外伤性嵌顿疝合并肠破裂误诊1例

1　临床资料1.1　一般资料 :患者男性 ,35岁 ,矿工。因右下腹部砸伤后腹股沟疼痛性肿物 10ｈ入院。患者伤后在当地医院试行嵌顿疝手法复位约 2ｈ ,失败后来诊。无昏迷 ,无恶心呕吐 ,无呼吸困难。查体 :Ｔ :38℃、Ｐ :88次 /分、Ｒ :2 4次 /分、ＢＰ :16/ 8ｋＰａ ,神志清楚 ,查体不合作。下腹壁多处皮肤青紫色 ;腹平坦 ,右下腹压痛 (十十 ) ,反跳痛 (十 ) ,肌紧张 (十 ) ;下腹壁广泛皮下波动感及握雪感 ;右腹股沟区可触及一长约 10厘米 ,宽 4～ 5厘米条状包块 ,中等硬 ,压痛 (十 ) ,腹部移动性浊音 (— ) ,肠鸣音活跃。阴囊血肿 ,会阴部肿胀…     

外伤性右腹股沟斜疝嵌顿合并睾丸脱位1例

1　临床资料患者 ,男 ,35岁 ,矿工 ,因下腹部被巨石挤伤后腹痛 ,不能自主排尿 ,右腹股沟区肿物伴疼痛 10 h,于2 0 0 0年 4月 2 6日入院。查体 :生命体征平稳 ,一般状况欠佳 ,下腹壁多处大面积皮肤青紫色 ,腹呈板状硬 ,全腹压痛 ( ) ,反跳痛 ( ) ,下腹壁广泛性皮下波动感及握雪感 ,右腹股沟区可见 - 10 cm× 5cm× 3cm大小肿物 ,质软 ,压痛 ( ) ,波动感 ( ) ,腹部叩诊移动性浊音 (- ) ,阴囊水肿 ,右侧阴囊内未触及睾丸 ,会阴部水肿、压痛 ( ) ,耻骨区压痛 ( ) ,骨盆分离试验 ( )。辅助检查 :血常规 :RBC:5.0 4× 10 12 / L,WBC:11.7×10 9…     

老年性嵌顿疝并肠破裂15例

目的：提高对老年性嵌顿疝并肠破裂的警惕性。方法：对15例老年性嵌顿疝并肠破裂进行分析。结果：15例均一期愈合，无并发症。结论：应做到早检查、早手术治疗。以免延误治疗时间，危及生命。     

腹股沟直疝合并疝囊壁脂肪瘤嵌顿1例

脂肪瘤是临床上极其常见的体表良性肿瘤,好发于四肢、躯干。嵌顿性腹股沟直疝(incarceria ated direct ingainal hern,IDIH)临床少见,而因疝囊壁生长脂肪瘤引起的直疝嵌顿更少见,且容易误诊。我科2010年收治腹股沟直疝合并疝囊壁脂肪     

腹股沟斜疝嵌顿肠坏死1例报告

１病例简介患者男，３２岁，右侧疝气２０余年，平时能回纳、于入院前１天劳动时“疝气”突入阴囊不能回纳，当时局部疼痛较剧烈，自行手法复位后发生腹部持续性疼痛阵发性加剧，呕吐，排粘液血便，入院体检：痛苦貌，血压１６．８／９.２ｋＰａ，心肺听诊无异常，腹部轻度膨隆，腹肌紧张，右下腹压痛明显，肠鸣音低，右侧腹股沟皮下环可容二横指，未触及肿块，阴囊不胖大，右下腹穿刺抽出少量血性液体，拟诊“肠穿孔”，行剖腹探查术，见距回盲部１００ｃｍ处一段回肠多处肠系膜撕裂，该处肠管呈紫暗色，血管搏动消失，行回肠部分切除吻合…     

还纳腹股沟嵌顿疝182例体会

目的:探讨非手术方法还纳腹股沟嵌顿疝的效果。方法:垫高患者臀部,使腰骶部与床面成60°,保持此卧位30分钟后开始。先按压腹股沟管2分钟,再向外牵拉包块,然后向腹腔内推送包块。结果:诊治196例,成功还纳182例,还纳失败6例,8例判断还纳禁忌未试行还纳。结论:正确体位是非手术方法还纳成功的关键。下列患者嵌顿疝应还纳:①有自愈可能的婴幼儿;②有手术禁忌者;③不能支付医疗费者。     

