自拟培元活血汤对早期不明原因复发性流产肾虚血瘀证患者的治疗效果

目的：探讨早期不明原因复发性流产肾虚血瘀证患者采用自拟培元活血汤的治疗效果。方法：选取我科2018年8月—2020年10月治疗的103例早期不明原因复发性流产肾虚血瘀证患者作为观察对象，随机分为2组，对照组51例给予地屈孕酮片、阿司匹林、低分子肝素治疗，观察组52例增加自拟培元活血汤，对比两组患者中医证候积分、妊娠激素水平[血清人类绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)、孕酮(P)]以及微循环指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)]。结果：治疗后，观察组中医证候积分显著低于对照组(P<0.05);观察组β-HCG显著高于对照组(P<0.05);观察组TT、APTT以及PT均长于对照组，FIB低于对照组(P<0.05);观察组保胎成功率为69.23%,高于对照组的45.10%(P<0.05)。结论：自拟培元活血汤能显著改善URSA患者血栓前状态，调节微循环血流，改善妊娠激素水平，提升保胎成功率，效果优于西药。     

峏山杨氏保胎汤联合黄体酮治疗早期先兆流产20例

目的 观察峏山杨氏保胎汤联合黄体酮治疗早期先兆流产的疗效,并从血清性激素水平探讨其作用机制。方法 以2012年1月至2016年12月门诊保胎的40例早期先兆流产患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组20例。对照组患者接受黄体酮肌肉注射,观察组患者加服峏山杨氏保胎汤。观察两组临床疗效和中医症状改善情况,以及不同时点血清β-绒毛膜促性腺激素（beta-human chorionic gonadotropin, β-HCG）、孕酮（progesterone, P）和雌二醇（estradiol, E2）水平。结果 观察组临床疗效优于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）。观察组在降低中医主症积分、次症积分和总积分方面明显优于对照组（P<0.05）。随着孕周增加,两组血清β-HCG、P、E2水平逐渐增加,治疗2周末,两组血清β-HCG、P、E2水平均较治疗前明显升高（P<0.05）。治疗1、2、3周末,观察组血清E2水平均明显高于对照组（P<0.05）。结论 峏山杨氏保胎汤有助于提高黄体酮治疗早期先兆流产的疗效,其机制可能与调节血清性激素水平有关。     

早期先兆流产合并绒毛膜下出血的中医证候分布规律及微观辨证指标的研究

目的通过对早期先兆流产合并绒毛膜下出血的中医证候分布规律及中医证型与免疫-内分泌因素[Th1细胞因子γ-干扰素(INF-γ)、Th2细胞因子白介素-10(IL-10)、血清孕酮(P)、雌二醇(E_2)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)]相关性的研究,探讨早期先兆流产合并绒毛膜下出血的中医病机及微观辨证指标,为指导临床诊治及为本病的中医疗效评价提供参考。方法证候分型构成及证型下的四诊指标的分析采用频数、频次及构成比描述性分析,对95例早期先兆流产合并绒毛膜下出血患者(观察组)的中医证候分布进行研究;对观察组及对照组的检测指标进行对比,总结、归纳观察组的中医证候分布规律及与微观辨证指标的相关性。结果从中医证候分布情况来看,肾虚血热证最多见,之后依次为肾虚证、脾肾两虚证、气血虚弱证、肾虚血瘀证。微观指标组间比较,观察组血清INF-γ含量高于对照组,血清E_2含量低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P0.05),2组血清IL-10,P,β-HCG含量比较,差异均无统计学意义(P0.05)。观察组各证型血清P,E_2,β-HCG含量比较,差异均无统计学意义(P0.05),肾虚血热证血清INF-γ含量与其他证型比较,差异有统计学意义(P0.05),各证型血清IL-10含量比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论早期先兆流产合并绒毛膜下出血的中医证候以肾虚血热证、肾虚证、脾肾两虚证最为常见;INF-γ,E_2与早期先兆流产合并绒毛膜下出血有一定的相关性,可作为临床诊断的参考;肾虚血热证与早期先兆流产合并绒毛膜下出血的病因病机是否存在某种联系,还有待扩大样本量进一步研究。     

