浓度递增法程控硬膜外间歇脉冲注入罗哌卡因用于初产妇分娩镇痛的效果观察

目的 探讨程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)递增浓度的罗哌卡因联合患者自控镇痛(PCEA)用于分娩镇痛的临床效果.方法 选取100例拟经阴道分娩的足月妊娠初产妇,随机分为固定浓度组(A组)和浓度递增组(B组),每组50例.两组均行硬膜外分娩镇痛,采用PIEB联合PCEA技术.PIEB的脉冲频率1次/小时,间歇推注量8 ...     

硬膜外输注罗哌卡因用于分娩镇痛的效果观察

2004年1～6月,我们应用自控镇痛泵（PCA,6ml／15min）经硬膜外腔输注0．1％～0．2％罗哌卡因＋2μg／ml芬太尼进行分娩镇痛,效果较好。现报告如下。     

腰麻-硬膜外阻滞联合PCEA用于分娩镇痛50例效果观察

近年来,我们将腰麻一硬膜外阻滞联合硬膜外自控镇痛（PCEA）用于分娩镇痛,效果满意。现报告如下。     

硬膜外镇痛联合超声引导下阴部神经阻滞在产妇分娩中的应用

目的 观察硬膜外镇痛联合超声引导下阴部神经阻滞在分娩中的应用。方法 选取2020年8月—2021年8月在山西医科大学第一医院行分娩镇痛的初产妇88例,随机分为硬膜外镇痛组(A组,45例)和硬膜外镇痛联合超声引导下阴部神经阻滞组(B组,43例)。宫口扩张至3 cm时两组产妇均行连续硬膜外分娩镇痛,宫口开全时B组行超声引导下双侧阴部神经阻滞,第三产程结束时停止硬膜外镇痛。记录并比较两组宫口扩张至3 cm(T₁)、硬膜外阻滞后30 min(T₂)、宫口开全时(T₃)、阴部神经阻滞后15 min(T₄)、胎头着冠(T₅)及会阴缝合(T₆)时的视觉模拟评分法(VAS)评分,第二产程,硬膜外罗哌卡因总消耗量,产妇配合满意度及会阴撕裂程度等。结果 两组产妇T₂、T₃、T₄、T₅、T₆时VAS评分均低于T₁时(P<0.05);B组T     

术后静注高乌甲素与硬膜外输注甲磺酸罗哌卡因镇痛效果比较

2008年4月～2009年5月,我们观察了自控镇痛泵静注高乌甲素和硬膜外腔持续输注甲磺酸罗哌卡因的术后镇痛效果。现报告如下。     

腰麻联合硬膜外麻醉与硬膜外麻醉用于分娩镇痛的比较

目的比较腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)与硬膜外麻醉(CEA)用于分娩镇痛的效果。方法选择产妇60例,随机均分成腰麻联合硬膜外麻醉CSEA组30例(A组)和单纯硬膜外麻醉CEA组30例(B组)。A组蛛网膜下腔注入0.1%罗哌卡因2mg和芬太尼25ug,然后硬膜外腔置入导管3cm,B组硬膜外穿刺置管成功,经硬膜外导管注入0.1%罗哌卡因和芬太尼2ug/ml总量20ml。两组完成均经硬膜外导管接上微量泵(PCA),以6ml/h的速度0.1%罗哌卡因+芬太尼0.2mg 50ml泵入。记录镇痛效果、麻醉前后血流动力学改变、产程、产后出血量及新生儿Apgar评分、产妇对镇痛效果评估、运动神经阻滞情况以及并发症。结果两组病人年龄、体重、身高、孕期无明显差异(P<0.05),麻醉HR、MAP相同,镇痛效果A组I级多于B组(P<0.05),产妇自我评估达到I级无明显差异(P<0.05),运动神经阻滞无明显差异,两组新生儿Apgar评分[1]无差异,未出现并发症。结论腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)与单纯硬膜外(CEA)麻醉用于分娩镇痛效果满意,但CSEA镇痛效果更好。     

笑气吸入与硬膜外阻滞用于分娩镇痛对产妇及新生儿的影响

住院分娩的足月、单胎、头位临产初产妇960例,其中给予笑气吸入镇痛360例、低浓度罗哌卡因＋芬太尼硬膜外阻滞镇痛300例、未使用镇痛药物者300例。笑气吸入与硬膜外阻滞的镇痛有效率分别为81．1％和96．0％,两者相比,P〉0．05;其阴道助产率、新生儿窒息及产后出血率与未使用镇痛药物者相近。认为笑气吸入和硬膜外阻滞用于分娩镇痛均安全有效,对母婴均无不良影响;笑气吸入方便易行,无创伤;硬膜外阻滞镇痛完善,能满足整个产程的镇痛需要。     

罗哌卡因联合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛效果观察

分娩阵痛常使孕妇产生恐惧、焦虑情绪,导致产程异常及剖宫产率增高。2007—2008年,我们将罗哌卡因联合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛,效果较好。现报告如下。     

