴别诊断效能。结果：NME病变良、恶性组的Ktrans值分别为（0.0563±0.042）和（0.1092±0.0550）min-1,两者差异具有统计学意义（P<0.001）;Kep 值分别为（0.4334±0.2516）和（0.6863±0.3039）min-1,两者差异具有统计学意义（P=0.001）;Vp值分别为(0.0046±0.0063)和(0.0106±0.0092),两者差异具有统计学意义（P=0.012）;TTP值分别为（4.4499±0.7441）和（3.7880±0.7571）min,两者差异具有统计学意义（P=0.001）;Max Slope值分别为（0.2021±0.1084）和（0.3067±0.1178）,两者差异具有统计学意义（P<0.001）。单因素回归分析得出Ktrans、 Kep、Vp、TTP、Max Slope对于NME良恶性均具有独立诊断效能,其中以Ktrans的诊断效能最高,AUC为0.790 (95% CI:0.675~0.906,P<0.05);多因素回归分析后,Ktrans及TTP进入最终方程,最终方程对于NME良恶性鉴别的AUC为0.831 (95% CI:0.727~0.935,P<0.05)。结论：qDCE-MRI对乳腺NME病变良恶性具有一定的鉴别诊断价值。     

乳腺肿块的钼靶X线诊断与病理基础分析

目的:探讨乳腺良恶性肿块的钼钯X线表现及诊断价值。方法:对经病理证实为乳腺恶性肿块32例和良性肿块20例患者的钼靶X线表现进行回顾性分析。结果:对肿块大小、形态、边缘、钙化、血运、腋窝淋巴结等情况进行综合分析,恶性肿块表现:X线测量值小于临床触诊值26例(81.3%),形态不规则27例(84.4%),边缘不清26例(81.3%),毛刺征21例(65.6%),簇状微钙化18例(56.3%),血运增多11例(34.4%),同侧腋窝淋巴结肿大12例(37.5%);良性肿块表现:X线测量值近似临床触诊值17例(85.0%),形态规则13例(65.0%),边缘清楚17例(85.0%),毛刺征2例(10.0%),粗大钙化3例(15.0%),血运增多2例(10%),同侧腋窝淋巴结肿大2例(10.0%)。结论:钼靶X线对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断有重要的应用价值。     

乳腺X线摄影与MRI对致密型乳腺内病变的诊断

目的:比较乳腺X线摄影与MRI对致密型乳腺病变的诊断价值.方法:搜集同时行乳腺X线摄影及MRI检查的致密型乳腺患者185例,所有病例均经病理证实,分别分析两种方法的影像学表现,并与病理对照.结果:185例患者中组织病理学为恶性者80例,良性105例.乳腺X线摄影诊断致密型乳腺恶性病变的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预...     

乳腺肿块的钼靶X线诊断

目的：分析乳腺肿块的X线征象，提高乳腺肿块的X线定性诊断率。方法：回顾性分析63例乳腺肿块的X线征象，将X线诊断与病理诊断进行对比分析。结果：病灶总数为68个，X线表现为良性肿块者25例，23例与病理诊断相符合，2例病理诊断为乳腺癌；表现为恶性者36例，33例与病理诊断相符合，3例病理诊断为良性肿块(1例为纤维腺瘤，1例为囊肿，1例为paget病)；未定性者27例，病理诊断专1例恶性，1例良性。结论：乳腺X线检查对于乳腺肿块的诊断及鉴别诊断．有很大价值，是目前乳腺肿块诊断的主要检查手段。     

乳腺肿块型病变邻近血管征的诊断及预后价值

目的 探讨邻近血管征在肿块型乳腺病变良恶性诊断及预后中的价值。方法 选取84例乳腺肿块型病变患者的MRI影像资料,比较病灶大小、病理类型、组织分级、淋巴结状态各组内邻近血管征(adjacent vascular signs,AVS)差异和AVS对病灶良恶性的诊断效能。结果 病理证实85个病灶,良性27个,恶性58个。AVS在总体及≤2 cm组良恶性病变中差异有统计学意义(x²=24.26/12.46,P=0.001/<0.001)。AVS对≤2 cm病灶的诊断特异性高于总体及> 2 cm病灶(72.73/69.23%/50.00%)。AVS在病理类型,组织学分级,淋巴结状态预后因子组内的分布差异均无统计学意义(P=0.562/0.692/0.443,均> 0.05)。结论 AVS在乳腺肿块型病变良恶性诊断上有较高特异性,尤其对于≤2 cm的病灶。AVS与病理类型、组织学分级及淋巴结状态无明显相关性。     

乳腺微小肿块钼靶X线与超声诊断的对比研究

目的评价钼靶X线与超声对乳腺微小肿块的诊断价值。方法经手术及病理证实同时行钼靶X线与超声检查的乳腺微小肿块患者74例。钼靶X线采用常规方法摄片;超声探头频率10MHz,分别在2种影像下对乳腺肿块进行分析、诊断,比较二者诊断结果差异。结果46例良性病变,包括纤维腺瘤30例,乳腺腺病10例,乳腺囊肿6例,X线诊断正确38例(38/46),超声诊断正确40例(40/46)(χ2=0.08,P(0.5)。28例恶性病变,包括浸润性导管癌20例,导管内癌4例,小叶癌4例,X线诊断正确24例(24/28),超声诊断正确20例(20/28)(χ2=3.75,P(0.05)。结论钼靶X线在良性微小肿块诊断中与超声无统计学差异,对乳腺恶性微小肿块的检出,钼靶X线较超声有优势。     

ROC曲线评价数字化乳腺X线摄影、DCE-MRI对乳腺癌的诊断效能

目的:应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价数字化乳腺X线摄影、MRI及二者联合应用对乳腺癌的诊断效能。方法:回顾性分析42例乳腺癌和42例乳腺良性病变患者的临床及影像资料,均行X线及动态增强磁共振(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)检查。所得图像分为X线图像、MRI图像、联合图像3组,用5分法(肯定是、可能是、不确定、可能不是、肯定不是)对图像进行诊断,并分析3种方法检出率的ROC曲线及曲线下面积(Az)。结果:X线、DCE-MRI及二者联合应用分别诊断乳腺癌32、38、40例,分别诊断乳腺良性病变31、32、39例。X线诊断乳腺癌的敏感度为76.2%(32/42),特异度为73.8%(31/42);DCE-MRI敏感度为90.5%(38/42),特异度为76.2%(32/42);二者联合应用敏感度为95.2%(40/42),特异度为92.9%(39/42)。ROC曲线显示X线摄影与MRI图像联合应用所得曲线更靠近左上角,且Az值显著增大。结论:乳腺X线摄影与MRI诊断乳腺癌有一定价值,但二者联合应用诊断准确率最高,有助于乳腺癌的早期诊断。     

乳腺钙化的钼靶X线诊断价值

目的：探讨钙化在乳腺良恶性病变中的鉴别价值。方法：总结78例乳腺钼靶片上各种钙化的影像学表现特点，包括钙化的大小、形态、数目、分布。并结合临床及病理资料进行分析。结果：78例乳腺钙化中证实为良性病变者52例，其中，乳腺增生症30例，纤维腺瘤16例，导管内乳头状瘤2例，乳腺不典型增生4例；证实为恶性病变者26例。结论：乳腺微粒钙化不可认为是乳腺癌的特异性征象，也可较多见于乳腺良性病变。如在成簇的微粒钙化中出现多种形态或不规则钙化，则提示有恶性诊断的价值。