腹股沟嵌顿疝继发疝囊内脓肿1例报告

腹股沟疝为普通外科常见疾病，在疝门小而腹压骤升的情况下，容易形成嵌顿。表现为疝块突然出现，伴有进行性加重的胀痛，疝块不能回纳，局部张力高，有压痛。此外，还将出现不同程度的腹部绞痛、恶心、呕吐、便秘等消化道症状。如果嵌顿时间长进入绞窄阶段，除上述症状加重外，还可因疝内容物坏死而致感染，出现急性炎症，甚至全身毒血症反应。未及时处理者，疝囊内可积脓，穿破后可形成肠瘘、腹膜炎，病情加重。本院今年收治腹股沟斜疝嵌顿后继发疝囊内脓肿1例，现分析报告如下。     

小儿腹股沟斜疝嵌顿合并睾丸坏死3例

报道３例小儿腹股沟疝合并睾丸嵌顿坏死，患者多伴有呼吸道感染。凡患儿合并发热、哭闹不安，阴囊局部皮肤潮红水肿，睾丸增大，触痛明显者，应考虑到睾丸坏死之可能，嵌顿性腹股沟疝手术时常规寻找疝囊，探查精索和睾丸，以免漏误诊。     

腹内嵌顿疝11例临床分析

为探讨腹内疝嵌顿的诊断和处理。分析１１例腹内嵌顿疝的临床特点，并提出诊断和鉴别诊断要点。及早手术是其唯一有效的治疗方法。     

腹股沟复发疝嵌顿伴有腹内疝1例报告

患者男,35岁,劳动中突然出现右下腹持续疼痛6h,伴有恶心、呕吐4h。腹痛逐渐加重,并出现腹胀,排便、排气停止。于2003年1月8日急诊入院。既往:30年前曾行双侧腹股沟斜疝手术史。查体:被动体位,表情痛苦。肺肝界存在,心肺正常。全腹胀气,右下腹有明显压痛,轻度肌紧张及反跳痛,肠鸣音亢进,可闻及气过水音。右侧腹股沟处可见10cm×10cm大小椭圆的肿块,可达阴囊,质硬,有明显触压痛,平卧或用手推送不能还纳。实验室检查:白细胞27×109/L,N0.94。腹部平片:盆腔内偏右侧可见多个液气平面。临床诊断右侧复发性疝嵌顿。急诊在局麻下施疝松解修补术。…     

小儿嵌顿性腹股沟斜疝68例诊治体会

<正>嵌顿性腹股沟斜疝是小儿常见急腹症之一,急诊处理是否得当,与预后密切相关。我院自1991～1998年诊治小儿嵌顿性腹股沟斜疝68例,报告如下。 1.临床资料 68例嵌顿性腹股沟斜疝,男62例,女6例;年龄2岁以下56例,2岁以上12例;右侧49例,左侧16例,双侧3例。手法复位57例(83.8％),嵌顿时间最短1小时,最长48小时。均在复位48小时后行择期疝囊高位结扎术。急诊手术11例(16.2％),嵌顿时间最短     

腹外疝嵌顿合并腹内疝嵌顿二例

例1男,46岁。因右腹股沟可复性包块2年,不能还纳6h,于1986年3月9日入院。既往无外伤及手术史。查体:生命体征正常,心肺听诊未见异常,腹稍胀、软,脐周轻压痛,无反跳痛,未扪及包块,可闻及气过水声,右侧腹股沟可扪及6cm×5cm包块,触痛。辅助检查:血常规、心电图、肝功能、肾功能均     

无张力疝修补术治疗成人腹股沟嵌顿疝50例报告

我院自 1999年 2月开展无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝 176例次 ,其中 5 0例为腹股沟嵌顿疝行急诊手术 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料本组 5 0例 ,其中男性 4 5例 ,女性 5例 ,年龄 16～ 87岁 ,平均 6 1岁 ,男性均为斜疝 ,女性均为股疝。按马颂章等分型 ,Ⅰ型 2 0例 ,Ⅱ型 2 4例 ,Ⅲ型 4例 ,Ⅳ例 2例。嵌顿时间 30分钟～ 1年 ,嵌顿组织为大网膜、小肠、结肠。嵌顿 1年的为女性患者右侧股疝 ,内容物为大网膜长期嵌顿成网膜瘤。 2例原切口行肠切除术 ,1例肠坏死切除小肠 15cm ,1例小肠重复畸形切除畸形肠管 5cm。1.2　材料和方法为美…     

高龄腹股沟嵌顿疝手术2例

腹股沟嵌顿疝为病患者的严重并发症,若处理不当,可产生严重后果.对于高龄患者,其危险性更大,仍需积极手术处理,才能使患者康复.现将笔者近年治疗的2例报告如下.