滋肾育胎丸治疗雌二醇低下先兆流产的临床效果

目的 探讨滋肾育胎丸治疗雌二醇(E2)低下先兆流产的临床效果。方法选择E2水平低下先兆流产患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例。观察组给予滋肾补胎丸及地屈孕酮片口服治疗,对照组给予地屈孕酮片口服及芬吗通白片口服治疗。两组患者均以用药1周为1个疗程,共计两个疗程。分析2组患者治疗前和治疗后1、2、3周血清E2和β-HCG水平的变化,对比两组患者治疗前后中医症候积分,比较两组有效率。结果与治疗前比较,治疗后1、2、3周两组患者E2、β-HCG水平均显著升高（P<0.05）;治疗后1周两组患者E2、β-HCG水平比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后2、3周观察组患者E2、β-HCG水平高于对照组（P<0.05）。治疗后观察组中医症候积分低于对照组（P<0.05）。观察组的总有效率为96.00%,对照组的总有效率为82.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后复查血常规、肝肾功能均未见异常。结论滋肾育胎丸能有效提升E2水平,改善中医症候,治疗E2低下先兆流产效果确切。     

血清孕酮及血β-HCG在诊断异位妊娠中的价值

目的：探讨血清孕酮及血β-HCG在诊断异位妊娠中的价值。方法：检测62例异位妊娠患者及72例同期先兆流产患者（经保胎治疗成功者）血清孕酮及β-HCG值。结果：异位妊娠组血清孕酮及血β-HCG值明显低于先兆流产组（P〈0.05）,48小时后复测血β-HCG值,异位妊娠组β-HCG值上升〉50%占17.7%,先兆流产组β-HCG值上升〉50%占98.7%,两组比较有统计学意义（P〈0.01）。结论：血清孕酮及血β-HCG对异位妊娠及先兆流产有良好的鉴别诊断价值。     

联合检测血清孕酮、β-HCG对妊娠早期相关疾病的诊断价值

目的探讨联合测定血清孕酮、人绒毛膜促性腺激素（HCG）对预测妊娠早期相关疾病预后的价值。方法选择155例孕龄在5～9周的单胎孕妇,根据妊娠结局分为4组：正常妊娠组（40例）、先兆流产组（46例）、难免流产组（24例）、异位妊娠组（45例）,测定4组孕妇血清孕酮、β-HCG水平。结果 4组之间孕酮水平差异有统计学意义（P（0.01）;正常对照组孕酮、β-HCG均显著高于其他3组（P（0.01）;异位妊娠组的β-HCG水平与其他3组无显著差别。孕酮与β-HCG联合检测先兆流产与难免流产的诊断符合率分别是89.13%和83.33%。结论血孕酮、β-HCG联合检测比单项测定的预测准确率明显提高,具有重要的临床意义;孕酮和β-HCG检测可用于指导妊娠早期相关疾病的治疗。     

动态监测孕酮、βI-HCG在早期流产治疗中的临床分析

目的探讨早期妊娠妇女血清孕酮、β-HCG水平监测对早期流产处理的意义。方法回顾性分析98例孕35-70d妇女资料,观察正常妊娠组、先兆流产继续妊娠组、难免流产组的血清孕酮、β-HCG变化。结果先兆流产继续妊娠组血清孕酮、β-HCG均低于正常妊娠组（P〈O．05）,难免流产组的血清孕酮、β-HCG均显著低于正常妊娠组（P〈O．01）。结论血清孕酮、β-HCG值检测是早期先兆流产的重要指标,孕35-70d血清孕酮、β-HCG值动态监测可预测早孕预后,指导药物治疗,提高保胎治疗成功率．降低稽留流产发生率。     

低分子肝素钙联合胎元饮加减对复发性流产患者子宫动脉血流阻力及孕酮的影响

目的 探讨低分子肝素钙联合胎元饮加减对复发性流产患者子宫动脉血流阻力及孕酮的影响.方法 回顾性分析2019年1—12月本院收治的75例复发性流产(气血虚弱证)患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为对照组(n=35)和观察组(n=40).对照组采用小剂量阿司匹林+低分子肝素钙治疗,观察组在对照组基础上加用胎元饮加减治疗.比较两组中医证候积分、子宫动脉血流水平[双侧子宫动脉血流阻力指数(RI)、子宫动脉收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)比值之和]、孕酮(P)、血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG).结果 观察组中医证候积分低于对照组,治疗后16周,观察组双侧RI、S/D比值之和小于对照组;妊娠56 d后,观察组β-HCG、P水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用低分子肝素钙联合胎元饮加减治疗复发性流产者效果显著,子宫动脉血流阻力减少,可明显提高孕酮水平,从而保障妊娠安全.     

