应用单侧多功能外固定支架治疗肱骨干骨折的体会

自1996年～2003年,作者采用于仲嘉单侧多功能外固定支架治疗肱骨干骨折60例,效果良好.现总结报告如下. 1 临床资料 本组60例,男47例,女13例.年龄15～74岁,平均34岁.闭合性骨折51例,开放性9例.上1/3段骨折8例,中1/3段41例,下1/3段11例.横形骨折23例,斜形21例,粉碎性16例.伤后就诊时间半小时～7天,平均2天.     

肱骨近端锁定钢板治疗老年人肱骨近端粉碎性骨折

目的探讨应用肱骨近端锁定钢板治疗老年人肱骨近端粉碎性骨折的临床效果。方法对我科在2006年2月～2009年11月应用肱骨近端加压锁定钢板治疗47例肱骨近端粉碎性骨折进行回顾性分析。按Neer分型,2部分骨折为9例,3部分骨折22例,4部分骨折18例,均为新鲜骨折。结果术后随访时间7～18个月,骨折全部愈合,2例出现肱骨头缺血性坏死。以Neer评分评估其功能,优良率达85．1％。结论锁定加压钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折稳定牢固,疗效满意。     

小夹板加弹力带外固定治疗肱骨干骨折

自 1997年 6月～ 2 0 0 1年 4月 ,作者采用手法复位、小夹板加弹力带固定的方法治疗肱骨干分离移位骨折 4 6例 ,取得了满意效果。现总结如下。1　临床资料本组 4 6例 ,男 34例 ,女 12例。年龄 18～ 6 7岁 ,平均 39岁。肱骨上 1/ 3骨折 8例 ,中 1/ 3骨折 2 2例 ,下 1/ 3骨折 16例。左侧 2 8例 ,右侧 18例。均为横断或锯齿形新鲜骨折 ,断端间分离移位 0 .5～ 1.5cm之间 ,均为闭合性骨折。 7例伴有桡神经挫伤症状。受伤至就诊时间 1小时～ 5天。2　治疗方法2 .1　材料选择　普通肱骨干小夹板 1付。弹力带 (松紧带 ) 1条 ,长 1m ,宽 6cm、厚约 5…     

手法复位小夹板固定治疗肱骨干骨折的回顾

自 1994～ 1999年 6月 ,我们采用传统中医手法整复小夹板固定治疗肱骨干骨折 46例 ,收到了满意的效果。观察认为 ,虽然手术内固定技术不断完善及发展 ,但传统中医手法整复小夹板固定治疗肱骨干骨折的技术仍不应被淡化。为此 ,对本组资料做回顾性分析总结如下。1　临床资料本组 46例 ,其中男 2 1例 ,女 2 5例。年龄 2 2～ 6 7岁 ,平均38.6岁。左侧 2 5例 ,右侧 2 1例。上 1/ 3骨折 17例 ,中 1/ 3骨折 14例 ,中下 1/ 3骨折 11例。横形骨折 10例 ,斜形骨折 8例 ,粉碎性骨折 30例。并发桡神经损伤 5例。就诊时间 1～ 2 7天 ,平均 9天 ;其中 <7天…     

组合式多功能单边外固定架固定治疗肱骨干骨折

外固定架用于治疗四肢骨折具有操作简便 ,创伤小 ,复位及固定可靠 ,能够早期进行患肢关节的功能锻炼等优点 ,已广泛应用于胫骨、股骨骨折的治疗〔1～ 3〕,而用于治疗肱骨干骨折的治疗尚未见报道。我院自 1994～ 2 0 0 1年 3月 ,尝试采用组合式多功能外固定架固定治疗肱骨干骨折 5 6例 ,取得了较好的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 5 6例 ,男 4 3例 ,女 13例。年龄最大 6 8岁 ,最小 11岁 ,平均 39岁。直接暴力损伤 2 3例 ,间接暴力 33例。开放性骨折 2 2例 ,闭合性 34例。上 1/ 3骨折 7例 ,中 1/ 3骨折 2 1例 ,下 1/ 3骨折 2 8例。横…     