18例前列腺切除术后患者持续硬膜外镇痛效果观察

近年来,我们对行前列腺切除术患者采用硬膜外持续镇痛,效果良好。现报告如下。     

硬膜外分娩镇痛对产程及分娩结局的影响分析

目的:探讨分析硬膜外分娩镇痛对产程及分娩结局的影响。方法:选取用于临床研究的100例产妇,将这100例产妇随机分为观察组与对照组两组,每组产妇人数50例。观察组给予舒芬太尼复合罗哌卡因进行硬膜外分娩镇痛;对照组只给予常规处理,对比分析两组产妇的产程情况及分娩结局。结果:观察组产妇的产痛程度与对照组相比较轻,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的第一产程活跃期与对照组相比较短,差异具有统计学意义(P<0.05),第二、三产程活跃期与对照组相比无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇的剖宫产率与对照组相比较低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的产后不良反应发生情况与对照组相比无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硬膜外分娩镇痛能够对产妇的生产过程起到有效的镇痛作用,且安全有效,对分娩结局并无不利影响,值得广大产科医务人员在临床上大力推广与应用。     

硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉在分娩镇痛中的效果比较

目的比较硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉在分娩镇痛中的效果。方法选择该院收住的待产妇92例,采用随机数字表法分为硬膜外组(n=45)和腰硬联合组(n=47),观察和比较两组产妇VAS评分、镇痛起效时间、镇痛维持时间、产程时间、新生儿Apgar评分、剖宫产率、缩宫素使用率等。结果与T_0比较,两组产妇T_1、T_2、T_3、T_4、T_5时VAS评分均明显降低(P0.05);T_1、T_2、T_3时腰硬联合组VAS评分均明显低于硬膜外组(P0.05);腰硬联合组镇痛起效时间、剖宫产率、缩宫素使用率明显短于或低于硬膜外组(P0.05);两组镇痛维持时间、产程时间、新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论腰硬联合麻醉具有腰麻与持续硬膜外麻醉的双重优点,在分娩镇痛中的麻醉镇痛效果优于持续硬膜外麻醉。     

妊娠期高血压产妇硬膜外分娩镇痛中转剖宫产应用综合护理干预的效果分析

目的 探讨综合护理干预在硬膜外分娩镇痛中转剖宫产的妊娠期高血压患者中对血压水平及应激反应的影响。方法 于2020年4月至2022年4月采集病例资料入档,对象为医院收治的妊娠期高血压患者共计纳入80例,纳入对象基于“简单随机化方法”规范化分组处理,划分为对照组（实行常规护理）与观察组（实行综合护理干预）,各纳入40例;观察对比不同时期血压水平变化、围手术期指标。结果 观察组镇痛即刻、剖宫产中转前的收缩压低于对照组,剖宫产中转前的舒张压低于对照组,同时麻醉即刻、切皮、术毕时收缩压、舒张压均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组首次下床时间（24.39±3.25）h、饮食恢复正常时间（25.28±3.63）h、肛门首次排气时间（2.1±0.46）d及住院时间（4.12±1.02）d均短于对照组（26.14±3.58）h、（29.11±4.63）h、（2.41±0.75）d、（4.87±1.2）d,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对硬膜外分娩镇痛中转剖宫产妊娠期高血压产妇开展综合护理干预,在稳定控制血压水平的同时,促进产妇术后尽快恢复,保障产妇安全。     

罗哌卡因复合芬太尼硬膜外腔泵注用于分娩镇痛效果观察

盐酸罗哌卡因是新型酰胺类长效局麻药,低浓度的罗哌卡因具有运动感觉神经阻滞分离明显的特点,因此成为产科进行硬膜外自控镇痛的首选。我院将盐酸罗哌卡因复合芬太尼硬膜外泵注用于产妇分娩镇痛,现将结果报告如下。     

硬膜外麻醉对产妇分娩疼痛及血清皮质醇水平的影响

目的探讨硬膜外麻醉的分娩镇痛效果及对血清皮质醇水平的影响。方法将100例待分娩孕妇随机分为观察组及对照组各50例,对照组行非镇痛常规分娩,观察组行硬膜外麻醉镇痛分娩。采用视觉模拟疼痛评分法（VAS）评定两组镇痛前及第一、第二、第三产程的疼痛得分,放免法测定第一产程开始及结束时血清皮质醇水平。结果观察组第一、二、三产程的VAS评分均明显低于对照组,第一产程开始及结束时血清皮质醇水平均明显高于对照组。观察组均顺产,对照组发生难产5例。结论硬膜外麻醉具有明显的分娩镇痛效果,可提高血清皮质醇水平,降低难产率。     

三种硬膜外腔术后镇痛液的效果比较

我们应用三种不同镇痛液对120例手术者实行硬膜外术后镇痛，现将其镇痛效果和不良反应报告如下。     

连续硬膜外阻滞麻醉下剖宫产术后镇痛效果观察

目的对连续硬膜外阻滞麻醉下剖宫产术后的镇痛效果进行观察研究。方法抽取110例于2013年2月~2014年2月在本院行剖宫产术的产妇作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各55例,对照组予以硬膜外麻醉,术后停用,对观察组患者予以连续硬膜外阻滞麻醉,观察并比较两组产妇各时间点疼痛视觉模拟（VAS）评分,宫缩情况及术后阴道流血量等。结果观察组产妇术后各时间点VAS动、静态疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组产妇术后各时间点的血氧浓度及不良反应无显著性差异（P〉0.05）;两组产妇术后各时间点宫缩情况、阴道流血量及排尿情况均无显著性差异（P均〉0.05）。结论连续硬膜外阻滞麻醉下剖宫产术后镇痛安全有效,可有效缓解患者疼痛症状,未增加产后出血量,具有积极的临床应用价值。