人绒毛膜促性腺激素联合血清孕酮检测用于预测早期流产的可行性分析

目的探讨人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）及血清孕酮检测用于早期流产的预测价值。方法选取我院60例早孕流产患者,分别为流产组40例及先兆流产组20例,把同期30例正常宫内妊娠孕妇作为对照组,对比分析三组β-HCG及血清孕酮值。结果流产组β-HCG值及血清孕酮明显低于先兆流产组和对照组;先兆流产组和对照组之间没有统计学差异。结论β-HCG及血清孕酮的检测能够帮助临床预测妊娠结局,具有临床指导价值。     

补肾健脾方治疗2型糖尿病合并血脂异常患者的疗效及对脂联素的影响研究

【目的】探讨补肾健脾方（主要由黄芪、淫羊藿、山药、丹参、鹿角胶、沙苑子、制何首乌、黄精、葛根、大黄等中药组成）对脾肾两虚型2型糖尿病（T2DM）合并血脂异常患者临床疗效及脂联素（adiponectin,ADP）的影响。【方法】将90例脾肾两虚型T2DM合并血脂异常患者随机分为西药治疗组（简称西药组）、中药治疗组（简称中药组）、中西医结合治疗组（简称联合组）,每组各30例。3组患者均给予常规降糖治疗,在此基础上,西药组给予阿托伐他汀钙片口服治疗,中药组给予补肾健脾方治疗,联合组给予阿托伐他汀钙片联合补肾健脾方治疗,疗程为8周。观察3组患者治疗前后中医证候积分、糖脂代谢指标、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及血清ADP水平的变化情况,并评价3组患者的中医证候疗效。【结果】（1）疗效方面,治疗8周后,西药组、中药组、联合组患者的总有效率分别为66.67%(20/30)、90.00%(27/30)、93.33%(28/30),组间比较,中药组和联合组的中医证候疗效均明显优于西药组（P<0.05）。（2）中医证候积分方面,治疗后,3组患者的中医证候积分均较治疗前下降...     

动态监测孕酮、β-HCG在早期流产治疗中的临床分析

目的探讨早期妊娠妇女血清孕酮、β-HCG水平监测对早期流产处理的意义。方法回顾性分析98例孕35～70d妇女资料,观察正常妊娠组、先兆流产继续妊娠组、难免流产组的血清孕酮、β-HCG变化。结果先兆流产继续妊娠组血清孕酮、β-HCG均低于正常妊娠组(P<0.05),难免流产组的血清孕酮、β-HCG均显著低于正常妊娠组(P<0.01)。结论血清孕酮、β-HCG值检测是早期先兆流产的重要指标,孕35～70d血清孕酮、β-HCG值动态监测可预测早孕预后,指导药物治疗,提高保胎治疗成功率,降低稽留流产发生率。     

健脾补肾汤联合健康教育对脾肾亏虚型亚健康人群的临床治疗与观察

目的分析脾肾亏虚型亚健康人群的特点,考察健脾补肾汤联合健康教育对脾肾亏虚型亚健康人群的治疗效果,为临床提供参考。方法选取100例经临床诊断为脾肾亏虚型的亚健康患者,随机分为对照组和治疗组,对照组给予健康教育,治疗组在对照组的基础上加用健脾补肾汤,两组均连续考察3个月,比较两组的临床治疗效果、中医证候积分及不良反应等。结果经治疗后,对照组临床总有效率为76%,治疗组为94%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前,两组患者的中医证候积分差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后1、2和3个月后,治疗组中医证候积分均低于对照组（均P〈0.05）。两组均未发生严重的不良反应。结论采用健脾补肾汤联合健康教育对脾肾亏虚型亚健康人群进行治疗,可显著改善脾肾亏虚型亚健康人群的身体状况,提高临床治疗的效果,且安全、有效、可靠,具有较大的临床借鉴意义。     