切开复位双钢板平行固定治疗肱骨远端粉碎性骨折

目的:观察切开复位双钢板平行固定治疗肱骨远端粉碎性骨折的疗效.方法:2007年7月至2009年9月,采用切开复位双钢板平行固定的方法治疗肱骨远端粉碎性骨折患者18例,男11例,女7例;年龄24 ～ 63岁,中位数46岁;术后观察患者骨折复位、愈合情况及惠肢功能恢复情况.结果:18例患者均获随访,随访时间6～24个月,中位数15个月;骨折复位良好,内固定稳定,均骨性愈合.肘关节屈曲95°～ 140°(中位数125°),伸直0°～45°(中位数15°);依据Mayo肘关节功能评分系统评价疗效,优10例,良6例,可1例,差1例.结论:切开复位双钢板平行固定能维持肱骨远端骨折的解剖复位,有利于骨折愈合,患者可早期进行功能锻炼,惠肘功能恢复满意,治疗肱骨远端粉碎性骨折疗效可靠.     

骨牵引结合外固定治疗肱骨远端骨折（附24例报告）

肱骨干下1/3、肱骨髁上、髁间骨折均属肱骨远端骨折。近年来对我院住院骨伤科病人的统计,发现该类骨折约占上肢骨折的20％。根据这类骨折的特点,笔者采用尺骨鹰嘴骨牵引,结合小夹板或石膏托外固定的方法,治疗24例,疗效满意,现小结如下。 1 一般资料本组24例中,男18例,女6例;左侧10例,右侧14例;年龄最大56岁,最小7岁;肱骨干下1/3骨折5例,肱骨髁上骨折16例,肱骨髁间骨折3例;其中肱骨干下1/3骨折中斜形骨折2例,粉碎性骨折2例,横断型骨折1例,     

非手术疗法治疗肱骨干骨折167例

肱骨干骨折是常见的一种长骨骨折 ,占全身骨折 1.31% [1 ] ,且多为外伤引起。随着高科技的迅猛发展 ,内固定器材日益增多 ,切开复位内固定治疗肱骨干骨折成为临床医生的首选 ,因而忽视了一些非手术疗法的作用。笔者自 1995年1月～ 1999年 8月采用非手术治疗 16 7例 ,疗效满意 ,并与用手术方法治疗的 71例作对比观察 ,现报告如下。1　临床资料治疗组 16 7例中 ,男 10 3例 ,女 6 4例 ;年龄 8～ 70岁 ,平均 36 .5± 12 .7岁 ;受伤原因 :车祸 113例 ,跌倒伤 31例 ,暴力打击伤 16例 ,挤压伤 7例 ;均为闭合性肱骨干骨折 ,其中横断性骨折 6 8例 ,斜…     

中西医结合治疗肱骨干骨折210例

1979年5月～1985年5月,我院采用中西医结合疗法,收治肱骨干骨折210例,取得较好的效果,报告如下。一般资料本组210例,男性157例,女性53例;年龄9～45岁,以19～30岁青壮年最多,占85%。骨折部位:肱骨上1/374例,中1/393例,下1/343例。闭合性骨折175例,开放性骨折35例。骨折类型:横断73例,粉碎82例,螺旋42例,斜型13例。早     

肱骨髁间骨折25例治疗小结

临床资料我院自1979～1989年运用骨牵引复位、小夹板外固定等方法治疗肱骨髁间骨折25例,其中男17例,女8例;年龄11～60岁,平均38.5岁;跌伤20例,挤压伤5例;开放性骨折3例,闭合性骨折22倒;依据Riseborough等分类法(J Bone Toint Surg. 1969;51A(1):130)分Ⅱ型7例,Ⅲ型12型,Ⅳ型6例;合并同侧克雷氏骨折4例,同侧肱骨干骨折2例,腰椎骨折3例,皮肤撕脱伤2例。     

克氏针X形内固定肱骨中下段骨折36例护理体会

肱骨中、下段骨折整复后往往固定困难 ,易出现骨折畸形愈合 ,或骨折迟延愈合或不愈合 [1 ] ,固定不确切与断端分离成角是骨折不愈合主要因素 [2 ]。笔者自 1994年以来对肱骨中、下段骨折 36例切开复位并进行两支克氏针 X形髓内固定 ,其治疗与护理效果均满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 36例中 ,男 2 3例 ,女 13例 ;年龄 6～ 6 2岁 ,平均 41岁 ;陈旧性骨折 7例 ,新鲜骨折 2 9例 ;骨折均位于肱骨中、下段 ,其中肱骨中、下段粉碎性骨折 7例 ,中段横断骨折 13例 ,中段斜形骨折 4例 ,下段短斜形与螺旋形骨折 4例 ;横断形 5例 ,粉碎性 3例 ;合…     

经桡骨克氏针固定治疗肱骨小头骨折6例报告

自 1990～ 1999年 2月 ,我院采用克氏针经桡骨头固定的方法治疗肱骨小头骨折 6例 ,取得了满意效果。现总结报告如下。　　临床资料　本组 6例 ,男 4例 ,女 2例。年龄 11～ 17岁 ,平均 13.8岁。车祸伤 1例 ,跌伤 5例。受伤至手术时间 1～ 3天。均为闭合性骨折。无神经血管合并伤。均为 Haha- Steinthal骨折 ,骨折发生在肱骨小头基底部 ,骨折线在冠状面上。其中骨折块包括整个肱骨小头及滑车外侧 1/ 3或 1/ 2者 3例 ,不波及滑车只限于肱骨小头者 3例。　　治疗方法　取肘外侧切口。将伸肌总肌起从肱骨外上髁上切下 ,向远侧翻转 ,将肘关节内翻…     

尺骨鹰嘴骨牵引小夹板固定治疗重度肱骨髁间骨折

自 198 7～ 1999年 4月 ,作者采用尺骨鹰嘴骨牵引复位、小夹板固定的方法治疗重度肱骨髁间骨折 15例 ,取得较好疗效。报告如下。1　临床资料本组 15例 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄 2 2～ 73岁 ,平均 43 .5岁。车祸伤 4例 ,坠落伤 6例 ,压砸伤 3例 ,生活伤 2例。闭合性骨折 11例 ,开放性骨折 4例 (伤口不超过 2ｃｍ)。根据Ｒｉｓｅｂｏｒｏｕｇｈ和Ｒａｄｉｎ的骨折分类法〔1〕分Ⅲ度 7例 ,Ⅳ度 8例。合并同侧桡骨远端骨折 2例。受伤距就诊时间 4～ 12小时 7例 ,13～ 2 4小时 5例 ,2 5小时以上 3例。其中 1例开放性骨折 ,有皮肤软组织挫伤 ,外院已…     

分步法治疗儿童肱骨近端干骺端骨折

儿童肱骨近端干骺端骨折与成人肱骨外科颈骨折不同 ,多因强大暴力所致 ,不仅复位困难 ,且复位后受体位影响较大 ,易造成再次移位。我院自 1998～ 2 0 0 1年 ,采用分步法治疗儿童肱骨近端干骺端骨折 16例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料　　本组 16例 ,男 13例 ,女 3例。年龄最小 3岁 ,最大 14岁 ,平均 8.6岁。右侧 13例 ,左侧 3例。内收型骨折 12例 ,单纯向前移位成角 4例。合并肩关节脱位 2例。高处坠落伤 12例 ,跑动跌伤 4例。均为新鲜闭合性骨折。骨折位于肱骨近端骺板下 0 .8～ 2 .9cm ,平均 1.9cm。 10例曾在外院或门诊行整复、夹…     

分步手法复位小夹板固定治疗肱骨干粉碎性骨折

目的：观察分步手法复位小夹板固定治疗肱骨干粉碎性骨折的临床疗效。方法：2010年6月至2011年6月,采用分步手法复位小夹板固定治疗肱骨干粉碎性骨折患者19例,男13例,女6例。年龄17～76岁,中位数52岁。左侧12例,右侧7例。肱骨中上段骨折2例,肱骨中段骨折7例,肱骨中下段骨折10例。均未合并血管、神经损伤。受伤至就诊时间30 min至4 d。术后随访观察骨折愈合及患肢功能恢复情况。结果：所有患者均获得随访,随访时间4～18个月,中位数7个月。小夹板固定时间4～8周,中位数6周。骨折均获得愈合,愈合时间6～15周,中位数8周。参照《中医病证诊断疗效标准》肱骨干骨折疗效评定标准评定疗效,治愈11例,好转8例。结论：采用分步手法复位小夹板固定治疗肱骨干粉碎性骨折,具有操作简单、并发症少、疗效好等优点,值得临床推广应用。     