芪苓汤治疗脾肾两虚型原发性肾病综合征的临床研究

目的观察芪苓汤治疗脾肾两虚型原发性肾病综合征（PNS）的临床疗效。方法将61例PNS患者随机分为对照组与治疗组。两组患者均给予常规及激素治疗,在此基础上对照组（30例）患者应用肾炎康复片治疗;治疗组（31例）应用自拟方芪苓汤治疗。结果对照组总有效率为76.6%,治疗组为90.3%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。治疗组患者治疗后中医证候积分、中医证候疗效、降低药物毒副作用方面均优于对照组。结论芪苓汤可改善PNS临床症状,并具有降低尿蛋白、增加血浆白蛋白、降低血脂的作用,还可以减少激素毒副作用,降低复发率。     

艾灸结合免疫疗法对改善先兆流产患者妊娠结局及Th17/Treg细胞作用的机制研究

目的探究艾灸结合免疫疗法改善先兆流产患者妊娠结局及辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)的作用机制。方法选取2017年8月—2019年8月收治的112例先兆流产患者,简单随机化分组,每组56例。对照组给予免疫疗法,观察组给予免疫疗法+艾灸治疗。统计两组治疗后中医疗效、妊娠结局,不良反应发生情况及治疗前后中医证候积分、Th17/Treg细胞水平、性激素水平[雌二醇(E2)、孕酮(P)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)]。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P 0.05);观察组治疗后阴道出血、出血时间、小腹坠痛评分低于对照组(P 0.05);观察组治疗后Th17、Th17/Treg细胞水平低于对照组(P 0.05);观察组治疗后血清E2、β-HCG、P水平高于对照组(P 0.05);观察组足月妊娠率高于对照组,流产率低于对照组(P 0.05)。结论艾灸结合免疫疗法治疗先兆流产疗效确切,可调节性激素水平,控制临床症状,改善妊娠结局,且安全性较高,其部分机制可能与调节Th17/Treg细胞有关。     

联合检测β-HCG倍增率、孕酮对甲状腺功能正常孕妇先兆流产治疗效果的预测价值

目的 探讨联合检测β-HCG 倍增率、孕酮对甲状腺功能正常孕妇先兆流产治疗效果的预测价值。方法 回顾性分析2018 年1～12 月在我院诊断治疗的甲状腺功能正常的先兆流产孕妇100 例患者。根据治疗结果分为妊娠成功组（74 例）与妊娠失败组（26 例）。比较两组入组时β-HCG、孕酮水平,治疗后β-HCG 倍增率。分析联合检测β-HCG、孕酮对先兆流产治疗的预测价值。结果（1）妊娠成功组入组时β-HCG 水平、孕酮水平及治疗后β-HCG 倍增率均显著高于妊娠失败组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）β-HCG 倍增率、孕酮单独检测灵敏度、阴性预测值差异无统计学意义（P＞0.05）;联合检测的灵敏度、特异度、阴性预测值显著高于β-HCG 倍增率、孕酮单独检测,差异有统计学意义（P＜0.05）。联合检测阳性预测值有所提高,高于孕酮单独检测（P＜0.05）,但与β-HCG 倍增率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 联合检测β-HCG 倍增率、孕酮对甲状腺功能正常孕妇先兆流产治疗效果具有较好的预测作用。     

肾愈1号汤治疗老年男性慢性肾功能衰竭临床观察

[目的]探讨肾愈1号汤对老年男性慢性肾功能衰竭(阴阳两虚型)患者肾功能及中医证候的改善作用。[方法]选取2014年6月至2016年6月老年男性慢性肾功能衰竭(阴阳两虚型)患者76例,平均年龄69.5±5.5岁,随机分为对照组和研究组各38例。对照组予以基础治疗,研究组同时口服肾愈1号汤。3月后观察患者血清尿素氮、肌酐、内生肌酐清除率水平及中医证候积分值。[结果]治疗3月后两组中医证候积分、肌酐均不同程度低于治疗前(研究组中医证候积分P0.01,研究组肌酐P0.05;对照组中医证候积分P0.05,对照组肌酐P0.05),内生肌酐清除率均明显高于治疗前(P0.05;P0.05);治疗后研究组中医证候积分、肌酐明显低于对照组(P0.05,P0.05),内生肌酐清除率治疗后两组无统计学差异(P0.05);尿素氮两组治疗前后比较均无明显差异(P0.05),治疗后两组比较同样无统计学差异(P0.05)。[结论]在基础治疗上口服肾愈1号汤能有效改善老年男性慢性肾功能衰竭(阴阳两虚型)的中医临床证候,降低肌酐水平,值得进一步研究。     