非尺骨鹰嘴截骨治疗C型肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折属关节内骨折,由于其解剖关系复杂,尤其是粉碎性骨折的复位一直是创伤骨科的难点之一,而良好复位,稳定固定和早期功能锻炼是肘关节功能恢复的关键。我院自2003年5月～2006年5月采用保留尺骨鹰嘴手术治疗C型肱骨髁间骨折23例。现总结报告如下。1临床资料本组23例,男16例,女7例。年龄19～58岁,平均35岁。左侧10例,右侧13例。车祸伤9例,高处坠落伤6例,跌伤5例,打击伤2例。开放性骨折5例,闭合性18例。按AO/ASIF分型,C1型3例,C2型12例,C3型8例。合并颅脑伤2例,尺桡骨骨折2例,肱骨近端骨折1例,尺神经损伤2例,桡神经损伤1例。急诊…     

手法整复小夹板固定配合中药内服治疗肱骨髁上陈旧性骨折

目的:探讨手法整复小夹板固定配合中药内服治疗肱骨髁上陈旧性骨折的疗效.方法:1997年11月至2007年12月,采用手法整复小夹板固定配合中药内服治疗肱骨髁上陈旧性骨折患者35例,其中左侧17例,右侧18例.男28例,女7例.年龄5～12岁,中位数7岁.骨折类型:伸直型30例,其中尺偏型18例、桡偏型12例;屈曲型5例,其中尺偏型3例、桡偏型2例.合并桡神经损伤5例.所有患者均有明确的外伤史,均有肘部肿胀、肘关节畸形、肘关节功能障碍等临床表现,骨折端均有不同程度的旋转移位.结果:本组患者治疗时间6 ～12周,中位数8周.所有患者均获随访,随访时间6～12个月,中位数8个月.1例患者手法整复小夹板固定3d,患肢出现血液循环障碍,改为手术治疗.参照《中医病证诊断疗效标准》肱骨髁上骨折的标准评定疗效,本组治愈27例,好转7例,未愈1例.结论:采用手法整复小夹板固定配合中药内服治疗肱骨髁上陈旧性骨折,具有操作简便、疗效确切等优点,值得临床推广应用.     

骨折复位固定器治疗肱骨干骨折56例

我院自1985年～1989年间,应用骨折复位固定器治疗肱骨干骨折56例,效果满意,报告如下.临床资料本组56例,男36例,女20例.年龄16～26岁24例,27～36岁19例,37～46岁13例.受伤原因:交通伤21例,跌伤24例,暴力伤11例.骨折部位:上1/3骨折12例,中1/3骨折29     

中西医结合治疗中老年肱骨外科颈骨折36例报告

自 1997～ 2 0 0 0年 ,我院采用进口ＡＯ三叶型或Ｔ型钢板内固定配合中药分期内服治疗严重移位型肱骨外科颈骨折 36例 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料　　本组 36例 ,男 2 6例 ,女 10例。年龄 4 3～ 77岁 ,平均 5 4 .6岁。左侧 13例 ,右侧 2 3例。致伤原因车祸伤 19例 ,骑自行车摔伤 9例 ,行走时不慎跌伤 8例。合并脑外伤 6例 ,脾脏破裂2例 ,血气胸 2例 ,多发性骨折 3例。骨折类型外展型骨折 2 0例 ,内收型骨折 10例 ,粉碎性骨折 3例 ,骨折合并肩关节脱位3例。伤后至手术时间最短 7小时 ,最长 2周 ,平均 7天。2　治疗方法2 .1　手术方法…     

改良V型髓内针内固定治疗肱骨干骨折疗效分析

自 1993年以来 ,作者采用改良V型髓内针内固定治疗肱骨干骨折 2 5例 ,取得了满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 5例 ,男 18例 ,女 7例。年龄最大 6 0岁 ,最小 18岁。右侧 15例 ,左侧 10例。上段骨折 4例 ,中段 12例 ,下段 9例。横断形骨折 9例 ,短斜形骨折 8例 ,螺旋形骨折 6例 ,粉碎性骨折 2例 ,均为新鲜闭合性骨折。2　治疗方法2 .1　手术方法　病人取仰卧位 ,臂丛神经阻滞麻醉 ,常规消毒铺巾 ,于肩峰下做一 1.5cm纵形切口 ,钝性分离三角肌和外旋肌群 ,显露肱骨大结节 ,选取 1枚 3mm骨圆针 ,经肱骨大结节处呈 30～ 35°角度…