血清孕酮和β-HCG联合检测在早期先兆流产中的临床价值

目的评估血清孕酮和β-HCG联合检测在早期先兆流产中的临床价值。方法选取本院早期先兆流产患者及健康孕妇各36例作为样本,采用相同方法检测血清孕酮及β-HCG指标。给予早期先兆流产患者黄体酮+HCG治疗。结果观察组患者血清孕酮(16.52±1.02)nmol/L、β-HCG(13460.22±502.62)mIU/mL,与对照组相比,数据差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者,终止妊娠者共5例。未终止妊娠,采用黄体酮等药物治疗后,治疗有效者共30例,有效率83.32%。结论早期先兆流产患者,多伴随血清孕酮和β-HCG指标降低症状。临床可视检出结果,考虑给予患者药物治疗,或建议终止妊娠,以提高孕妇的健康水平。     

地屈孕酮在早期先兆流产治疗中的效果观察

目的分析地屈孕酮在早期先兆流产中的治疗效果。方法根据双盲原则随机选取2016年4月至2017年4月我院收治的早期先兆流产患者60例进行对照实验,其中,对照组和实验组各30例。前者运用黄体酮进行治疗,后者运用地屈孕酮进行治疗。对比分析两组患者保胎成功率、治疗时长和副作用产生概率,两周后对比两组患者β-HCG(血β-人绒毛膜促性腺激素)水平。结果实验组保胎成功率为93.3%,对照组保胎成功率为70%,二者差异明显,具有统计学意义(P0.05);实验组治疗时长明显低于对照组(P0.05);实验组副作用产生概率(3.3%)明显低于对照组(20%),差异具有统计学意义(P0.05)。两周后实验组保胎成功患者的β-HCG水平显著优于对照组(P0.05)。结论在早期先兆流产治疗中采用地屈孕酮治疗可有效提高患者保胎成功率,降低副作用发生概率,提高用药安全性。     

电针联合宫外孕Ⅱ号方、甲氨蝶呤治疗异位妊娠的研究

目的：探讨电针、宫外孕Ⅱ号方联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效。方法：选取我院门诊2020年1月至2021年6月收治的80例异位妊娠保守治疗患者,随机分为对照组40例与观察组40例。对照组给予宫外孕Ⅱ号方联合甲氨蝶呤和米非司酮治疗,观察组在对照组的基础上给予电针治疗。比较两组患者的中医证候疗效、血清β-HCG变化、症状改善情况、凝血功能及孕酮、输卵管通畅度与不良反应。结果：治疗后,观察组总有效率（97.50%）高于对照组（80.00%）(P<0.05);2周内血β-HCG下降70%以上的发生率,观察组（80.00%）高于对照组（62.50%）,差异具有统计学意义（P<0.05）,1周内血β-HCG下降30%以上及2周β-HCG降15%以上的发生率无统计学差异（P>0.05）;治疗后,观察组血清β-HCG降至正常时间、腹痛时间、盆腔包块吸收时间、阴道出血持续时间均优于对照组（P<0.05）;治疗后观察组凝血功能及孕酮水平较对照组改善（P<0.05）;治疗后,观察组患者输卵管通畅率（77.50%）高于对照组（52.50%）(P<0.05);两组不良反应发生率...     

益气补肾方加减联合黄体酮治疗早期先兆流产疗效观察

目的观察益气补肾方加减联合黄体酮治疗早期先兆流产的疗效。方法 230例早期先兆流产孕妇随机分为两组,治疗组用益气补肾方加减联合黄体酮治疗,对照组用黄体酮治疗,比较两组治疗效果,检测治疗前后两组血清β-HCG及孕酮水平。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05),两组治疗后血清β-HCG、孕酮均显著上升(P0.01),治疗组的孕酮、血清β-HCG明显高于对照组(P0.05,P0.01)。结论益气补肾方加减联合黄体酮治疗早期先兆流产能提高临床疗效。